王建芳；庄秋英；谢丽梅；张新红；王澜
目的 关注亲属肾移植供体的健康,探讨回访式护理指导对此类人群的作用.方法 将89例亲属肾移植供者按照其意愿分为参与组50例和对照组39例,两组均给予术后重点教育；参与组在此基础上接受回访式护理指导,即通过电话、电子邮件等方式与供者保持长期联系,持续教育.2年后,复查相关生化指标并调查其相关的生活行为,比较肾功能损害因素阳性个体发生率.结果 参与组肾功能损害因素阳性个体发生率显著低于对照组(P＜o.05).结论 回访式护理指导通过正确引导亲属肾移植供体的生活行为方式,有益于肾移植供者的预后和长期自我健康保护.
作者：陈丽丽；杨荆艳；张燕 刊期： 2014年第04期
目的 了解眼科病房护理活动时间分配,为转变护理服务模式提供参考.方法 连续7d跟踪7名护士和护士助理当班期间的所有护理活动,形成209项护理活动列表,将护理活动与《护理措施分类》匹配,能匹配的护理活动分为直接护理措施和间接护理措施,不能匹配的护理活动归为相关护理活动和非生产性护理活动,形成眼科护理措施清单和工作抽样调查表.根据工作抽样法原理,由1名观察者调查所有在岗眼科护士/护士助理从事的活动,记录第一眼看到的活动种类,每天持续10 h(7:00～17:00),观察间隔时间为10 min,调查持续20 d.结果 观察9 473次活动,总观察时间持续200 h.活动列表共囊括209项活动,其中183项(87.56％)护理活动可归类至53项护理措施,直接护理措施、间接护理措施、相关护理活动、非生产性活动时间所占比值分别是24.94％、31.98％、7.92％、35.16％.眼科病房白班生产率为64.84％.结论 眼科病房护士个人活动时间相对较多、生产率偏低.应将间接护理活动和相关护理活动转向非护理专业人员.同时应通过相应管理策略减少非生产性护理活动时间以提高生产率.
作者：石美琴；席淑新；彭峥嵘；傅瑾；冉冰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨纽扣式血透压脉带联合明胶海绵用于耐高压双腔PICC的止血效果.方法 随机抽取置入双腔Power PICC的患者60例,按住院时间分为对照组及观察组各30例.对照组置管后常规应用无菌纱布块压迫止血,穿刺后24 h换药,继续给予纱布块压迫止血,每48小时换药1次.观察组置管后用明胶海绵2块折叠后压迫穿刺点,再用纽扣式血透压脉带局部加压3h,24h后穿刺点更换明胶海绵,改用1块止血,每周更换2次.结果 观察组穿刺点渗血程度及穿刺侧肢体肿胀程度显著低于或轻于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 纽扣式血透压脉带联合明胶海绵用于双腔Power PICC有较好的止血效果,可提高护理工作效率及服务质量.
作者：赵爱琳；张瑜 刊期： 2014年第04期
15例心脏起搏装置相关感染患者接受开胸心脏直视手术移除起搏装置及赘生物,2例同期放置起搏器,1例同期放置心脏电复律除颤器,10例术后应用心外膜临时起搏器,术后20～45 d再次放置起搏器,2例单纯行心内电极导线取出.结果15例起搏装置相关感染患者全部治愈,出院后随访2周至1年,未有复发.提出对心脏起搏装置相关感染接受外科治疗的患者,做好起搏器治疗的护理、营养支持、用药护理、呼吸道护理等有效措施,可以提高手术成功率,减少术后并发症.健康指导时应加强患者自我保健意识的提高,避免起搏装置感染的复发.
