杨芳；郭清；刘晓虹
目的 优化血液净化中心护理质量控制流程,降低血液透析患者低血压发生率.方法 以2013年1～6月每月透析总例次(次/月),每月透析中发生低血压的例次,计算每月透析中低血压发生率(‰);使用SPSS17.0软件制作透析中低血压发生率质量控制图;根据控制图调查低血压发生原因,进行针对性整改.结果 质量控制图客观地反映出透析中低血压发生情况,针对性改进后,7月透析中低血压发生率回复可控状态.结论 质量控制图结果客观、准确,有助于优化血液净化中心护理质量控制流程.
作者：宋利；全梓林；陈新红；许德珍；陈诚；符霞 刊期： 2014年第11期
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血液透析过程中肱动脉与踝部足背动脉血压值的差异性及其相关性,为临床护理提供参考.方法 将58例老年MHD患者按血压正常与否分为正常血压组30例和高血压组28例,测量其平卧位右侧肱动脉及足背动脉血压,作自身对照分析.结果 两组肱动脉收缩压及舒张压均显著低于足背动脉血压(均P＜0.01),二者具有显著相关性和线性依存关系(均P＜0.01).结论 对血液透析过程中只能测量足背动脉血压的患者,行内瘘穿刺前先测量同侧肱动脉和足背动脉血压,计算出差值作参考;透析过程中将足背动脉血压换算后替代肱动脉血压,可确保血压监测的有效性.
作者：高如丽；沈新梅；高婷婷 刊期： 2014年第11期
目的 提高消毒供应中心工作效率和灭菌物品送达的时效性和安全性.方法 建立物流组织网络、选择佳路线、交叉错时供应、信息流管理,将物流管理的准时生产思想等应用于消毒供应工作的各环节.结果 实施改进措施后年均投诉5～8例次、物品发放错误10～15例次、纸塑包装破损延误手术1～2例次、临床紧急需求应对无效1～2例次及临床满意度调查94.0％改变为投诉3例次、4例次,未发生纸塑包装破损等事件,成功应对临床紧急需求6例,临床满意度升至98.o％.结论 用现代物流管理理论指导实践,有利于提高消毒供应中心工作效率以及灭菌物品送达的时效性和安全性.
作者：李泳 刊期： 2014年第11期
目的 科学有效地调配医院护理人力资源,满足病区护理工作需求.方法 将床护比设为应变量,各病区的入院患者数、特级护理人数、特级护理天数、危重患者数、Ⅰ级护理天数等19项指标工作量设为自变量,进行决策树分析;选取终末结点实际工作量大的病区为配备人员接受单位.结果 45名护理管理者对资源护士调配的客观性、适用性、接受度及对调配效果均表示满意和比较满意.结论 决策树分析法能为资源护士的调配提供客观、有效的决策指导,有利于满足病区护理工作需求.
作者：吴疆；李静媛；肖红著；周宇光；夏丽娅；伍艳玲；甘露；李劼；邓晖 刊期： 2014年第11期
对影响透析间期体质量增长的相关因素及其干预措施进行综述.认为年龄、钠盐和液体摄入、口渴及口腔干燥、钠梯度、透析龄及残余肾功能、营养状况、自我管理水平、心理社会因素等是影响透析间期体质量增长的主要因素;提出通过为患者提供饮食干预、缓解口渴和口腔干燥、调整透析方案、加强院外健康教育、加强自我管理行为干预、开展自我效能训练、实施心理干预等措施,以控制患者透析间期体质量增长,提高生存质量.
作者：张仲华；严贺 刊期： 2014年第11期
目的 比较血液透析(HD)用套管针(下称套管针)与传统内瘘钢针(下称钢针)的使用效果.方法 对49例HD患者,每例10次采用套管针穿刺、10次采用钢针穿刺.观察患者HD过程中疼痛感、舒适度、肘部活动度、动静脉压、拔针后止血时间、护理人员满意度.结果 套管针穿刺的490例次患者HD过程中舒适度、肘部活动度、拔针后止血时间及穿刺处渗血发生率显著优于490例次采用钢针患者,血流速度一致时动脉压高于而静脉压低于采用钢针患者(均P＜0.01);护士认为采用套管针可降低潜在针刺伤风险(P＜0.01),但方便性、固定、操作耗时及继续应用意愿较采用钢针差(均P＜0.01).结论 采用套管针行内瘘穿刺可增加HD患者舒适度和安全性,但护理人员的操作熟练程度还有待加强.
