学术投稿

心血管病专科护士胜任特征模型的构建

叶青芳;林平;陈巍;刘国杰

关键词:心血管病, 专科护士, 胜任特征模型, 德尔菲法
摘要:目的 构建心血管病专科护士胜任特征模型,为心血管病专科护士的选拔、培训、考核提供依据.方法 采用Delphi法对35名心血管病护理专家和医学专家进行2轮问卷函询,建立心血管病专科护士胜任特征模型.结果 专家函询的权威系数为0.87,2轮函询问卷回收率分别为94.29%、96.97%,胜任特征族和胜任特征的协调系数分别为0.33、0.28.确定出知识族、技能族、角色能力族、个人特质族、动机族和价值观族6项胜任特征族和29项胜任特征的胜任特征模型.结论 构建的心血管病专科护士胜任特征模型,专家意见集中,研究结果可信度高.
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  • 实用新型高温隔热长臂手套的制作

    消毒供应中心在高温消毒医疗器械后,通常需戴普通劳保手套取出医疗器械.在夏秋季节,由于衣着短袖工作服,而普通劳保手套较单薄,且手臂套太短使得整个上臂暴露在外,操作者的手和臂常被烫伤.为了解决普通劳保手套在高温下作业的缺陷,笔者制作了实用新型高温隔热长臂手套,经临床应用,效果满意,介绍如下.

    作者:陈峰英;王作艳;王砚 刊期: 2013年第01期

  • 认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用

    目的 探讨认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用效果.方法 对36例伴有轻-中度认知障碍的脑卒中患者(观察组)及42例非脑卒中患者(对照组)分别进行自我服药程序干预服药,观察组在此基础上进行认知康复训练,比较两组患者在应用自我服药程序过程中所经历的平均时间和终实现自我服药程序的通过率.结果 观察组自我服药程序第1~3阶段经历时间为(6.2±2.3)d、(4.2±1.3)d和(9.8±3.3)d,对照组为(9.7±3.2)d、(6.4±2.7)d和(4.7±2.3)d,观察组第1~2阶段时间显著短于对照组,第3阶段显著长于对照组(均P<0.01);观察组和对照组终实现自我服药程序的通过率分别为83.3%(30/36)、35.7%(15/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 认知康复护理介导的自我服药程序应用于卒中后轻-中度认知障碍患者,可提高服药依从性成功率,改善患者的认知功能.

    作者:彭美娟;冯青嫦;刘健;余健敏;凌紫云;杨艳红;陈卫敏 刊期: 2013年第01期

  • 透析导管不同连接方式对糖尿病肾病患者血糖值的影响

    目的 了解不同部位留置导管患者在透析过程中动静脉端不同连接方式对血糖值的影响.方法 对60例糖尿病肾病患者采用长期颈内静脉置管(20例)、临时颈内静脉置管(20例)、临时股静脉置管(20例)作为血管通路行血液透析治疗,采取自身对照法进行研究,以血液透析时留置导管动静脉端与血路管动静脉端的连接方式确定正接与反接,每例患者均行正向连接和反向连接各1次,透析至2 h时从患者手指端与体外循环管路动脉端采血测血糖.结果 不同置管部位管路正向连接透析时,动脉端与手指端血糖值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);临时股静脉置管反向连接时动脉端血糖值显著低于手指端(P<0.01).结论 长期及临时颈内静脉置管,无论正向连接还是反向连接均可从体外循环管路的动脉端采血测血糖值,股静脉置管正向连接时可从动脉端采血,反向连接时,监测血糖应从外周采血,才能获得较准确的血糖值.

    作者:吴柯;李璇;王霞 刊期: 2013年第01期

  • 银屑病PASI评分观察表的设计与应用

    PASI评分是国际通行的银屑病皮损面积及严重程度的评价方法.我科将PASI评分引用到银屑病治疗观察表,规范了护理观察内容,减少了护理文书书写时间.介绍如下.

