赵体玉；曾莉莉；夏述燕
目的 总结Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗外伤性青光眼的围术期护理方法.方法 对26例(26只眼)外伤性青光眼施行板层巩膜瓣下Ex-PRESS青光眼引流器植入术,术前给予眼部准备、心理护理等措施,术后观察视力、前房、眼压、滤过泡等情况,做好并发症观察和处理.结果 Ex-PRESS青光眼引流器均成功植入.平均手术耗时(34.1±5.3)min.术后第1天3眼发生暂时性浅前房,3眼少量前房出血;术后3个月矫正视力提高12眼(46.2％),25眼(96.2％)为功能性滤过泡,平均眼压(11.8±6.3)mmHg.结论 板层巩膜瓣下Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗外伤性青光眼术后视力改善、目标眼压稳定,并发症少,安全性提高.规范的围术期护理措施,可以预防和减少术后各类并发症的发生,并改善术后视力、控制目标眼压.
作者：费芳琴；傅玲萍；秦红英；杨卫华 刊期： 2014年第12期
对新生儿短肠综合征患儿肠内营养开始的时间与指标、喂养方式、营养成分、喂养进程及护理要点进行综述,提出医务人员应根据患儿的具体病情,结合肠内营养耐受能力的指标及瓜氨酸等实验室检查结果,让患儿尽早进行持续肠内营养;在条件允许的情况下优先向患儿提供母乳,无法获得母乳的患儿选择合适的配方奶,并合理添加纤维、脂类补充剂,以保证患儿的生长发育;在肠内营养过程中要注意保持无菌、适宜的温度,正确使用药物;同时倡导大规模、多中心的随机对照试验,比较不同时间、不同营养成分、不同方式与途径的肠内营养对患儿的效果,从而更好地为护理实践提供依据.
作者：施姝澎；张玉侠；陈劼 刊期： 2014年第12期
目的 探讨会阴侧切术后T形裂伤的缝合对伤口愈合的影响,提高复杂裂伤的愈合效果.方法 将102例会阴侧切术后T形裂伤的足月初产妇随机分为观察组(51例)和对照组(51例).两组均采用可吸收肠线,对照组按照常规行皮内缝合,观察组采用改进的缝合方法,即将T形裂伤中的d、e、f三点按正确解剖关系串缝在一起,使裂伤皮肤对合更紧密.结果 观察组伤口疼痛程度、伤口愈合、产妇分娩后住院时间、盆底肌肉张力显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 观察组采用的解剖复位缝合方法具有对合良好,伤口甲级愈合率高,缩短住院时间,有利于产后盆底肌肉张力恢复等优点.
作者：夏桂玉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨微创蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者术后垫枕平卧的可行性.方法 将810例行微创腰麻手术患者随机分为两组各405例,对照组术后采取常规去枕平卧位6～8 h,观察组术后采取垫枕平卧位8h.结果 两组术后头痛、头晕发生率及血压、脉搏、呼吸稳定率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组舒适度显著高于对照组(P＜0.01).结论 微创腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕平卧体位,有利于提高患者舒适度.
作者：谭蕾；陈艳芳；葛梅秀；方艳君；张宏 刊期： 2014年第12期
目的 探讨PDCA循环管理在血液科输血管理中的应用效果.方法 在血液科建立输血质量管理专项小组,遵循PDCA循环管理的计划(调研现状、分析原因)、实施(输血前、中、后的安全管理,输血不良反应观察及处理)、检查(输血过程是否记录、输血单上签名是否清晰、输血病历书写是否规范等)、处理(根据检查人员提出的问题,进行分析,制定改进措施并实施)的步骤加强输血安全管理.结果 PDCA管理后,输血不规范率由管理前的2.62％降低至0.12％ (P＜0.01).结论 采用PDCA循环进行临床输血质量管理,有利于规范输血流程,杜绝输血缺陷的发生,保证患者用血安全.
