左金梅；王娜；刘敏；马广平；陈璐；黄珊
目的 探讨护士心理契约与工作倦怠的相关性.方法 采用整群抽样的方法对衡阳市2所综合性三级甲等医院515名临床护士进行问卷调查,了解护士心理契约和工作倦怠现状,并探讨两者间关系.结果 护士心理契约中医院责任得分2.98±0.39,高于护士责任的得分(1.78±0.53),护士工作倦怠总均分为2.80±0.55,护士心理契约与工作倦怠之间呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).回归分析显示,控制人口学变量后,医院团队责任和护士团队责任可预测情绪衰竭,医院现实责任和医院团队责任可预测玩世不恭,护士团队责任、护士现实责任和护士发展责任可预测成就感低落.结论 心理契约是护士工作倦怠的重要影响因素,医院管理者应根据护士心理契约中的不足之处,制订针对性干预措施,以降低护士的工作倦怠.
作者：周艳辉；侯爱和；李文菁 刊期： 2014年第20期
目的 探讨非手术脊柱减压系统治疗椎间盘疾病的护理方法.方法 对487例腰椎间盘突出症患者行非手术脊柱减压系统治疗,治疗前做好心理护理及健康指导,治疗中重视患者感受,治疗后加强体位、饮食、功能锻炼等指导.结果 经过3个月的治疗护理,487例患者腰部疼痛症状及行走状况均改善,神经功能JOA评分为(26.55±1.20)分,其中神经功能改善达优275例,良148例,其余患者无明显改善;视觉模拟(VAS)疼痛评分为(2.45±1.26)分,腰部疼痛明显改善;Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(16.38±1.19)分,功能障碍明显减轻,随访6～12个月,无一例病情加重.结论 在患者行非手术脊柱减压治疗的过程中,进行全程各个细节的护理、指导,有效减轻患者疼痛,恢复日常工作及生活.
作者：周文娟 刊期： 2014年第20期
综述围手术期液体治疗的现状及实施策略的研究进展,为管理者了解围手术期补液量的现状、原因、不良影响及探讨合理的补液实施策略提供依据.
作者：陈文婷；沈辛酉；施雁 刊期： 2014年第20期
目的 探讨手术室精细、贵重器械专科化管理的方法及其成效.方法 将2009～2011年使用的手术室精细、贵重器械设为对照组实施常规管理.2012～2013年的设为实验组,成立二级库,实施专科化管理,即专库、专柜、专人管理;建立并实施精细、贵重器械的清洗、包装、灭菌和使用的规范化流程.结果 实验组精细、贵重手术器械的丢失率和损坏率均低于对照组、器械清洗合格率高于对照组;精细、贵重器械使用后等待清洗处理时间、接台使用等待时间均短于对照组;手术医生对手术室护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 科学、规范的专科化管理,能提高手术室精细、贵重器械使用的管理效率和管理质量.
作者：曹艳冰；戴红霞；常后婵；刘新莲；易为群；冯素多 刊期： 2014年第20期
手术室是外科患者手术治疗的场所,如何让手术室的设施更符合治疗又方便手术工作人员使用,是管理者的职责之一.为使无菌方盘放置到便捷之处,减少麻醉医师、巡回护士来回走动的次数,减轻医护人员的工作强度,笔者于2012年研制出多功能输液架,现已在手术间全面推广应用,非常实用、方便,获手术室工作人员一致好评,介绍如下.
作者：李莲英；刘燕梅 刊期： 2014年第20期
目的 了解脊髓损伤患者照顾者护理负担、生活质量现状并探讨其影响因素.方法 对116名脊髓损伤患者照顾者采用一般资料问卷、照顾者负担量表、世界卫生组织生活质量简表进行调查.结果 照顾者护理负担总分(41.01±16.57)分,影响因素为照顾者健康状况及每日照顾时间(P＜0.05,P＜0.01);照顾者生活质量总分(81.14±11.30)分,影响因素为照顾者护理负担、照顾者健康状况及有无协助照顾者(P＜0.05,P＜0.01).结论 脊髓损伤患者照顾者护理负担处于中度水平,生活质量较差,照顾者的健康状况及每日照顾时间可影响照顾者的护理负担及生活质量.应合理安排照顾者每日照顾时间,关注照顾者健康状况,采取措施减轻照顾者护理负担,达到提高照顾者生活质量的目的.
