张冬玲；林涛；吴超英；李玉贤；乔鹭霞
目的 评价使用泡沫敷料联合常规护理预防高危风险患者压疮的有效性.方法 检索国内外数据库建库至2013年12月关于泡沫敷料用于预防高危风险患者压疮的随机对照试验(RCT)和类实验研究,文献的筛选与资料提取均由2名评价员独立进行,分歧通过协商或第三方解决.纳入文献的质量依据Jadad量表评价,提取资料用Revman5.0软件进行数据处理和分析.结果 共纳入7篇文献,1 611例患者.所纳入研究的偏倚风险较低.Meta分析结果显示:对于存在压疮高危风险患者预防性使用泡沫敷料联合常规护理能有效降低压疮发生率(RR=0.22,95％CI=0.10～0.49,P＜0.05),但研究间存在一定程度的异质性,可能与预防部位、研究人群、泡沫敷料的来源不同有关.结论 预防性使用泡沫敷料联合常规护理能更有效减少高危风险患者压疮的发生,但是由于纳入7篇研究存在一定程度的异质性,泡沫敷料的有效性、具体的使用方法和经济效益还需大样本多中心的RCT研究进一步验证.
作者：黄蕾；刘立宝；胡爱玲 刊期： 2014年第12期
就护理敏感性质量指标的相关概念、各指标的内涵及国内外研究进展进行综述.提出我国的护理质量评价体系有必要弥合不足、抓住契机,以专科护理为突破口,以综合护理为发展方向,致力于构建出科学、灵敏、实用、统一的护理敏感性质量指标.
作者：崔金锐；陈英 刊期： 2014年第12期
对新生儿短肠综合征患儿肠内营养开始的时间与指标、喂养方式、营养成分、喂养进程及护理要点进行综述,提出医务人员应根据患儿的具体病情,结合肠内营养耐受能力的指标及瓜氨酸等实验室检查结果,让患儿尽早进行持续肠内营养;在条件允许的情况下优先向患儿提供母乳,无法获得母乳的患儿选择合适的配方奶,并合理添加纤维、脂类补充剂,以保证患儿的生长发育;在肠内营养过程中要注意保持无菌、适宜的温度,正确使用药物;同时倡导大规模、多中心的随机对照试验,比较不同时间、不同营养成分、不同方式与途径的肠内营养对患儿的效果,从而更好地为护理实践提供依据.
作者：施姝澎；张玉侠；陈劼 刊期： 2014年第12期
对1例暴发性紫癜患者的全身大面积皮肤坏死创面子多次切削痂植皮手术,后期小腿中下段并发骨髓炎及右踝关节结构完全坏死,予右小腿截肢术.护理重点包括术前积极清除创面坏死组织,术后采取负压引流术及维持正确体位保护植皮区,密切观察创面外包敷料渗血渗液情况,做好发热护理、加强营养支持和心理护理等.患者创面闭合良好,生命体征平稳,左小腿保留克氏针固定,住院158 d,好转出院,转康复医院继续治疗.
作者：陈丽映；潘丽沁；李玉宝；陈丽英；李海燕；叶洁玉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨PDCA循环管理在血液科输血管理中的应用效果.方法 在血液科建立输血质量管理专项小组,遵循PDCA循环管理的计划(调研现状、分析原因)、实施(输血前、中、后的安全管理,输血不良反应观察及处理)、检查(输血过程是否记录、输血单上签名是否清晰、输血病历书写是否规范等)、处理(根据检查人员提出的问题,进行分析,制定改进措施并实施)的步骤加强输血安全管理.结果 PDCA管理后,输血不规范率由管理前的2.62％降低至0.12％ (P＜0.01).结论 采用PDCA循环进行临床输血质量管理,有利于规范输血流程,杜绝输血缺陷的发生,保证患者用血安全.
作者：邹天韵；曹洁；孔蓓瑾；张洪燕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨微创蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者术后垫枕平卧的可行性.方法 将810例行微创腰麻手术患者随机分为两组各405例,对照组术后采取常规去枕平卧位6～8 h,观察组术后采取垫枕平卧位8h.结果 两组术后头痛、头晕发生率及血压、脉搏、呼吸稳定率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组舒适度显著高于对照组(P＜0.01).结论 微创腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕平卧体位,有利于提高患者舒适度.
作者：谭蕾；陈艳芳；葛梅秀；方艳君；张宏 刊期： 2014年第12期
目的 培养高专护生的护理人文技能.方法 对2009、2010级高专护生进行人文技能综合培养,包括确立护理人文技能培养目标,构建人文技能培养的核心课程,改革教学方法及考核评价方法,将护理人文技能培养与专科护理技能紧密融合,营造护理人文的软性教育氛围等.结果 94.52％的护生认为护理人文技能的培养很有必要,85.45％对人文技能培养方法满意;用人单位反馈护生人文综合素质较前提高.结论 采取综合措施可提高护生的人文技能,为社会培养优秀的护理人才.
