吴宏燕
目的 了解重庆市养老机构护理分级的现状.方法 采用面对面、半结构式深入访谈法,对重庆市11家养老机构的11名管理者进行研究,运用Colaizzi内容分析法进行资料分析.结果 提炼出2个主题:缺乏统一的护理分级标准及专业评估人员;护理分级应用不规范.结论 重庆市养老机构护理分级无统一标准,应探索统一的养老机构护理分级标准,规范护理分级制度在养老机构中的应用及其管理.
作者：胡丽；赵庆华；喻秀丽；童立纺 刊期： 2015年第19期
目的 分析奥马哈系统(Omaha System,OS)在国内护理实践和护理教育上的研究现况.方法 在中国知网、维普、万方和中国生物医学数据库上全面搜索从建库至2014年12月31日所有关于OS的护理文献,并将符合标准的文献从文献计量学和内容分析法进行描述.结果 52篇文献被纳入分析.首篇文献发表于2004年,近两年推广速度增加了3～4倍.主要集中在东部地区(82.7％,43/52),多为描述性研究(48.1％,25/52).研究主题以分析临床结局为主(48.1％,25/52),在临床教育中的应用仅占3.8％(2/52).分析临床结局的研究方案多以OS为框架直接进行问题解决程序的研究(64.0％,16/25),融合其他理论依据进行延续或社区护理模式的探讨占36.0％(9/25).结论 OS能为我国复杂的卫生保健服务提供临床实践意义,但研究范围和研究方案还需深化,未来的研究应将其拓展到临床教育和理论模式的构建上,临床研究应以随机对照研究为主,注重结局指标的评价.
作者：王秀琴；李秀娟；彭艳琼 刊期： 2015年第19期
目的 探讨基于Kinect体感游戏的虚拟现实技术在肱骨外科颈骨折手法复位功能锻炼中的效果.方法 将肱骨外科颈骨折需手法复位的114例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各57例,对照组进行常规功能锻炼,观察组利用Xbox360体感游戏机、Kinect体感摄像机,KinectSports第一季、第二季中的部分体感游戏进行功能锻炼.结果 观察组术后3、6个月肩关节Mallet评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),24周的锻炼依从性显著高于对照组(P＜0.01).结论 在肱骨外科颈骨折手法复位功能康复中运用基于Kinect体感游戏的虚拟现实技术趣味性强,患者参与积极性高,更有利于其肩关节的功能康复.
作者：吴宏燕 刊期： 2015年第19期
目的 译制中文版特异性心理反应测评表,并对其进行效度和信度评价.方法 对特异性心理反应测评表进行翻译、回译,确定中文版POSM;对243例宫颈上皮内瘤变患者进行调查,采用项目分析、重测信度、内部一致性系数、内容效度、结构效度、效标关联效度对测评表的信效度进行分析.结果 项目分析显示,所有条目高分组的得分明显高于低分组(均P＜0.01);测评表的Cronbach's α值为0.705～0.748,重测信度为0.890;与医院焦虑抑郁量表(HADS)的焦虑、抑郁得分的相关系数为0.541、0.261(均P＜0.05);因子分析结果,计划怀孕者测评表提取了3个公因子,累积方差贡献率为71.308％,非计划怀孕者测评表提取了2个公因子,累积方差贡献率为52.466％.结论 中文版特异性心理反应测评表具有良好的信度和效度,可运用于宫颈上皮内瘤变患者特异性心理反应的测评.
作者：杨名洁；王君俏；熊娜群；郑仙芬 刊期： 2015年第19期
目的 研究护士长辱虐管理行为对护士工作投入的影响.方法 对方便抽取的923名临床护士进行辱虐管理感知和工作投入水平的调查,采用结构方程模型验证两者之间的关系.结果 辱虐管理均分1.55±0.71,工作投入总均分5.00±1.25;辱虐管理与护士工作投入呈显著负相关(P＜0.01);辱虐管理与工作投入的结构方程模型拟合较好(x2=5.449,x2 /df=0.681,P＞0.05,GFI=0.997),辱虐管理对护士工作投入的总效应为-0.34(P＜0.01).结论 辱虐管理对护士工作投入起着负向预测作用,表明减少并控制辱虐管理这种负性领导行为,将能够有效提高护士的工作投入水平.
