张雪芹；吕春明；梁玉慧；李娟
目的 探索自我导向学习方法在高学历居民脑卒中一级预防中的应用效果.方法 采用Framingham卒中风险评估表对上海市宝山区2个社区大专及以上学历居民进行脑卒中风险筛查,将2个社区脑卒中潜在高危人群分为对照组56例和干预组54例.两组均予以每月1次预防脑卒中的讲座,发放教育单张的健康教育活动;干预组在此基础上导入自我导向健康促进计划的制定和实施.6个月后评价两组脑卒中风险变化.结果 干预组居民预测10年卒中危险度评分及风险概率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 自我导向学习应用于高学历居民脑卒中一级预防能调动居民自主实施健康管理,有利于潜在高危居民降低脑卒中风险.
作者：石东辉；姒怡冰 刊期： 2014年第21期
目的 发展肿瘤专科护理核心能力自评量表,为评价肿瘤专科护理能力提供量化工具.方法 在文献回顾的基础上拟定肿瘤专科护理核心能力自评量表条目池,通过专家评审及预调查,形成肿瘤专科护理核心能力自评量表.用该量表及注册护士核心能力量表对上海市10所三级甲等医院的252名在肿瘤科室工作3年以上的护士进行调查.结果 经过5名专家的评定和预调查,形成了包含55个条目的量表,经因子分析后形成包括54个条目8个维度的终量表,8个公因子累积贡献率为78.066％;各条目内容效度指数为0.895～1.000,量表全体一致率为0.912,均值量表水平内容效度指数为0.934;总分与注册护士核心能力量表各维度得分及总分呈正相关(均P＜0.01);量表总的Cronbach's α系数为0.985,分半信度系数为0.925.结论 肿瘤专科护理核心能力自评量表具有较好的效度和信度,适用于测评临床一般肿瘤护理工作者的护理能力水平,以及肿瘤专科护士的专科护理能力水平.
作者：马池芬；夏海鸥 刊期： 2014年第21期
目的 探讨团队干预对出院2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 选择糖化血红蛋白≥10％的出院2型糖尿病患者60例按住院号的单双号分成对照组与观察组各30例.对照组给予常规门诊健康教育和每个月1次的电话随访;观察组由运动专家、神精科(心理)医生、营养师以及糖尿病专科的医护人员等组成干预团队,分别对患者出院后定期的电话随访进行运动指导、营养治疗、心理支持及用药指导和血糖监测等方面的健康教育.结果 干预6个月后,观察组餐后2h血糖水平显著低于对照组(P＜0.05).两组糖化血红蛋白仍高于7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 团队干预有利于出院2型糖尿病患者血糖的控制,应将本干预常态化,以获得更满意的效果.
作者：彭小春；周兴健 刊期： 2014年第21期
目的 建立适合大型三级甲等医院的院外门诊部,缓解医院本部门诊压力,为出院患者提供延续服务.方法 采取护士长主导的管理模式,负责院外门诊日常运作,组织和协调医护、医技工作人员调配,业务技术及诊疗质量监管,以及医务人员绩效考核等工作.结果 3个院外门诊每年门诊量近20万例次,患者满意度大于99％,每年送回院本部检验、检查近10万例次,向院本部输送急诊、危重住院患者近1 000例次.结论 护士长主导型管理模式建立和运行三级甲等医院院外门诊,效率高,团队协作能力强,能保持较高水平的诊疗效果,可取得良好的社会效益和经济效益.
作者：叶志君；赵忆琴 刊期： 2014年第21期
目的 观察耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护对血液透析过程中高血压的影响.方法 对40例维持性血液透析患者采用自身对照研究.第1阶段(4周)透析间期给予常规治疗和服用降压药,透析过程中发生高血压时舌下含服硝苯地平;第2阶段(4周)在此基础上于透析间期增加实施耳穴贴压、中药敷贴及辨证施护的中医护理干预.结果 两个阶段透析间期患者收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);第2阶段透析过程中收缩压和平均动脉压显著低于第1阶段(均P＜0.05).结论 耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护,可维持患者血液透析过程血压稳定.
作者：霍中芬 刊期： 2014年第21期
对6例阵发性心房颤动患者行经皮冷冻球囊导管消融术,均顺利完成手术,术中及术后未发生膈神经麻痹等手术相关并发症.全面了解冷冻球囊导管消融手术过程,做好术前准备,熟悉各种物品及设备的使用方法和注意事项;术中给予患者心理支持,了解不良症状发生情况,严密观察生命体征,监测活化凝血酶原时间,加强气胸、急性心脏压塞、膈神经麻痹、血管迷走神经反射、疼痛、咳嗽等症状的监护,是确保手术顺利完成的重点措施.
作者：王玉如；周燕；胡玉芳；陈桂花；何英；殷学梅；田金萍 刊期： 2014年第21期
介绍了艾滋病个案管理的产生背景、个案管理的常用模式、艾滋病个案管理的应用及成效.提出艾滋病个案管理在国内发展的可行性及挑战,为我国开展艾滋病个案管理模式提供参考.
