胡辉；李岩；吴波
目的 识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程.方法 运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年.结果 麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40％降至0.97％ (P＜0.01).结论 运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进.
作者：张琼；张际；郑显兰；王寿勇 刊期： 2014年第20期
目的 规范预防导管滑脱管理,降低非计划拔管发生率.方法 制定导管滑脱风险评估监控表和导管滑脱风险跟踪评估监控流程,将导管滑脱风险评估监控表和跟踪评估监控流程应用于临床并进行动态管理.结果 实施后高危拔管患者非计划拔管发生率显著低于实施前(P＜0.05).结论 实施导管滑脱风险跟踪评估监控流程,能降低非计划拔管发生率.
作者：刘霞；杨贵云；张泓；辜丽江 刊期： 2014年第20期
目的 探索无线电子床头卡系统的应用效果.方法 无线电子床头卡系统与医院HIS系统实现对接,通过无线网络结构动态性、实时显示患者基本信息,并集患者健康教育、医院及科室介绍、费用查询、满意度调查为一体.结果 自无线电子床头卡系统在神经外科试用以来,患者出院满意度由82％上升至95.8％;每天每名责任护士可节约用于更换床头卡信息的时间约1h;及时更新患者的医疗信息,避免了因医—护、护—护、护—患之间沟通不及时、不正确等造成的信息延误或错误.结论 无线电子床头卡系统的应用,提升了患者满意度,提高了工作效率,改善了护理质量.
作者：龚美芳；李娟；孙晓 刊期： 2014年第20期
综述围手术期液体治疗的现状及实施策略的研究进展,为管理者了解围手术期补液量的现状、原因、不良影响及探讨合理的补液实施策略提供依据.
作者：陈文婷；沈辛酉；施雁 刊期： 2014年第20期
目的 总结肝细胞癌根治性切除术后残肝创面植入氟尿嘧啶患者的护理要点.方法 对62例肝细胞癌行肝切除后患者术中肝创面植入氟尿嘧啶微粒,术后加强病情观察,积极处理局部疼痛、胃肠道反应、口腔黏膜炎、骨髓抑制、感染等不良反应,对并发腹腔积液、胸腔积液、肾功能不全、胆漏的患者加强观察及护理.结果 全组无手术死亡,发生腹腔积液、胸腔积液、肾功能不全、胆漏各1例,经对症治疗均缓解.随访至2014年1月31日.患者术后1、2年的无瘤生存率为83.9％、72.6％.结论 对肝细胞癌根治性切除术后残肝创面植入氟尿嘧啶患者加强不良反应和并发症的观察与护理,提高了区域性化疗的安全性和患者的耐受性,保证了治疗效果.
作者：郑芹；卢彩霞；薛峰；孙延富 刊期： 2014年第20期
目的 探讨下肢运动操预防妇科恶性肿瘤手术后患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将126例妇科恶性肿瘤手术后患者按照时间顺序分为两组各63例,对照组给予妇科术后常规护理;观察组在此基础上在术前给予下肢运动操指导,术后协助进行下肢运动操锻炼.结果 观察组下肢深静脉血栓形成发生率为1.58％,对照组为12.70％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢运动操可以明显降低妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的发生.
作者：姜雪芹；张新颖；臧红霞；王福平 刊期： 2014年第20期
目的 探讨手术室精细、贵重器械专科化管理的方法及其成效.方法 将2009～2011年使用的手术室精细、贵重器械设为对照组实施常规管理.2012～2013年的设为实验组,成立二级库,实施专科化管理,即专库、专柜、专人管理;建立并实施精细、贵重器械的清洗、包装、灭菌和使用的规范化流程.结果 实验组精细、贵重手术器械的丢失率和损坏率均低于对照组、器械清洗合格率高于对照组;精细、贵重器械使用后等待清洗处理时间、接台使用等待时间均短于对照组;手术医生对手术室护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 科学、规范的专科化管理,能提高手术室精细、贵重器械使用的管理效率和管理质量.
作者：曹艳冰；戴红霞；常后婵；刘新莲；易为群；冯素多 刊期： 2014年第20期
目的 探索帮助口腔护理方向学生掌握口腔护理专业知识及各种口腔护理专业实践技能的有效方法.方法 抽取2011级开设口腔护理模块的2个班级,1个班级49名学生作为实验组,另1个班级50名学生作为对照组.实验组采用基于工作过程口腔护理模块课程体系进行教学,对照组采用传统教学方法进行教学.比较两组理论和实践考核成绩.结果 实验组4项实践技能考核中3项成绩显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于工作过程构建口腔护理模决课程体系,能够有效提高学生学习的积极性、主动性,帮助学生掌握各种口腔护理专业实践技能.
