张秀波；李变娥
综述了慢性心力衰竭患者照顾者负担的影响因素,包括患者的一般情况、认知功能、生活自理能力,照顾者性别、年龄、照顾时间、抑郁情绪、社会支持等;以及慢性心力衰竭患者照顾者负担的护理干预,包括参与出院计划、家庭干预、心理教育干预、远程指导、完善社区服务等.提出国内针对慢性心力衰竭患者照顾者负担的干预性研究较少,应将其置于患者同等位置予以关注与干预.
作者：王潆潆；孙国珍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用效果.方法 以奥马哈问题分类表为护理评估、诊断框架,对77例脑卒中住院患者进行评估、诊断,找出患者存在的主要护理问题并进行分析、归类.结果 77例患者共存在护理问题621个,平均每例患者存在8.06个;存在的护理问题65.21％属于生理领域,24.96％属于健康相关行为领域,8.70％属于心理社会领域,1.13％属于环境领域;发生率超过50％的护理问题是循环、神经-肌肉-骨骼功能、个人照顾、消化-水合和精神健康.结论 奥马哈问题分类表能全面评估脑卒中住院患者健康状况,发现患者的护理问题.进行适当的修改后,奥马哈问题分类表可用于脑卒中患者的临床护理评估.
作者：黄淑芳；管玉梅；黄宴萍；吴爱萍；陈玲；叶文秋 刊期： 2014年第09期
目的 探讨围术期护理干预对对比剂肾病高危患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的防护作用.方法 选择对比剂肾病高危(即基础肾功能不全及2型糖尿病)患者103例,在PCI围术期实施针对性护理干预,包括术前心理护理、饮食及饮水护理、药物使用指导、并行水化治疗;术后严密病情观察并继续水化治疗.结果 103例患者累计127处病变共置入136枚支架.PCI平均诊疗时间(115.0±59.0)min,无死亡、心肌梗死及再次血运重建等不良心血管事件.仅1例(0.97％)发生对比剂肾病,经治疗肾功能好转.结论 针对性的护理干预保障了对比剂肾病高危患者PCI围术期的安全性,减少对比剂肾病的发生.
作者：张颖；赵红丽；刘炜 刊期： 2014年第09期
目的 探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果.方法 将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例.对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等.1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率.结果 干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16％、(8.67±4.62)d,对照组分别为39.36％、(12.47±4.76);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量.
作者：陆琼芳；罗银秋；仇艺晴；梁茜；许兆延；廖珊；欧碧英 刊期： 2014年第09期
目的 了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者远期生存质量及D型人格在该人群中的分布,探讨D型人格与PCI患者远期生存质量之间的关系.方法 运用冠脉血运重建结局量表、D型人格量表,对410例PCI≥1年的患者进行调查.结果 PCI患者远期生存质量得分(68.73±7.66)分,D型人格在该人群中的分布为31.71％o.D型人格患者生存质量总分显著低于非D型人格患者(P＜0.01).偏相关分析显示,D型人格消极情感、社交抑制与生存质量总分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 PCI患者远期生存质量有待提高,D型人格可降低患者的远期生存质量.应针对D型人格PCI患者实施有效的心理干预措施,以提高患者的远期生存质量.
作者：韩永奎；林平；薛友儒；王慧；赵振娟；刘畅 刊期： 2014年第09期
目的 探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据.方法 以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 实习护生关爱能力总分为(203.40±14.25)分,各维度得分为理解(78.88±8.37)分、勇气(66.43±5.75)分、耐心(58.09±4.37)分.实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关(均P＜0.01),工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升.良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力.
作者：刘莉；李惠萍 刊期： 2014年第09期
目的 分析护理本科毕业生应聘考核成绩,找出存在的问题,为改进护理课堂及临床教学提供参考.方法 对参加某院2013年第2轮应聘的来自湖北省12所高校的182名应届护理本科毕业生进行理论及基础护理、急救操作技能考核.结果 护生理论、基础护理操作、急救操作考核成绩均分分别为68.1±5.2、81.3±5.4、90.3±5.9;不同级别本科院校及不同等级医院实习的护生考核成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护生理论成绩偏差,一类本科院校和在三级医院实习的护生考核成绩相对较好.护理院校及医院均应重视护理教学质量的管理和监控,不断探索提高护理人才培养的方法,以为人类健康服务输送优秀的护理人才.
