王迎春；阮巧芬
纤支镜检查过程中,为了避免患者紧张、检查过程中注药或吸痰时分泌物溅到患者眼部,常规为其佩戴防护眼罩、防护眼镜,或用治疗巾遮盖眼部.防护眼罩及防护眼镜价格较贵,检查结束后须清洗消毒;治疗巾不易固定.鉴此,笔者将一次性口罩取代上述物品用于纤支镜检查患者的眼部防护,效果好,介绍如下.
作者：杨春菊 刊期： 2013年第04期
目的 预防ICU患者早期肠内营养腹泻并发症.方法将ICU 100例实施早期肠内营养的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组常规肠内营养,观察组常规肠内营养后鼻饲食醋20 mL,连续10 d后评价效果.结果 观察组并发腹泻11例,对照组34例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论肠内营养加入少量食醋可降低腹泻发生率.
作者：杨凡；肖建青；章敏之；邱霞 刊期： 2013年第04期
抬高床头,患者取半卧位是预防误吸、降低肺部感染发生率的重要措施.目前大部分ICU病床没有可以显示床头抬高角度的有效工具,护士在执行此操作时往往依据个人经验或主观判断,存在一定的安全隐患.鉴此,笔者自行制作床头量角器标识ICU患者床头抬高角度,介绍如下.
作者：邓云霞；徐正梅 刊期： 2013年第04期
静脉输液或伤口换药应用胶布固定后常会遗留胶布印迹,以往一直应用汽油擦拭、再用湿布擦净汽油的方法去除胶布印.如此存在气味刺鼻、皮肤发红,局部易产生白屑、易过敏及易燃危险等弊端.我科采用卸妆油去除胶布印,效果明显,介绍如下.方法:将油性卸妆油直接涂抹在有胶布印迹的皮肤上,等待5 s左右,应用棉签擦拭即可.
作者：张岑；刘妍；冯蕊 刊期： 2013年第04期
肛肠科外用药肛泰软膏附带有自封口塑料袋,用于装医用透气胶布,贴于内裤,避免药物污染内裤.为便于医生换药时省时省力,我院将肛泰软膏外包装拆开,将药物和给药管集中分类放置,规格为6 cm×9 cm自封口塑料袋常被扔掉.我院自2009年10月将自封口塑料袋运用于肛肠手术留取标本,效果较好,介绍如下.
作者：何琴 刊期： 2013年第04期
目的 提高输液外渗治疗效果.方法 将44例静脉输液外渗患者随机分为观察组和对照组各22例,对照组立即停止输液,拔出穿刺针,给予50%硫酸镁湿敷.观察组立即停止输液,分离输液管,保留原有穿刺针,外接2 mL一次性注射器,从保留的穿刺针处尽量抽取残余的药液和血液,再从穿刺针处注射等量的生理盐水或透明质酸酶2 mL.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论保留静脉通路并注射药物稀释或促进药物扩散吸收的方法处理输液外渗,能有效缓解患者疼痛、减轻局部组织肿胀.
作者：韩娟；胡露红；刘玮丽 刊期： 2013年第04期
我科于2009年3月至2012年3月采用自制八味烧伤酊治疗院外带入压疮31例共42处(Ⅱ期17处、Ⅲ期22处、Ⅳ期3处;肩胛部4处、骶尾部16处、髂脊部4处、肘关节部位3处、足跟部8处、内外踝7处),治疗方法与效果报告如下.
作者：金玉华；王咏梅；姜华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阶梯式培训法在新护士培训中的应用效果.方法 对2006～2008年入院的81名新护士(对照组)采取传统培训方法,对2009～2011年入院的117名新护士(观察组)采取阶梯式培训方法.结果 观察组新护士理论、操作考核成绩显著优于对照组(均P<0.01).结论阶梯式培训方法可提高新护士的临床实际工作能力和业务素质.
作者：朱小平；姜广荣；耿东霞；唐平静 刊期： 2013年第04期
乳腺癌改良根治术作为乳腺癌的主要手术方式,其技术已日益成熟.但是术前患侧上肢常规治疗巾加绷带的包扎方法,不仅费时、费力,花费成本,还可能包扎过紧导致患侧上肢血液循环不畅而引发压疮,或过松导致治疗巾术中脱落,不利于无菌管理.鉴此,2011年2月起,我科自行研制了特制布手套(下称布手套)应用于乳腺癌手术患者,获得较好效果,介绍如下.