作者：邹天韵；曹洁；孔蓓瑾；张洪燕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨神经-肌腱滑行练习对轻中度腕管综合征患者的症状及手功能的影响.方法 选取轻中度腕管综合征患者42例,随机分为干预组和对照组各21例.对照组仅给予健康教育和常规随访,干预组在此基础上进行神经-肌腱滑行练习.分别于干预前及干预后1个月、2个月、3个月使用中文版Boston腕管量表、肌电图仪、SF 36生活质量量表测量,并进行比较分析.结果 3个月后,两组Boston腕管量表症状严重程度得分存在显著的干预、时间和交互效应(P＜0.05,P＜0.01);两组右手功能状况得分存在显著的干预、时间和交互效应(P＜0.05,P＜0.01);干预组3个月时远端动作电位潜伏期值显著低于对照组(P＜0.05).两组患者的生活质量随干预时间的延长有显著提高(均P＜0.01),但两组差异无统计学意义.结论 神经-肌腱滑行练习能有效改善轻中度腕管综合征患者症状及手功能.
作者：雷玮；钱晓路；孙晓春；李文婕；虞聪 刊期： 2014年第12期
对6例青光眼术后滤过泡感染性眼内炎患者行常规晶状体、玻璃体切除联合异体巩膜修补、眼内注药等治疗,治疗后患者眼内炎症均得到有效控制,术后眼压控制良好,佳矫正视力为0.5,差矫正视力为0.05.提出及时果断采取玻璃体切除是治疗青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的根本方法,充分的术前准备和正确有效的术后护理是减少并发症、保证治疗效果的重要环节.
作者：马剑晴；周慧敏 刊期： 2014年第12期
以面向患者安全的系统工程(SEIPS)模型为指导,阐述ICU护理工作系统及其人因与工效学(HFE)改进措施的相关研究状况.从物理环境、组织、技术工具、任务、人员5个方面探讨ICU护理工作系统中存在的问题及其对护理过程和输出结果的影响,总结多维的HFE干预措施,认为HFE方法可在ICU护理工作系统设计中广泛应用.SEIPS模型是系统理解ICU护理工作系统的有效指导框架.以SEIPS模型为指导,运用HFE方法进行ICU护理工作系统分析及设计是发现和改进护理工作系统薄弱环节、提高工作系统效率、促进患者安全的有效方法.
作者：蒲学梅；魏建新；冯庆敏；刘胜林 刊期： 2014年第12期
目的 探讨缓解麻醉恢复室全麻术后患者口干、口渴的方法,提高患者舒适度.方法 选取90例麻醉恢复室患者,随机分为试验组、条件对照组和空白对照组各30例,在常规监护的基础上,试验组使用自制柠檬水喷雾剂湿润嘴唇和口腔,条件对照组使用温开水喷雾剂湿润嘴唇和口腔,空白对照组不予干预.结果 三组干预前后口干程度自评得分自身比较,试验组和条件对照组口干程度均较干预前显著下降(均P＜0.01);干预后三组口干程度自评得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),试验组口干程度自评得分下降幅度显著大于条件对照组和空白对照组(均P＜0.01).结论 柠檬水喷雾剂能有效缓解麻醉恢复室患者口干不适.
作者：黄秋瑞；张苓；徐娜；孙学丽；杨利利；张晓娇；刘明明 刊期： 2014年第12期
目的 探讨斜弱视生存质量量表(Amblyopia and Strabismus Questionnaire,A&SQ)在成人斜弱视患者术前生存质量状况评估中的佳临界值.方法 对214例住院成人斜弱视患者,在入院第1天采用A&SQ、国家眼科研究视功能量表(NEI-VFQ-25)进行调查,以NELVFQ 25作为诊断“金标准”.结果 A&SQ量表得分与NEI-VFQ-25量表得分呈正相关(r=0.666,P＜0.01);以NEI-VFQ-25作为诊断“金标准”,A&SQ量表佳临界值为71.5分,灵敏度、特异度分别为0.844和0.980,曲线下面积为0.938(P＜0.01).由于量表采用Likert 5级评分,临界值取为整数71分.结论 A&SQ量表在成人斜弱视患者术前生存质量状况评估中的佳临界值为71分,是成人斜弱视患者术前生存质量状况测评的有效工具.