作者：郑秋兰；李秋洁；范宇莹；吕冬梅 刊期： 2015年第19期
目的 分析不同体位对危重患者中心静脉压(CVP)的影响,探讨平卧位(0°)与其他体位间CVP的定量关系.方法 选取入住ICU的危重患者106例,分别测定每例患者平卧位、15°、30°、45°和60°卧位时的CVP、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 平卧位时CVP测量值为(14.38±6.73) cmH2O,均高于15°、30°、45°和60°卧位时的CVP测量值,且差异有统计学意义(均P＜0.05).平卧位CVP与其他卧位间的线性回归方程为:平卧CVP=0.991×15°卧位CVP+0.797,平卧CVP=0.973×30°卧位CVP+1.807,平卧CVP=0.963×45°卧位CVP+ 2.653,平卧CVP=0.950×60°卧位CVP+ 3.495.结论 ICU重症监护患者体位角度越高,则其CVP测量值越低;平卧位与其他体位间的CVP存在线性定量关系.
作者：高非；何茵 刊期： 2015年第19期
目的 探讨三级甲等医院各层级护士对护患纠纷的认知,为完善护患纠纷管理提供参考.方法 对422名不同层级护士进行护患纠纷认知的问卷调查.结果 N0～N4级护士2012～2014年护患纠纷发生率分别为8.22％、9.35％、3.82％、3.53％、0;不同层级护士对护患纠纷原因认知的比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 低层级护士为护患纠纷的高发群体,且其对护患纠纷的认知偏消极;护理管理者应特别关注并给予正向引导.
作者：刘爽；王瑞；袁春华；侯丽；张晓杰 刊期： 2015年第19期
目的 探讨深呼吸训练器用于肺癌化疗患者对肺功能的影响.方法 将住院接受4个周期化疗的60例肺癌患者随机分为观察组及对照组各30例,对照组采用咳嗽、排痰、深呼吸法进行呼吸功能训练,观察组在此基础上联合深呼吸训练器进行训练.结果 化疗后4周期后,观察组肺功能指标(DLCO/VA、VC、MVV、FVC、FEV1)及血生化指标(PaO2、PaCO2)显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).两组肺炎和肺不张发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 深呼吸训练器能改善肺癌化疗患者的肺功能.
作者：刘晓琴；殷利；彭丽；罗珊；成燕 刊期： 2015年第19期
目的 分析启封抗生素铝塑瓶盖后瓶塞消毒与否细菌培养结果,探讨其外盖开启后即时使用不需消毒的可行性.方法 在门急诊输液配药室内随机取200瓶瓶盖完整、无裂缝的铝塑盖抗生素瓶包装的注射用无菌粉针剂,编号后单数100瓶为实验组(外盖开启后不消毒),双号100瓶为对照组(外盖开启后常规消毒),将两组瓶塞进行细菌采样并进行培养.结果 实验组和对照组瓶塞细菌培养均为阴性.结论 在符合医院Ⅲ类环境条件下进行输液加药操作,铝塑盖抗生素瓶外盖按操作规程掰开后瓶塞即时使用不需消毒.
作者：潘宇芬；顾玉琴 刊期： 2015年第19期
目的 提高低年资护士交班质量及其综合能力.方法 将同一专科2个病区的40名低年资护士按病区分为对照组和观察组各20人.对照组采用常规晨会交班及口头床边交班;观察组根据病区特点制定专科交接班评估表联合分享式交接班进行交班,6个月后评价效果.结果 观察组病情知晓度、床边查房成绩及专科理论成绩、对交接班模式的满意度显著优于对照组(均P＜0.01);6个月观察组不良事件发生数少于对照组.结论 专科交接班评估表联合分享式交接班有助于低年资护士常握患者病情、熟悉交接班工作内容,从而提高交接班质量和其综合能力.