    作者:蔡莎莉 刊期: 2013年第01期

  • 美国HIV/AIDS专科护士的资格认证及启示

    阐述了美国HIV/AIDS认证注册护士及高级认证注册护士的资格认证准入要求、考试形式、考核内容、认证机构及继续认证等方面的内容.提出美国HIV/AIDS护士资格认证对我国HIV/AIDS专业护士在认证准入资格、考核内容、认证机构等方面具有重要的借鉴、指导作用,并有利于促进我国HIV/AIDS护理事业专业化、护理人才专科化的发展进程.

    作者:干艳娟;查丽俊;张林;董宁;叶虹;鲍美娟 刊期: 2013年第01期

  • 自我效能感对社区老年人慢性疼痛调适的中介效应

    目的 分析慢性疼痛自我效能感在心理状态和应对方式对老年慢性疼痛调适影响过程中的中介作用,完善自我效能感对老年慢性疼痛调适影响的理论依据.方法 采用一般人口学资料调查表,简明疼痛量表,汉化版慢性疼痛自我效能感量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷对192例老年慢性疼痛患者进行调查.结果 通过中介效应分析,疼痛管理自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应依次为0.041和0.060,分别占总效应的40.2%和63.8%(均P<0.05);躯体功能自我效能感在屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应为0.097,占总效应的74.0%(P<0.05);症状应对自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应依次为0.002和0.002,分别占总效应的3.2%和5.6%(均P<0.05).结论 慢性疼痛自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中起到了中介作用,其中疼痛管理自我效能感和躯体功能自我效能感的中介效应较大.

    作者:冯晨秋;高晖;王贞慧;刘佳佳;娄凤兰 刊期: 2013年第01期

  • 维持性血液透析患者运动干预的研究进展

    从维持性血液透析患者运动锻炼的现状、运动干预措施及运动锻炼对维持性血液透析患者的影响三方面进行综述.提出适当的运动锻炼能够改善维持性血液透析患者的肾脏功能和营养状态,提高机体活动能力及透析充分性,改善生活质量,减缓并发症的发生.

    作者:方萌萌;王超虹 刊期: 2013年第01期

  • Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞患者的护理

    对11例急性脑动脉闭塞患者行Solitaire AB支架取栓治疗,结果11例患者闭塞动脉均完全再通,临床症状较治疗前有不同程度改善;基本治愈7例,显效2例,有效1例,1例术后第2天死亡.提出在急性脑动脉闭塞患者的Solitaire AB支架取栓治疗中,积极为取栓争取时间,术前快速做好手术准备,术中加强配合,术后严密监测病情变化、加强穿刺侧肢体护理、抗凝治疗的护理、积极预防和处置并发症是其护理要点.

    作者:吴泳钧;吴惠玉;张健;韩志安;李晓群 刊期: 2013年第01期

  • 美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮效果观察

    目的 探讨美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮的效果.方法 采用随机数字表方法将符合纳入标准的心脏介入治疗患者202例分为观察组和对照组各101例.观察组术后穿刺处应用美皮康覆盖伤口并绕腕1周,再用TR-Band止血阀压迫;对照组穿刺处应用无菌纱布覆盖伤口,再用TR-Band止血阀压迫.观察去除止血阀和敷料后,穿刺处周围皮肤压疮的发生率.结果 观察组压疮发生率为0.9%,对照组压疮发生率为17.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01).结论 使用美皮康敷料改良加压止血可明显降低穿刺处周围皮肤压疮的发生率,减轻患者痛苦.

    作者:金歌;王云霞 刊期: 2013年第01期

  • 社区糖尿病患者社会资源利用状况及与自我管理行为的关系

    目的 了解社区2型糖尿病患者多重社会资源的利用状态及与自我管理行为的相关性.方法 采用中文版慢性病资源问卷对某社区卫生服务中心及其5个社区卫生服务站的252例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 社区2型糖尿病患者多重资源利用总均分为2.97±0.71,其中社会团体、家人朋友、自我调整资源利用不理想;媒体政策、社区邻里、医护人员资源利用相对较好.资源总均分、各分量表与血糖监测、运动锻炼和合理膳食呈正相关,资源总均分、医护人员和自我调整与糖化血红蛋白呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论 患者对多重社会资源的利用不理想,社区医务人员对糖尿病患者饮食计划的执行、实施有重要的影响,而社区邻里良好的氛围能够增强糖尿病患者运动锻炼的依从性.社区医护人员应指导患者合理利用多重社会资源,提高其自我管理行为,以有效控制病情.

