程雪花；全美玲；冯瑞珍；管晓霞
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担状况,并分析其影响因素.方法 运用横断面调查法,对242例老年慢性心力衰竭患者采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表进行问卷调查.结果 慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分均值为(33.26±8.78)分,总体处于中度水平;单因素、多因素回归分析显示心功能分级、医疗费用支付方式、年龄、病程、合并症种类5个因素为老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我感受负担在老年慢性心力衰竭患者中普遍存在,且受多种因素影响,医护人员应开展有针对性的干预措施.
作者：李芳华；刘国杰；祁小红；刘文婕；赵蓉；黄美婷 刊期： 2015年第19期
报告中塞友好医院埃博拉病毒病留观治疗中心收治的1例80岁埃博拉病毒病合并右下肢严重感染患者的治疗和护理经过,经积极救治痊愈出院.其护理要点包括:严格执行埃博拉筛查规程和落实隔离措施;重视营养支持治疗和静脉通路的建立;加强症状护理和生活护理;重视人文关怀和心理支持.
作者：顾梅蕾；张惠英；孟玉华；宋雪艾 刊期： 2015年第19期
目的 了解鼻咽癌患者放化疗期间便秘发生状况及其影响因素.方法 采用自行设计的调查表,对108例鼻咽癌患者进行问卷调查,分析便秘发生情况及其程度,并对影响便秘发生的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 参与调查的108例住院鼻咽癌患者中,有52例存在便秘,发生率为48.1％,便秘程度以1、2级为主;活动量减少、低纤维饮食、日饮水量＜1 500 mL及焦虑是鼻咽癌患者便秘发生的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 鼻咽癌放化疗患者便秘发生率较高,且是多种因素共同作用的结果,医护人员应重视对患者进行饮食、活动及腹部按摩等预防措施指导,以减少便秘的发生.
作者：王丽；吴雪婷；杜真真；陈佩娟 刊期： 2015年第19期
目的 分析启封抗生素铝塑瓶盖后瓶塞消毒与否细菌培养结果,探讨其外盖开启后即时使用不需消毒的可行性.方法 在门急诊输液配药室内随机取200瓶瓶盖完整、无裂缝的铝塑盖抗生素瓶包装的注射用无菌粉针剂,编号后单数100瓶为实验组(外盖开启后不消毒),双号100瓶为对照组(外盖开启后常规消毒),将两组瓶塞进行细菌采样并进行培养.结果 实验组和对照组瓶塞细菌培养均为阴性.结论 在符合医院Ⅲ类环境条件下进行输液加药操作,铝塑盖抗生素瓶外盖按操作规程掰开后瓶塞即时使用不需消毒.
作者：潘宇芬；顾玉琴 刊期： 2015年第19期
目的 观察早产儿外周静脉留置针的拔管时间、拔管时的局部表现及后期血管恢复情况,为临床专科制定早产儿的外周静脉留置针留置时间和拔管指征提供参考.方法 对90例早产儿使用BD 24G静脉留置针输液,安排固定的专人评估留置针及其静脉,拔针时记录留置时间,标记留置静脉,评估留置针穿刺部位血管表现并记录.拔针后第7天和第14天对静脉血管的弹性、血管充盈度恢复情况进行评估.结果 不同留置时间下,拔管后第14天静脉血管恢复情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔针后第7、14天,静脉炎级别与血管恢复情况呈正相关关系(均P＜0.01).拔针后第7、14天相比,仅Ⅰ级静脉炎的血管恢复情况存在统计学差异(P＜0.01);Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎的血管恢复情况无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于早产儿不应以留置针留置时间来作为静脉留置针的拔管条件,而应注重评估留置针穿刺局部的表现,每天在输液前、后和输液过程中评估穿刺部位的血管,当有Ⅰ级静脉炎表现时,及时拔出静脉留置针,避免Ⅲ级静脉炎发生.