作者：刘晓岚；蒋健梅；曾莹；刘琼丽；欧阳希波 刊期： 2013年第04期
阐述了我国失独老人护理工作趋势,包括失独家庭的养老方式依赖国家和社会、提高失独老人生活质量是突出的社会问题、失独老人希望同类相居.认为我国对失独老人的护理整体尚处于探索和起步阶段.提出对失独老人需注重身体和心理护理并重、养老机构与社区服务中心相结合、因人制宜实施护理服务,以提高失独老人生活质量.
作者：李倩；贺连香 刊期： 2013年第04期
目的 探讨情景模拟教学法用于培养实习护生整体胜任力的效果.方法 将560名护生按时间段分为对照组(165名)和实验组(395名),对照组采取一带一传统教学法,实验组在带教中引入胜任力本位教育理念并采用情景模拟教学法带教.结果 实验组护生的整体胜任力、理论及实践技能考核成绩显著高于对照组(均P<0.01),实验组护生对情景模拟教学方法的满意率为95.95%～98.98%.结论 情景模拟教学法有利于提高护生的整体胜任力和实习成绩.
作者：张艳华；李莎莎；王艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨左、右肘静脉注射造影剂对颈部CT血管造影成像效果的影响.方法 回顾性分析463例颈部CT血管造影检查患者的影像检查资料,根据左、右肘静脉注射造影剂的不同,总结分析、对比其对颈部血管成像效果的影响.结果 右肘静脉注射造影剂421例,416例获得满意图像;左肘静脉注射造影剂者42例,1例获得满意的图像.两组图像效果及满意率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 右肘静脉注射造影剂可有效提高颈部CT血管造影的成功率和血管成像质量.
作者：李祚雯；向海波；邹小琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨护士主观幸福感与工作家庭冲突之间的关系,为提高护士的主观幸福感提供参考.方法 采用便利整群抽样法抽取广东省7所三级甲等医院220名ICU护士,运用一般情况调查表、主观幸福感量表和家庭工作冲突量表进行问卷调查.结果 ICU护士主观幸福感得分为64.43±13.36,显著低于全国常模(P＜0.01);工作家庭冲突总均分为2.73±0.47;ICU护士主观幸福感与工作家庭冲突及其各维度呈显著负相关(均P＜0.01);时间、压力、行为维度及工作年限是ICU护士主观幸福感的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU护士主观幸福感较低,工作家庭冲突处于中等水平,工作家庭冲突对主观幸福感有影响.提示护理管理者应采取有效措施降低护士的工作家庭冲突,从而提高主观幸福感.
作者：郭晖；冯婷；沈玉英；何丽 刊期： 2013年第04期
目的 提高手术室护生实习效果.方法将手术室毕业实习的护生100人按时间段分为常规教学组和专科教学组各50人,前者采用常规方式带教,后者采用专科分组结合标准化患者教学.结果 专科教学组护生手术配合、无菌操作、应急能力考核合格率,实习效果显著优于/高于常规教学组(P＜0.05,P＜0.01).结论 专科分组结合标准化患者教学有利于提高手术室护生实习效果.
作者：吴云 刊期： 2013年第04期
目的 探讨个性化运动处方对促进前交叉韧带重建术患者康复的作用.方法 将94例骨科住院患者按入院顺序随机分为传统组与干预组各47例.传统组执行医嘱在医护人员的指导下自行锻炼;干预组由责任护士采用运动处方对患者进行护理干预,包括运动处方模板的制定、护理人员培训、患者教育、运动计划与实施等.结果 干预组术后早期患处肿胀与积液明显减少;术后6个月膝关节活动度与肌肉萎缩显著改善(均P＜0.01).结论 运动处方的应用可增强患者术后康复锻炼依从性,从而促进康复.