作者：李慧文；鲍美娟；张林；潘承恩；施明凤；李巍；胡雁 刊期： 2014年第21期
目的 构建适合我国国情的社区高血压患者家庭访视方案.方法 以奥马哈系统为理论依据,选取17名专家进行德尔菲法咨询和40例患者预试验,构建社区高血压患者家庭访视方案.结果 形成的高血压家庭访视方案包括“高血压家庭访视评估表”、“高血压家庭访视干预方式”和“高血压家庭访视问题的效果评分”三部分.“高血压家庭访视评估表”2轮咨询专家积极系数分别为100％和93.75％,专家权威系数分别为0.860和0.852,肯德尔和谐系数分别为0.201和0.498(均P＜0.01);总的Cronbach's α系数为0.875,社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域的Cronbach's α系数分别为0.848、0.680、0.838;总的重测信度r为0.949,社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域r分别为0.956、0.799、0.946.内容效度为0.882.结论 高血压家庭访视方案设计合理,可用于社区高血压患者家庭访视.
作者：郑翠红；陈楚；李华萍；郭建平；陈光毅 刊期： 2014年第21期
目的 调查普通病房护士HIV职业暴露现状及其防护行为,为采取针对性措施预防HIV职业暴露提供参考.方法 选择江西省3所三级甲等综合性医院163名呼吸科和急诊科在职注册护士进行调查,收集护士HIV职业暴露相关信息.结果 护理人员职业暴露发生率为29.4％,88.3％接受过职业危害培训.职业暴露后仅37.5％接受检查,16.7％使用病毒阻断药物治疗.HIV职业暴露后27.1％不会评估暴露情况,89.6％的护理人员没有暴露后的随访.结论 普通病房护理人员发生HIV职业暴露的概率较高,但护理人员自我防护意识较弱,发生职业暴露后处理不到位.管理者应加大防护设施投入,对普通病房护士进行定期、系统、规范的职业暴露相关知识培训.
作者：卢才菊；王永；刘美兰 刊期： 2014年第21期
目的 探讨运用持续质量改进管理模式降低住院患者特殊检查漏检率的效果.方法 选取2013年4～6月383例患者为对照组,9～12月408例住院患者为观察组.分别按照常规方法及持续质量改进方法管理患者的特殊检查.结果 观察组患者特殊检查漏检率显著低于对照组,患者检查满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施持续质量改进管理可降低住院患者特殊检查漏检率.
作者：沈美芳；孔小艺；徐英 刊期： 2014年第21期
目的 探讨分组认知行为干预法减轻急诊科护士压力的有效性.方法 将68名急诊科护士分层随机分为常规组与干预组各34名.干预组根据护士感知的压力不同划分为不同亚组,选定针对性主题,在2名辅导员带领下接受认知行为干预;常规组不划分亚组,无固定主题.干预前与干预4个月后分别采用护士职业倦怠量表、护士工作压力源量表、焦虑自评量表进行评价.结果 干预后干预组职业倦怠量表、工作压力源量表及焦虑量表评分显著低于常规组(均P＜0.05).结论 分组认知行为疗法可改善急诊科护士职业倦怠及工作压力,降低焦虑水平.
作者：李会玲；赵亚锋；刘小敏；李宁；李敏玲 刊期： 2014年第21期
目的 探讨输注硝酸酯类扩血管药物时,输液侧与非输液侧指尖血糖是否存在差异.方法 选择40例静脉输注硝酸酯类药物治疗的不稳定性心绞痛并存糖尿病患者,分别检测输液侧和非输液侧指尖血糖.结果 输液侧与非输液侧指尖血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周静脉输注硝酸酯类扩血管药物时,输液侧与非输液侧指尖血糖检测结果无差异.
作者：赵秀侠；沈玉枝；吴虹；杨君裘 刊期： 2014年第21期
目的 探讨奥塔戈运动项目对老年脑卒中患者跌倒的预防作用.方法 将上海市某三级甲等综合性医院出院的56例老年脑卒中患者随机分为干预组(28例)和对照组(28例).出院后两组均由研究者定期电话随访,对照组保持原有的日常生活活动,干预组接受16周的奥塔戈运动.结果 干预16周后,干预组行奥塔戈运动依从率为76.92％;两组跌倒发生次数和移动能力比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预组平衡力得分高于干预前水平和对照组同期水平(均P＜0.05).结论 奥塔戈运动项目可以提高老年脑卒中患者的平衡力水平,对改善患者躯体功能有一定效果;该运动项目对是否可以预防老年脑卒中患者跌倒还有待于进一步研究.
作者：李莺；程云 刊期： 2014年第21期
目的 提高冠心病患者家属心肺复苏的理论知识及实践操作能力,提高家庭的应急能力.方法 由急诊科与心血管内科合作,对165名冠心病患者家属进行心肺复苏理论与操作培训,培训共8学时,培训前后进行考核.结果 培训后,患者家属心肺复苏理论知识以及操作水平显著高于培训前(均P＜0.01);患者家属满意和基本满意率达100％.结论 对冠心病患者家属实施心肺复苏培训可显著提高患者家属的急救水平,提高家庭应急能力.
