左亚芹；孙莉；高玲
目的 探讨快速康复外科流程在肝癌手术护理中的应用效果.方法 将206例肝癌切除术患者随机分为快速康复外科护理组和常规护理组各103例,分别依据快速康复外科流程路线图实施护理干预及实施常规护理.比较两组术后有效性指标,术后并发症及再入院例数.结果 快速康复外科护理组首次进水、肛门排气、肠蠕动、下床活动时间显著早于常规护理组(P＜0.05,P＜0.01),并发症发生率显著低于常规护理组(均P＜0.01).结论 多学科协作快速康复外科理念在肝癌围术期护理流程中的应用,能够有效促进患者术后康复.
作者：严锦；王瑞兰；王继涛；鲍鹤玫；陶红伟；白志芳；韩湘华 刊期： 2014年第16期
目的 探讨PICC置管患者携管出院期间的维护方法.方法 静脉治疗团队将进修护士、肿瘤专科护士、静疗专科护士及静疗学习班学员纳入网络维护人员,逐步建立PICC维护网点并不断扩大规模,通过建立维护花名册、QQ群、专科护士返基地活动等措施进行管理.结果 PICC维护网络已覆盖到江苏省126所二、三级医院及安徽省3个市县的3所二、三级医院,参与PICC维护网点维护的护士达195人.携管出院患者导管相关并发症(静脉炎、导管堵塞、皮肤湿疹、渗液、非计划拔管)的总发生率由2008年的17.9％下降至2013年的3.5％;借助QQ群解决了近600例置管及维护疑难问题.结论 PICC维护网络的建立,满足了携管出院患者治疗间歇期间的导管维护需求,既增加了维护点医院的经济效益又提升了社会效益.
作者：刘腊根；孟爱凤；陈传英；郑晓宇；程芳 刊期： 2014年第16期
目的 探讨眼科连台手术护理前馈风险控制的效果.方法 通过对眼科连台手术的风险循证,排查出高危护理风险因素,并实施针对性前馈控制方案,于前馈控制实施前后6个月各随机抽取200例分别作为对照组和观察组,就两组护理风险隐患、风险事件、护理安全质量及医患满意度指标进行对比分析.结果 观察组护理风险隐患发生率明显下降;护理安全质量和医患满意度评分显著提高,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对眼科连台手术护理风险管理的前馈控制,能有效提高护理安全质量,降低护理风险,保障手术安全.
作者：樊俭；陆宏伟；张大玲；周永娣；王裕珍；高玲玲 刊期： 2014年第16期
目的 探讨开展品管圈活动在有效管理重症监护病房非计划性拔管中的作用.方法 成立品管圈,选定“降低ICU非计划性拔管”为活动主题,寻找造成问题的主要原因,针对原因制定并实施改善措施.结果 品管圈活动历时39周,ICU非计划拔管率由活动前的12.5％下降至4.5％(P＜0.01),目标达成率为125.0％,且护理人员沟通协调能力、团队精神、解决问题的能力、责任心、自信心、积极性、品管手法、和谐度等均较活动前有明显提升.结论 应用品管圈进行ICU质量管理能有效降低ICU患者非计划性拔管发生率.
作者：李月美；张玉清；罗明琴；李晓芳 刊期： 2014年第16期
目的 探讨氯强油治疗慢性腹泻患儿肛周皮肤损伤的疗效及护理.方法 将56例慢性腹泻肛周皮肤损伤患儿随机分成观察组及对照组各28例;两组患儿均在保护胃肠黏膜、止泻等对症支持治疗基础上,对照组采用氧化锌软膏、观察组采用氯强油治疗和保护皮肤.结果 治疗2周后,两组患儿疗效及治愈时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 氯强油治疗慢性腹泻患儿肛周皮肤损伤,能有效提高治愈率,缩短治愈时间,减轻患儿痛苦.
作者：陈艳红；陈敏；李钏 刊期： 2014年第16期
目的 检验公仆型护理管理者对下属护士组织认同的影响.方法 采用横断面问卷调查,方便 式抽样法抽取了267名护士进行研究,数据分析采用结构方程模型.结果 公仆型领导得分为5.23±1.11,组织认同得分5.60±1.09;构建的模型拟合结果良好,公仆型护理管理者对下属护士的组织认同具有积极显著的正向影响(β=0.649,P＜0.01).结论 公仆型领导特质通过对个体和组织的影响,可以显著提升下属护士对护理组织的认同感.
作者：孟春艳；孙美玲；马鑫；路莉；鲍银平；王霞；苍爽；杜慧杰 刊期： 2014年第16期
目的 探讨口腔专科医院保健门诊导入客户关系管理护理服务的实施效果.方法 对口腔保健科门诊导入客户关系管理理论构建护理服务体系,包括建立客户电子健康档案、设立客服专员岗位与客户多渠道沟通、客户细分化管理、分析客户随访服务4个步骤,采用自设患者、医生满意度调查表和门诊部护理质量考核检查,比较实施前后的变化.结果 导入客户关系管理护理服务后,患者及医生对护理工作满意度、门诊护理质量考核结果较实施前显著提升(均P＜0.01).结论 导入客户关系管理的护理服务实践,可为患者提供全新的就医体验,使医生及患者对护理工作满意度得到提升.