作者：李妍；南逸平；张婧珺；刘宁；李小妹 刊期： 2014年第20期
目的 了解临床护士对奖金分配方案的满意度及对绩效考核的需求,为制定合理的绩效分配方案提供参考.方法 采用分层抽样和随机抽样的方法抽取138名临床护士,进行奖金分配方案满意度及需求调查.结果 临床护士对奖金分配的满意度仅15.2％～31.2％;42.8％的护士愿意按绩效考核分配奖金;护士认为绩效考核分配应结合工作量、职称、年资、班次、岗位、工作质量等指标,支持率为58.7％～93.5％.结论 为稳定护理队伍,调动护士工作积极性,护理管理者应建立公平合理的奖金绩效分配方案.
作者：鱼莉军 刊期： 2014年第20期
目的 探讨管道护理中安全管理策略的实施效果.方法 对术后留置管道患者实施管道安全管理策略,包括制订和完善管道护理相关制度及流程;规范管道护理标识;改良管道固定方法;强化护士风险管理意识;加强对患者及家属的健康教育等.结果 实施管道安全管理策略后,非计划性拔管发生率、管道知识知晓率、患者满意率显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 对术后留置管道患者实施安全管理策略后,增强了护士风险管理意识,也提高了患者对健康教育的知晓率和满意度,提高了护理质量.
作者：郁新；许超丽；李谨；王静波；周莉萍 刊期： 2014年第20期
目的 识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程.方法 运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年.结果 麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40％降至0.97％ (P＜0.01).结论 运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进.
作者：张琼；张际；郑显兰；王寿勇 刊期： 2014年第20期
对31例喉咽癌患者行管状胃代食管胃咽吻合术,术后第1～14天患者发生胃肠功能紊乱症状群、循环系统症状群及应激症状群.经观察、护理或用药后症状均好转.提出临床护士应准确及时进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,适时给予针对性护理措施缓解症状,以促进患者术后康复.
作者：华玮；吴沛霞 刊期： 2014年第20期
目的 探讨下肢运动操预防妇科恶性肿瘤手术后患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将126例妇科恶性肿瘤手术后患者按照时间顺序分为两组各63例,对照组给予妇科术后常规护理;观察组在此基础上在术前给予下肢运动操指导,术后协助进行下肢运动操锻炼.结果 观察组下肢深静脉血栓形成发生率为1.58％,对照组为12.70％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢运动操可以明显降低妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的发生.
作者：姜雪芹；张新颖；臧红霞；王福平 刊期： 2014年第20期
目的 探讨自制无菌吸痰治疗盒在人工气道吸痰中的应用效果.方法 将40例经有创人工气道吸痰的患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用自制无菌吸痰治疗盒,每次吸痰时使用无菌注射器抽吸少量无菌生理盐水注入预冲盒和冲洗盒内(要求预冲和冲洗吸痰管时将生理盐水吸尽).使用前对预冲盒和冲洗盒进行细菌培养取样,并在使用4h、8h、12 h、16 h、20 h、24 h分别取样进行细菌培养.对照组使用常规吸痰盘,使用玻璃瓶装生理盐水作为预冲液和冲洗液,4h更换1次,更换前进行取样细菌培养.对两组护士单次吸痰耗时及患者每日吸痰相关费用进行比较.结果 两组预冲液、冲洗液使用前取样细菌培养均为阴性,使用后4h观察组预冲液为阴性,对照组2例阳性;观察组护士单次吸痰耗时显著低于对照组(P＜0.01),吸痰相关费用低于对照组.结论 使用自制无菌吸痰治疗盒吸痰,24 h更换1次不会增加患者的感染风险,并能减轻护士工作量,降低患者医疗费用.
作者：徐素琴；杨柳；袁宏艳 刊期： 2014年第20期
目的 探讨连续随访强化教育对糖尿痛足溃疡复发的预防作用.方法 将外科门诊就医治愈的130例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组与对照组各65例.对照组于后1次就医及1个月复诊时按常规实施健康教育,观察组则在常规健康教育的基础上实施连续12个月的电话随访强化教育.结果 干预12个月后观察组糖尿病足护理知识、饮食行为、生活习惯评分显著高于对照组(均P＜0.01),足溃疡复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 连续随访强化教育能增强患者对糖尿病足护理知识的掌握,改善其饮食行为和生活习惯,有效降低糖尿病足溃疡的复发率.
作者：胡辉；李岩；吴波 刊期： 2014年第20期
目的 探讨病区护士参与质量管理对神经外科护理质量的影响.方法 2012年(实施前)单纯由护士长和质控员实施病区护理质量管理;2013年(实施后)全体护士参与病区护理质量管理,质控问题及时反馈整改,将质控结果纳入护士当月绩效考核.结果 全体护士参与病区护理质量管理后,病区护理质量指标检查评分较实施前显著提升(均P＜0.01).结论 全体护士参与质量管理能提高护理质量,提高护士满意度.