作者：赵改婷；李瑞竹；李巧芬；张重阳 刊期： 2015年第19期
目的 创建护士心理咨询室,维护护理人员心理健康.方法 成立心理咨询工作组,创建护士心理咨询室,配备标准化硬件及软件设施,按照制定的规章制度,组织全院护士进行心理健康知识培训、心理健康普查、高危筛查及心理干预.结果 自心理咨询室成立至2014年6月,共举办全院心理知识系列讲座64学时,参与人数18 761人次;团体心理辅导11场次,参与人数286人次;个案心理咨询162人;拓展训练4场次;特殊事件心理辅导15人次.结论 护士心理咨询室的建设与运行,有助于提升护理人员职业心理素质.
作者：郑丽君；何华英；曾铁英 刊期： 2015年第19期
目的 通过开展系统规范的护士心理健康管理,提升护士的心理健康水平.方法 成立心理小组,对心理小组成员强化心理专业知识培训;提供减压放松和交流平台,促进护士个人心理成长;为护理人员输送正能量,提供心理援助;开展心理管理研究,提供持续心理健康管理的能力.结果 全院培养心理咨询师近200人.全院接收心理咨询护士30人,通过咨询后28人心理健康状况大大好转,转介2人.2010～2014年,护士工作满意度为78.51～89.15分;护士离职率为0.81％～1.67％,平均1.27％.结论 心理小组开展护士心理健康管理能解决护士的心理困扰,维护护士心理健康.
作者：鲁才红；胡德英；曾莉；刘义兰；颜巧元 刊期： 2015年第19期
目的 探索举办安全课堂家长会对预防白血病患儿跌倒的效果.方法 将600例住院白血病患儿按住院时间分为观察组和对照组各300例,对照组给予院内预防跌倒常规护理,观察组患儿家长参加安全课堂家长会活动.比较两组患儿家长预防跌倒知识知晓率、遵医性及患儿出院半年内跌倒次数.结果 观察组患儿家长预防跌倒知识知晓情况、患儿遵医性显著高于对照组(均P＜0.01),出院半年内跌倒次数显著低于对照组(P＜0.01).结论 开展安全课堂家长会能有效提高家长预防跌倒相关知识知晓率及患儿遵医性,预防白血病患儿跌倒.
作者：李瑶；孙新；吴丽芬；何娇 刊期： 2015年第19期
目的 探讨卧位干预对无创机械通气患儿血氧饱和度及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响.方法 选取103例机械通气患儿,按照入院时间顺序分为研究组51例与对照组52例,机械通气过程中,研究组给予侧俯卧位-左侧卧位右侧卧位交替翻身方法,对照组给予传统的仰卧位-左侧卧位-右侧卧位交替翻身方法.比较两组血气分析各项指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血气饱和度(SpO2)变化)],及VAP发生率的变化.结果 研究组机械通气、吸氧及住院时间显著短于对照组(均P＜0.01),其VAP发生率及病死率低于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).研究组PaO2、PaCO2及SpO2均较治疗前显著改善,并且显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 有效的卧位干预能有效改善机械通气患儿血氧饱和度,改善患儿预后.
作者：刁海燕；赵雪琴 刊期： 2015年第19期
目的 探讨建立一种合适的疼痛管理模式,以提高疼痛护理质量,改善患者疼痛体验.方法 以格林模式为理论框架,系统评估影响护士疼痛管理行为的各种因素,将其归纳为倾向因素、强化因素和促成因素,针对3种因素采取相应的措施,实现以护士为主导的疼痛管理.结果 在应用格林模式实施以护士为主导的疼痛管理后,护士疼痛管理知识和态度问卷中各维度得分较前显著提高;疼痛评估记录规范率显著提高;患者术后12 h、24 h、36 h、48 h及72 h疼痛评分显著低于模式建立前(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于格林模式构建以护士为主导的疼痛管理模式,有利于强化护士疼痛知识扣态度,促进护士疼痛管理行为的形成和维持,改善患者疼痛体验.
