张艳华；李莎莎；王艳
临床上为了便于观察患者胃管是否在有效期内,一般在胃管尾端粘贴不干胶标签,标明管道名称及安置时间以作提示.但在实际工作中常遇到下列问题:标签张贴不牢易脱落;粘贴时间较长后标签毁坏;标签被污渍、血渍污染导致无法准确查看安置时间.通过不断的实践,我科探索出一种简单有效的解决方法,介绍如下.
作者：王甸容 刊期： 2013年第04期
目的 提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者体位舒适性和促进术眼康复.方法 对198例玻璃体切割联合硅油填充手术患者,根据视网膜裂孔的不同部位采取面向下、半卧位、侧卧位及头低位与面向下交替卧位.结果 198例患者中,194例能坚持护嘱体位,术后住院7～8 d痊愈出院;4例不能坚持,术后住院12～15 d痊愈出院.结论 玻璃体切割联合硅油填充术后根据病情采取相应的体位,有利于提高患者舒适性和促进患者康复.
作者：孙伟菊；龙克琴；覃晖；罗静 刊期： 2013年第04期
目的 比较ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)、精氨酸(Arg)及谷氨酰胺(Gln)对老年大鼠早期压力性损伤的干预作用.方法将36 只老年SD 大鼠随机分为对照组、模型组各6只,营养素干预组即ω-3PUFAs组、Arg组及Gln组各8只;对照组和模型组大鼠喂养普通饲料,营养素干预组大鼠采用普通饲料分别加ω-3PUFAs、Arg及Gln营养液喂养20 d;应用自制简易压力装置对模型组和干预组建立压疮模型.光镜下观察受压皮肤肌肉组织病理学改变;检测肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)的活性和含量,细胞凋亡(AI)情况.结果 模型组与对照组比较,镜下受压组织细胞结构发生明显改变,SOD显著降低,CPK、MPO及AI显著增高(均P<0.01);营养素干预各组与模型组比较,受压组织受损程度显著降低(P<0.05,P<0.01),其中以ω-3PUFAs组效果佳.结论 补充ω-3PUFAs、Gln和Arg均可拮抗早期压疮形成中受压组织的氧化应激损伤,尤其是早期进行ω-3PUFAs干预,效果更好.
作者：王艳；郑国荣；陈慧敏；刁波；高金华；严志 刊期： 2013年第04期
肛肠科外用药肛泰软膏附带有自封口塑料袋,用于装医用透气胶布,贴于内裤,避免药物污染内裤.为便于医生换药时省时省力,我院将肛泰软膏外包装拆开,将药物和给药管集中分类放置,规格为6 cm×9 cm自封口塑料袋常被扔掉.我院自2009年10月将自封口塑料袋运用于肛肠手术留取标本,效果较好,介绍如下.
作者：何琴 刊期： 2013年第04期
纤支镜检查过程中,为了避免患者紧张、检查过程中注药或吸痰时分泌物溅到患者眼部,常规为其佩戴防护眼罩、防护眼镜,或用治疗巾遮盖眼部.防护眼罩及防护眼镜价格较贵,检查结束后须清洗消毒;治疗巾不易固定.鉴此,笔者将一次性口罩取代上述物品用于纤支镜检查患者的眼部防护,效果好,介绍如下.
作者：杨春菊 刊期： 2013年第04期
对6例颈淋巴结清扫术后并发难治性乳糜漏患者应用生长抑素治疗.结果治疗后24～72 h,引流量由100～230 mL减至10～20 mL拔除引流管;拔管后术区无积液、无感染,愈合良好.提出合理使用生长抑素,同时局部加压,持续负压吸引,合理饮食等,有助于促进乳糜漏愈合及减少药物不良反应.
作者：杨翠梅；李爱娟；仲春梅；刘方舟 刊期： 2013年第04期
目的 提高手术室护生实习效果.方法将手术室毕业实习的护生100人按时间段分为常规教学组和专科教学组各50人,前者采用常规方式带教,后者采用专科分组结合标准化患者教学.结果 专科教学组护生手术配合、无菌操作、应急能力考核合格率,实习效果显著优于/高于常规教学组(P＜0.05,P＜0.01).结论 专科分组结合标准化患者教学有利于提高手术室护生实习效果.