作者：卞薇；刘洋；徐燕；王露 刊期： 2014年第12期
目的 寻找更为有效的母乳喂养健康教育模式,以增加母乳喂养的依从性.方法 将100例无母乳喂养禁忌证的产妇分成对照组和观察组各50例,对照组进行常规健康教育,观察组采取个性化、持续性健康教育方式,即采取集中讲座、个体管理、互动讨论、预防指导、上门随访方式进行健康教育.结果 干预1个月、3个月、6个月观察组母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 个性化、持续性的健康教育可提高母乳喂养依从性.
作者：林琳；王培红；李莹 刊期： 2014年第12期
目的 探讨颅脑疾病气管切开患者适宜的气道湿化方法.方法 将颅脑疾病气管切开患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用MR850型呼吸湿化器和文丘里装置进行气道湿化,对照组采用恒速泵持续滴入湿化法,两组湿化液均使用灭菌注射用水.结果 观察组气道湿化过程中的心率及呼吸频率值较对照组更平稳(均P＜0.01),血氧分压及血氧饱和度显著高于对照组(均P＜0.01);观察组气道痰痂形成发生数、气管套管堵管发生数较对照组降低,气道高反应性发生数为零.结论 对颅脑疾病气管切开患者使用MR850型呼吸湿化器和文丘里装置可有效调节吸氧浓度,控制气道内湿度,提高气道湿化效果,促进排痰,从而降低肺部感染发生率.
作者：李海艳；蓝惠兰；陈丽芳；李艳敏；冯婷 刊期： 2014年第12期
目的 编制具有良好信效度且适合中国实习护生的压力源调查问卷.方法 采用文献分析和开放式问卷调查的方法编制实习护生压力源初始问卷,并对5个省市7所大学的991名实习护生进行调查,测量问卷的信度、效度.结果 实习护生压力源问卷为9个维度34个条目,9个因子累积方差贡献率达75.680％;验证性因素分析显示,其拟合指数NNFI、CFI、IFI和GFI均大于0.80.问卷的总体信度系数为0.820,重测信度为0.823;内容效度为0.961.结论 实习护生压力源问卷具有良好的信效度,适用于中国护生压力源的测量.
作者：张桂霞；高姗；黄海燕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨延续性护理对重度烧伤患者出院后生活质量的影响.方法 将82例重度烧伤临床愈合患者于出院前分为对照组39例、观察组43例.对照组给予常规出院指导和随访;观察组实施延续性护理干预,包括成立延续护理小组,发放烧伤患者康复手册,制定康复训练计划,安排专职护士家庭访视、电话回访等.实施6个月后采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价效果.结果 干预后观察组EORTC QLQ C30总分及各维度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对重度烧伤患者出院后实施延续性护理干预,有助于提高患者生活质量.
作者：周琪敏；贺小华；姜广荣；金荣 刊期： 2014年第12期
目的 探讨品管圈活动在妊娠期糖尿病孕妇血糖监测中的应用效果.方法 成立品管圈,确立“降低妊娠期糖尿病孕妇血糖漏测率”为活动主题,对妊娠期糖尿病孕妇血糖漏测现象进行调查与原因分析,制定对策并实施.结果 实施品管圈后孕妇血糖漏测率由实施前的48.39％降至21.43％ (P＜0.01),目标达标率108.75％,进步率55.71％.出院前血糖达标率显著高于实施前(P＜0.01).结论 品管圈活动有效降低了妊娠期糖尿病孕妇的血糖漏测率,提升了护士工作的主动性和积极性.