作者：余婕；李小燕；周阳；许景灿；曾必云 刊期： 2015年第19期
目的 分析近20年国内老年临终关怀的发展与研究历程及现状,以探讨国内老年临终关怀护理的未来发展.方法 检索国内四大数据库(CNKI、VIP、WanFang、CBM)建库至2014年10月有关老年临终关怀的全部文献,利用Excel软件进行分析.结果 共检索出符合文献267篇,其中233篇(87.27％)文献发表在非护理期刊.研究热点主要集中于临终关怀的护理体会、现状研究、社会工作、心理关怀4个主题,近10年发文量增加;由基金资助的论文为37篇,篇均引文数量为5.65.结论 临终关怀近10年发展迅速,但我国传统的死亡观念、孝道文化,缺少资金支持,管理制度不完善,人员素质等问题阻碍了临终护理事业的发展,也增加了研究人员开展相关研究的难度.应充分利用社会民间临终关怀组织的作用,建立全民临终关怀的通识教育和职业教育的课程体系,积极探索适合我国文化背景的临终护理模式.同时,开展高质量的科学研究,加强跨区域合作.
作者：王燕；马丽；赵媛；王晴晴；孙似锦 刊期： 2015年第19期
院校合作是中外高等职业医学教育实现高职教育人才培养目标的有效手段.作者通过总结德国、美国、英国、加拿大、新加坡等国院校合作教育模式,为我国高职高专护理专业院校合作教育提出建议,以期能合理借鉴国外院校合作教育的成功经验,为我国高职高专护理专业院校合作教育模式的改革提供参考.
作者：邓菲菲；魏大琼 刊期： 2015年第19期
目的 探讨2％利多卡因进行氧气雾化吸入用于纤维支气管镜检查的佳时间.方法 将120例行纤维支气管镜检查患者随机分为A、B、C三组,术前均选用2％利多卡因行氧气雾化吸入麻醉,其中A组吸入麻醉时间为25 min、B组20 min、C组15 min.结果 三组患者均完成检查;三组麻醉效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中A组优于B组和C组,A组心率、呼吸及SpO2相比另两组更为平稳(均P＜0.05).结论 对纤维支气管镜检查患者采用2％利多卡因氧气雾化吸入麻醉时间以25 min为宜,其麻醉效果好、安全.
作者：肖翠蓉；谭蕾；张宏；姚恩莉；喻巍；李芳 刊期： 2015年第19期
目的 研究护士长辱虐管理行为对护士工作投入的影响.方法 对方便抽取的923名临床护士进行辱虐管理感知和工作投入水平的调查,采用结构方程模型验证两者之间的关系.结果 辱虐管理均分1.55±0.71,工作投入总均分5.00±1.25;辱虐管理与护士工作投入呈显著负相关(P＜0.01);辱虐管理与工作投入的结构方程模型拟合较好(x2=5.449,x2 /df=0.681,P＞0.05,GFI=0.997),辱虐管理对护士工作投入的总效应为-0.34(P＜0.01).结论 辱虐管理对护士工作投入起着负向预测作用,表明减少并控制辱虐管理这种负性领导行为,将能够有效提高护士的工作投入水平.
作者：郑秋兰；李秋洁；范宇莹；吕冬梅 刊期： 2015年第19期
目的 分析奥马哈系统(Omaha System,OS)在国内护理实践和护理教育上的研究现况.方法 在中国知网、维普、万方和中国生物医学数据库上全面搜索从建库至2014年12月31日所有关于OS的护理文献,并将符合标准的文献从文献计量学和内容分析法进行描述.结果 52篇文献被纳入分析.首篇文献发表于2004年,近两年推广速度增加了3～4倍.主要集中在东部地区(82.7％,43/52),多为描述性研究(48.1％,25/52).研究主题以分析临床结局为主(48.1％,25/52),在临床教育中的应用仅占3.8％(2/52).分析临床结局的研究方案多以OS为框架直接进行问题解决程序的研究(64.0％,16/25),融合其他理论依据进行延续或社区护理模式的探讨占36.0％(9/25).结论 OS能为我国复杂的卫生保健服务提供临床实践意义,但研究范围和研究方案还需深化,未来的研究应将其拓展到临床教育和理论模式的构建上,临床研究应以随机对照研究为主,注重结局指标的评价.
