陈丽映；潘丽沁；李玉宝；陈丽英；李海燕；叶洁玉
目的 了解新疆地区静脉治疗专业化发展的现状,制定相应的对策,为规范静脉治疗专业化发展提供参考.方法 采用整群抽样的方法,运用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会统一编制的问卷,对新疆地区17所医院进行问卷调查.结果 9所(52.94％)医院设立静脉输液管理委员会,5所(29.41％)设立PICC门诊,3所(1 7.65％)设立静脉输液配置中心(PIVAS);所调查医院均进行静脉输液专科护士的培训.被调查科室静脉治疗工具的选择均首选头皮钢针,其次为静脉留置针和PICC.结论 新疆地区静脉治疗专业化仍处于初步发展阶段,应积极制定出相应对策,推动新疆地区静脉治疗专业的规范化、专业化发展.
作者：唐英；王笑笑 刊期： 2014年第12期
以面向患者安全的系统工程(SEIPS)模型为指导,阐述ICU护理工作系统及其人因与工效学(HFE)改进措施的相关研究状况.从物理环境、组织、技术工具、任务、人员5个方面探讨ICU护理工作系统中存在的问题及其对护理过程和输出结果的影响,总结多维的HFE干预措施,认为HFE方法可在ICU护理工作系统设计中广泛应用.SEIPS模型是系统理解ICU护理工作系统的有效指导框架.以SEIPS模型为指导,运用HFE方法进行ICU护理工作系统分析及设计是发现和改进护理工作系统薄弱环节、提高工作系统效率、促进患者安全的有效方法.
作者：蒲学梅；魏建新；冯庆敏；刘胜林 刊期： 2014年第12期
目的 探讨缓解麻醉恢复室全麻术后患者口干、口渴的方法,提高患者舒适度.方法 选取90例麻醉恢复室患者,随机分为试验组、条件对照组和空白对照组各30例,在常规监护的基础上,试验组使用自制柠檬水喷雾剂湿润嘴唇和口腔,条件对照组使用温开水喷雾剂湿润嘴唇和口腔,空白对照组不予干预.结果 三组干预前后口干程度自评得分自身比较,试验组和条件对照组口干程度均较干预前显著下降(均P＜0.01);干预后三组口干程度自评得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),试验组口干程度自评得分下降幅度显著大于条件对照组和空白对照组(均P＜0.01).结论 柠檬水喷雾剂能有效缓解麻醉恢复室患者口干不适.
作者：黄秋瑞；张苓；徐娜；孙学丽；杨利利；张晓娇；刘明明 刊期： 2014年第12期
目的 改进结直肠癌根治术后吻合口瘘患者腹腔引流的工具,提高引流效果.方法 将38例直肠癌根治术后吻合口瘘患者随机分为观察组和对照组各19例.对照组采用自制双腔引流管行腹腔冲洗引流;观察组于B超引导下置入自制双腔免缝合引流管进行腹腔冲洗与引流.结果 观察组患者住院天数、换药次数及住院总费用显著少于/低于对照组(均P＜0.01).结论 双腔免缝合引流管的应用可提高冲洗引流效果,缩短吻合口瘘愈合时间及住院天数,减少换药次数,减轻患者痛苦及经济负担.
作者：马培芳；代利；岳婷；管敬东 刊期： 2014年第12期
目的 总结葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿输血治疗的安全防护措施.方法 对14例葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿,包括做好患儿及家属的安抚工作,加强交叉配血、血液储存及输注、病情观察及健康教育.结果 患儿均未发生严重输血不良反应.经治疗患儿皮肤黄染及肉眼血尿症状控制,血红蛋白提高到90 g/L以上,贫血及溶血纠正;住院5～16 d病情好转出院.结论 加强输血治疗的安全防护措施,有效保障了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿的输血安全.
作者：卢红梅；刘桂秀；闵望仙；刘体军；杨凡 刊期： 2014年第12期
对6例青光眼术后滤过泡感染性眼内炎患者行常规晶状体、玻璃体切除联合异体巩膜修补、眼内注药等治疗,治疗后患者眼内炎症均得到有效控制,术后眼压控制良好,佳矫正视力为0.5,差矫正视力为0.05.提出及时果断采取玻璃体切除是治疗青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的根本方法,充分的术前准备和正确有效的术后护理是减少并发症、保证治疗效果的重要环节.
作者：马剑晴；周慧敏 刊期： 2014年第12期
总结国外静脉血栓栓塞症风险评估分为团体风险和个人风险评估,前者是将患者从总体上进行风险分类,后者是通过风险评分方法来确定个人的风险.其中,个人风险评估根据包括Autar血栓风险评估量表、JFK医学中心血栓评估表、Caprini血栓评估表、Padua预测评分表、RAP评分法,分析各个量表的优劣,认为Padua预测评分表具有良好的信、效度,可作为国内护理人员用于评估患者静脉血栓栓塞症的评估工具;RAP评分法仍存在争议,需做进一步的临床验证.提出在借鉴国际上对VTE风险评估量表研究成果的基础上,根据我国人群的特点,研制适宜我国人群的VTE风险评估工具.