作者：马香梅；刘刚；孟蕾 刊期： 2014年第04期
目的 探讨对宫颈癌放化疗患者实施网络延续性护理的效果.方法 科室建立QQ群2个,邀请患者加入QQ群,延续护理小组成员将宫颈癌预防、筛查及治疗的相关知识,出院后注意事项及常见并发症的处理方法发布在QQ群中,每天各安排一名医生、护士于19:00～21:00在线上答疑,预约入院时间等.结果 实施前宫颈癌放化疗患者对医生的总体满意率为89.0％,对护士的总体满意率为90.0％,实施后分别提升至99.0％及98.0％.实施后患者放射性肠炎及放射性膀胱炎发生率显著低于实施前(均P＜0.05).结论 对宫颈癌放化疗治疗患者采用网络开展延续性护理有效提升患者对医护人员的满意度,并降低放疗不良反应发生率.
作者：江梅英；林楠；陈小英；林锦霞；叶婷；陈剑兰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨康复视频示教片在颈椎病术后患者中的应用效果.方法 将40例颈椎病术后患者按时间顺序分成两组.实验组应用科室自制的康复视频示教片进行功能锻炼和健康教育,对照组采用传统的功能锻炼教育方式.结果 实验组各项功能锻炼技能完全掌握率均高于对照组,下床时间显著早于对照组(均P＜0.01).结论 康复视频示教片通俗易懂,易被患者接受,对促进患者康复有良好的效果.
作者：龙彩雪；何海霞；陈建；黄世敏；高艳；关丽；徐瑞茹；冯程程；陈莉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨自制多媒体视频在瓣膜手术患者健康教育中的应用效果,提高心脏外科围术期健康教育质量.方法 将257例心脏瓣膜病患者随机分为对照组(122例)和观察组(135例).对照组给予心脏外科常规围术期健康教育；观察组在此基础上观看围术期多媒体视频宣教片进行健康教育.结果 观察组对监护室环境、肢体锻炼方法、抗凝治疗知识的掌握情况,其满意率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制多媒体视频宣教片可显著提高瓣膜手术术前健康教育效果及患者和家属对疾病与手术康复知识的掌握情况,提升患者满意度.
作者：徐宝玲；苏洁；程蕊；秦聪；席睿；陈静；徐娴 刊期： 2014年第04期
目的 探讨医护合作决策分级护理级别在妇产科临床护理工作中的应用效果.方法 将妇产科二区设为常规组,常规组按照传统的护理分级模式,由医生按照患者实际病情的轻、重、缓、急和分级护理标准决定护理级别,护士按医嘱执行；妇产科一区设为研究组,由主管医生和责任护士依据患者个体情况共同决策治疗、护理、健康教育等整体目标,明确护理级别和双方的具体任务.结果 研究组妇产科护理质量评分、患者满意率显著高于常规组(均P＜0.01),护理级别与病情匹配率亦高于常规组.结论 妇产科应用医护合作决策护理级别,可准确界定患者护理级别,提高护理工作质量和患者满意度.
作者：石永丽；王艳侠；孟俊芳；李美英 刊期： 2014年第04期
对1例支气管胸膜瘘患者采用L型覆膜气管支架置入联合胸腔冲洗,改善了患者发热、咳嗽、喘憋等症状.出院1个月后随访,纤维支气管镜复查支架无移位,患者正常生活.提出对支气管胸膜瘘患者术前做好心理护理,完善术前检查,术后严密观察意识及生命体征,做好咯血、咳嗽、严重低氧血症等并发症的观察及护理,胸腔冲洗闭式引流冲洗术需严格执行无菌原则,注意控制冲洗速度和冲洗液温度,巩固了介入治疗的效果,改善了患者的临床症状,缓解了患者的痛苦.
作者：邢丽娟；孔令煜；樊佳娜；王锋琦；刘晶晶；张宇 刊期： 2014年第04期
对2例鳄鱼泪综合征患者给予2％利多卡因患侧翼腭神经结节注射后,给予95％医用乙醇0.5～1.0 mL注射.结果患者出院时进食流泪症状明显缓解,泪液分泌试验患眼较治疗前减少.提出对此类患者做好心理护理,入院后配合医生做主、副泪腺分泌功能试验,乙醇注射过程严密观察患者生命体征及意识,术后观察穿刺点渗血渗液、水肿以及眼部并发症发生情况,及时给予对症处理,确保了患者安全,巩固了治疗效果.