作者：王秀琴；李秀娟；彭艳琼 刊期： 2015年第19期
目的 总结血液病患者并发多重耐药菌感染的护理经验.方法 对血液病并发多重耐药菌感染的56例住院患者,依据抗菌药物敏感性试验和血药浓度监测结果,及时给予敏感抗生素治疗,并加强消毒隔离措施,注重静脉置管护理、发热护理,密切观察病情变化,做好饮食及营养宣教等.结果 56例住院患者中,41例治疗后感染控制好转出院,11例治疗无效死亡,自动放弃治疗4例.住院8～143(39.1±16.3)d.均未发生医院感染.结论 血液病患者因病情特殊易并发多重耐药菌感染,根据其疾病特点加强综合护理干预,可有效控制多重耐药菌的传播.
作者：金玉芳；柴燕燕；赵洁 刊期： 2015年第19期
目的 为肠道肿瘤患者提供实用、方便的肠道给药设备.方法 设计新型纳肛器,包括管体、前端开合嘴、给药推进棒等6组结构通过杠杆原理和螺旋推进装置调控纳肛给药的部位及剂量,进行局部肠道黏膜给药.结果 新型纳肛器可准确定位给药部位,减少药物浪费,能达到满意的施治效果.结论 应用新型纳肛器可以准确掌握直肠黏膜给药剂量及部位,为肿瘤患者镇痛药物、通便药物提供新的给药途径,对肠道肿瘤的治疗发挥了直接药效.
作者：王瑾；王淑娟；张蕊 刊期： 2015年第19期
目的 了解农村老年人自杀意念及影响因素,为老年人自杀意念的干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法进行抽样.随机抽取郴州市9个村落的988名老年人进行自杀意念水平及影响因素的调查.结果 农村老年人自杀意念自评量表总分为(9.36±4.08)分,其中绝望因子得分为(3.77±2.57)分,乐观因子得分为(2.00±1.26)分,睡眠因子为(2.42±1.20)分,三因子合计得分为(8.20±3.93)分,掩饰因子得分为(1.15±0.88)分.自杀意念发生率为26.01％,不同文化程度、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、邻居关系、子女关心程度的农村老年人自杀意念发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 农村老年人存在自杀意念的比例较高,护理人员应重点关注离婚、丧偶、独居、受教育程度较低、经济困难,与邻里关系不和睦,子女关心较少的老年人的心理健康状况,及时给予针对性干预,降低老年人自杀意念.
作者：李春艳 刊期： 2015年第19期
目的 探讨团队式授权教育配合家庭支持对肝硬化患者自我管理行为和生存质量的影响.方法 将60例肝硬化患者按入院时间分为对照组和研究组各30例,研究组采用团队式授权教育配合家庭支持模式,对照组实施常规健康教育模式.结果 出院4周后,两组自我管理行为和生存质量比较,研究组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 团队式授权教育配合家庭支持模式能有效改善肝硬化患者的自我管理行为,提高生存质量.
作者：程雪花；全美玲；冯瑞珍；管晓霞 刊期： 2015年第19期
目的 调查危重症患者ICU综合征的发生率,探讨ICU综合征发生的影响因素.方法 便利抽取北京市2所三级甲等医院ICU接受治疗的253例危重症患者,采取一般资料问卷、疾病相关资料调查表、ICU环境压力源量表、A型行为类型量表进行调查,采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)诊断ICU综合征.结果 74例患者发生ICU综合征,发生率为29.2％.Logistic回归分析显示,ICU综合征的影响因素分别为年龄、使用有创机械通气、ICU住院时间、A型性格、APACHEⅡ评分、ICU的物理环境(P＜0.05,P＜0.01).结论 危重症患者ICU综合征的发生较为常见.高龄、使用有创机械通气、ICU住院时间长、A型性格、A-PACHEⅡ评分、物理环境是ICU综合征发生的主要危险因素,护士应针对患者存在的危险因素进行干预,以预防ICU综合征的发生.
作者：董亮；李尊柱；李欣；绳宇 刊期： 2015年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
