梁媛；陶宝明；曹癸兰
目的 了解上海市人群10年脑卒中发病风险,并分析高危风险人群的危险因素,为建立脑卒中防控干预措施提供依据.方法 对上海市某院自愿进行脑卒中风险评估的2 488人,进行危险因素调查、评估、分级.结果 高危风险1 282人,占51.5％;男性高危风险显著高于女性(P＜0.01).不同性别10年脑卒中风险高危人群危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 上海市人群脑卒中风险高,男性高于女性,且男、女性危险因素有差异.必须重视脑卒中的一级预防,指导居民采取健康行为,改变不良生活习惯,以降低10年后脑卒中的发病率,降低国家医疗支出.
作者：杨明珠；方芳；陈兰 刊期： 2014年第21期
目的 翻译患者床边交班感知量表(PVNC-BR),并初步评价其信度与效度.方法 严格遵循翻译—回译—专家咨询步骤对量表进行跨文化调试,并通过对138例患者进行调查,检测中文版PVNC-BR的信效度.结果 探索性因子分析共提取3个公因子,17个条目,累积贡献率为61.043％,各因子的负荷数为0.413～0.861;Cronbach's α系数为0.821,各因子的Cronbach's α系数为0.696～0.854;重测信度为0.879,各因子的重测信度为0.771～0.922.结论 中文版PVNC-BR量表具有较好的信度、效度,符合心理学测量要求,可用于测评实施床边交班患者的感知评价.
作者：林燕平；邱金花；林宁；林峥；阮爱梅；曹莲芳；陈枫 刊期： 2014年第21期
介绍了艾滋病个案管理的产生背景、个案管理的常用模式、艾滋病个案管理的应用及成效.提出艾滋病个案管理在国内发展的可行性及挑战,为我国开展艾滋病个案管理模式提供参考.
作者：李慧文；鲍美娟；张林；潘承恩；施明凤；李巍；胡雁 刊期： 2014年第21期
目的 探索自我导向学习方法在高学历居民脑卒中一级预防中的应用效果.方法 采用Framingham卒中风险评估表对上海市宝山区2个社区大专及以上学历居民进行脑卒中风险筛查,将2个社区脑卒中潜在高危人群分为对照组56例和干预组54例.两组均予以每月1次预防脑卒中的讲座,发放教育单张的健康教育活动;干预组在此基础上导入自我导向健康促进计划的制定和实施.6个月后评价两组脑卒中风险变化.结果 干预组居民预测10年卒中危险度评分及风险概率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 自我导向学习应用于高学历居民脑卒中一级预防能调动居民自主实施健康管理,有利于潜在高危居民降低脑卒中风险.
作者：石东辉；姒怡冰 刊期： 2014年第21期
目的 构建临床护理岗位分层培训管理模式并评价其成效.方法 根据临床护理岗位的N1级、N2级、N3级、N4级和CNS级护士的培训需求确定培训内容及方法,制定各层级护理人员岗位胜任能力考核标准.结果 临床护理岗位的N1级、N2级、N3级、N4级和CNS级护士对理论培训和操作培训满意度均分为4.02～4.37;培训后操作考核、理论测试、临床工作表现评分均在85分以上,岗位胜任能力达标率为97.51％～100％.结论 分层培训管理模式得到了各层级护士认可,有利于提高其学习积极性和培训效果,提升临床护士的岗位胜任力.
作者：汪晖；尹世玉；杜杏利；席新学 刊期： 2014年第21期
目的 探讨糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的模式、方法与效果.方法 成立糖尿病专科护理小组,分阶段开展联络护士培训与考核,确定血糖监测、胰岛素注射流程与规范,通过护理会诊、疑难病例讨论、专题讲座等形式协助联络护士在病区开展糖尿病教育和护理,同时专业营养师作为糖尿病专科小组的重要成员全程参与患者的饮食评估和管理.结果 联络护士在不同专科对125例患者开展糖尿病护理及教育,教育后患者对糖尿病知识知晓率与患者满意度较教育前有明显提高(均P＜0.01),专科医生、护士长、护士对联络护士开展糖尿病护理工作满意率超过90％.结论 在糖尿病专科护理小组的培训与指导下,联络护士运用所学的知识为本专科糖尿病患者开展护理和健康教育,该模式可有效促进全院糖尿病专科护理水平提高.
作者：万青；肖菲；刘芳；谢凌；郭汝兰 刊期： 2014年第21期
目的 观察对初始胰岛素治疗患者进行电子档案式随访的效果.方法 便利选取140例门诊初始胰岛素治疗患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各70例.对干预组患者进行为期12周的电子档案式随访;对照组接受常规随访.结果 干预组的知识水平、FBG达标率和治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 电子档案式随访能提高初次基础胰岛素治疗患者的知识水平和治疗依从性,进而更好地控制血糖.
