肖兴玲；孙晓晶
目的 提高消毒供应中心工作效率和灭菌物品送达的时效性和安全性.方法 建立物流组织网络、选择佳路线、交叉错时供应、信息流管理,将物流管理的准时生产思想等应用于消毒供应工作的各环节.结果 实施改进措施后年均投诉5～8例次、物品发放错误10～15例次、纸塑包装破损延误手术1～2例次、临床紧急需求应对无效1～2例次及临床满意度调查94.0％改变为投诉3例次、4例次,未发生纸塑包装破损等事件,成功应对临床紧急需求6例,临床满意度升至98.o％.结论 用现代物流管理理论指导实践,有利于提高消毒供应中心工作效率以及灭菌物品送达的时效性和安全性.
作者：李泳 刊期： 2014年第11期
目的 通过对重症监护病房患儿视频脑电监测技术的分析,了解患儿夜间睡眠情况,为改善患儿夜间睡眠的举措提供依据.方法 对入住ICU的15例患儿于19:00至次日8:00采用配有视频摄像探头的Nemus床旁脑电图监测仪监测,记录分析患儿实际睡眠时间、觉醒次数、是否与操作行为有关.结果 夜间共执行操作项目18项,共计372次,每例患儿少12次、多者达46次,平均(24.8±9.3)次;调整体位、约束和监测生命体征操作均造成患儿觉醒.患儿夜间觉醒(20.9±9.2)次,因操作导致觉醒(14.5±4.8)次,觉醒率69.1％.操作次数与觉醒次数有显著相关性(r=0.704,P=0.03).结论 夜间过多的操作导致患儿觉醒频繁,有必要对医护人员开展促进患儿睡眠质量的培训和改进夜间护理操作流程,以确保患儿安全的同时能获得持续有效的睡眠.
作者：金芸；张玉侠；顾莺；邱鹏玲；胡静 刊期： 2014年第11期
目的 了解养老院老年人的学习风格分布特点,以期为健康教育者制定教育策略提供参考.方法 采用修订的VARK学习风格问卷对沈阳市5所养老院居住的200名老年人进行学习风格调查.结果 养老院老年人的学习风格类型分布为:听说型多(125人,占62.5％),其次为多重学习风格(70人,占35.0％)、读写型(3人,占1.5％)及体验型(2人,占1.0％).多重学习风格中,双重倾向34人,其中听觉型+体验型28人,占82.4％,三重倾向和四重倾向分别为20人和16人.居住养老院级别、不同文化程度和经济状况的老年人学习风格存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 沈阳市养老院居住的老年人的学习风格以听说型和多重型为主,应根据老年人的学习特点制定相应的健康教育策略,以提高教育效果.
作者：李婷；张玉莲；王艳梅 刊期： 2014年第11期
目的 探讨冠脉支架植入患者术后感恩经历、对生命的感知及其回归社区、家庭后的心路历程.方法 应用无结构式深入访谈法,访谈8例具有同质性的实施冠脉动脉支架植入手术的冠心病患者,以叙事研究分析法分析转录稿.结果 患者术后感恩的心理体验包括审视生活质量、积极自主、品位幸福和爱的真谛4个主题.结论 健康照顾者可通过促进实施冠脉支架植入术患者的感恩水平而促进其术后身心康复.
作者：杨芳；郭清；刘晓虹 刊期： 2014年第11期
目的 探讨实用、简便、有效的静脉输液皮肤消毒方法.方法 将30例受试者左右手分为标准消毒法(标准法)与简易消毒法(简易法)各30例次,均采用长度为12 cm的棉签.标准法用1支棉签蘸取爱尔碘皮肤消毒液,保持棉签头向下,蘸取消毒液后即刻按常规于受试者手背部涂抹消毒,涂抹直径≥5 cm;待干重复消毒1次.简易法用2支棉签同时蘸取消毒液后将棉签头朝上,保持15s后依次用第1支、第2支棉签同上法涂抹消毒.行细菌培养评定消毒效果.结果 两种方法消毒合格率均为100％;细菌培养标准法为9例次、简易法为15例次无细菌生长,两者比较差异无统计学意义(P=0.114).结论 使用长度为12 cm的棉签时,2支棉签同时蘸取消毒液、消毒棉签以头朝上的简易法不会降低爱尔碘皮肤消毒液用于静脉穿刺前皮肤消毒的效果,可用于临床实践中.
