郑翠红;陈楚;李华萍;郭建平;陈光毅
目的 了解中医护理诊断在中医医院的应用现状.方法 采用自制问卷对全国14所三级甲等中医医院465名护士进行调查.结果 85.2%的护士认为有必要应用中医护理诊断,88.2%的护士所在医院在使用中医护理诊断,其中28.1%的护士参考依据是冯运华等主编的《中医护理诊断手册》,21.2%的护士将中医护理诊断应用到临床护理实践中,26.9%的护士认为影响中医护理诊断应用的主要原因是缺乏中医护理诊断标准体系的指导,42.8%的护士认为在中医医院应该使用能融合中医和北美两种诊断的护理诊断体系,18.9%的护理人员认为中医护理诊断体系应该根据脏腑理论来分类.结论 中医护理诊断在我国应用广泛,但缺乏标准体系.有必要构建中医护理诊断体系.
作者:杨亚;戴新娟 刊期: 2014年第21期
目的 探讨动机谈话(MI)技术对社区糖调节受损(IGR)人群目标健康行为改变及IGR转归的影响.方法 将160例新诊断的IGR人群随机分为干预组和对照组各80例.干预组采用MI技术帮助患者建立健康行为,对照组采用常规健康教育.结果 干预1年后,干预组7个目标健康行为中的控制总热量、运动处于行动期和维持期的比例显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2h血糖平均下降水平高于对照组(P<0.05);干预组糖调节正常转化率(55.8%)高于对照组(36.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MI技术在促进IGR者健康行为改变方面较常规健康教育更具有优势,可使糖调节受损向正常转化.
作者:李秀云;王丹;张蓓;张璐;周鸿雁;刘娟;周玲;张开金 刊期: 2014年第21期
目的 调查普通病房护士HIV职业暴露现状及其防护行为,为采取针对性措施预防HIV职业暴露提供参考.方法 选择江西省3所三级甲等综合性医院163名呼吸科和急诊科在职注册护士进行调查,收集护士HIV职业暴露相关信息.结果 护理人员职业暴露发生率为29.4%,88.3%接受过职业危害培训.职业暴露后仅37.5%接受检查,16.7%使用病毒阻断药物治疗.HIV职业暴露后27.1%不会评估暴露情况,89.6%的护理人员没有暴露后的随访.结论 普通病房护理人员发生HIV职业暴露的概率较高,但护理人员自我防护意识较弱,发生职业暴露后处理不到位.管理者应加大防护设施投入,对普通病房护士进行定期、系统、规范的职业暴露相关知识培训.
作者:卢才菊;王永;刘美兰 刊期: 2014年第21期
目的 构建临床护理岗位分层培训管理模式并评价其成效.方法 根据临床护理岗位的N1级、N2级、N3级、N4级和CNS级护士的培训需求确定培训内容及方法,制定各层级护理人员岗位胜任能力考核标准.结果 临床护理岗位的N1级、N2级、N3级、N4级和CNS级护士对理论培训和操作培训满意度均分为4.02~4.37;培训后操作考核、理论测试、临床工作表现评分均在85分以上,岗位胜任能力达标率为97.51%~100%.结论 分层培训管理模式得到了各层级护士认可,有利于提高其学习积极性和培训效果,提升临床护士的岗位胜任力.
作者:汪晖;尹世玉;杜杏利;席新学 刊期: 2014年第21期
目的 探讨自制甘露醇复合冰片治疗放射性口咽炎的效果.方法 将88例发生放射性口咽炎患者随机分为观察者和对照组各44例,分别用自制甘露醇复合冰片含化和替泰漱口液进行治疗.结果 观察组疗效、患者依从性显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 自制甘露醇复合冰片含化能显著提高放射性口咽炎治疗效果,缩短治愈时间,提高患者依从性.
作者:徐海英;谷小燕;胡婷婷;刘俊;张桐花 刊期: 2014年第21期
目的 探讨奥塔戈运动项目对老年脑卒中患者跌倒的预防作用.方法 将上海市某三级甲等综合性医院出院的56例老年脑卒中患者随机分为干预组(28例)和对照组(28例).出院后两组均由研究者定期电话随访,对照组保持原有的日常生活活动,干预组接受16周的奥塔戈运动.结果 干预16周后,干预组行奥塔戈运动依从率为76.92%;两组跌倒发生次数和移动能力比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预组平衡力得分高于干预前水平和对照组同期水平(均P<0.05).结论 奥塔戈运动项目可以提高老年脑卒中患者的平衡力水平,对改善患者躯体功能有一定效果;该运动项目对是否可以预防老年脑卒中患者跌倒还有待于进一步研究.