作者：徐丽芬；杨荆艳 刊期： 2015年第19期
从脑卒中患者居家康复护理的重要性、康复护理团队组成、不同分工、国内外居家康复护理不同的操作模式以及脑卒中远程居家康复护理模式进行分析阐述,为研究符合我国国情的脑卒中居家康复护理的实施提供参考.
作者：王昳丽；朱俞岚；倪英；吴毅 刊期： 2015年第19期
目的 观察人员活动情况对动态空气消毒机病室空气消毒效果的影响,为完善病区消毒管理制度提供参考.方法 选择面积、室内布置、收治患者类型相同的烧伤整形外科病房4人间病室3间,每日8:30空气消毒1h的同时,将病室内人员活动情况设置为严格限制(R1)、部分限制(R2)、不限制(R3),消毒后立即采样,每间共20次;R1空气消毒后严格限制病室内人员活动1h后采样送检,再部分限制病室内人员活动1h后采样送检(R1-2组),均每天1次、连续20次.R2病室的实验设计与R1类似,分别为R2-1(消毒后部分限制1 h)、R2-2(消毒后不限制1h).R3空气消毒后不限制活动1h后采样(R3-1).结果 相同条件下,使用动态空气消毒机病室空气消毒过程中,严格限制人员活动,空气中自然菌菌落均值为68.5 cfu/m3;部分限制人员活动,空气中自然菌菌落均值为153.9 cfu/m3;不限制人员活动,空气中自然菌菌落均值为222.8 cfu/m3.不同活动限制下的空气自然菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用动态空气消毒机进行病室空气消毒时,消毒效果与人员活动情况有密切关系,在消毒过程中,应尽量减少人员活动,以确保消毒效果.
作者：温绣蔺；李洁琼；霍晓薇；刘金金；张雪琴；苏欣 刊期： 2015年第19期
目的 了解农村老年人自杀意念及影响因素,为老年人自杀意念的干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法进行抽样.随机抽取郴州市9个村落的988名老年人进行自杀意念水平及影响因素的调查.结果 农村老年人自杀意念自评量表总分为(9.36±4.08)分,其中绝望因子得分为(3.77±2.57)分,乐观因子得分为(2.00±1.26)分,睡眠因子为(2.42±1.20)分,三因子合计得分为(8.20±3.93)分,掩饰因子得分为(1.15±0.88)分.自杀意念发生率为26.01％,不同文化程度、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、邻居关系、子女关心程度的农村老年人自杀意念发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 农村老年人存在自杀意念的比例较高,护理人员应重点关注离婚、丧偶、独居、受教育程度较低、经济困难,与邻里关系不和睦,子女关心较少的老年人的心理健康状况,及时给予针对性干预,降低老年人自杀意念.
作者：李春艳 刊期： 2015年第19期
目的 创建护士心理咨询室,维护护理人员心理健康.方法 成立心理咨询工作组,创建护士心理咨询室,配备标准化硬件及软件设施,按照制定的规章制度,组织全院护士进行心理健康知识培训、心理健康普查、高危筛查及心理干预.结果 自心理咨询室成立至2014年6月,共举办全院心理知识系列讲座64学时,参与人数18 761人次;团体心理辅导11场次,参与人数286人次;个案心理咨询162人;拓展训练4场次;特殊事件心理辅导15人次.结论 护士心理咨询室的建设与运行,有助于提升护理人员职业心理素质.