作者：肖兴玲；孙晓晶 刊期： 2014年第11期
目的 探讨个案管理对持续不卧床腹膜透析住院患者满意度及生化指标的影响.方法 将77例住院首次行持续不卧床腹膜透析患者随机分为对照组40例、观察组37例.对照组实施常规护理,观察组实施个案管理模式护理;于入组后第2天及出院前1d用患者满意度量表调查患者的满意度,统计两组红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、血清钾、钙、磷及血肌酐、甲状旁腺激素8项指标变化情况.结果 观察组患者满意度显著高于对照组(均P＜0.01).血肌酐两组均显著好转,血清钾观察组显著好转(均P＜0.05);其他项相对好转,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 实施个案管理近期可提高持续不卧床腹膜透析住院患者的满意度,从而有利于治疗效果的提高;远期效果有待进一步观察.
作者：肖美玲；佘兰；郑淑萍；张亚慧；覃婷；段功香 刊期： 2014年第11期
目的 提高消化内科护士对患者自杀相关知识的认知及预防自杀相关行为的能力.方法 对消化内科42名护士进行患者自杀相关知识及预防自杀相关行为的现状调查,并进行为期1年的针对性培训.培训方法包括知识讲解、行为示范、模拟演练和追踪反馈.结果 培训后消化内科护士对患者自杀相关知识及预防自杀相关行为得分较培训前显著提高(均P＜0.01);患者自杀事件发生率从0.70‰下降到0.13‰.结论 对护士进行患者自杀认知与防范行为培训,能够显著提高护士的认知和行为水平,从而有效预防患者自杀.
作者：熊宇；胡德英；颜巧元；李燕玲 刊期： 2014年第11期
目的 探讨出院计划服务对脑梗死患者出院后社区家庭干预的效果.方法 将115例脑梗死住院治疗好转出院患者按住院号单双号分为观察组58例和对照组57例.对照组实施常规出院和随访护理;观察组制定出院计划,按计划于入院后第2天开始评估,制订延续护理计划单,出院后与社区护士取得联系,按此单共同实施延续护理.实施6个月后评价效果.结果 干预后观察组奥马哈系统环境、生理、心理和健康相关行为4个领域的认知、行为、状况得分均显著高于对照组,疾病加重及再入院率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脑梗死患者实施出院计划服务可以改善患者疾病相关认知、行为及状况,降低脑梗死患者疾病加重及再入院风险.
作者：高燕；沈月凤；潘雅明；吴伟红；沈琴英；张奕 刊期： 2014年第11期
目的 探讨提高血液病患儿电话随访效果的方法.方法 通过自制问卷了解责任护士进行电话随访的影响因素,分析原因后自设电话随访模板,对护士电话回访的过程及内容进行规范和细化.结果 电话随访模板应用前后患者家属对健康知识的掌握程度及对护理服务的满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 采用自设电话随访模板对血液病患儿进行电话随访,有效提高了患儿家属的健康知识和满意度.
作者：吴丽芬；刘恋；何娇；张焕梅 刊期： 2014年第11期
目的 调查HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗相关护理需求的现状及其影响因素.方法 应用自行设计的抗病毒治疗相关护理需求问卷,对在上海市公共卫生临床中心接受治疗或随访的423例HIV感染者和AIDS患者进行抗病毒治疗相关护理需求调查.结果 HIV感染者和AIDS患者在抗病毒治疗相关护理各条目上的需求率＞60％,围绕抗病毒治疗的效果、不良反应和服药依从性的需求排序位列前7,需求率＞85％;是否了解抗病毒治疗知识、抗病毒治疗与否及确诊时间长短之间在部分条目上需求率有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗相关护理需求程度普遍较高.建议在HIV感染者和AIDS患者被确诊后尽早提供系统的抗病毒治疗及个体化的护理服务,以提升抗病毒治疗的效果和治疗依从性.