作者:李莺;程云 刊期: 2014年第21期
目的 探讨参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 将80例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组从放疗第1天开始持续至放疗结束,每天含服中药参麦饮,至放疗剂量达20 Gy时使用金因肽;对照组仅放疗剂量达20 Gy时开始使用金因肽.两组治疗时间均为7周.分别于放疗第4、7周末依据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准评价两组患者口腔黏膜反应情况.结果 观察组第4周末和第7周末放射性口腔黏膜炎分度显著低于对照组(P<o.05,P<0.01).结论 参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果优于单独使用金因肽,且无不良反应.
作者:曹晶晶;徐惠丽 刊期: 2014年第21期
目的 探讨团队干预对出院2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 选择糖化血红蛋白≥10%的出院2型糖尿病患者60例按住院号的单双号分成对照组与观察组各30例.对照组给予常规门诊健康教育和每个月1次的电话随访;观察组由运动专家、神精科(心理)医生、营养师以及糖尿病专科的医护人员等组成干预团队,分别对患者出院后定期的电话随访进行运动指导、营养治疗、心理支持及用药指导和血糖监测等方面的健康教育.结果 干预6个月后,观察组餐后2h血糖水平显著低于对照组(P<0.05).两组糖化血红蛋白仍高于7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 团队干预有利于出院2型糖尿病患者血糖的控制,应将本干预常态化,以获得更满意的效果.
作者:彭小春;周兴健 刊期: 2014年第21期
目的 发展肿瘤专科护理核心能力自评量表,为评价肿瘤专科护理能力提供量化工具.方法 在文献回顾的基础上拟定肿瘤专科护理核心能力自评量表条目池,通过专家评审及预调查,形成肿瘤专科护理核心能力自评量表.用该量表及注册护士核心能力量表对上海市10所三级甲等医院的252名在肿瘤科室工作3年以上的护士进行调查.结果 经过5名专家的评定和预调查,形成了包含55个条目的量表,经因子分析后形成包括54个条目8个维度的终量表,8个公因子累积贡献率为78.066%;各条目内容效度指数为0.895~1.000,量表全体一致率为0.912,均值量表水平内容效度指数为0.934;总分与注册护士核心能力量表各维度得分及总分呈正相关(均P<0.01);量表总的Cronbach's α系数为0.985,分半信度系数为0.925.结论 肿瘤专科护理核心能力自评量表具有较好的效度和信度,适用于测评临床一般肿瘤护理工作者的护理能力水平,以及肿瘤专科护士的专科护理能力水平.
作者:马池芬;夏海鸥 刊期: 2014年第21期
在健康信念模式、社会认知理论和缺血性脑卒中院前应对模式等理论指引的基础上,结合适宜的健康教育方法和内容,以脑卒中高危者和其家属为健康教育对象,构建了可行性较强的脑卒中院前延迟综合性健康教育方案,以达到提高社区高危人群和其家属对脑卒中疾病认知,减少院前延迟的发生,推动社区健康教育活动发展的目的.
作者:赵秋利;李明慧;郝艳华;刘昕;程春梅;杨柳;高伟;朱雨岚;朱雪梅 刊期: 2014年第21期
目的 了解上海市内科系统延续护理开展现状.方法 对上海市25家医院内科系统25名护理人员进行深度访谈,内容包括目前延续照护开展时间、开展内容、覆盖范围、成效、遇到的困难等.结果 25家医院开展了糖尿病(11家),伤口护理(6家),PICC护理(6家),腹膜透析(4家)、心血管疾病(4家),脑卒中(3家)等13个类别的延续护理项目;工作模式主要以医院—家庭联动为主(22家);护理服务形式主要为病友会(22家)、专科门诊(18家)、电话随访(15家)等.结论 延续护理服务对象与内容较为局限、缺乏针对性,联动机制缺乏规范性.需针对患者的需求,制定切实可行的延续护理服务实施方案.
作者:施雁;孙晓;朱晓萍;吴茜;张佩雯 刊期: 2014年第21期
目的 观察耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护对血液透析过程中高血压的影响.方法 对40例维持性血液透析患者采用自身对照研究.第1阶段(4周)透析间期给予常规治疗和服用降压药,透析过程中发生高血压时舌下含服硝苯地平;第2阶段(4周)在此基础上于透析间期增加实施耳穴贴压、中药敷贴及辨证施护的中医护理干预.结果 两个阶段透析间期患者收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(均P>0.05);第2阶段透析过程中收缩压和平均动脉压显著低于第1阶段(均P<0.05).结论 耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护,可维持患者血液透析过程血压稳定.