作者：吴云 刊期： 2013年第04期
临床中,由于住院患者增多,病房床位不足走廊加床呈常态.加床缺少床头柜及储物柜,患者生活用品无处存放,走廊显得凌乱拥挤.鉴此,我科自2010年2月自制滑轮式木盒,放置病床下,较好地解决了上述问题,方法介绍如下.
作者：王迎春；阮巧芬 刊期： 2013年第04期
抬高床头,患者取半卧位是预防误吸、降低肺部感染发生率的重要措施.目前大部分ICU病床没有可以显示床头抬高角度的有效工具,护士在执行此操作时往往依据个人经验或主观判断,存在一定的安全隐患.鉴此,笔者自行制作床头量角器标识ICU患者床头抬高角度,介绍如下.
作者：邓云霞；徐正梅 刊期： 2013年第04期
对近年来国内外关于中心静脉通路装置穿刺部位选择新进展进行综述.从局部解剖、置管相关并发症、穿刺部位选择等方面对中心静脉通路装置常用的穿刺部位锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉和上肢的外周静脉等进行阐述.
作者：李丽君；冯毕龙；欧阳艳琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨情景模拟教学法用于培养实习护生整体胜任力的效果.方法 将560名护生按时间段分为对照组(165名)和实验组(395名),对照组采取一带一传统教学法,实验组在带教中引入胜任力本位教育理念并采用情景模拟教学法带教.结果 实验组护生的整体胜任力、理论及实践技能考核成绩显著高于对照组(均P<0.01),实验组护生对情景模拟教学方法的满意率为95.95%～98.98%.结论 情景模拟教学法有利于提高护生的整体胜任力和实习成绩.
作者：张艳华；李莎莎；王艳 刊期： 2013年第04期
对8例早期食管癌患者采用纵隔镜腹腔镜辅助经颈-腹二切口手术治疗.术后平均住院8.0 d,均顺利出院,未发生严重并发症.提出术前加强心理护理、呼吸道准备;术后密切观察病情变化及颈部吻合口情况,做好呼吸道护理、胃管护理及营养护理,可使患者顺利渡过手术期,促进康复.
作者：陈燕茹；张惠虹；王淑清；樊爱群 刊期： 2013年第04期
目的 分析某三级甲等综合医院住院患者压疮发生、预防及治疗效果,为医院压疮的管理提供基础数据和借鉴.方法 收集2008～2011年某三级甲等综合医院住院患者压疮发生及转归资料,进行压疮发生率、来源、专科分布、发生部位、分期、治疗效果、季节分布以及高危者压疮发生率分析.结果 2008～2011年压疮发生率0.86%～1.25%(平均0.99%);医院外带入压疮占压疮总数的69.87%,医院内发生占30.13%;急危重症科压疮的发生率高,为5.59%,康复科次之,为3.37%;发生部位以骶尾部多,占压疮数的37.92%,双足跟次之,占11.80%;出院患者压疮未明显改善占39.08%,好转次之,为30.68%;压疮发生季节以春季发生率高,为1.16%,冬季次之,为1.01%;压疮风险评估高危者占压疮总数的88.19%,中、低危者占11.81%;压疮评分高风险患者压疮总发生率为18.11%,未发生压疮者为81.89%.结论 该医院住院患者压疮发生率呈中等水平和下降趋势,以医院外发生为主,医院内压疮主要来自压疮风险评估高危者.压疮高发病区为急危重症患者多的科室,高发部位为骶尾部,足跟部次之;春冬季多于夏秋季.压疮患者在住院期间转归较差,应采取压疮预警管理以提高压疮预防效果.
