学术投稿

肝细胞癌根治性切除术后患者创面植入氟尿嘧啶微粒的护理

郑芹;卢彩霞;薛峰;孙延富

关键词:肝细胞癌, 局部灌注, 氟尿嘧啶微粒, 植入术, 区域性化疗, 护理
摘要:目的 总结肝细胞癌根治性切除术后残肝创面植入氟尿嘧啶患者的护理要点.方法 对62例肝细胞癌行肝切除后患者术中肝创面植入氟尿嘧啶微粒,术后加强病情观察,积极处理局部疼痛、胃肠道反应、口腔黏膜炎、骨髓抑制、感染等不良反应,对并发腹腔积液、胸腔积液、肾功能不全、胆漏的患者加强观察及护理.结果 全组无手术死亡,发生腹腔积液、胸腔积液、肾功能不全、胆漏各1例,经对症治疗均缓解.随访至2014年1月31日.患者术后1、2年的无瘤生存率为83.9%、72.6%.结论 对肝细胞癌根治性切除术后残肝创面植入氟尿嘧啶患者加强不良反应和并发症的观察与护理,提高了区域性化疗的安全性和患者的耐受性,保证了治疗效果.
护理学杂志相关文献
  • 非手术脊柱减压系统治疗腰椎间盘突出症患者的护理

    目的 探讨非手术脊柱减压系统治疗椎间盘疾病的护理方法.方法 对487例腰椎间盘突出症患者行非手术脊柱减压系统治疗,治疗前做好心理护理及健康指导,治疗中重视患者感受,治疗后加强体位、饮食、功能锻炼等指导.结果 经过3个月的治疗护理,487例患者腰部疼痛症状及行走状况均改善,神经功能JOA评分为(26.55±1.20)分,其中神经功能改善达优275例,良148例,其余患者无明显改善;视觉模拟(VAS)疼痛评分为(2.45±1.26)分,腰部疼痛明显改善;Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(16.38±1.19)分,功能障碍明显减轻,随访6~12个月,无一例病情加重.结论 在患者行非手术脊柱减压治疗的过程中,进行全程各个细节的护理、指导,有效减轻患者疼痛,恢复日常工作及生活.

    作者:周文娟 刊期: 2014年第20期

  • 鼻咽癌放疗患者院外康复训练依从性及其影响因素的调查

    目的 了解鼻咽癌放疗患者院外康复训练的依从性状况,分析其影响因素.方法 采用康复锻炼依从性问卷对110例完成放疗的鼻咽癌患者进行调查,并进行有序多分类Logistic回归分析.结果 110例患者中72例院外康复锻炼依从性差;Logistic回归分析显示,康复锻炼依从性差与家庭月人均收入低有关(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗患者院外康复训练的依从性较差,家庭月人均收入是重要的影响因素.医护人员应采取有效的措施,提高鼻咽癌放疗患者院外康复训练的依从性,以预防晚期并发症的发生.

    作者:潘海卿;席淑新;吴沛霞;叶向红;王苏丹 刊期: 2014年第20期

  • 导管护理标准化程序的建立及临床应用

    目的 提升导管护理质量,减少意外拔管,保证患者安全.方法 导管小组在对全院各病区带有导管的患者进行横断面调研的基础上,制定29种导管的临床护理操作规范,并完善导管各种规章制度及交接流程、制定转运过程中导管的处理原则.结果 导管标准化程序建立后,各种导管非计划拔管发生数由2012年的35例次降至2013年的16例次.2013年导管固定规范率、标识规范使用率,护理人员对意外拔管紧急处理掌握合格率,首次置管护理文件书写记录合格率,患者对导管自护知识知晓合格率显著高于2012年(P<0.05,P<0.01).结论 导管标准化程序的建立提高了临床护理人员导管护理规范性,提升护理人员护理各种导管的能力和业务水平,减少意外拔管的发生,保证了患者管道护理安全.

