高薇；刘洪；孙静
目的 分析应用PDCA循环管理模式防控颈椎后路术后患者轴性症状的效果.方法 选择行颈椎后路手术的220例患者,将2010年1月至2011年3月89例患者作为对照组,2011年9月至2013年1月131例作为观察组.对照组给予围手术期常规护理和家庭随访,观察组在此基础上增加对护理措施的PDCA循环管理.结果 出院时,观察组轴性症状发生率显著低于对照组;出院12个月时,观察组轴性症状程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 PDCA循环法管理可有效提高护理质量和护士的综合素质,防控颈椎后路术后轴性症状的发生率,降低症状严重程度.
作者：吴丽；杜杏利；吴明珑；陈媛 刊期： 2014年第20期
目的 识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程.方法 运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年.结果 麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40％降至0.97％ (P＜0.01).结论 运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进.
作者：张琼；张际；郑显兰；王寿勇 刊期： 2014年第20期
重睑、祛眼袋等眼部整形美容手术在面部五官整形美容中极为常见.局部冷敷治疗对减轻或防止术后出血、肿胀、淤青起到非常重要的作用.临床上普遍选择冰袋冷敷[1],传统冰袋不足之处有:双眼术后需用2个冰袋(左右眼各一),冰袋与术区贴合性差,难以固定,容易移位等.为解决上述问题,我科自制一种冰眼罩,经临床应用,获医护人员及患者好评,现介绍如下.
作者：谭文娟；冯国华；何雪琴；张贝 刊期： 2014年第20期
目的 探讨连续随访强化教育对糖尿痛足溃疡复发的预防作用.方法 将外科门诊就医治愈的130例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组与对照组各65例.对照组于后1次就医及1个月复诊时按常规实施健康教育,观察组则在常规健康教育的基础上实施连续12个月的电话随访强化教育.结果 干预12个月后观察组糖尿病足护理知识、饮食行为、生活习惯评分显著高于对照组(均P＜0.01),足溃疡复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 连续随访强化教育能增强患者对糖尿病足护理知识的掌握,改善其饮食行为和生活习惯,有效降低糖尿病足溃疡的复发率.
作者：胡辉；李岩；吴波 刊期： 2014年第20期
目的 了解临床护士对奖金分配方案的满意度及对绩效考核的需求,为制定合理的绩效分配方案提供参考.方法 采用分层抽样和随机抽样的方法抽取138名临床护士,进行奖金分配方案满意度及需求调查.结果 临床护士对奖金分配的满意度仅15.2％～31.2％;42.8％的护士愿意按绩效考核分配奖金;护士认为绩效考核分配应结合工作量、职称、年资、班次、岗位、工作质量等指标,支持率为58.7％～93.5％.结论 为稳定护理队伍,调动护士工作积极性,护理管理者应建立公平合理的奖金绩效分配方案.
作者：鱼莉军 刊期： 2014年第20期
目的 了解鼻咽癌放疗患者院外康复训练的依从性状况,分析其影响因素.方法 采用康复锻炼依从性问卷对110例完成放疗的鼻咽癌患者进行调查,并进行有序多分类Logistic回归分析.结果 110例患者中72例院外康复锻炼依从性差;Logistic回归分析显示,康复锻炼依从性差与家庭月人均收入低有关(P＜0.05).结论 鼻咽癌放疗患者院外康复训练的依从性较差,家庭月人均收入是重要的影响因素.医护人员应采取有效的措施,提高鼻咽癌放疗患者院外康复训练的依从性,以预防晚期并发症的发生.
作者：潘海卿；席淑新；吴沛霞；叶向红；王苏丹 刊期： 2014年第20期
目的 改善局部浸润麻醉下拇外翻手术患者术中生命体征及焦虑情绪.方法 将60例拇外翻局麻手术患者随机分为两组各30例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上行穴位按摩及抚触干预.结果 观察组术中舒张压、收缩压、心率及术后焦虑得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对局麻下拇外翻手术患者实施穴位按摩及抚触可以降低由手术引发的应激反应,缓解焦虑状态.
作者：任华；曾毅；田丽云；王静霞；李雯嘉；蔡志艳 刊期： 2014年第20期
目的 探讨呼吸功能训练仪在老年肺癌患者围手术期的应用方法及效果.方法 将2011年8月至2012年8月行肺叶切除手术的老年肺癌患者60例设为对照组,接受围手术期常规呼吸功能锻炼;2012年12月至2013年12月的60例设为观察组,常规呼吸功能锻炼基础上采用LEVENTON 1200040型呼吸功能锻炼仪进行锻炼.结果 术后第2天观察组肺复张良好率显著高于对照组,术后胸腔闭式引流管留置时间和术后住院时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 老年患者在肺叶切除围手术期使用呼吸功能训练仪可有效地改善呼吸功能,促进术后肺复张.