作者：黄文杰；刘燕南；岳琳；李定梅 刊期： 2014年第12期
婴幼儿先心痛心内直视术后中心静脉穿刺和导管置入,护理技术要求高,同时存在各种风险,如损伤、感染等,处理不当会增加患儿痛苦甚至危及生命.综述导管的置入、固定和维护、测压和用药护理以及并发症的防控等,为临床护理人员提供参考.
作者：茅爱芳；王宏琴 刊期： 2014年第12期
目的 探讨在骨科病房对四肢骨折康复期患者实施康复延伸训练的疗效.方法 对2012年1～5月的50例四肢骨折康复期患者(对照组)在规定的时间段内实施运动治疗、作业治疗、理疗等综合康复治疗,剩余时间由家属督促患者自主练习.2013年1～5月的50例(观察组)则在此基础上在病房接受康复延伸训练.实施1个月后评价效果.结果 观察组治疗后FIM评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 在骨科康复病房对四肢骨折患者开展康复延伸训练能有效促进患者的全面恢复.
作者：李卉梅；刘小芳；李秀云；刘四文；伍翰笙 刊期： 2014年第12期
目的 探讨颅脑疾病气管切开患者适宜的气道湿化方法.方法 将颅脑疾病气管切开患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用MR850型呼吸湿化器和文丘里装置进行气道湿化,对照组采用恒速泵持续滴入湿化法,两组湿化液均使用灭菌注射用水.结果 观察组气道湿化过程中的心率及呼吸频率值较对照组更平稳(均P＜0.01),血氧分压及血氧饱和度显著高于对照组(均P＜0.01);观察组气道痰痂形成发生数、气管套管堵管发生数较对照组降低,气道高反应性发生数为零.结论 对颅脑疾病气管切开患者使用MR850型呼吸湿化器和文丘里装置可有效调节吸氧浓度,控制气道内湿度,提高气道湿化效果,促进排痰,从而降低肺部感染发生率.
作者：李海艳；蓝惠兰；陈丽芳；李艳敏；冯婷 刊期： 2014年第12期
以面向患者安全的系统工程(SEIPS)模型为指导,阐述ICU护理工作系统及其人因与工效学(HFE)改进措施的相关研究状况.从物理环境、组织、技术工具、任务、人员5个方面探讨ICU护理工作系统中存在的问题及其对护理过程和输出结果的影响,总结多维的HFE干预措施,认为HFE方法可在ICU护理工作系统设计中广泛应用.SEIPS模型是系统理解ICU护理工作系统的有效指导框架.以SEIPS模型为指导,运用HFE方法进行ICU护理工作系统分析及设计是发现和改进护理工作系统薄弱环节、提高工作系统效率、促进患者安全的有效方法.
作者：蒲学梅；魏建新；冯庆敏；刘胜林 刊期： 2014年第12期
目的 比较本科护生分段早期临床实习前后护理认知及实习效能,为完善分段早期临床实习培养机制提供参考.方法 对204名本科护生分别于第4学期、第6学期及第7学期安排1个月、2个月及7个月实习;用自制问卷于实习前后进行调查.结果 实习后护生对理论知识和操作技能的评价显著优于实习前(均P＜0.01);科研认知与从业认知显著差于实习前(P＜0.05,P＜0.01).结论 早期接触临床可提高护生的理论知识和操作技能,但护生对护理科研及护士从业信心不足,需加强在校教育的积极引导来弥补实践中的不足.
作者：刘晓红；李翠萍；黄芳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨医院延续护理模式在非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复中的效果.方法 将200例非手术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组、观察组各100例,对照组给予常规护理指导及专科健康教育;观察组在此基础上,给予延续护理,包括成立延续服务小组、建立延续护理档案、制定定期回访制度等.于治疗结束后6个月比较两组患者的遵医行为、复发率及疾病康复效果.结果 两组遵医行为、疾病康复效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 医院延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者的康复效果显著,有助于提高患者的治疗效果,防止疾病的复发,提高患者的生活质量.
