李泳
目的 提高呼吸内科患者桡动脉血气标本采集成功率和患者满意度.方法 规范血管穿刺方法、制定操作流程、进行血管难度分级和护士考核分级,之后进行针对性培训和管理.3个月后评价效果.结果 实施后桡动脉血气标本采集成功率和患者满意度显著高于实施前(均P＜0.01).结论 对呼吸内科护士进行专项培训与管理有利该项护理质量的持续改进.
作者：容娟；马倩；叶菲；陈潇 刊期： 2014年第11期
目的 提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率.方法 以开展品管圈的方式对106例老年2型糖尿病患者进行糖尿病足部护理知识现状调查、知识不足原因分析,制定和落实改进措施.结果 患者足部护理知识完全掌握及部分掌握102例(96.2％);未掌握4例(3.8％).目标达成率198.8％,进步率95.4％.圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识等6项无形成果成长值为2.22～3.97分.结论 品管圈活动能提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率和护理人员专业素质.
作者：闫雅凤；卢丽华；郝亚静；邱振宇；彭丽丽；李瑾竹；周琳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨个案管理对持续不卧床腹膜透析住院患者满意度及生化指标的影响.方法 将77例住院首次行持续不卧床腹膜透析患者随机分为对照组40例、观察组37例.对照组实施常规护理,观察组实施个案管理模式护理;于入组后第2天及出院前1d用患者满意度量表调查患者的满意度,统计两组红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、血清钾、钙、磷及血肌酐、甲状旁腺激素8项指标变化情况.结果 观察组患者满意度显著高于对照组(均P＜0.01).血肌酐两组均显著好转,血清钾观察组显著好转(均P＜0.05);其他项相对好转,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 实施个案管理近期可提高持续不卧床腹膜透析住院患者的满意度,从而有利于治疗效果的提高;远期效果有待进一步观察.
作者：肖美玲；佘兰；郑淑萍；张亚慧；覃婷；段功香 刊期： 2014年第11期
目的 减轻奥沙利铂化疗药物所致的外周神经毒性反应.方法 将60例晚期结肠癌患者按随机数字表法分为干预组和对照组各30例.干预组静脉滴注奥沙利铂前30 min,将暖身贴置于外周静脉穿刺点上5 cm处的内衣外侧,持续8h;对照组静脉滴注奥沙利铂时,其外周静脉穿刺点未作特殊处理.应用WHO制定的抗癌药物急性毒性反应分度标准分别于第21天和第42天评定毒性反应程度.结果 干预组化疗后第42天外周神经毒性反应阳性发生率显著低于对照组(P＜0.05),其外周神经毒性反应程度显著轻于对照组(P＜0.01).结论 暖身贴可有效预防奥沙利铂所致外周神经毒性反应.
作者：张敏 刊期： 2014年第11期
目的 探讨实用、简便、有效的静脉输液皮肤消毒方法.方法 将30例受试者左右手分为标准消毒法(标准法)与简易消毒法(简易法)各30例次,均采用长度为12 cm的棉签.标准法用1支棉签蘸取爱尔碘皮肤消毒液,保持棉签头向下,蘸取消毒液后即刻按常规于受试者手背部涂抹消毒,涂抹直径≥5 cm;待干重复消毒1次.简易法用2支棉签同时蘸取消毒液后将棉签头朝上,保持15s后依次用第1支、第2支棉签同上法涂抹消毒.行细菌培养评定消毒效果.结果 两种方法消毒合格率均为100％;细菌培养标准法为9例次、简易法为15例次无细菌生长,两者比较差异无统计学意义(P=0.114).结论 使用长度为12 cm的棉签时,2支棉签同时蘸取消毒液、消毒棉签以头朝上的简易法不会降低爱尔碘皮肤消毒液用于静脉穿刺前皮肤消毒的效果,可用于临床实践中.
作者：肖兴玲；孙晓晶 刊期： 2014年第11期
目的 探讨护士对照岗位标准自行认领班次在临床护理管理中的可行性.方法 将责任护士分成N0～N4级5个能级;设责任护士、总务护士、助理护士3种岗位;确定白班、夜班、早晚班3个班次.护士长提前1个月公布各岗位和班次所需人数,护士根据自己的能级和实际情况认领;每3个月轮换1次.实施3年后抽取样本评价效果.结果 实施护士自行认领班次后护士、患者满意度显著高于实施前(均P＜0.01).结论 护士对照岗位标准自行认领班次体现了人性化的管理,调动了护士工作的积极性,能够更好地为患者提供优质护理服务,提高住院患者满意度.
作者：刘秀华；高岩 刊期： 2014年第11期
目的 提高低年资护士培训效果.方法 收集近3年发生的护理应急事件目标病例,编制教学案例,对入院2年的58名低年资护士进行1个月情景教学后考核(晋级N1级).结果 考核均分107.2±8.2,其中专业实践能力得分率82.0％、专业知识得分率63.0％、分工合作得分率71.0％、沟通与交流得分率52.0％、病情观察及评估得分率62.0％o、临床决策52.0％、评判性思维得分率45.0％.结论 情景模拟教学有利于调动低年资护士学习积极性,提高专业培训效果.但评判性思维等还有待于在临床中更多地实践.