作者：刘茜；湖佩琳；翟文佳；廖春丽；王晓晶 刊期： 2014年第20期
目的 探讨护士心理契约与工作倦怠的相关性.方法 采用整群抽样的方法对衡阳市2所综合性三级甲等医院515名临床护士进行问卷调查,了解护士心理契约和工作倦怠现状,并探讨两者间关系.结果 护士心理契约中医院责任得分2.98±0.39,高于护士责任的得分(1.78±0.53),护士工作倦怠总均分为2.80±0.55,护士心理契约与工作倦怠之间呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).回归分析显示,控制人口学变量后,医院团队责任和护士团队责任可预测情绪衰竭,医院现实责任和医院团队责任可预测玩世不恭,护士团队责任、护士现实责任和护士发展责任可预测成就感低落.结论 心理契约是护士工作倦怠的重要影响因素,医院管理者应根据护士心理契约中的不足之处,制订针对性干预措施,以降低护士的工作倦怠.
作者：周艳辉；侯爱和；李文菁 刊期： 2014年第20期
目的 探讨手术室精细、贵重器械专科化管理的方法及其成效.方法 将2009～2011年使用的手术室精细、贵重器械设为对照组实施常规管理.2012～2013年的设为实验组,成立二级库,实施专科化管理,即专库、专柜、专人管理;建立并实施精细、贵重器械的清洗、包装、灭菌和使用的规范化流程.结果 实验组精细、贵重手术器械的丢失率和损坏率均低于对照组、器械清洗合格率高于对照组;精细、贵重器械使用后等待清洗处理时间、接台使用等待时间均短于对照组;手术医生对手术室护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 科学、规范的专科化管理,能提高手术室精细、贵重器械使用的管理效率和管理质量.
作者：曹艳冰；戴红霞；常后婵；刘新莲；易为群；冯素多 刊期： 2014年第20期
目的 了解孕妇体质量管理的影响因素,探索提高孕妇体质量管理效果的干预措施.方法 采用深度访谈法,收集13例孕产妇孕期体质量管理资料,应用现象学分析法进行分析.结果 孕妇体质量管理的主要影响因素归纳为个人因素的影响,包括知识缺乏、生理状况和行为习惯;支持系统的影响,包括家庭支持、专业指导和环境因素.结论 不断加强对孕妇的健康教育力度、充分发挥支持系统的作用、建立规范的孕期体质量管理模式将有利于提高孕妇体质量管理效果.
作者：李明慧；廖碧珍；张紫琪；王沙沙 刊期： 2014年第20期
目的 探讨QQ群健康指导模式对骨科出院患者生活质量的影响.方法 将200例骨科出院患者随机分为观察组和对照组各100例,两组住院期间按常规进行治疗、护理及肢体功能训练,出院时由主管医生和主管护士告知出院功能锻炼的方法、注意事项,并进行饮食指导等.观察组在此基础上,由骨科护士建立QQ群对出院患者进行健康指导.结果 出院后12个月观察组生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01),并发症发生率低于对照组.结论 采用QQ群形式对出院患者进行康复护理指导,可不断帮助患者强化康复观念,提高遵医行为,降低出院患者并发症的发生及提高患者生活质量.
作者：左金梅；王娜；刘敏；马广平；陈璐；黄珊 刊期： 2014年第20期
目的 了解老年病院护士职业压力状况及干预效果.方法 对老年病院内分泌科、老年病科、消化内科、呼吸内科、肿瘤科、骨科、普外科共7个科室的护士在积极心理学指导下实施护理干预.干预前后各随机抽取100名护士进行职业压力调查.结果 干预6个月后,护士职业压力总分及5个维度评分显著降低(均P＜0.01).结论 老年病院护士职业压力普遍存在,采取积极的干预措施能有效缓解护士的职业压力,从而改善护士身心健康,提高护理服务质量.
作者：李建军；郑娜 刊期： 2014年第20期
综述围手术期液体治疗的现状及实施策略的研究进展,为管理者了解围手术期补液量的现状、原因、不良影响及探讨合理的补液实施策略提供依据.