作者：聂萍；周艳蓉；陈叶玲；徐瑞璟；罗凯燕；胡德英；孟春庆；黄宝靓 刊期： 2013年第04期
目的 比较ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)、精氨酸(Arg)及谷氨酰胺(Gln)对老年大鼠早期压力性损伤的干预作用.方法将36 只老年SD 大鼠随机分为对照组、模型组各6只,营养素干预组即ω-3PUFAs组、Arg组及Gln组各8只;对照组和模型组大鼠喂养普通饲料,营养素干预组大鼠采用普通饲料分别加ω-3PUFAs、Arg及Gln营养液喂养20 d;应用自制简易压力装置对模型组和干预组建立压疮模型.光镜下观察受压皮肤肌肉组织病理学改变;检测肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)的活性和含量,细胞凋亡(AI)情况.结果 模型组与对照组比较,镜下受压组织细胞结构发生明显改变,SOD显著降低,CPK、MPO及AI显著增高(均P<0.01);营养素干预各组与模型组比较,受压组织受损程度显著降低(P<0.05,P<0.01),其中以ω-3PUFAs组效果佳.结论 补充ω-3PUFAs、Gln和Arg均可拮抗早期压疮形成中受压组织的氧化应激损伤,尤其是早期进行ω-3PUFAs干预,效果更好.
作者：王艳；郑国荣；陈慧敏；刁波；高金华；严志 刊期： 2013年第04期
目的 分析某三级甲等综合医院住院患者压疮发生、预防及治疗效果,为医院压疮的管理提供基础数据和借鉴.方法 收集2008～2011年某三级甲等综合医院住院患者压疮发生及转归资料,进行压疮发生率、来源、专科分布、发生部位、分期、治疗效果、季节分布以及高危者压疮发生率分析.结果 2008～2011年压疮发生率0.86%～1.25%(平均0.99%);医院外带入压疮占压疮总数的69.87%,医院内发生占30.13%;急危重症科压疮的发生率高,为5.59%,康复科次之,为3.37%;发生部位以骶尾部多,占压疮数的37.92%,双足跟次之,占11.80%;出院患者压疮未明显改善占39.08%,好转次之,为30.68%;压疮发生季节以春季发生率高,为1.16%,冬季次之,为1.01%;压疮风险评估高危者占压疮总数的88.19%,中、低危者占11.81%;压疮评分高风险患者压疮总发生率为18.11%,未发生压疮者为81.89%.结论 该医院住院患者压疮发生率呈中等水平和下降趋势,以医院外发生为主,医院内压疮主要来自压疮风险评估高危者.压疮高发病区为急危重症患者多的科室,高发部位为骶尾部,足跟部次之;春冬季多于夏秋季.压疮患者在住院期间转归较差,应采取压疮预警管理以提高压疮预防效果.
作者：江华容；廖健敏；彭敏 刊期： 2013年第04期
目的 总结阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症患者的护理经验.方法 对10例阴茎硬结症患者行阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗,充分做好术前准备、心理护理及疾病知识宣教,术后做好伤口护理、保持引流通畅、预防阴茎勃起等护理.结果 10例手术顺利,术中及术后均未发生并发症.术后1例仍有轻微阴茎弯曲,余9例阴茎弯曲得以矫正.10例患者出院随访6个月至2年,均无阴茎硬结复发.结论 做好围术期护理是保证手术成功的关键措施之一.
作者：肖凡；杨帆 刊期： 2013年第04期
目的 了解外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求,为制定针对性培训机制提供参考.方法 采用自行设计的外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求调查问卷对120名外科护士进行调查.结果 现有的培训内容以手术治疗相关并发症为主(74.07%)、方式以专题讲座为主(100%)、时机为科内培训为主(100%);培训需求除保留以往9项中的8项外,分别新增了手术流程,现场手术观摩、观看录像、模拟教学及跟台手术5项,需求率达64.61%～100%;学历越高培训需求越强烈.结论 现有培训不能满足外科护士对相关知识的需求,其对培训内容的扩展、方式的多样化及多种时机的提供有强烈需求.医院管理者应高度重视,建立培训机制满足其需求,以提高外科护理人员专业素质和外科护理水平.
作者：曹宴宾；潘丽华；尉姗姗 刊期： 2013年第04期
目的 了解乡镇卫生院的消毒供应管理现状,提出对策,以提高其管理水平.方法 自行设计问卷,采取问卷调查与实地考察、抽样监测相结合的方法了解本地区46所乡镇卫生院的消毒供应室管理现状.结果 调查中的42所乡镇卫生院消毒供应室存在管理不规范、设备设施简陋、未监测灭菌效果、未开展质量管理等问题.结论 各乡镇卫生院消毒供应存在安全隐患,只有建设规范的消毒供应室或区域性消毒供应中心,全面提高消毒供应室质量管理水平,才能有效预防和控制医院感染,确保患者安全.
作者：陈纯友；厉莉；郭南军；姜广荣；潘瑞红；耿东霞；朱小平；张玲 刊期： 2013年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