作者：唐兆芳；李惠玲；童本沁；陆士奇；刘高勤 刊期： 2014年第21期
目的 探讨参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 将80例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组从放疗第1天开始持续至放疗结束,每天含服中药参麦饮,至放疗剂量达20 Gy时使用金因肽;对照组仅放疗剂量达20 Gy时开始使用金因肽.两组治疗时间均为7周.分别于放疗第4、7周末依据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准评价两组患者口腔黏膜反应情况.结果 观察组第4周末和第7周末放射性口腔黏膜炎分度显著低于对照组(P＜o.05,P＜0.01).结论 参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果优于单独使用金因肽,且无不良反应.
作者：曹晶晶；徐惠丽 刊期： 2014年第21期
目的 了解上海市人群10年脑卒中发病风险,并分析高危风险人群的危险因素,为建立脑卒中防控干预措施提供依据.方法 对上海市某院自愿进行脑卒中风险评估的2 488人,进行危险因素调查、评估、分级.结果 高危风险1 282人,占51.5％;男性高危风险显著高于女性(P＜0.01).不同性别10年脑卒中风险高危人群危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 上海市人群脑卒中风险高,男性高于女性,且男、女性危险因素有差异.必须重视脑卒中的一级预防,指导居民采取健康行为,改变不良生活习惯,以降低10年后脑卒中的发病率,降低国家医疗支出.
作者：杨明珠；方芳；陈兰 刊期： 2014年第21期
目的 探讨运用短板理论进行护理管理体系重建和流程再造以达到促进护理管理持续改善的效果.方法 运用精细化管理的ORTCC理论模型寻找医院护理管理体系中的短板,改善“目标、规则、训练、考核、文化”5个系统中存在系统化和细化的问题,重建医院护理管理体系,落实标准化护理工作流程和各护理岗位规范化工作程序,逐步实施同质化护理服务.结果 管理前(2012年)和管理后(2013年)医院护理质量与安全管理年终考核平均分分别为89.40、93.10分,患者对护理工作满意率分别为88.74％、92.25％;护士对护理工作满意率分别为83.27％、91.12％.结论 护理管理体系的短木板是整体绩效的决定因素,补齐短板是提升整体绩效的关键要素,短板的存在和不断变化要求改善绩效必须是持续的,短板的加长赋予整体绩效改善以必然.
作者：秦月兰；陶美伊；蔡益民；周金艳；吴丽玲 刊期： 2014年第21期
介绍了一种利用光学原理制备的输液报警器.其原理是使用探测头感知输液液面低于指定位置时透射率的变化,光电转换器将这一光学变化转化为电信号,并通过信号发射器发射至蜂鸣报警器而发生报警.提出输液报警器报警率高,在自然光源、日光灯和黑暗环境下均可使用.
作者：何洪林；赵育新；钱俊；谢峻；江叶；刘慧慧 刊期： 2014年第21期
目的 了解中医护理诊断在中医医院的应用现状.方法 采用自制问卷对全国14所三级甲等中医医院465名护士进行调查.结果 85.2％的护士认为有必要应用中医护理诊断,88.2％的护士所在医院在使用中医护理诊断,其中28.1％的护士参考依据是冯运华等主编的《中医护理诊断手册》,21.2％的护士将中医护理诊断应用到临床护理实践中,26.9％的护士认为影响中医护理诊断应用的主要原因是缺乏中医护理诊断标准体系的指导,42.8％的护士认为在中医医院应该使用能融合中医和北美两种诊断的护理诊断体系,18.9％的护理人员认为中医护理诊断体系应该根据脏腑理论来分类.结论 中医护理诊断在我国应用广泛,但缺乏标准体系.有必要构建中医护理诊断体系.
作者：杨亚；戴新娟 刊期： 2014年第21期
目的 评估老年痴呆患者吞咽困难的发生现状及危险因素,为护理干预提供依据.方法 采用临床护理用吞咽功能评估工具,对13家养老机构400例老年痴呆患者进行吞咽功能评估,并根据有无吞咽困难分为两组,对多个可能危险因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 老年痴呆患者吞咽困难发生率为52.5％,吞咽困难组的年龄、痴呆程度、基础疾病、进食依赖、进食时间、食物类型、牙齿缺失与无吞咽困难组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).患者的年龄≥75岁、痴呆程度(中度、重度)、并存基础疾病(脑血管)、进食依赖(喂食)、进食时间(≥30 min)、食物类型(固体食物)、牙齿缺失(6颗及以上)是痴呆患者吞咽困难的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年痴呆患者吞咽困难的发生率高,应及早发现并预防相关危险因素,多途径延缓吞咽困难的发生或进展.
作者：陈丽丽；李红；林榕；陈秋华；涂晶 刊期： 2014年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