作者：韩雪梅；桂茫；夏顺珍 刊期： 2014年第12期
目的 减少或减轻肿瘤患者化疗后手足指甲发黄及手足麻木等不良反应.方法 将182例肿瘤化疗患者按随机数字表法分为观察组(92例)和对照组(90例),化疗期间对照组按常规进行护理,观察组在常规护理基础上,由责任护士指导并督促患者依次按摩手足指/趾,每天至少3次,每次5～10 min.结果 观察组手足指甲发黄和手足麻木症状发生率显著低于对照组(均P＜0.01),发生时间显著晚于对照组(均P＜0.01).结论 按摩手足指/趾能有效减少或减轻肿瘤患者因化疗引起的指甲发黄和手足麻木等局部毒性反应.
作者：杨玉兰；钟娇；卢宏达 刊期： 2014年第12期
目的 比较三种溶液对术中脱落胃癌细胞的灭活作用,为手术器械携带肿瘤细胞的灭活提供一种快速、高效、经济的方法.方法 对44例胃癌患者手术开始后30 min内留取新鲜离体肿瘤组织标本各1份,每份标本均用20#无菌手术刀片均匀切割肿瘤组织标本,将沾有肿瘤细胞的刀片在生理盐水溶液中漂洗后,平均分装入9个15 mL离心管中,分为三组各3个离心管.A组加入无水乙醇,B组加入高温蒸馏水,C组加入生理盐水,每组每份标本各作用1o s、20 s、30 s后用生理盐水稀释至15 mL,经过离心、染色和漂洗,用高内涵细胞仪检测肿瘤细胞的灭活情况.结果 生理盐水、高温蒸馏水[温度(85.95±1.65)℃]和无水乙醇分别作用10s、20 s时肿瘤细胞的灭活程度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);作用30 s时高温蒸馏水对脱落肿瘤细胞的灭活程度高于无水乙醇和生理盐水(均P＜0.01).结论 将胃癌患者术中器械用高温蒸馏水浸泡30 s有助于灭活器械携带的胃癌细胞,降低胃癌细胞医源性传播的风险.
作者：闫沛；戴艳然；黄朝旭 刊期： 2014年第12期
介绍奥胡斯大学医院骨科病区的患者就诊流程、人性化服务、围手术期护理、康复指导、人性化服务等综合管理模式,对我国当前深化护理改革、推进优质护理服务具有积极的借鉴意义.
作者：刘延锦；王彦艳；董小方；王金鑫；吕培华 刊期： 2014年第12期
目的 评价使用泡沫敷料联合常规护理预防高危风险患者压疮的有效性.方法 检索国内外数据库建库至2013年12月关于泡沫敷料用于预防高危风险患者压疮的随机对照试验(RCT)和类实验研究,文献的筛选与资料提取均由2名评价员独立进行,分歧通过协商或第三方解决.纳入文献的质量依据Jadad量表评价,提取资料用Revman5.0软件进行数据处理和分析.结果 共纳入7篇文献,1 611例患者.所纳入研究的偏倚风险较低.Meta分析结果显示:对于存在压疮高危风险患者预防性使用泡沫敷料联合常规护理能有效降低压疮发生率(RR=0.22,95％CI=0.10～0.49,P＜0.05),但研究间存在一定程度的异质性,可能与预防部位、研究人群、泡沫敷料的来源不同有关.结论 预防性使用泡沫敷料联合常规护理能更有效减少高危风险患者压疮的发生,但是由于纳入7篇研究存在一定程度的异质性,泡沫敷料的有效性、具体的使用方法和经济效益还需大样本多中心的RCT研究进一步验证.
作者：黄蕾；刘立宝；胡爱玲 刊期： 2014年第12期
目的 培养高专护生的护理人文技能.方法 对2009、2010级高专护生进行人文技能综合培养,包括确立护理人文技能培养目标,构建人文技能培养的核心课程,改革教学方法及考核评价方法,将护理人文技能培养与专科护理技能紧密融合,营造护理人文的软性教育氛围等.结果 94.52％的护生认为护理人文技能的培养很有必要,85.45％对人文技能培养方法满意;用人单位反馈护生人文综合素质较前提高.结论 采取综合措施可提高护生的人文技能,为社会培养优秀的护理人才.
作者：黄文杰；刘燕南；岳琳；李定梅 刊期： 2014年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