作者：贾丽苹；王咏梅；蒋蓉；章海芬；张旻佳；杨雄豪 刊期： 2014年第11期
目的 构建和应用精神疾病急危状态临床流程管理体系,降低住院精神疾病患者急危风险.方法 将703例住院精神疾病患者按均衡原则分为观察组353例、对照组350例.对照组按常规进行急危状态预测和处理;观察组采用自行设计的急危状态评估表及精神疾病急危状态临床流程管理图,对患者实施急危状态评估和干预.实施7个月后评价效果.结果 观察组护理风险发生率及急危行为发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 精神疾病急危状态临床流程管理有利于降低精神疾病患者急危风险,提高护理质量和患者满意度.
作者：王红；阮俊；秦江萍；佟圣丽；黄杨梅；赵靖 刊期： 2014年第11期
目的 调查HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗相关护理需求的现状及其影响因素.方法 应用自行设计的抗病毒治疗相关护理需求问卷,对在上海市公共卫生临床中心接受治疗或随访的423例HIV感染者和AIDS患者进行抗病毒治疗相关护理需求调查.结果 HIV感染者和AIDS患者在抗病毒治疗相关护理各条目上的需求率＞60％,围绕抗病毒治疗的效果、不良反应和服药依从性的需求排序位列前7,需求率＞85％;是否了解抗病毒治疗知识、抗病毒治疗与否及确诊时间长短之间在部分条目上需求率有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗相关护理需求程度普遍较高.建议在HIV感染者和AIDS患者被确诊后尽早提供系统的抗病毒治疗及个体化的护理服务,以提升抗病毒治疗的效果和治疗依从性.
作者：傅亮；胡雁；卢洪洲；鲍美娟；张林；沈银忠 刊期： 2014年第11期
目的 了解2型糖尿病患者周围神经病变筛查指标与足底压强的关联度,为指导患者预防糖尿病足提供参考.方法 对357例2型糖尿病患者,采取定量感觉法测量患者双足触觉、痛觉、凉温觉、震动觉;采用密西根州糖尿病性周围神经病变筛查表(MNSI)进行神经病变症状评分.结果 凉温觉、触觉、振动觉正常者右足及双足平均压强显著高于异常者(P＜0.05,P＜0.01),痛觉正常与否双足压强差异无统计学意义(均P＞0.05);MNSI得分0～8分,MNSI评分≥1分者左足压强显著高于＜1分者(P＜0.05).结论 对糖尿病患者足部异常的判断不宜仅依靠定量感觉测量法,应结合患者的主观感受综合分析后实施预防糖尿病足知识指导.
作者：孟敏；蒋娅；谢翠华 刊期： 2014年第11期
目的 提高呼吸内科患者桡动脉血气标本采集成功率和患者满意度.方法 规范血管穿刺方法、制定操作流程、进行血管难度分级和护士考核分级,之后进行针对性培训和管理.3个月后评价效果.结果 实施后桡动脉血气标本采集成功率和患者满意度显著高于实施前(均P＜0.01).结论 对呼吸内科护士进行专项培训与管理有利该项护理质量的持续改进.
作者：容娟；马倩；叶菲；陈潇 刊期： 2014年第11期
目的 探讨大便失禁致肛周溃烂的有效治疗方法.方法 将100例大便失禁致肛周溃烂患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规护理,观察组则在此基础上采用电磁波照射加吹氧护理.连续治疗10 d后评价效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 电磁波照射加吹氧治疗大便失禁肛周溃烂效果优于常规方法.