作者：郑红；李峥；高伟娜 刊期： 2014年第11期
目的 探讨连续性护理在社区2型糖尿病患者中的应用效果.方法 糖尿病治疗教育管理中心采取糖尿病专科护理门诊、多学科团队模式、定期回访、家庭访视、远程护理等方式对118例社区2型糖尿病患者实施连续性护理.结果 实施连续性护理后,社区2型糖尿病患者的满意度和生活质量较实施前显著提高,血糖显著降低(均P＜0.01).结论 对社区2型糖尿病患者实施连续性护理可提高其生活质量,有效控制血糖.
作者：王爱民；何文静；熊晓琴；罗晶；张金峰 刊期： 2014年第11期
目的 比较血液透析(HD)用套管针(下称套管针)与传统内瘘钢针(下称钢针)的使用效果.方法 对49例HD患者,每例10次采用套管针穿刺、10次采用钢针穿刺.观察患者HD过程中疼痛感、舒适度、肘部活动度、动静脉压、拔针后止血时间、护理人员满意度.结果 套管针穿刺的490例次患者HD过程中舒适度、肘部活动度、拔针后止血时间及穿刺处渗血发生率显著优于490例次采用钢针患者,血流速度一致时动脉压高于而静脉压低于采用钢针患者(均P＜0.01);护士认为采用套管针可降低潜在针刺伤风险(P＜0.01),但方便性、固定、操作耗时及继续应用意愿较采用钢针差(均P＜0.01).结论 采用套管针行内瘘穿刺可增加HD患者舒适度和安全性,但护理人员的操作熟练程度还有待加强.
作者：贾丽苹；王咏梅；蒋蓉；章海芬；张旻佳；杨雄豪 刊期： 2014年第11期
目的 提高消化内科护士对患者自杀相关知识的认知及预防自杀相关行为的能力.方法 对消化内科42名护士进行患者自杀相关知识及预防自杀相关行为的现状调查,并进行为期1年的针对性培训.培训方法包括知识讲解、行为示范、模拟演练和追踪反馈.结果 培训后消化内科护士对患者自杀相关知识及预防自杀相关行为得分较培训前显著提高(均P＜0.01);患者自杀事件发生率从0.70‰下降到0.13‰.结论 对护士进行患者自杀认知与防范行为培训,能够显著提高护士的认知和行为水平,从而有效预防患者自杀.
作者：熊宇；胡德英；颜巧元；李燕玲 刊期： 2014年第11期
目的 编制适合评价老年护理临床实习环境的问卷.方法 参照感觉框架理论架构,回顾文献并咨询专家编制问卷,进行预调查、正式调查、信效度分析,逐步完成问卷编制.结果 正式问卷包括6个维度20个条目,分别为安全感(4个条目)、归属感(3个条目)、持续性(4个条目)、目标性(3个条目)、成就感(3个条目)、重要性(3个条目).该问卷模型拟合良好;Cronbach's α系数为0.93,各维度Cronbach's α为0.67～0.80;分半信度系数为0.89;重测信度系数为0.74,各维度重测信度为0.60～0.79.结论 老年护理临床实习环境评价问卷信度和效度良好,可用于评价护生的老年护理临床实习环境.
作者：程敏；范秀珍；田彦；成诚 刊期： 2014年第11期
目的 了解2型糖尿病患者周围神经病变筛查指标与足底压强的关联度,为指导患者预防糖尿病足提供参考.方法 对357例2型糖尿病患者,采取定量感觉法测量患者双足触觉、痛觉、凉温觉、震动觉;采用密西根州糖尿病性周围神经病变筛查表(MNSI)进行神经病变症状评分.结果 凉温觉、触觉、振动觉正常者右足及双足平均压强显著高于异常者(P＜0.05,P＜0.01),痛觉正常与否双足压强差异无统计学意义(均P＞0.05);MNSI得分0～8分,MNSI评分≥1分者左足压强显著高于＜1分者(P＜0.05).结论 对糖尿病患者足部异常的判断不宜仅依靠定量感觉测量法,应结合患者的主观感受综合分析后实施预防糖尿病足知识指导.
作者：孟敏；蒋娅；谢翠华 刊期： 2014年第11期
目的 通过对重症监护病房患儿视频脑电监测技术的分析,了解患儿夜间睡眠情况,为改善患儿夜间睡眠的举措提供依据.方法 对入住ICU的15例患儿于19:00至次日8:00采用配有视频摄像探头的Nemus床旁脑电图监测仪监测,记录分析患儿实际睡眠时间、觉醒次数、是否与操作行为有关.结果 夜间共执行操作项目18项,共计372次,每例患儿少12次、多者达46次,平均(24.8±9.3)次;调整体位、约束和监测生命体征操作均造成患儿觉醒.患儿夜间觉醒(20.9±9.2)次,因操作导致觉醒(14.5±4.8)次,觉醒率69.1％.操作次数与觉醒次数有显著相关性(r=0.704,P=0.03).结论 夜间过多的操作导致患儿觉醒频繁,有必要对医护人员开展促进患儿睡眠质量的培训和改进夜间护理操作流程,以确保患儿安全的同时能获得持续有效的睡眠.