    作者:樊小朋;周凯云;朱小英;顾玉英;杨志萍 刊期: 2014年第20期

  • 围手术期补液量的现状及补液实施策略的研究进展

    综述围手术期液体治疗的现状及实施策略的研究进展,为管理者了解围手术期补液量的现状、原因、不良影响及探讨合理的补液实施策略提供依据.

    作者:陈文婷;沈辛酉;施雁 刊期: 2014年第20期

  • 临床护士对奖金分配的满意度及需求调查

    目的 了解临床护士对奖金分配方案的满意度及对绩效考核的需求,为制定合理的绩效分配方案提供参考.方法 采用分层抽样和随机抽样的方法抽取138名临床护士,进行奖金分配方案满意度及需求调查.结果 临床护士对奖金分配的满意度仅15.2%~31.2%;42.8%的护士愿意按绩效考核分配奖金;护士认为绩效考核分配应结合工作量、职称、年资、班次、岗位、工作质量等指标,支持率为58.7%~93.5%.结论 为稳定护理队伍,调动护士工作积极性,护理管理者应建立公平合理的奖金绩效分配方案.

    作者:鱼莉军 刊期: 2014年第20期

  • 穴位按摩及抚触对局麻拇外翻术患者生命体征及焦虑情绪的影响

    目的 改善局部浸润麻醉下拇外翻手术患者术中生命体征及焦虑情绪.方法 将60例拇外翻局麻手术患者随机分为两组各30例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上行穴位按摩及抚触干预.结果 观察组术中舒张压、收缩压、心率及术后焦虑得分显著低于对照组(均P<0.01).结论 对局麻下拇外翻手术患者实施穴位按摩及抚触可以降低由手术引发的应激反应,缓解焦虑状态.

    作者:任华;曾毅;田丽云;王静霞;李雯嘉;蔡志艳 刊期: 2014年第20期

  • 目视管理在护理质量管理中的应用

    目的 探讨目视管理在护理质量管理中的应用效果.方法 将目视管理中常用的定位、颜色、标识、看板等方法应用于临床护理,对实施目视管理前后的护理质量、不良事件发生率、患者满意度进行比较.结果 实施后护理质量中分级护理、专科护理、健康教育、消毒隔离、护理安全评分显著高于实施前(均P<0.01),实施后不良事件的发生率显者低于实施前(P<0.01),患者满意率显著高于实施前(P<0.01).结论 运用目视管理有利于提高护理质量,降低不良事件发生率,提高患者满意度.

    作者:郎红娟;朱银星;张娜;刘珂欣;赵艾;雷巧玲 刊期: 2014年第20期

  • 1例重度烧伤患者创面广泛侵袭性毛霉菌感染的护理

    总结1例重度烧伤患者创面广泛侵袭性毛霉菌感染的护理经验.护理重点包括:做好感染创面和用药的观察与护理,严格执行消毒隔离制度,管理好呼吸道,同时给予营养和心理支持.感染创面1个月后得到控制;3个月后,除右大腿后侧、颈部后侧和双肩部共约2%创面为肉芽组织外,其他创面全部愈合,患者顺利出院.出院后随访1个月,全身创面完全愈合.

    作者:陈淼;谭惠仪;潘丽沁;陈丽映 刊期: 2014年第20期

  • 老年病院护士职业压力状况的调查及干预

    目的 了解老年病院护士职业压力状况及干预效果.方法 对老年病院内分泌科、老年病科、消化内科、呼吸内科、肿瘤科、骨科、普外科共7个科室的护士在积极心理学指导下实施护理干预.干预前后各随机抽取100名护士进行职业压力调查.结果 干预6个月后,护士职业压力总分及5个维度评分显著降低(均P<0.01).结论 老年病院护士职业压力普遍存在,采取积极的干预措施能有效缓解护士的职业压力,从而改善护士身心健康,提高护理服务质量.

    作者:李建军;郑娜 刊期: 2014年第20期

  • 导道滑脱风险跟踪评估监控流程的设计及应用

    目的 规范预防导管滑脱管理,降低非计划拔管发生率.方法 制定导管滑脱风险评估监控表和导管滑脱风险跟踪评估监控流程,将导管滑脱风险评估监控表和跟踪评估监控流程应用于临床并进行动态管理.结果 实施后高危拔管患者非计划拔管发生率显著低于实施前(P<0.05).结论 实施导管滑脱风险跟踪评估监控流程,能降低非计划拔管发生率.