作者：刘晓涵；卢根娣 刊期： 2014年第12期
就护理敏感性质量指标的相关概念、各指标的内涵及国内外研究进展进行综述.提出我国的护理质量评价体系有必要弥合不足、抓住契机,以专科护理为突破口,以综合护理为发展方向,致力于构建出科学、灵敏、实用、统一的护理敏感性质量指标.
作者：崔金锐；陈英 刊期： 2014年第12期
目的 探讨斜弱视生存质量量表(Amblyopia and Strabismus Questionnaire,A&SQ)在成人斜弱视患者术前生存质量状况评估中的佳临界值.方法 对214例住院成人斜弱视患者,在入院第1天采用A&SQ、国家眼科研究视功能量表(NEI-VFQ-25)进行调查,以NELVFQ 25作为诊断“金标准”.结果 A&SQ量表得分与NEI-VFQ-25量表得分呈正相关(r=0.666,P＜0.01);以NEI-VFQ-25作为诊断“金标准”,A&SQ量表佳临界值为71.5分,灵敏度、特异度分别为0.844和0.980,曲线下面积为0.938(P＜0.01).由于量表采用Likert 5级评分,临界值取为整数71分.结论 A&SQ量表在成人斜弱视患者术前生存质量状况评估中的佳临界值为71分,是成人斜弱视患者术前生存质量状况测评的有效工具.
作者：卞薇；刘洋；徐燕；王露 刊期： 2014年第12期
婴幼儿先心痛心内直视术后中心静脉穿刺和导管置入,护理技术要求高,同时存在各种风险,如损伤、感染等,处理不当会增加患儿痛苦甚至危及生命.综述导管的置入、固定和维护、测压和用药护理以及并发症的防控等,为临床护理人员提供参考.
作者：茅爱芳；王宏琴 刊期： 2014年第12期
目的 培养高专护生的护理人文技能.方法 对2009、2010级高专护生进行人文技能综合培养,包括确立护理人文技能培养目标,构建人文技能培养的核心课程,改革教学方法及考核评价方法,将护理人文技能培养与专科护理技能紧密融合,营造护理人文的软性教育氛围等.结果 94.52％的护生认为护理人文技能的培养很有必要,85.45％对人文技能培养方法满意;用人单位反馈护生人文综合素质较前提高.结论 采取综合措施可提高护生的人文技能,为社会培养优秀的护理人才.
作者：黄文杰；刘燕南；岳琳；李定梅 刊期： 2014年第12期
目的 了解一次性输液接头使用过程中存在的感染风险,寻求防控导管相关性血流感染的干预措施.方法 选择ICU 4个时间段56例住院患者的抗生素、输液接头使用及输注营养液体情况进行调查,并采集留置时间≥24 h的所有使用中的输液接头进行微生物检测.结果 ICU患者抗生素使用率为75.00％,静脉高营养使用率达到67.85％.检测一次性输液接头59套,其中6套检出致病菌,阳性检出率10.17％.检出多重耐药鲍曼不动杆菌3株,表皮葡萄球菌1株,真菌(近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌)2株.结论 一次性输液接头存在严重的感染风险,应综合循证医学证据督导临床加强深静脉留置管路的更换及充分冲管,特别是输注血液、血浆等营养液体后管路的冲洗、更换,以降低导管相关性血流感染发生.
作者：王红梅；刘媛媛；王婉秋；刘芳菲 刊期： 2014年第12期
对新生儿短肠综合征患儿肠内营养开始的时间与指标、喂养方式、营养成分、喂养进程及护理要点进行综述,提出医务人员应根据患儿的具体病情,结合肠内营养耐受能力的指标及瓜氨酸等实验室检查结果,让患儿尽早进行持续肠内营养;在条件允许的情况下优先向患儿提供母乳,无法获得母乳的患儿选择合适的配方奶,并合理添加纤维、脂类补充剂,以保证患儿的生长发育;在肠内营养过程中要注意保持无菌、适宜的温度,正确使用药物;同时倡导大规模、多中心的随机对照试验,比较不同时间、不同营养成分、不同方式与途径的肠内营养对患儿的效果,从而更好地为护理实践提供依据.
作者：施姝澎；张玉侠；陈劼 刊期： 2014年第12期
目的 探讨俯卧折刀位在低位直肠癌柱状经腹会阴切除术(柱状APR术)应用的优越性,介绍手术巡回护士在安置俯卧折刀位时的方法和技术.方法 对1 5例低位直肠癌患者采用柱状APR术游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,行乙状结肠单口造口术,关闭腹部切口.巡回护士协助术者翻转患者置于俯卧折刀位,实施扩大的会阴部切除.结果 15例患者均顺利完成手术,无一例因手术体位导致皮肤受损或压疮,术后1～3 d恢复胃肠功能,住院8～10 d,会阴切口均Ⅰ期愈合.结论 柱状APR术采用俯卧折刀位能充分暴露手术视野,有利于手术的顺利进行,降低相关并发症.