作者：陈文婷；沈辛酉；施雁 刊期： 2014年第20期
目的 为研制更高质量的,适合我国文化背景的患者安全文化测评工具提供参考.方法 应用系统回顾和比较研究的方法,收集国内研制并应用在医疗机构的患者安全文化测评工具,比较分析这些工具的适用范围、测量维度和性能特点.结果 有7个患者安全文化测评工具被本研究纳入.这些测评工具的适用范围不尽相同,多用于测评护理人员的患者安全文化.各工具的测量维度数目变异较大,从5～12个不等,多以Cronbach's α系数法检验其信度,使用因子分析法建立结构效度.结论 国内现有的患者安全文化测评工具有着不同的适用范围、测量维度和工具性能,研究者应根据研究目的恰当选择,并在实际使用过程中进一步完善,以获得更高质量的,适合我国文化背景及医院整体层面的患者安全文化测评工具.
作者：肖清平；肖明朝；赵庆华 刊期： 2014年第20期
目的 探讨下肢运动操预防妇科恶性肿瘤手术后患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将126例妇科恶性肿瘤手术后患者按照时间顺序分为两组各63例,对照组给予妇科术后常规护理;观察组在此基础上在术前给予下肢运动操指导,术后协助进行下肢运动操锻炼.结果 观察组下肢深静脉血栓形成发生率为1.58％,对照组为12.70％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢运动操可以明显降低妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的发生.
作者：姜雪芹；张新颖；臧红霞；王福平 刊期： 2014年第20期
目的 探索帮助口腔护理方向学生掌握口腔护理专业知识及各种口腔护理专业实践技能的有效方法.方法 抽取2011级开设口腔护理模块的2个班级,1个班级49名学生作为实验组,另1个班级50名学生作为对照组.实验组采用基于工作过程口腔护理模块课程体系进行教学,对照组采用传统教学方法进行教学.比较两组理论和实践考核成绩.结果 实验组4项实践技能考核中3项成绩显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于工作过程构建口腔护理模决课程体系,能够有效提高学生学习的积极性、主动性,帮助学生掌握各种口腔护理专业实践技能.
作者：高薇；刘洪；孙静 刊期： 2014年第20期
目的 探讨目视管理在护理质量管理中的应用效果.方法 将目视管理中常用的定位、颜色、标识、看板等方法应用于临床护理,对实施目视管理前后的护理质量、不良事件发生率、患者满意度进行比较.结果 实施后护理质量中分级护理、专科护理、健康教育、消毒隔离、护理安全评分显著高于实施前(均P＜0.01),实施后不良事件的发生率显者低于实施前(P＜0.01),患者满意率显著高于实施前(P＜0.01).结论 运用目视管理有利于提高护理质量,降低不良事件发生率,提高患者满意度.
作者：郎红娟；朱银星；张娜；刘珂欣；赵艾；雷巧玲 刊期： 2014年第20期
目的 探讨认知行为干预对肺移植术后患者服药依从性、血药浓度和肺功能的影响.方法 将52例肺移植术后患者随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施认知行为干预,比较两组术后6个月和1年的服药依从性、血药浓度和肺功能指标的差异性.结果 观察组术后6个月和1年的服药依从率分别为96.15％和92.31％,对照组为92.31％和69.23％;术后1年观察组服药依从性、血药浓度、第1秒用力吸气量显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 认知行为干预能提高肺移植患者的服药依从性,维持有效血药浓度,提高肺功能.
作者：曹晓东；黄云娟；许正红；朱亭立；黄琴红；朱雪芬；闵群惠；陈静瑜 刊期： 2014年第20期
目的 应用ATP生物荧光法检测医务人员手机清洁度,探讨手机清洁度与手机使用习惯的关系,为预防医院交叉感染提供依据.方法 采用分层随机抽样方法对医院5类20个科室/部门的180名医务人员手机清洁情况进行ATP检测,以自行设计的问卷调查了解医务人员手机使用习惯.结果 180部医务人员手机ATP值低92 RLU,高75 000 RLU,平均4 800.8 RLU,中位数2 604.0(P25=1470.5,P75 =5489.5),手机清洁合格率为5.56％;不同性别医务人员及不同清洁消毒方式及频率的手机ATP比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 医务人员手机污染严重,手机使用习惯,清洁消毒方法、频率对手机清洁度有一定的影响.医务人员应养成良好的手机使用习惯,接打手机前洗手,使用一次性套袋,每天对手机进行清洁消毒,可保持手机清洁,减少病原菌传播,预防医院交叉感染发生.
作者：郑雪梅；平宝华 刊期： 2014年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