作者：江华容；廖健敏；彭敏 刊期： 2013年第04期
目的 提高输液外渗治疗效果.方法 将44例静脉输液外渗患者随机分为观察组和对照组各22例,对照组立即停止输液,拔出穿刺针,给予50%硫酸镁湿敷.观察组立即停止输液,分离输液管,保留原有穿刺针,外接2 mL一次性注射器,从保留的穿刺针处尽量抽取残余的药液和血液,再从穿刺针处注射等量的生理盐水或透明质酸酶2 mL.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论保留静脉通路并注射药物稀释或促进药物扩散吸收的方法处理输液外渗,能有效缓解患者疼痛、减轻局部组织肿胀.
作者：韩娟；胡露红；刘玮丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨数据库的建立对造口和慢性伤口患者个性化健康教育的影响.方法 将200例造口伤口患者按时间段分为常规组和观察组各100例,常规组于换药期间实施常规健康教育;观察组构建造口伤口门诊数据库,将患者资料、每次换药创面情况、所用材料及健康教育内容录入数据库,供下次健康教育和换药时参考.结果 观察组相关知识掌握合格率、健康教育满意率显著高于常规组(均P＜0.01),伤口愈合时间及造口并发症发生率显著短于和低于常规组,同类伤口同一阶段伤口愈合平均天数有所缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 造口伤口门诊数据库的建立与应用可有效提高健康教育效果,从而促进患者康复.
作者：曹姝专；朱红珍 刊期： 2013年第04期
目的 了解护理本科生的自强意识水平及父母教养方式,探讨两者的关系,为发展护理本科生自强意识提供参考.方法 采用自强意识问卷和父母教养方式问卷对220名全日制本科在校护生进行调查分析.结果 护生的自强意识得分为100.78±11.23.护生的自强意识与父母的情感温暖理解呈显著正相关(均P<0.01),与父母的惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉和保护呈显著负相关(均P<0.05).自强意识在性别和年级方面存在统计学差异(P<0.05,P<0.01).独生子女与非独生子女的父母教养方式在情感温暖与理解、过干涉过保护、偏爱被试等因子得分存在统计学差异(P<0.05,P<0.01),不同自强意识水平护生的父母教养方式在情感温暖与理解、惩罚严厉、拒绝否认等因子得分存在统计学差异(均P<0.01).结论 护生的自强意识处于中等水平,父母教养方式趋于过干涉过保护.学校应结合护生父母教养方式的特点和护理专业的特殊性对护生进行专业教育和心理指导,以提高护生的自强意识水平.
作者：路肖惠；刘彦慧；孙杰；韩煦；杨士君 刊期： 2013年第04期
神经外科手术体位摆放中,为了设计佳手术路径,充分暴露手术部位,经常需要摆置侧卧位、侧俯卧位等.由于神经外科多为显微手术,时间较长,使用传统布质约束带或市售的硅胶约束带固定患者体位,因其表面粗糙、质硬,或为一窄条形,长时间局部受压,容易导致皮肤水疱、破溃等并发症,增加患者痛苦.为此,自2010年起,笔者设计制作了宽窄2种海绵约束带,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：廖春花；何国花 刊期： 2013年第04期
我科于2009年3月至2012年3月采用自制八味烧伤酊治疗院外带入压疮31例共42处(Ⅱ期17处、Ⅲ期22处、Ⅳ期3处;肩胛部4处、骶尾部16处、髂脊部4处、肘关节部位3处、足跟部8处、内外踝7处),治疗方法与效果报告如下.
作者：金玉华；王咏梅；姜华 刊期： 2013年第04期
综述居家老年人用药失误的影响因素,包括与患者相关的因素(年龄、性别、文化程度、是否独居、经济状况、认知功能、听力视力、日常生活活动能力、心理、对疾病的认知)、与家庭支持系统、与药物及与医生相关的因素,为预防或减少用药失误提供有效的依据.
作者：熊甜；李节；毛靖；龚桂兰；徐嘉琦 刊期： 2013年第04期
医院自办数字频道直接并入有线电视网络,患者利用病房电视机可在数字频道中用遥控器输入住院号和查询密码,按日期查询自己每天的费用明细.此种一日清单查询方法节约了护理成本,操作方便,项目及数字清晰.
作者：罗忠梅；曹阳慧；张湘云；周淑云；雷菊红 刊期： 2013年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