作者：傅亮；胡雁；卢洪洲；鲍美娟；张林；沈银忠 刊期： 2014年第11期
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血液透析过程中肱动脉与踝部足背动脉血压值的差异性及其相关性,为临床护理提供参考.方法 将58例老年MHD患者按血压正常与否分为正常血压组30例和高血压组28例,测量其平卧位右侧肱动脉及足背动脉血压,作自身对照分析.结果 两组肱动脉收缩压及舒张压均显著低于足背动脉血压(均P＜0.01),二者具有显著相关性和线性依存关系(均P＜0.01).结论 对血液透析过程中只能测量足背动脉血压的患者,行内瘘穿刺前先测量同侧肱动脉和足背动脉血压,计算出差值作参考;透析过程中将足背动脉血压换算后替代肱动脉血压,可确保血压监测的有效性.
作者：高如丽；沈新梅；高婷婷 刊期： 2014年第11期
目的 优化血液净化中心护理质量控制流程,降低血液透析患者低血压发生率.方法 以2013年1～6月每月透析总例次(次/月),每月透析中发生低血压的例次,计算每月透析中低血压发生率(‰);使用SPSS17.0软件制作透析中低血压发生率质量控制图;根据控制图调查低血压发生原因,进行针对性整改.结果 质量控制图客观地反映出透析中低血压发生情况,针对性改进后,7月透析中低血压发生率回复可控状态.结论 质量控制图结果客观、准确,有助于优化血液净化中心护理质量控制流程.
作者：宋利；全梓林；陈新红；许德珍；陈诚；符霞 刊期： 2014年第11期
目的 比较血液透析(HD)用套管针(下称套管针)与传统内瘘钢针(下称钢针)的使用效果.方法 对49例HD患者,每例10次采用套管针穿刺、10次采用钢针穿刺.观察患者HD过程中疼痛感、舒适度、肘部活动度、动静脉压、拔针后止血时间、护理人员满意度.结果 套管针穿刺的490例次患者HD过程中舒适度、肘部活动度、拔针后止血时间及穿刺处渗血发生率显著优于490例次采用钢针患者,血流速度一致时动脉压高于而静脉压低于采用钢针患者(均P＜0.01);护士认为采用套管针可降低潜在针刺伤风险(P＜0.01),但方便性、固定、操作耗时及继续应用意愿较采用钢针差(均P＜0.01).结论 采用套管针行内瘘穿刺可增加HD患者舒适度和安全性,但护理人员的操作熟练程度还有待加强.
作者：贾丽苹；王咏梅；蒋蓉；章海芬；张旻佳；杨雄豪 刊期： 2014年第11期
目的 评价护理干预对癌症患者照顾者生活质量、抑郁、应对策略的效果及其随时间的变化.方法 通过CBM、PubMed、Elsevier、Google scholar等数据库检索护理干预癌症患者照顾者的随机对照试验(RCT),采用Stata12.0软件进行统计处理并按随访时间0～3、3.1～6、＞6个月进行亚组分析.结果 纳入文献15篇.Meta分析显示,护理干预组在随访6个月后身体功能、积极应对得分均高于对照组,效应量SMD及95％CI分别为0.32(0.05,0.59)、0.28(0.01,0.54).心理功能得分只在0～3个月内高于对照组,效应量SMD及95％CI为0.38(0.07,0.69);逃避应对得分只在0～6个月优于对照组,效应量SMD及95％CI分别为-0.30(-0.46,-0.14)、-0.18(-0.34,-0.01).抑郁得分在随访中与对照组均无差异.结论 护理干预能够改善癌症患者照顾者生活质量及提高其应对策略,但应加强在心理功能方面和逃避型应对培训中的干预强度以及注意干预后身体功能和积极应对出现的延迟效应.
作者：张川林；张泽菊；牟绍玉 刊期： 2014年第11期
目的 编制适合评价老年护理临床实习环境的问卷.方法 参照感觉框架理论架构,回顾文献并咨询专家编制问卷,进行预调查、正式调查、信效度分析,逐步完成问卷编制.结果 正式问卷包括6个维度20个条目,分别为安全感(4个条目)、归属感(3个条目)、持续性(4个条目)、目标性(3个条目)、成就感(3个条目)、重要性(3个条目).该问卷模型拟合良好;Cronbach's α系数为0.93,各维度Cronbach's α为0.67～0.80;分半信度系数为0.89;重测信度系数为0.74,各维度重测信度为0.60～0.79.结论 老年护理临床实习环境评价问卷信度和效度良好,可用于评价护生的老年护理临床实习环境.