作者：胡细玲；杨海燕；邓珊珊；郭晓迪；舒婷；周小香 刊期： 2014年第21期
目的 降低住院化疗患者跌倒/坠床事件发生率.方法 将2012年收治的2 972例化疗患者设为对照组,实施常规跌倒/坠床预防措施;2013年收治的3 114例化疗患者设为观察组,实施系统化跌倒/坠床预防干预,包括增加评估次数,建立跌倒/坠床护理单及腕带标识,实施化疗患者针对性跌倒/坠床预防措施,落实监控制度等.结果 对照组跌倒/坠床发生率为3.36‰,观察组为0.64‰,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化跌倒/坠床预防措施可降低住院化疗患者跌倒/坠床发生率,提高护理质量.
作者：谭慧；王玉花；谌永毅 刊期： 2014年第21期
目的 探讨奥塔戈运动项目对老年脑卒中患者跌倒的预防作用.方法 将上海市某三级甲等综合性医院出院的56例老年脑卒中患者随机分为干预组(28例)和对照组(28例).出院后两组均由研究者定期电话随访,对照组保持原有的日常生活活动,干预组接受16周的奥塔戈运动.结果 干预16周后,干预组行奥塔戈运动依从率为76.92％;两组跌倒发生次数和移动能力比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预组平衡力得分高于干预前水平和对照组同期水平(均P＜0.05).结论 奥塔戈运动项目可以提高老年脑卒中患者的平衡力水平,对改善患者躯体功能有一定效果;该运动项目对是否可以预防老年脑卒中患者跌倒还有待于进一步研究.
作者：李莺；程云 刊期： 2014年第21期
对6例阵发性心房颤动患者行经皮冷冻球囊导管消融术,均顺利完成手术,术中及术后未发生膈神经麻痹等手术相关并发症.全面了解冷冻球囊导管消融手术过程,做好术前准备,熟悉各种物品及设备的使用方法和注意事项;术中给予患者心理支持,了解不良症状发生情况,严密观察生命体征,监测活化凝血酶原时间,加强气胸、急性心脏压塞、膈神经麻痹、血管迷走神经反射、疼痛、咳嗽等症状的监护,是确保手术顺利完成的重点措施.
作者：王玉如；周燕；胡玉芳；陈桂花；何英；殷学梅；田金萍 刊期： 2014年第21期
目的 探讨动机谈话(MI)技术对社区糖调节受损(IGR)人群目标健康行为改变及IGR转归的影响.方法 将160例新诊断的IGR人群随机分为干预组和对照组各80例.干预组采用MI技术帮助患者建立健康行为,对照组采用常规健康教育.结果 干预1年后,干预组7个目标健康行为中的控制总热量、运动处于行动期和维持期的比例显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预组空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2h血糖平均下降水平高于对照组(P＜0.05);干预组糖调节正常转化率(55.8％)高于对照组(36.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MI技术在促进IGR者健康行为改变方面较常规健康教育更具有优势,可使糖调节受损向正常转化.
作者：李秀云；王丹；张蓓；张璐；周鸿雁；刘娟；周玲；张开金 刊期： 2014年第21期
目的 调查普通病房护士HIV职业暴露现状及其防护行为,为采取针对性措施预防HIV职业暴露提供参考.方法 选择江西省3所三级甲等综合性医院163名呼吸科和急诊科在职注册护士进行调查,收集护士HIV职业暴露相关信息.结果 护理人员职业暴露发生率为29.4％,88.3％接受过职业危害培训.职业暴露后仅37.5％接受检查,16.7％使用病毒阻断药物治疗.HIV职业暴露后27.1％不会评估暴露情况,89.6％的护理人员没有暴露后的随访.结论 普通病房护理人员发生HIV职业暴露的概率较高,但护理人员自我防护意识较弱,发生职业暴露后处理不到位.管理者应加大防护设施投入,对普通病房护士进行定期、系统、规范的职业暴露相关知识培训.
作者：卢才菊；王永；刘美兰 刊期： 2014年第21期
目的 探讨运用持续质量改进管理模式降低住院患者特殊检查漏检率的效果.方法 选取2013年4～6月383例患者为对照组,9～12月408例住院患者为观察组.分别按照常规方法及持续质量改进方法管理患者的特殊检查.结果 观察组患者特殊检查漏检率显著低于对照组,患者检查满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施持续质量改进管理可降低住院患者特殊检查漏检率.
作者：沈美芳；孔小艺；徐英 刊期： 2014年第21期
目的 探讨分组认知行为干预法减轻急诊科护士压力的有效性.方法 将68名急诊科护士分层随机分为常规组与干预组各34名.干预组根据护士感知的压力不同划分为不同亚组,选定针对性主题,在2名辅导员带领下接受认知行为干预;常规组不划分亚组,无固定主题.干预前与干预4个月后分别采用护士职业倦怠量表、护士工作压力源量表、焦虑自评量表进行评价.结果 干预后干预组职业倦怠量表、工作压力源量表及焦虑量表评分显著低于常规组(均P＜0.05).结论 分组认知行为疗法可改善急诊科护士职业倦怠及工作压力,降低焦虑水平.