作者：高薇；刘洪；孙静 刊期： 2014年第20期
目的 探讨护士心理契约与工作倦怠的相关性.方法 采用整群抽样的方法对衡阳市2所综合性三级甲等医院515名临床护士进行问卷调查,了解护士心理契约和工作倦怠现状,并探讨两者间关系.结果 护士心理契约中医院责任得分2.98±0.39,高于护士责任的得分(1.78±0.53),护士工作倦怠总均分为2.80±0.55,护士心理契约与工作倦怠之间呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).回归分析显示,控制人口学变量后,医院团队责任和护士团队责任可预测情绪衰竭,医院现实责任和医院团队责任可预测玩世不恭,护士团队责任、护士现实责任和护士发展责任可预测成就感低落.结论 心理契约是护士工作倦怠的重要影响因素,医院管理者应根据护士心理契约中的不足之处,制订针对性干预措施,以降低护士的工作倦怠.
作者：周艳辉；侯爱和；李文菁 刊期： 2014年第20期
目的 改善局部浸润麻醉下拇外翻手术患者术中生命体征及焦虑情绪.方法 将60例拇外翻局麻手术患者随机分为两组各30例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上行穴位按摩及抚触干预.结果 观察组术中舒张压、收缩压、心率及术后焦虑得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对局麻下拇外翻手术患者实施穴位按摩及抚触可以降低由手术引发的应激反应,缓解焦虑状态.
作者：任华；曾毅；田丽云；王静霞；李雯嘉；蔡志艳 刊期： 2014年第20期
目的 了解脊髓损伤患者照顾者护理负担、生活质量现状并探讨其影响因素.方法 对116名脊髓损伤患者照顾者采用一般资料问卷、照顾者负担量表、世界卫生组织生活质量简表进行调查.结果 照顾者护理负担总分(41.01±16.57)分,影响因素为照顾者健康状况及每日照顾时间(P＜0.05,P＜0.01);照顾者生活质量总分(81.14±11.30)分,影响因素为照顾者护理负担、照顾者健康状况及有无协助照顾者(P＜0.05,P＜0.01).结论 脊髓损伤患者照顾者护理负担处于中度水平,生活质量较差,照顾者的健康状况及每日照顾时间可影响照顾者的护理负担及生活质量.应合理安排照顾者每日照顾时间,关注照顾者健康状况,采取措施减轻照顾者护理负担,达到提高照顾者生活质量的目的.
作者：李妍；南逸平；张婧珺；刘宁；李小妹 刊期： 2014年第20期
目的 探讨自制无菌吸痰治疗盒在人工气道吸痰中的应用效果.方法 将40例经有创人工气道吸痰的患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用自制无菌吸痰治疗盒,每次吸痰时使用无菌注射器抽吸少量无菌生理盐水注入预冲盒和冲洗盒内(要求预冲和冲洗吸痰管时将生理盐水吸尽).使用前对预冲盒和冲洗盒进行细菌培养取样,并在使用4h、8h、12 h、16 h、20 h、24 h分别取样进行细菌培养.对照组使用常规吸痰盘,使用玻璃瓶装生理盐水作为预冲液和冲洗液,4h更换1次,更换前进行取样细菌培养.对两组护士单次吸痰耗时及患者每日吸痰相关费用进行比较.结果 两组预冲液、冲洗液使用前取样细菌培养均为阴性,使用后4h观察组预冲液为阴性,对照组2例阳性;观察组护士单次吸痰耗时显著低于对照组(P＜0.01),吸痰相关费用低于对照组.结论 使用自制无菌吸痰治疗盒吸痰,24 h更换1次不会增加患者的感染风险,并能减轻护士工作量,降低患者医疗费用.
作者：徐素琴；杨柳；袁宏艳 刊期： 2014年第20期
目的 了解临床护士对奖金分配方案的满意度及对绩效考核的需求,为制定合理的绩效分配方案提供参考.方法 采用分层抽样和随机抽样的方法抽取138名临床护士,进行奖金分配方案满意度及需求调查.结果 临床护士对奖金分配的满意度仅15.2％～31.2％;42.8％的护士愿意按绩效考核分配奖金;护士认为绩效考核分配应结合工作量、职称、年资、班次、岗位、工作质量等指标,支持率为58.7％～93.5％.结论 为稳定护理队伍,调动护士工作积极性,护理管理者应建立公平合理的奖金绩效分配方案.