作者：廖莹；文学锦；郑玉萍；黎雪兰 刊期： 2014年第16期
目的 探讨专科护理小组的效能建设在专科护理发展及优质护理服务中的作用.方法 创新专科护理管理模式,以授权组长、能力建设、激励问责和价值驱动4项核心举措,构建专科护理效能建设框架并在20个临床专科中进行实践.结果 专科护理小组能力建设实施1年后,6项主要护理质量评分较实施前显著提高(均P＜0.01);不良事件发生数下降,患者满意率从90.2％上升至96.5％.结论 专科护理小组的效能建设,能充分体现专科护士及专科护理小组的效能价值,对提升临床护理质量、优化护理服务、促进专科型人才培养和护理科研具有良好的推动作用.
作者：冯锦屏；王文兰；黎月英；冯锦珊；伍惠凤；陆嘉欣 刊期： 2014年第16期
目的 将护理单元分类,试行对护理人员定编定岗的实践,以期提高护士满意度,降低离职率和转岗率.方法 将护理单元分为四类,按照护理岗位实行定岗定编,护士绩效同岗位挂钩.结果 实施前(2012年)与实施后(2013年)护士满意度得分及护士转岗率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).离职人数减少.结论 实施护理单元分类以及绩效管理,能提高护士工作满意度,降低其转岗或辞职发生,稳定护士队伍,有利于护理人员的人力资源管理.
作者：曹艳佩；金可可；杨晓莉；马昕 刊期： 2014年第16期
目的 了解本科实习护生疲劳现状,为有效提高实习质量提供参考.方法 采用FAI疲劳评定量表对广州市4所三级甲等医院的200名本科实习护生进行调查.结果 本科实习护生疲劳总分为5.23±1.46,有疲劳者占93.88％,中、重度疲劳占70.40％,性别、近1个月夜班数、情绪、自我应对、教师态度、患者及家属态度对其疲劳总分及各维度得分有不同程度的影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 本科实习护生普遍存在疲劳现象,且疲劳程度较重;临床教师应对本科实习护生做好带教计划,及时进行心理疏导,以缓解护生疲劳.
作者：刘丽杰；黄雯嘉；周薇；高云 刊期： 2014年第16期
目的 探讨直肠肛门畸形术后排便功能康复训练的方法及效果.方法 对直肠肛门畸形患儿61例分别行腹腔镜辅助和倒“Y”字肛门成形手术,术后43例可自主排便,18例排便异常,对排便异常患儿采取肠道治疗、肛门功能和排便训练,持续1年.结果 1年后,17例恢复排便功能,1例大便失禁患儿症状有所改善.结论 早期积极手术治疗以及直肠肛门畸形术后加强新肛门排便功能的训练,有助于患儿排便功能恢复,改善其生活质量.
作者：郎荣蓉；李勤 刊期： 2014年第16期
目的 探讨阶段性健康教育对初次行体外受精-胚胎移植患者的效果.方法 将2011年1～12月收治的200例患者设为对照组,2012年1～12月收治的200例患者设为观察组;对照组主要采用传统健康教育,重点以体外受精-胚胎移植术围术期的健康教育为主;观察组分别在接受期、穿刺取卵期、受精卵移植期、移植后14d内、治疗结局期5个阶段进行针对性、系统性、阶段性的健康教育.结果 两组各个阶段健康教育知识掌握程度及患者满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 阶段性健康教育能有效提高体外受精-胚胎移植患者及家属的知识知晓率,提高患者满意度,从而提高体外受精-胚胎移植治疗效果.
作者：万盈璐；耿力；朱剑文；曹伟；洪梅 刊期： 2014年第16期
目的 探 讨穴位按摩对乳腺癌改良根治术后术肢功能的效果,寻找能有效促进术肢功能恢复的方法.方法 将60例患者按手术先后顺序按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组患者乳腺癌术后按照常规进行患肢功能锻炼,观察组在患肢常规功能锻炼基础上实施穴位按摩.比较两组肩关节功能及上肢肿胀程度.结果 肩关节功能评分比较,观察组术后第3、7、10天显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术肢容积比较,观察组术后第3、7、10天低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位按摩可有效改善乳腺癌改良根治术患肢功能障碍,促进水肿消退,加快术肢功能康复.