    作者:刘霞;杨贵云;张泓;辜丽江 刊期: 2014年第20期

  • 抗高压PICC在影像检查静脉团注中的应用

    目的 探讨抗高压PICC在影像检查静脉团注中的应用和护理.方法 对42例患者采用抗高压PICC,通过强化高压注射前的评估、重视注射过程中的观察和规范导管的维护,保证经抗高压导管在造影剂静脉团注中的安全应用.结果 42例中1例置管42 d后因躁动脱管仅完成1次静脉团注,1例注射碘帕醇注射液后出现过敏性休克仅完成1次静脉团注,2例导管腔内血栓堵塞经使用尿激酶溶栓后恢复通畅,其余导管无并发症发生,均顺利完成静脉团注.结论 抗高压PICC能满足患者CT或核磁共振增强检查和输液治疗的需求,提高静脉高压团注的安全性和有效性,减轻患者痛苦.

    作者:冯丽娟;童瑾;孙杉杉;余琪;赵洁;韩学惠;王峻峰 刊期: 2014年第20期

  • 二维象限法在非计划拔管风险管理中的运用

    目的 降低术后留置管道患者非计划拔管率.方法 将腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术的60例患者按照住院时间分为对照组与观察组各30例,对照组采取常规非计划拔管防范措施,观察组采取自制非计划拔管风险评估表结合二维象限法对患者拔管风险进行评估及分类,依据分类采取有侧重点的风险管理措施.结果 观察组非计划拔管率显著低于对照组(P<0.05).结论 运用二维象限法对患者进行风险管理,可以有效降低患者非计划拔管风险,有利于保证患者安全.

    作者:彭湘群;徐晓平;禹球;赵敏;熊敏;刘怡素 刊期: 2014年第20期

  • 手术室精细贵重器械专科化管理的实践

    目的 探讨手术室精细、贵重器械专科化管理的方法及其成效.方法 将2009~2011年使用的手术室精细、贵重器械设为对照组实施常规管理.2012~2013年的设为实验组,成立二级库,实施专科化管理,即专库、专柜、专人管理;建立并实施精细、贵重器械的清洗、包装、灭菌和使用的规范化流程.结果 实验组精细、贵重手术器械的丢失率和损坏率均低于对照组、器械清洗合格率高于对照组;精细、贵重器械使用后等待清洗处理时间、接台使用等待时间均短于对照组;手术医生对手术室护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 科学、规范的专科化管理,能提高手术室精细、贵重器械使用的管理效率和管理质量.

    作者:曹艳冰;戴红霞;常后婵;刘新莲;易为群;冯素多 刊期: 2014年第20期

  • 基于工作过程口腔护理模块课程体系的构建

    目的 探索帮助口腔护理方向学生掌握口腔护理专业知识及各种口腔护理专业实践技能的有效方法.方法 抽取2011级开设口腔护理模块的2个班级,1个班级49名学生作为实验组,另1个班级50名学生作为对照组.实验组采用基于工作过程口腔护理模块课程体系进行教学,对照组采用传统教学方法进行教学.比较两组理论和实践考核成绩.结果 实验组4项实践技能考核中3项成绩显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 基于工作过程构建口腔护理模决课程体系,能够有效提高学生学习的积极性、主动性,帮助学生掌握各种口腔护理专业实践技能.

    作者:高薇;刘洪;孙静 刊期: 2014年第20期

  • 呼吸功能锻炼仪在老年肺癌患者围手术期的应用

    目的 探讨呼吸功能训练仪在老年肺癌患者围手术期的应用方法及效果.方法 将2011年8月至2012年8月行肺叶切除手术的老年肺癌患者60例设为对照组,接受围手术期常规呼吸功能锻炼;2012年12月至2013年12月的60例设为观察组,常规呼吸功能锻炼基础上采用LEVENTON 1200040型呼吸功能锻炼仪进行锻炼.结果 术后第2天观察组肺复张良好率显著高于对照组,术后胸腔闭式引流管留置时间和术后住院时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 老年患者在肺叶切除围手术期使用呼吸功能训练仪可有效地改善呼吸功能,促进术后肺复张.