作者：刘琼丽；李田；申志红 刊期： 2014年第11期
目的 降低腹膜透析置管术后早期导管移位发生率.方法 将56例首次行腹膜透析置管术患者随机分为四组,均于置管术后第1天使用1.5％乳酸盐腹膜透析液200mL进行腹腔冲洗,每日2次,连续7d.A组(14例)采用卧位、重力方式冲洗;B组(15例)立位、重力冲洗;C组(13例)卧位、脉冲式冲洗;D组(14例)立位、脉冲式冲洗.结果 四组导管位置评分比较,差异有统计学意义,D组评分显著优于其他三组(均P＜0.05);四组腹腔冲洗时疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);四组均无腹腔出血、感染等并发症发生.结论 立位联合脉冲式腹腔冲洗能够减少腹膜透析置管术后早期导管移位,且不会增加患者疼痛.腹膜透析置管术后早期,在没有禁忌证的情况下,应尽可能采用站立体位和脉冲式推注的方式进行腹腔冲洗.
作者：黄静；林莉；张红；谢香成 刊期： 2014年第11期
目的 探讨早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响.方法 将60例住院治疗好转出院的早产儿按随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组出院后按照《婴儿科学健身法》光碟及《挖掘儿童潜能始于零岁》中的0～3岁教育大纲在家里进行康复训练;干预组在住院期间对患儿家长进行婴儿抚触、水疗、音乐疗法等康复技能培训,出院后根据患儿月龄及实际发育水平进行家庭康复训练.采用格塞尔(Gesell)发育量表评估早产儿智能发育水平.结果 两组大运动行为、精细动作、适应行为、语言行为和个人-社会交往行为评分随着患儿年龄的增长而提高,干预组各项指标评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 对早产儿实施早期持续家庭康复护理有利于促进其智能发育,改善和提高儿童素质.
作者：华丽；钱媛；叶天惠；刘琳；丁玲莉 刊期： 2014年第11期
目的 了解接受胰岛素治疗的糖尿病患者对规范注射行为的认知、态度和行为状况及生活质量,为针对性干预提供参考.方法 采用自行设计的胰岛素规范注射知信行问卷、中文版“接受胰岛素治疗的患者生活质量量表(ITR-QOL-CV)”对142例接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行问卷调查.结果 胰岛素规范注射知信行问卷中知识维度得分4.33±1.77,态度维度得分34.72士5.78,行为维度得分14.07士1.65;ITR-QOL-CV得分93.59±18.05.影响患者生活质量的因素是对规范注射的态度、行为、糖化血红蛋白和低血糖知识水平(P＜0.05,P＜0.01).结论 糖尿病患者规范注射的知信行水平不高,生活质量呈中等水平,应结合患者的知信行状况及血糖水平实施针对性干预,以提高患者的自护水平及生活质量.
作者：陈鸣明；葛军；许慧；张爱华；刘玉勤；乐嘉苓 刊期： 2014年第11期
目的 通过对重症监护病房患儿视频脑电监测技术的分析,了解患儿夜间睡眠情况,为改善患儿夜间睡眠的举措提供依据.方法 对入住ICU的15例患儿于19:00至次日8:00采用配有视频摄像探头的Nemus床旁脑电图监测仪监测,记录分析患儿实际睡眠时间、觉醒次数、是否与操作行为有关.结果 夜间共执行操作项目18项,共计372次,每例患儿少12次、多者达46次,平均(24.8±9.3)次;调整体位、约束和监测生命体征操作均造成患儿觉醒.患儿夜间觉醒(20.9±9.2)次,因操作导致觉醒(14.5±4.8)次,觉醒率69.1％.操作次数与觉醒次数有显著相关性(r=0.704,P=0.03).结论 夜间过多的操作导致患儿觉醒频繁,有必要对医护人员开展促进患儿睡眠质量的培训和改进夜间护理操作流程,以确保患儿安全的同时能获得持续有效的睡眠.