作者：叶弘；严婧 刊期： 2014年第09期
介绍了Donabedian质量评价模式,包括结构质量、过程质量、结果质量,Donabedian理论在建立护理质量评价体系中的应用情况,并基于文献分析了以Donabedian理论为基础构建的护理质量评价标准之间的关系,提出存在的问题,对今后护理质量评价指标关系如何进一步研究给出建议,以此建立更加科学严谨的护理质量评价体系.
作者：郭欣；陈赟；施雁 刊期： 2014年第09期
目的 探讨卡培他滨(希罗达)致患者腹泻和手足综合征的有效防护措施.方法 对152例口服希罗达患者实施腹泻和手足综合征针对性防护措施.结果 实施针对性措施后,口服希罗达致患者腹泻发生率为36.8％,其中3级腹泻发生率为7.2％;手足综合征发生率为55.9％,其中3级手足综合征发生率为7.2％.3例不能耐受腹泻的患者经减量后腹泻好转,无终止治疗者;2例手足综合征患者终止治疗,1例患者减量治疗,其余2级和3级腹泻或手足综合征患者均恢复到0～1级.结论 针对性防护措施可减少口服希罗达所致腹泻和手足综合征的发生,保障治疗的顺利进行.
作者：杨笑梅；廖鑫；聂新；陈凤菊 刊期： 2014年第09期
目的 了解冠心病患者对健康教育及其效果评价的看法,为提高健康教育水平提供参考.方法 采用面对面、半结构式的深入访谈法,对重庆市5所三级甲等医院12例冠心病患者进行研究,运用Colaizzi内容分析法分析资料.结果 提炼出3个主题:对健康教育作用的认知、对健康教育效果评价必要性的认知、对健康教育效果评价的建议.结论 冠心病患者对健康教育的认知较好.护理人员应重视健康教育的落实,采用自评和他评相结合的方式进行效果评价.
作者：熊倩；赵庆华；田义华；肖明朝 刊期： 2014年第09期
目的 探讨慢性心力衰竭患者行6分钟步行试验的综合护理干预.方法 将NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级且病情稳定的62例慢性心力衰竭患者分为对照组30例和观察组32例.对照组按照常规护理实施6分钟步行试验,观察组(32例)实施综合护理干预,包括试验前评估患者的心功能状态和心理状况,做好健康教育及急救准备,试验前练习1次试验流程等.比较两组试验的完成情况、试验结果与NYHA心功能分级的符合率.结果 与对照组比较,观察组试验结果与NYHA心功能评级的符合率更高,达90.3％.结论 综合护理干预下,6分钟步行试验更能有效地评估慢性心力衰竭患者的心功能.
作者：王昭昭；沈小清；周舸 刊期： 2014年第09期
目的 通过Meta分析明确足溃疡与糖尿病患者全因和心血管疾病病死率的关系.方法 计算机检索国内外知名数据库(建库至2013年9月)和相关网站,收集所有探讨足溃疡与糖尿病患者全因及心血管疾病病死率关系的病例对照和队列研究.在对所纳入的研究进行偏倚风险评估后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析.结果 终纳入9项研究,共18 169例糖尿病患者,随访长度8 2133.2人年,随访期间全因死亡事件3 71 6例.足溃疡使糖尿病全因死亡风险增加[RR=1.89,95％CI(1.63～2.19),P＜0.01]、心肌梗死致死率增加[RR=2.22,95％CI(1.09～4.53),P＜0.01].结论 与单纯糖尿病患者比较,糖尿病足溃疡患者心血管疾病风险和全因死亡风险升高.应对糖尿病足溃疡患者进行积极的心血管疾病风险管理,从而降低其病死率.
作者：杨中方；白姣姣；潘习；卢湘 刊期： 2014年第09期
目的 了解脑卒中患者赋能护理现状,并分析其影响因素,为临床护理人员采取有效赋能护理措施提供依据.方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中患者赋能调查问卷及一般自我效能感量表,对120例脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中患者赋能护理总均分3.02±0.81;影响因素包括一般自我效能、婚姻状况、年龄、陪护类型(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑卒中患者对赋能护理的感知程度不高,护理人员应对不同自我效能、婚姻状况、年龄和陪护类型的患者,给予针对性的赋能措施,鼓励其参与疾病治疗和护理,促进其康复.
作者：张秀波；李变娥 刊期： 2014年第09期
目的 了解实习护生对医院暴力事件的真实感受,探讨医院暴力事件对实习护生择业的影响,以引导护生正确认识护理行业的医院暴力风险.方法 采用描述性研究方法,深入访谈临床实习＞5个月的护生10名,对资料进行分析和主题提炼.结果 实习护生通过各种途径听说过医院暴力事件,部分经历过医院暴力事件并产生了恐惧害怕情绪;部分表示医院暴力事件没有影响择业,但对职业生涯有些担心;少部分表示因此改行或寻找其他发展.结论 医院暴力可能对实习护生的择业产生负面影响,护理教育者应正向引导护生面对医院暴力.