    作者:刘茜;湖佩琳;翟文佳;廖春丽;王晓晶 刊期: 2014年第20期

  • 自制冰眼罩在眼部整形术后的应用

    重睑、祛眼袋等眼部整形美容手术在面部五官整形美容中极为常见.局部冷敷治疗对减轻或防止术后出血、肿胀、淤青起到非常重要的作用.临床上普遍选择冰袋冷敷[1],传统冰袋不足之处有:双眼术后需用2个冰袋(左右眼各一),冰袋与术区贴合性差,难以固定,容易移位等.为解决上述问题,我科自制一种冰眼罩,经临床应用,获医护人员及患者好评,现介绍如下.

    作者:谭文娟;冯国华;何雪琴;张贝 刊期: 2014年第20期

  • 康复期脊髓损伤照顾者护理负担与生活质量的研究

    目的 了解脊髓损伤患者照顾者护理负担、生活质量现状并探讨其影响因素.方法 对116名脊髓损伤患者照顾者采用一般资料问卷、照顾者负担量表、世界卫生组织生活质量简表进行调查.结果 照顾者护理负担总分(41.01±16.57)分,影响因素为照顾者健康状况及每日照顾时间(P<0.05,P<0.01);照顾者生活质量总分(81.14±11.30)分,影响因素为照顾者护理负担、照顾者健康状况及有无协助照顾者(P<0.05,P<0.01).结论 脊髓损伤患者照顾者护理负担处于中度水平,生活质量较差,照顾者的健康状况及每日照顾时间可影响照顾者的护理负担及生活质量.应合理安排照顾者每日照顾时间,关注照顾者健康状况,采取措施减轻照顾者护理负担,达到提高照顾者生活质量的目的.

    作者:李妍;南逸平;张婧珺;刘宁;李小妹 刊期: 2014年第20期

  • 新型多功能输液架的设计与应用

    手术室是外科患者手术治疗的场所,如何让手术室的设施更符合治疗又方便手术工作人员使用,是管理者的职责之一.为使无菌方盘放置到便捷之处,减少麻醉医师、巡回护士来回走动的次数,减轻医护人员的工作强度,笔者于2012年研制出多功能输液架,现已在手术间全面推广应用,非常实用、方便,获手术室工作人员一致好评,介绍如下.

    作者:李莲英;刘燕梅 刊期: 2014年第20期

  • 喉咽癌患者管状胃代食管胃咽吻合术后症状群分析及护理

    对31例喉咽癌患者行管状胃代食管胃咽吻合术,术后第1~14天患者发生胃肠功能紊乱症状群、循环系统症状群及应激症状群.经观察、护理或用药后症状均好转.提出临床护士应准确及时进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,适时给予针对性护理措施缓解症状,以促进患者术后康复.

    作者:华玮;吴沛霞 刊期: 2014年第20期

  • QQ群健康指导模式对骨科出院患者生活质量的影响

    目的 探讨QQ群健康指导模式对骨科出院患者生活质量的影响.方法 将200例骨科出院患者随机分为观察组和对照组各100例,两组住院期间按常规进行治疗、护理及肢体功能训练,出院时由主管医生和主管护士告知出院功能锻炼的方法、注意事项,并进行饮食指导等.观察组在此基础上,由骨科护士建立QQ群对出院患者进行健康指导.结果 出院后12个月观察组生活质量评分显著高于对照组(均P<0.01),并发症发生率低于对照组.结论 采用QQ群形式对出院患者进行康复护理指导,可不断帮助患者强化康复观念,提高遵医行为,降低出院患者并发症的发生及提高患者生活质量.

    作者:左金梅;王娜;刘敏;马广平;陈璐;黄珊 刊期: 2014年第20期

护理学杂志

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主办:华中科技大学同济医学院