    作者:王永利;陈向韵;李淑兰;苏秀玉;杨蓓 刊期: 2013年第01期

  • 手球训练对养老院老年人认知功能的影响

    目的 探讨手球训练对养老院老年人认知功能的影响.方法 将入选的60名养老院老年人随机分为训练组和对照组各30人.对照组维持原有的生活娱乐方式,如打扑克等,不进行干预;训练组在课题组人员的带领下进行手球训练,每周5 d,每天30 min,持续6个月.干预前后对两组分别进行基本认知能力测验.结果 干预后训练组在数字拷贝、汉字比较反应时间及汉字旋转、心算答案广度、双字词再认、无意义图形再认方面评分显著优于对照组(均P<0.01).结论 手球训练可以在一定程度上改善养老院老年人的认知功能.

    作者:田敏;魏秀红;韩云玲;刘瑾凤;张建 刊期: 2013年第01期

  • 膀胱扫描仪在脊髓损伤患者间歇性导尿中的应用

    目的 探讨膀胱扫描仪在脊髓损伤患者行间歇性导尿时的应用效果.方法 对8例脊髓损伤患者行间歇性导尿前,采用膀胱扫描仪进行膀胱内尿量测定,寻找患者的佳导尿时间点.结果 住院期间患者行间歇性导尿53例次,其中9例次膀胱扫描仪测得患者尿量<300 mL,推迟导尿时间点,但与上一次导尿时间不超过6 h;有21例次测得患者尿量>500 mL,给予患者即时导尿;有23例次测得患者尿量为300~500 mL,按计划时间点导尿.结论 采用膀胱扫描仪能够有效监测间歇性导尿前膀胱内尿量,指导脊髓损伤患者行间歇性导尿准确的时间点,避免不必要的导尿,减少患者痛苦.

    作者:宋佳牡 刊期: 2013年第01期

  • 一件式造口袋联合持续负压引流用于大便失禁患者

    目的 探讨一件式造口袋加持续负压引流在大便失禁患者护理中的应用效果.方法 将200例大便失禁患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组使用一件式造口袋接负压引流袋进行持续负压引流,对照组使用一件式造口袋,比较两组大便渗漏情况、肛周皮肤情况、平均每日护理时数、护理用品成本的差异.结果 观察组患者大便渗漏率、肛周皮肤改变发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),日均护理时数、护理用品成本显著低于对照组(均P<0.01).结论 采用一件式造口袋加持续负压引流可提高大便失禁患者的护理效果,提高护士工作效率,减少患者医疗费用.

    作者:黄紫霞;黄丽芳 刊期: 2013年第01期

  • 氩离子凝固术治疗1例气管淀粉样变性患者的护理

    总结1例成功应用氩离子凝固术治疗气管淀粉样变性患者的护理,术前重视患者的心理护理和安全防范,完善相关资料检查;术后针对气管切开、机械通气、呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼及时准确地实施个性化、规范化的护理措施.患者共先后经8次氩离子凝固术治疗,52 d后拔除气切导管,气喘缓解,治疗效果满意.

    作者:许丽辉;王爱民;张金峰 刊期: 2013年第01期

  • 老年痴呆患者走失行为的研究进展

    阐述了老年痴呆患者的走失行为机制、相关因素、走失的地点、发现的场所和后果、评估方法及防护措施,以促进健康提供者对这一行为的认知和理解,并采取有效的干预措施保证痴呆患者的安全.