作者：郭海霞；冯慧萍；王娜；彭立媛；刘希娥 刊期： 2014年第04期
针对青少年近视问题日益突出,且低龄化趋势明显的现象,综述青少年近视现状、发病机制、相关因素、危害、矫治方法及青少年近视预防、控制进展,旨在为护理同仁提供参考.
作者：喻娟；张燕；宋碧英；姜姝；汪子钰；邓文容；邓小丽 刊期： 2014年第04期
目的 了解护士锐器伤的行为控制实践与安全器具使用的基线情况.方法 参照CDC预防针刺伤工作手册制定临床护理人员锐器伤行为控制实践与安全器具使用现状调查问卷,并对231名护士进行调查.结果 护士锐器伤行为控制实践得分为41.30±5.05,安全器具使用得分为55.19±13.28.不同科室、职称及工作年限的护士锐器伤行为控制实践得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士锐器伤的行为控制实践与安全器具得分处于中等水平.应推广使用安全器具,规范护士的操作行为,尤其是要重视ICU和低年资及初级职称护士的培训.
作者：梁素娟；陈婉 刊期： 2014年第04期
目的 综合评价早断脐与晚断脐对足月儿贫血、红细胞增多症的影响,为临床选择佳断脐时机提供依据.方法 通过PubMed、Medline、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普资讯等数据库检索关于延迟断脐研究的随机对照试验文献.根据纳入和排除标准对文献进行筛选和质量评价,以RevMan5.1软件进行定量合并分析.结果 共纳入7篇文献进行Meta分析.晚断脐组出生时血红蛋白浓度、出生后2h内红细胞压积、出生后24～48 h血红蛋白浓度均高于早断脐组(SMD为0.76、0.02、1.46),出生4～6个月时早断脐组铁缺乏症发病风险高于晚断脐组(OR=0.36)；而出生后两组红细胞增多症发病风险无统计学差异(OR=2.61,P＞0.05).结论 晚断脐是预防婴幼儿贫血的一种较为有效、廉价的途径.
作者：黄蓉；万宏伟；侯燕文；周敏；朱静；朱毓 刊期： 2014年第04期
目的 探讨低温(4℃)碘伏对手术体住所致的压疮的治疗效果.方法 将47例手术体住所致的压疮患者随机分为观察组(25例)和对照组(22例),对照组采用常温碘伏纱布湿敷1h,观察组采用4℃碘伏纱布湿敷1h,每20分钟更换碘伏纱布1次,共3次,1h后两组均移去碘伏纱布.结果 观察组术后12h、24 h压疮治疗效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 4℃碘伏湿敷对手术体位所致的压疮效果确切.
作者：王莉；曾俊；刘娟；王庆梅 刊期： 2014年第04期
目的 提高护士对妇科手术后一级护理患者的护理评估质量.方法 将妇科54名护士分成两组,实验组(n=27)护士使用自行设计的一级护理信息卡对妇科手术后的182例一级护理患者进行护理评估,对照组(n-27)护士按常规对妇科手术后的180例一级护理患者进行护理评估.结果 实验组护理评估得分显著高于对照组(均P＜0.01)；护理服务满意度6个条目中业务娴熟、责任心强、主动关心患者及健康教育到位4条实验组显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用一级护理信息卡可以提高临床护士对妇科手术后患者的护理评估质量及患者对护理工作的满意度.
作者：王建芳；庄秋英；谢丽梅；张新红；王澜 刊期： 2014年第04期
目的 探讨Barthel指数评定表在医养结合老年科分级护理等级划分的应用效果.方法 对医乔结合老年科193例总者(干预组)结合医嘱已确定的护理级别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),由责任护士对患者使用Barthel指数评定表(ADL量表)进行评估,根据患者自理能力分为A、B、C三度,划分为ⅠA、ⅠB、ⅠC、ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC9个等级,分别实施相应的护理服务.与实施前的189例(对照组)的专科护理质量以及满意度得分进行比较.结果 干预组安全事件发生率低于对照组,其中坠床发生率两组差异有统计学意义(均P＜0.05),干预组其他安全问题如压疮、烫伤等发生率为0；干预组专科护理质量及患者满意度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 在医养结合老年科应用Barthel指数评定表辅助划分老年患者护理级别和度数,能将各项措施落到实处,提高护理质量和患者满意度.