作者：李会玲；赵亚锋；刘小敏；李宁；李敏玲 刊期： 2014年第21期
目的 构建适合我国国情的社区高血压患者家庭访视方案.方法 以奥马哈系统为理论依据,选取17名专家进行德尔菲法咨询和40例患者预试验,构建社区高血压患者家庭访视方案.结果 形成的高血压家庭访视方案包括“高血压家庭访视评估表”、“高血压家庭访视干预方式”和“高血压家庭访视问题的效果评分”三部分.“高血压家庭访视评估表”2轮咨询专家积极系数分别为100％和93.75％,专家权威系数分别为0.860和0.852,肯德尔和谐系数分别为0.201和0.498(均P＜0.01);总的Cronbach's α系数为0.875,社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域的Cronbach's α系数分别为0.848、0.680、0.838;总的重测信度r为0.949,社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域r分别为0.956、0.799、0.946.内容效度为0.882.结论 高血压家庭访视方案设计合理,可用于社区高血压患者家庭访视.
作者：郑翠红；陈楚；李华萍；郭建平；陈光毅 刊期： 2014年第21期
目的 探讨运用短板理论进行护理管理体系重建和流程再造以达到促进护理管理持续改善的效果.方法 运用精细化管理的ORTCC理论模型寻找医院护理管理体系中的短板,改善“目标、规则、训练、考核、文化”5个系统中存在系统化和细化的问题,重建医院护理管理体系,落实标准化护理工作流程和各护理岗位规范化工作程序,逐步实施同质化护理服务.结果 管理前(2012年)和管理后(2013年)医院护理质量与安全管理年终考核平均分分别为89.40、93.10分,患者对护理工作满意率分别为88.74％、92.25％;护士对护理工作满意率分别为83.27％、91.12％.结论 护理管理体系的短木板是整体绩效的决定因素,补齐短板是提升整体绩效的关键要素,短板的存在和不断变化要求改善绩效必须是持续的,短板的加长赋予整体绩效改善以必然.
作者：秦月兰；陶美伊；蔡益民；周金艳；吴丽玲 刊期： 2014年第21期
目的 提高冠心病患者家属心肺复苏的理论知识及实践操作能力,提高家庭的应急能力.方法 由急诊科与心血管内科合作,对165名冠心病患者家属进行心肺复苏理论与操作培训,培训共8学时,培训前后进行考核.结果 培训后,患者家属心肺复苏理论知识以及操作水平显著高于培训前(均P＜0.01);患者家属满意和基本满意率达100％.结论 对冠心病患者家属实施心肺复苏培训可显著提高患者家属的急救水平,提高家庭应急能力.
作者：唐兆芳；李惠玲；童本沁；陆士奇；刘高勤 刊期： 2014年第21期
目的 发展肿瘤专科护理核心能力自评量表,为评价肿瘤专科护理能力提供量化工具.方法 在文献回顾的基础上拟定肿瘤专科护理核心能力自评量表条目池,通过专家评审及预调查,形成肿瘤专科护理核心能力自评量表.用该量表及注册护士核心能力量表对上海市10所三级甲等医院的252名在肿瘤科室工作3年以上的护士进行调查.结果 经过5名专家的评定和预调查,形成了包含55个条目的量表,经因子分析后形成包括54个条目8个维度的终量表,8个公因子累积贡献率为78.066％;各条目内容效度指数为0.895～1.000,量表全体一致率为0.912,均值量表水平内容效度指数为0.934;总分与注册护士核心能力量表各维度得分及总分呈正相关(均P＜0.01);量表总的Cronbach's α系数为0.985,分半信度系数为0.925.结论 肿瘤专科护理核心能力自评量表具有较好的效度和信度,适用于测评临床一般肿瘤护理工作者的护理能力水平,以及肿瘤专科护士的专科护理能力水平.
作者：马池芬；夏海鸥 刊期： 2014年第21期
目的 探讨参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 将80例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组从放疗第1天开始持续至放疗结束,每天含服中药参麦饮,至放疗剂量达20 Gy时使用金因肽;对照组仅放疗剂量达20 Gy时开始使用金因肽.两组治疗时间均为7周.分别于放疗第4、7周末依据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准评价两组患者口腔黏膜反应情况.结果 观察组第4周末和第7周末放射性口腔黏膜炎分度显著低于对照组(P＜o.05,P＜0.01).结论 参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果优于单独使用金因肽,且无不良反应.
作者：曹晶晶；徐惠丽 刊期： 2014年第21期
目的 构建一套实用有效的、适用于肿瘤专科医院护理质量评价的指标体系.方法 基于“结构 过程 结果”模式,应用德尔菲法通过2轮专家函询确定指标体系.结果 22名护理专家参加本研究,2轮函询专家积极系数85.2％、95.7％,权威系数0.89,肯德尔和谐系数0.26、0.33.终确定的肿瘤专科医院护理质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标56项.结论 函询专家积极性和权威程度高,对指标意见集中,函询结果可靠.终确定的指标体系可测量性强,突出了肿瘤护理专科特点.
作者：强万敏；武佩佩；王盈；姜永亲 刊期： 2014年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