    作者:陈妮;张彩华 刊期: 2013年第01期

  • 上海市农村常住居民自我药疗行为倾向及其影响因素的调查

    目的 了解上海市农村常住居民自我药疗行为倾向现状,探讨其影响因素.方法 使用自行设计的居民自我药疗行为倾向问卷,对656名上海市农村常住居民进行问卷调查.结果 85.67%的居民在过去一年内有过自我药疗行为,其自我药疗行为倾向总均分为2.79±0.43.家中有无医务工作者、医保类型、健康状况为居民自我药疗行为倾向的主要影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 上海市农村常住居民自我药疗行为较普遍,且受多种因素影响.促进合理安全的自我药疗,降低自我药疗风险对保证居民用药安全具有重要意义.

    作者:董春玲;叶旭春;刘晓虹 刊期: 2013年第01期

  • 住院患者预防跌倒安全管理模式的建立与实施

    目的 探讨住院患者预防跌倒安全管理模式对降低患者跌倒发生的作用.方法 建立住院患者预防跌倒安全管理模式,主要内容包括制定跌倒专项管理制度、实施跌倒风险评估及预防措施,建立跌倒监控管理体系、护理人员培训机制等,并在全院78个护理单元实施,对住院患者跌倒发生率进行调查,每季度对临床各科室进行预防跌倒质量控制1次.结果 78个科室实施预防跌倒管理模式后住院患者跌倒发生率下降,跌倒质控总分提高.结论 预防跌倒安全管理模式的实施提高了护理人员对患者跌倒风险评估的准确性,降低了住院患者跌倒发生率,促进了护理质量的持续改进.

    作者:褚婕;李芬;王彩芹;朱佳晖;刘义兰;周国勤;胡丽萍 刊期: 2013年第01期

  • 集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎

    目的 探讨集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法 将140例入住PICU的重症患儿按入院时间分为对照组和干预组各70例,对照组按照PICU呼吸机常规护理方法实施护理,干预组实施集束化护理干预.观察比较两组患儿VAP发生率、机械通气时间、人工气道留置时间.结果 干预组VAP发生率显著低于对照组,机械通气时间、人工气道留置时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 集束化护理干预是一种确切有效的主动预防重症患儿VAP的护理措施.

    作者:李素明;苏慧敏;张印兰;罗惠玲;刘强;曹志华;王月红;张思红 刊期: 2013年第01期

  • 临床护理带教老师健康评估知识、态度、行为的调查分析

    目的 了解临床护理带教老师健康评估知识、态度、行为及健康评估培训状况,为进行临床护理带教老师健康评估能力相关培训提供依据.方法 采用自行设计的护理人员健康评估知识、态度、行为调查问卷及健康评估培训情况调查表对85名临床护理带教老师进行调查.结果 带教老师健康评估知识评分为(65.76±11.70)分;态度为(98.62±3.38)分,被调查者均认为护士对患者进行健康评估十分重要;行为评分为(87.64±11.12)分.不同学历、年龄、护龄、科室、职称带教老师健康评估知识得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 临床带教老师健康评估知识和技能仍有欠缺,护理带教老师对开展健康评估培训有迫切需求,应改变观念,把提升健康评估能力作为护士的核心执业能力,并加强对带教老师的健康评估知识技能的培训.

    作者:张玉玺;谢晓峰;王晓凤;陶花;王琴;李方;王薇薇;魏丽;张丽;林征 刊期: 2013年第01期

  • 社区护士心肺复苏培训方法的比较研究

    目的 探索社区护士心肺复苏(CPR)技能佳培训方法,为开展社区护士CPR技能培训提供参考.方法 将随机抽取的上海市浦东新区10所社区服务中心的120名社区护士均分为三组,每组40名,分别采用图片指导练习法、分步光碟指导练习法、讲授互动练习法进行培训.结果 培训后三组CPR操作技能成绩均高于培训前(均P<0.01),其中讲授互动练习法得分高,碟片法次之,图片法低.结论 三种方法对社区护士进行CPR培训均有效,讲授互动练习法培训效果佳.

    作者:孙娜;彭幼清;马丽莉;王冰 刊期: 2013年第01期

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