作者:霍中芬 刊期: 2014年第21期
目的 探索自我导向学习方法在高学历居民脑卒中一级预防中的应用效果.方法 采用Framingham卒中风险评估表对上海市宝山区2个社区大专及以上学历居民进行脑卒中风险筛查,将2个社区脑卒中潜在高危人群分为对照组56例和干预组54例.两组均予以每月1次预防脑卒中的讲座,发放教育单张的健康教育活动;干预组在此基础上导入自我导向健康促进计划的制定和实施.6个月后评价两组脑卒中风险变化.结果 干预组居民预测10年卒中危险度评分及风险概率显著低于对照组(均P<0.05).结论 自我导向学习应用于高学历居民脑卒中一级预防能调动居民自主实施健康管理,有利于潜在高危居民降低脑卒中风险.
作者:石东辉;姒怡冰 刊期: 2014年第21期
目的 降低住院化疗患者跌倒/坠床事件发生率.方法 将2012年收治的2 972例化疗患者设为对照组,实施常规跌倒/坠床预防措施;2013年收治的3 114例化疗患者设为观察组,实施系统化跌倒/坠床预防干预,包括增加评估次数,建立跌倒/坠床护理单及腕带标识,实施化疗患者针对性跌倒/坠床预防措施,落实监控制度等.结果 对照组跌倒/坠床发生率为3.36‰,观察组为0.64‰,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统化跌倒/坠床预防措施可降低住院化疗患者跌倒/坠床发生率,提高护理质量.
作者:谭慧;王玉花;谌永毅 刊期: 2014年第21期
目的 构建一套实用有效的、适用于肿瘤专科医院护理质量评价的指标体系.方法 基于“结构 过程 结果”模式,应用德尔菲法通过2轮专家函询确定指标体系.结果 22名护理专家参加本研究,2轮函询专家积极系数85.2%、95.7%,权威系数0.89,肯德尔和谐系数0.26、0.33.终确定的肿瘤专科医院护理质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标56项.结论 函询专家积极性和权威程度高,对指标意见集中,函询结果可靠.终确定的指标体系可测量性强,突出了肿瘤护理专科特点.
作者:强万敏;武佩佩;王盈;姜永亲 刊期: 2014年第21期
目的 观察穴位按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 将88例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各44例,对照组服用卡马西平200 mg、3次/d,泼尼松5 mg、2次/d;观察组服用和营通气片,同时给予夹脊穴穴位按摩治疗.结果 治疗4周后观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后60d内观察组疼痛复发率9.09%,对照组22.73%.结论 夹脊穴穴位按摩配合中成药口服治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,且复发率低.
作者:李琳 刊期: 2014年第21期
介绍了一种利用光学原理制备的输液报警器.其原理是使用探测头感知输液液面低于指定位置时透射率的变化,光电转换器将这一光学变化转化为电信号,并通过信号发射器发射至蜂鸣报警器而发生报警.提出输液报警器报警率高,在自然光源、日光灯和黑暗环境下均可使用.
作者:何洪林;赵育新;钱俊;谢峻;江叶;刘慧慧 刊期: 2014年第21期
目的 了解2型糖尿病患者的自我管理误区,为针对性健康教育提供依据.方法 采用2型糖尿病患者自我管理误区问卷对176例2型糖尿病患者进行调查.结果 2型糖尿病患者自我管理误区得分(22.78±9.88)分;不同性别、年龄、文化程度、职业、人均月收入、医疗费用支付方式患者自我管理误区总分或维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 2型糖尿病患者普遍存在自我管理误区,自我管理误区与个人人口统计学资料存在一定的关系,护理人员应给予针对性健康教育.
作者:张雪芹;吕春明;梁玉慧;李娟 刊期: 2014年第21期
目的 建立适合大型三级甲等医院的院外门诊部,缓解医院本部门诊压力,为出院患者提供延续服务.方法 采取护士长主导的管理模式,负责院外门诊日常运作,组织和协调医护、医技工作人员调配,业务技术及诊疗质量监管,以及医务人员绩效考核等工作.结果 3个院外门诊每年门诊量近20万例次,患者满意度大于99%,每年送回院本部检验、检查近10万例次,向院本部输送急诊、危重住院患者近1 000例次.结论 护士长主导型管理模式建立和运行三级甲等医院院外门诊,效率高,团队协作能力强,能保持较高水平的诊疗效果,可取得良好的社会效益和经济效益.
作者:叶志君;赵忆琴 刊期: 2014年第21期
目的 探讨运用持续质量改进管理模式降低住院患者特殊检查漏检率的效果.方法 选取2013年4~6月383例患者为对照组,9~12月408例住院患者为观察组.分别按照常规方法及持续质量改进方法管理患者的特殊检查.结果 观察组患者特殊检查漏检率显著低于对照组,患者检查满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 实施持续质量改进管理可降低住院患者特殊检查漏检率.
作者:沈美芳;孔小艺;徐英 刊期: 2014年第21期