作者：金芸；张玉侠；顾莺；邱鹏玲；胡静 刊期： 2014年第11期
目的 科学有效地调配医院护理人力资源,满足病区护理工作需求.方法 将床护比设为应变量,各病区的入院患者数、特级护理人数、特级护理天数、危重患者数、Ⅰ级护理天数等19项指标工作量设为自变量,进行决策树分析;选取终末结点实际工作量大的病区为配备人员接受单位.结果 45名护理管理者对资源护士调配的客观性、适用性、接受度及对调配效果均表示满意和比较满意.结论 决策树分析法能为资源护士的调配提供客观、有效的决策指导,有利于满足病区护理工作需求.
作者：吴疆；李静媛；肖红著；周宇光；夏丽娅；伍艳玲；甘露；李劼；邓晖 刊期： 2014年第11期
目的 构建和应用精神疾病急危状态临床流程管理体系,降低住院精神疾病患者急危风险.方法 将703例住院精神疾病患者按均衡原则分为观察组353例、对照组350例.对照组按常规进行急危状态预测和处理;观察组采用自行设计的急危状态评估表及精神疾病急危状态临床流程管理图,对患者实施急危状态评估和干预.实施7个月后评价效果.结果 观察组护理风险发生率及急危行为发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 精神疾病急危状态临床流程管理有利于降低精神疾病患者急危风险,提高护理质量和患者满意度.
作者：王红；阮俊；秦江萍；佟圣丽；黄杨梅；赵靖 刊期： 2014年第11期
目的 降低腹膜透析置管术后早期导管移位发生率.方法 将56例首次行腹膜透析置管术患者随机分为四组,均于置管术后第1天使用1.5％乳酸盐腹膜透析液200mL进行腹腔冲洗,每日2次,连续7d.A组(14例)采用卧位、重力方式冲洗;B组(15例)立位、重力冲洗;C组(13例)卧位、脉冲式冲洗;D组(14例)立位、脉冲式冲洗.结果 四组导管位置评分比较,差异有统计学意义,D组评分显著优于其他三组(均P＜0.05);四组腹腔冲洗时疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);四组均无腹腔出血、感染等并发症发生.结论 立位联合脉冲式腹腔冲洗能够减少腹膜透析置管术后早期导管移位,且不会增加患者疼痛.腹膜透析置管术后早期,在没有禁忌证的情况下,应尽可能采用站立体位和脉冲式推注的方式进行腹腔冲洗.
作者：黄静；林莉；张红；谢香成 刊期： 2014年第11期
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血液透析过程中肱动脉与踝部足背动脉血压值的差异性及其相关性,为临床护理提供参考.方法 将58例老年MHD患者按血压正常与否分为正常血压组30例和高血压组28例,测量其平卧位右侧肱动脉及足背动脉血压,作自身对照分析.结果 两组肱动脉收缩压及舒张压均显著低于足背动脉血压(均P＜0.01),二者具有显著相关性和线性依存关系(均P＜0.01).结论 对血液透析过程中只能测量足背动脉血压的患者,行内瘘穿刺前先测量同侧肱动脉和足背动脉血压,计算出差值作参考;透析过程中将足背动脉血压换算后替代肱动脉血压,可确保血压监测的有效性.
作者：高如丽；沈新梅；高婷婷 刊期： 2014年第11期
目的 探讨冠脉支架植入患者术后感恩经历、对生命的感知及其回归社区、家庭后的心路历程.方法 应用无结构式深入访谈法,访谈8例具有同质性的实施冠脉动脉支架植入手术的冠心病患者,以叙事研究分析法分析转录稿.结果 患者术后感恩的心理体验包括审视生活质量、积极自主、品位幸福和爱的真谛4个主题.结论 健康照顾者可通过促进实施冠脉支架植入术患者的感恩水平而促进其术后身心康复.
作者：杨芳；郭清；刘晓虹 刊期： 2014年第11期
目的 探讨大便失禁致肛周溃烂的有效治疗方法.方法 将100例大便失禁致肛周溃烂患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规护理,观察组则在此基础上采用电磁波照射加吹氧护理.连续治疗10 d后评价效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 电磁波照射加吹氧治疗大便失禁肛周溃烂效果优于常规方法.
作者：刘琼丽；李田；申志红 刊期： 2014年第11期
目的 探讨提高血液病患儿电话随访效果的方法.方法 通过自制问卷了解责任护士进行电话随访的影响因素,分析原因后自设电话随访模板,对护士电话回访的过程及内容进行规范和细化.结果 电话随访模板应用前后患者家属对健康知识的掌握程度及对护理服务的满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 采用自设电话随访模板对血液病患儿进行电话随访,有效提高了患儿家属的健康知识和满意度.
作者：吴丽芬；刘恋；何娇；张焕梅 刊期： 2014年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