作者：张冬玲；林涛；吴超英；李玉贤；乔鹭霞 刊期： 2014年第12期
目的 开发、实施护理硕士研究生临床实践能力提升方案,并对其进行效果评价.方法 以“布鲁姆教学目标分类理论”为框架拟定护理研究生临床实践能力提升方案,将其应用于2012～2013级44名护理硕士研究生(干预组)的临床教学,与2010～2011级接受常规临床实习培训的85名硕士研究生(对照组)进行对比.应用中文版护士行为目标达成度评价量表(中文版NPGA)、中文版护理问题对应行动自我评价量表(中文版OPSN)对两组进行测评.结果 干预组在中文版NPGA和中文版OPSN 2个量表中除共情及共同参与、团队角色2个维度外,其他维度得分及量表总分高于对照组(均P＜0.05);干预组实习手册案例记录书写合格率显著高于对照组(P＜0.05);干预组对临床实践能力提升方案的认可率达86.4％～100％.结论 临床实践能力提升方案有助于提高护理硕士研究生临床实践水平,是其提高临床实践能力的有效模式和途径.
作者：杨洋；康凤英；童宇平；刘璐；孟俊萍；王晓艳 刊期： 2014年第12期
目的 了解新疆地区静脉治疗专业化发展的现状,制定相应的对策,为规范静脉治疗专业化发展提供参考.方法 采用整群抽样的方法,运用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会统一编制的问卷,对新疆地区17所医院进行问卷调查.结果 9所(52.94％)医院设立静脉输液管理委员会,5所(29.41％)设立PICC门诊,3所(1 7.65％)设立静脉输液配置中心(PIVAS);所调查医院均进行静脉输液专科护士的培训.被调查科室静脉治疗工具的选择均首选头皮钢针,其次为静脉留置针和PICC.结论 新疆地区静脉治疗专业化仍处于初步发展阶段,应积极制定出相应对策,推动新疆地区静脉治疗专业的规范化、专业化发展.
作者：唐英；王笑笑 刊期： 2014年第12期
目的 编制具有良好信效度且适合中国实习护生的压力源调查问卷.方法 采用文献分析和开放式问卷调查的方法编制实习护生压力源初始问卷,并对5个省市7所大学的991名实习护生进行调查,测量问卷的信度、效度.结果 实习护生压力源问卷为9个维度34个条目,9个因子累积方差贡献率达75.680％;验证性因素分析显示,其拟合指数NNFI、CFI、IFI和GFI均大于0.80.问卷的总体信度系数为0.820,重测信度为0.823;内容效度为0.961.结论 实习护生压力源问卷具有良好的信效度,适用于中国护生压力源的测量.
作者：张桂霞；高姗；黄海燕 刊期： 2014年第12期
介绍奥胡斯大学医院骨科病区的患者就诊流程、人性化服务、围手术期护理、康复指导、人性化服务等综合管理模式,对我国当前深化护理改革、推进优质护理服务具有积极的借鉴意义.
作者：刘延锦；王彦艳；董小方；王金鑫；吕培华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨晚娩肩助产对足月单胎阴道分娩的新生儿产伤的预防效果.方法 采用回顾性观察研究,比较1 120例实施晚娩肩助产(观察组)与973例未采用晚娩肩方法助产(对照组)产妇的分娩结果,分析两组新生儿体质量、窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤发生率的差异.结果 两组新生儿体质量、窒息发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 晚娩肩助产有利于降低新生儿产伤发生率,提高产妇分娩质量.
作者：李媛；谭婵娟；刘湘兰；金屏；秦灵芝；颜蓉；邱华艳；王玉仁 刊期： 2014年第12期
目的 总结Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗外伤性青光眼的围术期护理方法.方法 对26例(26只眼)外伤性青光眼施行板层巩膜瓣下Ex-PRESS青光眼引流器植入术,术前给予眼部准备、心理护理等措施,术后观察视力、前房、眼压、滤过泡等情况,做好并发症观察和处理.结果 Ex-PRESS青光眼引流器均成功植入.平均手术耗时(34.1±5.3)min.术后第1天3眼发生暂时性浅前房,3眼少量前房出血;术后3个月矫正视力提高12眼(46.2％),25眼(96.2％)为功能性滤过泡,平均眼压(11.8±6.3)mmHg.结论 板层巩膜瓣下Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗外伤性青光眼术后视力改善、目标眼压稳定,并发症少,安全性提高.规范的围术期护理措施,可以预防和减少术后各类并发症的发生,并改善术后视力、控制目标眼压.
作者：费芳琴；傅玲萍；秦红英；杨卫华 刊期： 2014年第12期
目的 总结葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿输血治疗的安全防护措施.方法 对14例葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿,包括做好患儿及家属的安抚工作,加强交叉配血、血液储存及输注、病情观察及健康教育.结果 患儿均未发生严重输血不良反应.经治疗患儿皮肤黄染及肉眼血尿症状控制,血红蛋白提高到90 g/L以上,贫血及溶血纠正;住院5～16 d病情好转出院.结论 加强输血治疗的安全防护措施,有效保障了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿的输血安全.
作者：卢红梅；刘桂秀；闵望仙；刘体军；杨凡 刊期： 2014年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