作者：乐革芬；吴丽娜；许妮娜；田丹英；唐艳 刊期： 2014年第20期
目的 探讨QQ群健康指导模式对骨科出院患者生活质量的影响.方法 将200例骨科出院患者随机分为观察组和对照组各100例,两组住院期间按常规进行治疗、护理及肢体功能训练,出院时由主管医生和主管护士告知出院功能锻炼的方法、注意事项,并进行饮食指导等.观察组在此基础上,由骨科护士建立QQ群对出院患者进行健康指导.结果 出院后12个月观察组生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01),并发症发生率低于对照组.结论 采用QQ群形式对出院患者进行康复护理指导,可不断帮助患者强化康复观念,提高遵医行为,降低出院患者并发症的发生及提高患者生活质量.
作者：左金梅；王娜；刘敏；马广平；陈璐；黄珊 刊期： 2014年第20期
目的 了解鼻咽癌放疗患者院外康复训练的依从性状况,分析其影响因素.方法 采用康复锻炼依从性问卷对110例完成放疗的鼻咽癌患者进行调查,并进行有序多分类Logistic回归分析.结果 110例患者中72例院外康复锻炼依从性差;Logistic回归分析显示,康复锻炼依从性差与家庭月人均收入低有关(P＜0.05).结论 鼻咽癌放疗患者院外康复训练的依从性较差,家庭月人均收入是重要的影响因素.医护人员应采取有效的措施,提高鼻咽癌放疗患者院外康复训练的依从性,以预防晚期并发症的发生.
作者：潘海卿；席淑新；吴沛霞；叶向红；王苏丹 刊期： 2014年第20期
目的 分析应用PDCA循环管理模式防控颈椎后路术后患者轴性症状的效果.方法 选择行颈椎后路手术的220例患者,将2010年1月至2011年3月89例患者作为对照组,2011年9月至2013年1月131例作为观察组.对照组给予围手术期常规护理和家庭随访,观察组在此基础上增加对护理措施的PDCA循环管理.结果 出院时,观察组轴性症状发生率显著低于对照组;出院12个月时,观察组轴性症状程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 PDCA循环法管理可有效提高护理质量和护士的综合素质,防控颈椎后路术后轴性症状的发生率,降低症状严重程度.
作者：吴丽；杜杏利；吴明珑；陈媛 刊期： 2014年第20期
目的 探讨目视管理在护理质量管理中的应用效果.方法 将目视管理中常用的定位、颜色、标识、看板等方法应用于临床护理,对实施目视管理前后的护理质量、不良事件发生率、患者满意度进行比较.结果 实施后护理质量中分级护理、专科护理、健康教育、消毒隔离、护理安全评分显著高于实施前(均P＜0.01),实施后不良事件的发生率显者低于实施前(P＜0.01),患者满意率显著高于实施前(P＜0.01).结论 运用目视管理有利于提高护理质量,降低不良事件发生率,提高患者满意度.
作者：郎红娟；朱银星；张娜；刘珂欣；赵艾；雷巧玲 刊期： 2014年第20期
目的 了解老年病院护士职业压力状况及干预效果.方法 对老年病院内分泌科、老年病科、消化内科、呼吸内科、肿瘤科、骨科、普外科共7个科室的护士在积极心理学指导下实施护理干预.干预前后各随机抽取100名护士进行职业压力调查.结果 干预6个月后,护士职业压力总分及5个维度评分显著降低(均P＜0.01).结论 老年病院护士职业压力普遍存在,采取积极的干预措施能有效缓解护士的职业压力,从而改善护士身心健康,提高护理服务质量.
作者：李建军；郑娜 刊期： 2014年第20期
目的 探索无线电子床头卡系统的应用效果.方法 无线电子床头卡系统与医院HIS系统实现对接,通过无线网络结构动态性、实时显示患者基本信息,并集患者健康教育、医院及科室介绍、费用查询、满意度调查为一体.结果 自无线电子床头卡系统在神经外科试用以来,患者出院满意度由82％上升至95.8％;每天每名责任护士可节约用于更换床头卡信息的时间约1h;及时更新患者的医疗信息,避免了因医—护、护—护、护—患之间沟通不及时、不正确等造成的信息延误或错误.结论 无线电子床头卡系统的应用,提升了患者满意度,提高了工作效率,改善了护理质量.
作者：龚美芳；李娟；孙晓 刊期： 2014年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