作者：高小芬；于卫华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨重睑成形术缝线拆除的佳方法.方法 将262例重睑成形术后拆线患者随机分为三组,分别采用氯霉素滴眼液加2％利多卡因混合液(氯霉素组)、生理盐水(生理盐水组)湿敷后拆除缝线,对照组不湿敷按常规方法进行缝线拆除.结果 拆线后1周,氯霉素组未发生线结遗漏,伤口针眼红肿发生率为8.1％,患者痛苦少,舒适度100％；生理盐水组发生线结遗漏率为4.7％,伤口针眼红肿发生率30.2％,84.9％的患者感觉舒适；对照组各项指标明显差于上述两组,尤其线结遗漏和伤口红肿发生率为三组高.结论 在重睑成形术后,采用氯霉素滴眼液加2％利多卡因混合液作为缝线拆除前期准备,可使线结易于显露,感染率下降,患者不适感减轻,舒适度高.
作者：李娜 刊期： 2014年第04期
目的 探索开放性骨折无创口感染患者支架外固定术后负压封闭引流(VSD)水封瓶佳的更换时间.方法 对120例无创口感染的开放性骨折行支架外固定术VSD患者,使用随机数字表分为A、B、C三组各40例,A组每天更换水封瓶1次,B组每3天更换1次,C组每周更换1次.追踪监测水封瓶内引流液、创口分泌物细菌培养结果.结果 VSD留置期间三组创口分泌物、引流瓶内细菌培养阳性率,引流期间堵管、管道破损发生率,体温变化比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 在严格无菌操作下,对于无创口感染的开放性骨折患者支架外固定术VSD水封瓶每周更换1次不会增加创口感染、引流管堵管、破损的发生率.
作者：鲁娟；吴娇臻；吴小洁；陈珍珍 刊期： 2014年第04期
对9例复杂型B型主动脉夹层患者实施杂交手术治疗,结果9例患者均成功接受一期头臂血管重建并腔内血管覆膜支架植入,手术耗时平均347.0 min.术后复查大动脉CTA均无支架内漏及人造血管堵塞等情况发生,切口愈合良好.随访至今均存活.提示对此类患者,护士需同时具备内外科扎实的护理知识和技能,术前术后需做好意识、心率、心律、脉搏、呼吸、血压、疼痛的监测和控制,术后还需做好引流量、出入量及伤口情况监测,及时发现和处理并发症,保证患者安全.
作者：潘洁；周雁荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨2009～2013年我国分级护理相关研究文献资料,了解护理人员在该领域的研究状况及发展趋势,为分级护理的进一步研究和发展提供理论指导和借鉴.方法 利用中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,对2009～2013年国内正式发表的分级护理文献进行检索,利用Excel2003软件建立数据库对文献年度变化、地区分布、期刊分布、内容等进行计量学分析.结果 2009～2013年国内共发表分级护理相关文献168篇；广东、湖北、北京、山西四省市的发文量较多,共62篇,占总文献量的36.90％;刊录文献较多的期刊是《护理研究》、《全科护理》、《中国护理管理》和《护理学杂志》,4种期刊共收录文献55篇,其载文量占总文献量的32.74％；文献合作度为2.71,合著率为66.07％;研究热点集中在分级护理在临床工作中的应用及存在的问题,共76篇.结论 目前国内关于分级护理的研究总体呈增长趋势；分级护理日益受到护理管理者及研究人员的重视；分级护理在临床工作中的应用及存在的问题是当前护理研究的热点；关于分级护理的研究跨地域、跨机构合作程度不够,地区及单位间的合作有待加强.
作者：李玉乐；吴欣娟 刊期： 2014年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