作者：程敏；范秀珍；田彦；成诚 刊期： 2014年第11期
目的 减轻奥沙利铂化疗药物所致的外周神经毒性反应.方法 将60例晚期结肠癌患者按随机数字表法分为干预组和对照组各30例.干预组静脉滴注奥沙利铂前30 min,将暖身贴置于外周静脉穿刺点上5 cm处的内衣外侧,持续8h;对照组静脉滴注奥沙利铂时,其外周静脉穿刺点未作特殊处理.应用WHO制定的抗癌药物急性毒性反应分度标准分别于第21天和第42天评定毒性反应程度.结果 干预组化疗后第42天外周神经毒性反应阳性发生率显著低于对照组(P＜0.05),其外周神经毒性反应程度显著轻于对照组(P＜0.01).结论 暖身贴可有效预防奥沙利铂所致外周神经毒性反应.
作者：张敏 刊期： 2014年第11期
目的 了解接受胰岛素治疗的糖尿病患者对规范注射行为的认知、态度和行为状况及生活质量,为针对性干预提供参考.方法 采用自行设计的胰岛素规范注射知信行问卷、中文版“接受胰岛素治疗的患者生活质量量表(ITR-QOL-CV)”对142例接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行问卷调查.结果 胰岛素规范注射知信行问卷中知识维度得分4.33±1.77,态度维度得分34.72士5.78,行为维度得分14.07士1.65;ITR-QOL-CV得分93.59±18.05.影响患者生活质量的因素是对规范注射的态度、行为、糖化血红蛋白和低血糖知识水平(P＜0.05,P＜0.01).结论 糖尿病患者规范注射的知信行水平不高,生活质量呈中等水平,应结合患者的知信行状况及血糖水平实施针对性干预,以提高患者的自护水平及生活质量.
作者：陈鸣明；葛军；许慧；张爱华；刘玉勤；乐嘉苓 刊期： 2014年第11期
目的 探讨早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响.方法 将60例住院治疗好转出院的早产儿按随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组出院后按照《婴儿科学健身法》光碟及《挖掘儿童潜能始于零岁》中的0～3岁教育大纲在家里进行康复训练;干预组在住院期间对患儿家长进行婴儿抚触、水疗、音乐疗法等康复技能培训,出院后根据患儿月龄及实际发育水平进行家庭康复训练.采用格塞尔(Gesell)发育量表评估早产儿智能发育水平.结果 两组大运动行为、精细动作、适应行为、语言行为和个人-社会交往行为评分随着患儿年龄的增长而提高,干预组各项指标评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 对早产儿实施早期持续家庭康复护理有利于促进其智能发育,改善和提高儿童素质.
作者：华丽；钱媛；叶天惠；刘琳；丁玲莉 刊期： 2014年第11期
目的 提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率.方法 以开展品管圈的方式对106例老年2型糖尿病患者进行糖尿病足部护理知识现状调查、知识不足原因分析,制定和落实改进措施.结果 患者足部护理知识完全掌握及部分掌握102例(96.2％);未掌握4例(3.8％).目标达成率198.8％,进步率95.4％.圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识等6项无形成果成长值为2.22～3.97分.结论 品管圈活动能提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率和护理人员专业素质.
作者：闫雅凤；卢丽华；郝亚静；邱振宇；彭丽丽；李瑾竹；周琳 刊期： 2014年第11期
目的 了解现阶段老年人对专业护理服务需求意愿,分析影响因素并总结有专业护理需求人群的共同特征.方法 抽取荆门地区600名居家老年人进行调查,用多重对应分析方法分析影响因素.结果 多重对应分析显示,大学及以上文化程度、健康知识获得途径在2条及以上,健康花费400元/月以上者与需要专业护理服务有较强的关联性.结论 较高文化程度、较强获取知识能力、有一定健康保健支出为需要专业护理服务老年人的共同特征.多重对应分析能直观地反映变量间关联度,对完善老年护理服务有指导意义.
作者：罗金凤；齐玉枸；王承明；张霞 刊期： 2014年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