作者：鱼莉军 刊期： 2014年第20期
目的 了解孕妇体质量管理的影响因素,探索提高孕妇体质量管理效果的干预措施.方法 采用深度访谈法,收集13例孕产妇孕期体质量管理资料,应用现象学分析法进行分析.结果 孕妇体质量管理的主要影响因素归纳为个人因素的影响,包括知识缺乏、生理状况和行为习惯;支持系统的影响,包括家庭支持、专业指导和环境因素.结论 不断加强对孕妇的健康教育力度、充分发挥支持系统的作用、建立规范的孕期体质量管理模式将有利于提高孕妇体质量管理效果.
作者：李明慧；廖碧珍；张紫琪；王沙沙 刊期： 2014年第20期
目的 探讨病区护士参与质量管理对神经外科护理质量的影响.方法 2012年(实施前)单纯由护士长和质控员实施病区护理质量管理;2013年(实施后)全体护士参与病区护理质量管理,质控问题及时反馈整改,将质控结果纳入护士当月绩效考核.结果 全体护士参与病区护理质量管理后,病区护理质量指标检查评分较实施前显著提升(均P＜0.01).结论 全体护士参与质量管理能提高护理质量,提高护士满意度.
作者：乐革芬；吴丽娜；许妮娜；田丹英；唐艳 刊期： 2014年第20期
目的 降低术后留置管道患者非计划拔管率.方法 将腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术的60例患者按照住院时间分为对照组与观察组各30例,对照组采取常规非计划拔管防范措施,观察组采取自制非计划拔管风险评估表结合二维象限法对患者拔管风险进行评估及分类,依据分类采取有侧重点的风险管理措施.结果 观察组非计划拔管率显著低于对照组(P＜0.05).结论 运用二维象限法对患者进行风险管理,可以有效降低患者非计划拔管风险,有利于保证患者安全.
作者：彭湘群；徐晓平；禹球；赵敏；熊敏；刘怡素 刊期： 2014年第20期
目的 探讨抗高压PICC在影像检查静脉团注中的应用和护理.方法 对42例患者采用抗高压PICC,通过强化高压注射前的评估、重视注射过程中的观察和规范导管的维护,保证经抗高压导管在造影剂静脉团注中的安全应用.结果 42例中1例置管42 d后因躁动脱管仅完成1次静脉团注,1例注射碘帕醇注射液后出现过敏性休克仅完成1次静脉团注,2例导管腔内血栓堵塞经使用尿激酶溶栓后恢复通畅,其余导管无并发症发生,均顺利完成静脉团注.结论 抗高压PICC能满足患者CT或核磁共振增强检查和输液治疗的需求,提高静脉高压团注的安全性和有效性,减轻患者痛苦.
作者：冯丽娟；童瑾；孙杉杉；余琪；赵洁；韩学惠；王峻峰 刊期： 2014年第20期
目的 探索并运用Excel实现定时提醒功能来管理药品有效期的科学性和有效性.方法 在Microsoft Excel软件平台下,通过定人、定时、定期收集药品的有效期等相关信息,建立标准化的药品有效期电子表格,并利用Excel所包含的相关函数来实现定时提醒功能,对有效期＜30 d、＜7d、＜0 d(过期)的药品进行三级预警.结果 通过Excel能实现定时提醒功能,可实现近失效期药品三级自动预警.结论 Excel实现定时提醒功能的方法科学、有效,不仅优化了护士的工作流程,而且能提高药品有效期管理工作的质量和效率,其操作简单、方便、快捷.
作者：黄馨；杨玉才 刊期： 2014年第20期
目的 探讨连续随访强化教育对糖尿痛足溃疡复发的预防作用.方法 将外科门诊就医治愈的130例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组与对照组各65例.对照组于后1次就医及1个月复诊时按常规实施健康教育,观察组则在常规健康教育的基础上实施连续12个月的电话随访强化教育.结果 干预12个月后观察组糖尿病足护理知识、饮食行为、生活习惯评分显著高于对照组(均P＜0.01),足溃疡复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 连续随访强化教育能增强患者对糖尿病足护理知识的掌握,改善其饮食行为和生活习惯,有效降低糖尿病足溃疡的复发率.
作者：胡辉；李岩；吴波 刊期： 2014年第20期
重睑、祛眼袋等眼部整形美容手术在面部五官整形美容中极为常见.局部冷敷治疗对减轻或防止术后出血、肿胀、淤青起到非常重要的作用.临床上普遍选择冰袋冷敷[1],传统冰袋不足之处有:双眼术后需用2个冰袋(左右眼各一),冰袋与术区贴合性差,难以固定,容易移位等.为解决上述问题,我科自制一种冰眼罩,经临床应用,获医护人员及患者好评,现介绍如下.
作者：谭文娟；冯国华；何雪琴；张贝 刊期： 2014年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