作者：左亚芹；孙莉；高玲 刊期： 2014年第16期
手术患者规范交接是保证手术顺利、避免安全隐患的前提[1].我院是一所综合性三级甲等医院,手术种类繁多,以往多采取口头或查看护理记录的交接班形式,但由于手术患者交接内容多、缺乏条理和规范性等原因,易导致交接内容遗漏,使手术患者交接的工作质量得不到保障.为进一步规范手术室的工作流程,确保手术患者的安全交接,我科于2009年自行设计一体化手术患者交接记录单(下称记录单),通过4年多的临床实践,有效防范手术患者交接环节中可能出现的安全隐患,报告如下.
作者：杨丽；张穗 刊期： 2014年第16期
目的 了解乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的变化趋势,为后续有效管理症状群提供参考依据.方法 采用纵向描述性研究设计,于第1、2、3、4个周期新辅助化疗前对137例乳腺癌患者选用自行设计的“乳腺癌化疗患者症状测评量表”进行调查.结果 因子分析发现,基线测评时患者不存在症状群,第2、3、4次测评时患者存在3个症状群,即上消化道症状群、心理症状群、认知功能症状群.3次测评上消化道症状群得分依次为1.21±1.15、1.44±1.27、1.43±1.26,心理症状群依次为1.37±0.88、1.68±0.94、2.01±0.94,认知功能症状群依次为0.50±0.73、0.80±0.83、1.17±1.00.3个症状群3次测评存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),心理症状群、认知功能症状群的严重程度随治疗时间推进逐渐加重.结论 医护人员应关注乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的动态变化,采取有针对性干预措施缓解患者症状群,并终改善患者的生活质量状况.
作者：文翠菊；路潜；丁玥；于新颖；庞冬；杨萍；金三丽；崔秋景 刊期： 2014年第16期
阐述术后鼻腔填塞患者常见不适症状的发生原因、特点及其舒适护理的措施,为护理人员采取有效护理措施提供参考,减轻患者术后不适,提高生活质量,促进医患和谐.
作者：刘忠俊；黄娟 刊期： 2014年第16期
目前,坐浴是临床上常用的物理治疗方法,它能起到消炎、消肿、镇痛的作用,用于会阴部、肛门疾病及手术后.吴莲香等[1-3]多名临床护理人员分别对坐浴椅进行了改良,但各种现有坐浴用具在尺寸调节、水温控制调节的综合技术上仍有一定限制,不能达到不同体型患者对坐浴用具舒适度的要求.为解决不同身高患者坐浴时坐浴椅面与地面高度不可调节,不同体型患者坐浴时会阴、肛门与药液接触面积不可调节,坐浴药液水温不可调节、材质不轻巧环保的问题,笔者研制一种方便安全的坐浴椅,介绍如下.
作者：王燕蓉；屈立新；姚丽华 刊期： 2014年第16期
目的 探讨复合溶菌酶杀菌纱布湿敷减轻输注化疗药物所致疼痛及静脉炎的效果.方法 将输注化疗药物的120例患者分为观察组和对照组各60例.对照组在开始输入化疗药时用4层16 cm×7 cm长方形无菌纱布浸透50％硫酸镁溶液湿敷,用保鲜膜包裹后胶布固定;观察组在开始输入化疗药时用4层复合溶菌酶杀菌纱布1决(14 cm×7cm)湿敷,用透明敷贴覆盖固定.结果 两组静脉炎发生率、静脉炎程度、疼痛程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 复合溶菌酶杀菌纱布湿敷能有效降低化疗性静脉炎发生率,镇痛效果好.
作者：靳立巾；朱新英；石娜；张杰 刊期： 2014年第16期
目的 探讨使用音乐节拍器引导不同胸外心脏按压频率对各项质量指标的影响,为高品质胸外心脏按压培训提供依据.方法 采用随机数字表法将132名新护士分为自由按压组(n=44)、100次/min组(n=44)及120次/min组(n=44),经培训后分别实行2 min自由胸外心脏按压、节拍器引导100次/min和120次/min频率胸外心脏按压.使用单因素方差分析及非参数检验了解三组间各项按压指标是否存在差异.结果 三组间按压频率、总按压次数、按压深度、足够深度次数、操作正确次数及疲劳时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用音乐节拍器引导胸外心脏按压,能保证稳定的按压频率及节律.节拍器引导100次/min频率的胸外按压比120次/min及自由按压更能保证按压深度、按压正确率,并延长按压者疲劳的时间.
作者：卢吉；黄素芳；邹灯秀；谢拉 刊期： 2014年第16期
目的 探讨纵隔镜下食管癌术后吻合口瘘并发纵隔感染患者的护理方法.方法 回顾性分析10例纵隔镜下食管癌术后吻合口瘘引发的纵隔感染患者的原因,总结护理措施.结果 10例纵隔镜下食管癌术后吻合口瘘并发纵隔感染患者全部康复出院.结论 维持生命体征的稳定,引流管的充分引流,保证营养的摄入,做好呼吸道的管理,预防误吸,是促进患者康复的重要因素.
作者：王超；王红粉；蒋邯晖；唐敬之；蒋妍如 刊期： 2014年第16期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