作者：金芸；张玉侠；顾莺；邱鹏玲；胡静 刊期： 2014年第11期
目的 评价护理干预对癌症患者照顾者生活质量、抑郁、应对策略的效果及其随时间的变化.方法 通过CBM、PubMed、Elsevier、Google scholar等数据库检索护理干预癌症患者照顾者的随机对照试验(RCT),采用Stata12.0软件进行统计处理并按随访时间0～3、3.1～6、＞6个月进行亚组分析.结果 纳入文献15篇.Meta分析显示,护理干预组在随访6个月后身体功能、积极应对得分均高于对照组,效应量SMD及95％CI分别为0.32(0.05,0.59)、0.28(0.01,0.54).心理功能得分只在0～3个月内高于对照组,效应量SMD及95％CI为0.38(0.07,0.69);逃避应对得分只在0～6个月优于对照组,效应量SMD及95％CI分别为-0.30(-0.46,-0.14)、-0.18(-0.34,-0.01).抑郁得分在随访中与对照组均无差异.结论 护理干预能够改善癌症患者照顾者生活质量及提高其应对策略,但应加强在心理功能方面和逃避型应对培训中的干预强度以及注意干预后身体功能和积极应对出现的延迟效应.
作者：张川林；张泽菊；牟绍玉 刊期： 2014年第11期
目的 提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率.方法 以开展品管圈的方式对106例老年2型糖尿病患者进行糖尿病足部护理知识现状调查、知识不足原因分析,制定和落实改进措施.结果 患者足部护理知识完全掌握及部分掌握102例(96.2％);未掌握4例(3.8％).目标达成率198.8％,进步率95.4％.圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识等6项无形成果成长值为2.22～3.97分.结论 品管圈活动能提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率和护理人员专业素质.
作者：闫雅凤；卢丽华；郝亚静；邱振宇；彭丽丽；李瑾竹；周琳 刊期： 2014年第11期
目的 编制适合评价老年护理临床实习环境的问卷.方法 参照感觉框架理论架构,回顾文献并咨询专家编制问卷,进行预调查、正式调查、信效度分析,逐步完成问卷编制.结果 正式问卷包括6个维度20个条目,分别为安全感(4个条目)、归属感(3个条目)、持续性(4个条目)、目标性(3个条目)、成就感(3个条目)、重要性(3个条目).该问卷模型拟合良好;Cronbach's α系数为0.93,各维度Cronbach's α为0.67～0.80;分半信度系数为0.89;重测信度系数为0.74,各维度重测信度为0.60～0.79.结论 老年护理临床实习环境评价问卷信度和效度良好,可用于评价护生的老年护理临床实习环境.
作者：程敏；范秀珍；田彦；成诚 刊期： 2014年第11期
目的 探讨个案管理对持续不卧床腹膜透析住院患者满意度及生化指标的影响.方法 将77例住院首次行持续不卧床腹膜透析患者随机分为对照组40例、观察组37例.对照组实施常规护理,观察组实施个案管理模式护理;于入组后第2天及出院前1d用患者满意度量表调查患者的满意度,统计两组红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、血清钾、钙、磷及血肌酐、甲状旁腺激素8项指标变化情况.结果 观察组患者满意度显著高于对照组(均P＜0.01).血肌酐两组均显著好转,血清钾观察组显著好转(均P＜0.05);其他项相对好转,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 实施个案管理近期可提高持续不卧床腹膜透析住院患者的满意度,从而有利于治疗效果的提高;远期效果有待进一步观察.
作者：肖美玲；佘兰；郑淑萍；张亚慧；覃婷；段功香 刊期： 2014年第11期
目的 提高消化内科护士对患者自杀相关知识的认知及预防自杀相关行为的能力.方法 对消化内科42名护士进行患者自杀相关知识及预防自杀相关行为的现状调查,并进行为期1年的针对性培训.培训方法包括知识讲解、行为示范、模拟演练和追踪反馈.结果 培训后消化内科护士对患者自杀相关知识及预防自杀相关行为得分较培训前显著提高(均P＜0.01);患者自杀事件发生率从0.70‰下降到0.13‰.结论 对护士进行患者自杀认知与防范行为培训,能够显著提高护士的认知和行为水平,从而有效预防患者自杀.
作者：熊宇；胡德英；颜巧元；李燕玲 刊期： 2014年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