作者：肖菲；万青；童利恒 刊期： 2014年第09期
目的 探讨综合医院糖尿病多学科教育团队的建立方法及培训效果.方法 以内分泌科医生、糖尿病专科护士、营养师为核心成员,以糖尿病联络护士及专科医生(包括心理咨询师,眼科、肾病、神经内科、足病医生)为外围成员,建立糖尿病多学科教育团队.根据团队成员的职责,设置针对性的培训课程,由核心成员及专科医生对联络护士进行为期1年的系统培训.结果 培训后联络护士糖尿病知识、行为及总分显著高于培训前(均P＜0.01),培训前后联络护士糖尿病态度得分,差异无统计学意义(P＞0.05);培训后联络护士测血糖、胰岛素注射技能考核成绩得分显著提升(均P＜0.01).结论 糖尿病多学科教育团队的建立及培训的实施,可提升团队的整体实力,为提高综合医院糖尿病医疗护理质量奠定坚实的基础.
作者：杨玲凤；刘芳；黄金；赵丽萍；王琴；李娟；翁容；钟琳 刊期： 2014年第09期
目的 了 解上海市社区护士冠心病管理行为的现状,探讨其影响因素.方法 在上海市236家社区卫生服务中心,按照工龄分层法抽取706名社区护士,采用自编社区护士冠心病知识、信念、行为调查问卷对其进行调查.结果 上海市社区护士冠心病管理行为得分39.17±9.59,得分率为65.28％.冠心病相关知识、工作地点对社区护士冠心病管理行为有影响(均P＜0.01).结论 上海市社区护士冠心病管理行为一般,相关部门应积极为社区护士尤其是工作地点在郊区的护士提供培训,通过提高其冠心病相关知识来强化管理行为.
作者：于扬；陈利群 刊期： 2014年第09期
对10例急性乙二醇中毒患者应用血液透析治疗5～9次,患者住院14～22 d,肾功能恢复正常,痊愈出院.提出对急性乙二醇中毒患者立即行急救处理,做好专科护理、颈静脉置管的护理、血液透析的护理及患者安全护理,可提高救治成功率.
作者：董靖；王小红；许伟；张涛 刊期： 2014年第09期
应用经外周静脉留置中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)途径给药,可使患者安全地接受营养支持及治疗[1].临床上长期带管患者每日要进行多次PICC局部穿刺点的观察、交接班,以及在PICC处进行输液.天气寒冷时,很多患者需反复穿脱衣物才能很清晰地观察局部情况,多有不便且容易着凉.为解决观察、交班、操作、输液和患者保暖之间的矛盾,笔者设计制作了PICC保暖袖套,冬季经100例次PICC患者临床应用,效果良好,介绍如下.
作者：刘晓丽；彭英；林丽萍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨在CT室设置动态履职护士岗位的效果.方法 评估CT室岗位要求,通过个人申请、审核、培训、考核、带教等流程,筛选具备相应能力的护士进行动态履职,开展岗位动态管理.结果 8名护士与CT室签订动态履职协议,患者CT检查预约时间明显缩短.结论 在CT室设置动态履职护士岗位并实施岗位管理,是解决护理人力资源相对短缺、提高护士人力资源使用效率的一种有效方法.
作者：霍春颖；李庆印；刘晶；李腾 刊期： 2014年第09期
目的 探讨情景演示在脑性瘫痪(脑瘫)患儿康复训练中的应用效果的影响.方法 将60例脑瘫患儿按照参加康复训练的时间分为对照组和观察组各30例.两组均给予相应的功能训练、作业治疗、理疗等.对照组(脱落1例)进行常规训练和健康教育,观察组将情景演示应用于康复训练.干预前及干预3个月后应用Gesell发展量表进行效果评价.结果 干预后两组动作能、应物能、应人能、言语能积分显著高于干预前,且干预后观察组显著高于对照组(均P＜0.05).结论 将情景演示应用于脑瘫患儿康复训练,能激发患儿康复训练兴趣,提高患儿家长协助患儿康复训练的能力,对康复效果产生积极的影响.
作者：袁焕侠；杨忠秀；张亚男；魏文娟 刊期： 2014年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