作者：郭攀；朱小平 刊期： 2014年第12期
目的 探讨会阴侧切术后T形裂伤的缝合对伤口愈合的影响,提高复杂裂伤的愈合效果.方法 将102例会阴侧切术后T形裂伤的足月初产妇随机分为观察组(51例)和对照组(51例).两组均采用可吸收肠线,对照组按照常规行皮内缝合,观察组采用改进的缝合方法,即将T形裂伤中的d、e、f三点按正确解剖关系串缝在一起,使裂伤皮肤对合更紧密.结果 观察组伤口疼痛程度、伤口愈合、产妇分娩后住院时间、盆底肌肉张力显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 观察组采用的解剖复位缝合方法具有对合良好,伤口甲级愈合率高,缩短住院时间,有利于产后盆底肌肉张力恢复等优点.
作者：夏桂玉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨医院延续护理模式在非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复中的效果.方法 将200例非手术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组、观察组各100例,对照组给予常规护理指导及专科健康教育;观察组在此基础上,给予延续护理,包括成立延续服务小组、建立延续护理档案、制定定期回访制度等.于治疗结束后6个月比较两组患者的遵医行为、复发率及疾病康复效果.结果 两组遵医行为、疾病康复效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 医院延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者的康复效果显著,有助于提高患者的治疗效果,防止疾病的复发,提高患者的生活质量.
作者：张冬玲；林涛；吴超英；李玉贤；乔鹭霞 刊期： 2014年第12期
对1例暴发性紫癜患者的全身大面积皮肤坏死创面子多次切削痂植皮手术,后期小腿中下段并发骨髓炎及右踝关节结构完全坏死,予右小腿截肢术.护理重点包括术前积极清除创面坏死组织,术后采取负压引流术及维持正确体位保护植皮区,密切观察创面外包敷料渗血渗液情况,做好发热护理、加强营养支持和心理护理等.患者创面闭合良好,生命体征平稳,左小腿保留克氏针固定,住院158 d,好转出院,转康复医院继续治疗.
作者：陈丽映；潘丽沁；李玉宝；陈丽英；李海燕；叶洁玉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨程序化管理对全麻状态下患者输血安全管理的作用.方法 将程序化管理前的906例全麻状态下输血患者分为对照组,实施常规输血管理.将程序化管理后的1 032例全麻状态下输血患者分为观察组,实施程序化管理,即针对全麻状态下患者的特殊性,分解细化输血技术操作内容,逐项编入程序,建立质量控制体系,督促输血程序的执行落实.结果 对照组输血缺陷发生率3.53％,观察组为0.78％,血液浪费率对照组为0.99％,观察组为0,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 全麻状态下患者输血实施程序化管理,可确保输血安全.
作者：冯祖莲；陈显琴；林保留；梁荣花 刊期： 2014年第12期
目的 优化手术人员进出手术室的流程.方法 开发基于无线射频识别技术(RFID)的手术室安全门控管理系统.该系统通过使用植入洗手衣和手术鞋的特殊RFID标签,使用无线设备(地面感应监测区和通道门)采集标签信号,结合自动门禁、可控衣柜、LED信息提示屏、无线网络(Wifi)和医院信息系统(HIS),对进入人员身份信息与手术排班信息核实,实现手术人员进出手术室的流程控制.结果 门禁系统使用后手术人员完成核对、登记耗时,信息错误率、着装违规率、洗手衣裤正确回收率与使用前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于RFID的手术室安全门控管理系统的应用,优化了医务人员进出手术室流程,提高了管理效率.
作者：赵体玉；曾莉莉；夏述燕 刊期： 2014年第12期
目的 评价使用泡沫敷料联合常规护理预防高危风险患者压疮的有效性.方法 检索国内外数据库建库至2013年12月关于泡沫敷料用于预防高危风险患者压疮的随机对照试验(RCT)和类实验研究,文献的筛选与资料提取均由2名评价员独立进行,分歧通过协商或第三方解决.纳入文献的质量依据Jadad量表评价,提取资料用Revman5.0软件进行数据处理和分析.结果 共纳入7篇文献,1 611例患者.所纳入研究的偏倚风险较低.Meta分析结果显示:对于存在压疮高危风险患者预防性使用泡沫敷料联合常规护理能有效降低压疮发生率(RR=0.22,95％CI=0.10～0.49,P＜0.05),但研究间存在一定程度的异质性,可能与预防部位、研究人群、泡沫敷料的来源不同有关.结论 预防性使用泡沫敷料联合常规护理能更有效减少高危风险患者压疮的发生,但是由于纳入7篇研究存在一定程度的异质性,泡沫敷料的有效性、具体的使用方法和经济效益还需大样本多中心的RCT研究进一步验证.
作者：黄蕾；刘立宝；胡爱玲 刊期： 2014年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