作者：郑丽君；何华英；曾铁英 刊期： 2015年第19期
目的 测评中文版糖尿病患者家庭成员行为量表(Diabetes Family Behavior Checklist,DFBC)的信效度,为评价家庭成员行为对糖尿病患者自我管理依从性的作用提供测评工具.方法 对DFBC进行翻译、回译、文化调适及预试验,使用中文版量表调查266例糖尿病患者,并进行信效度分析.结果 中文版量表的Cronbach's α为0.842,分半系数为0.853,重测信度为0.783,内容效度为0.893;因子分析共提取2个公因子,累积贡献率为61.264％;且各条目的因子载荷均大于0.4.结论 中文版DFBC具有较好的信效度,可以用其评价家庭支持对糖尿病患者自我管理的影响.
作者：刘延锦；高欢欢 刊期： 2015年第19期
目的 通过开展系统规范的护士心理健康管理,提升护士的心理健康水平.方法 成立心理小组,对心理小组成员强化心理专业知识培训;提供减压放松和交流平台,促进护士个人心理成长;为护理人员输送正能量,提供心理援助;开展心理管理研究,提供持续心理健康管理的能力.结果 全院培养心理咨询师近200人.全院接收心理咨询护士30人,通过咨询后28人心理健康状况大大好转,转介2人.2010～2014年,护士工作满意度为78.51～89.15分;护士离职率为0.81％～1.67％,平均1.27％.结论 心理小组开展护士心理健康管理能解决护士的心理困扰,维护护士心理健康.
作者：鲁才红；胡德英；曾莉；刘义兰；颜巧元 刊期： 2015年第19期
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担状况,并分析其影响因素.方法 运用横断面调查法,对242例老年慢性心力衰竭患者采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表进行问卷调查.结果 慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分均值为(33.26±8.78)分,总体处于中度水平;单因素、多因素回归分析显示心功能分级、医疗费用支付方式、年龄、病程、合并症种类5个因素为老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我感受负担在老年慢性心力衰竭患者中普遍存在,且受多种因素影响,医护人员应开展有针对性的干预措施.
作者：李芳华；刘国杰；祁小红；刘文婕；赵蓉；黄美婷 刊期： 2015年第19期
报告中塞友好医院埃博拉病毒病留观治疗中心收治的1例80岁埃博拉病毒病合并右下肢严重感染患者的治疗和护理经过,经积极救治痊愈出院.其护理要点包括:严格执行埃博拉筛查规程和落实隔离措施;重视营养支持治疗和静脉通路的建立;加强症状护理和生活护理;重视人文关怀和心理支持.
作者：顾梅蕾；张惠英；孟玉华；宋雪艾 刊期： 2015年第19期
目的 建立血液专科护理质量监测指标,提高专科护理质量.方法 制订血液专科化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、PICC/CVC意外脱管率、PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、腹泻(肠道GVHD)患者肛周皮肤损伤发生率、护理相关性医源性皮肤损伤(皮肤GVHD)发生率等7项专科护理质量监测指标,明确指标的关键内容和科学测量方法,回顾性分析2013年临床评价指标监测结果,观察2014年临床评价指标监测结果变化,指导临床专科护理工作.结果 前后2年的指标比较,PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗患者口腔黏膜炎发生率下降,患者平均住院日缩短.结论 建立血液专科护理质量监测指标,对护理质量管理具有导向作用,能有目的有针对性地促进护理质量的持续改进.
作者：徐丽；于明峰 刊期： 2015年第19期
目的 了解鼻咽癌患者放化疗期间便秘发生状况及其影响因素.方法 采用自行设计的调查表,对108例鼻咽癌患者进行问卷调查,分析便秘发生情况及其程度,并对影响便秘发生的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 参与调查的108例住院鼻咽癌患者中,有52例存在便秘,发生率为48.1％,便秘程度以1、2级为主;活动量减少、低纤维饮食、日饮水量＜1 500 mL及焦虑是鼻咽癌患者便秘发生的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 鼻咽癌放化疗患者便秘发生率较高,且是多种因素共同作用的结果,医护人员应重视对患者进行饮食、活动及腹部按摩等预防措施指导,以减少便秘的发生.
作者：王丽；吴雪婷；杜真真；陈佩娟 刊期： 2015年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
