李丽君；冯毕龙；欧阳艳琼
目的 了解乡镇卫生院的消毒供应管理现状,提出对策,以提高其管理水平.方法 自行设计问卷,采取问卷调查与实地考察、抽样监测相结合的方法了解本地区46所乡镇卫生院的消毒供应室管理现状.结果 调查中的42所乡镇卫生院消毒供应室存在管理不规范、设备设施简陋、未监测灭菌效果、未开展质量管理等问题.结论 各乡镇卫生院消毒供应存在安全隐患,只有建设规范的消毒供应室或区域性消毒供应中心,全面提高消毒供应室质量管理水平,才能有效预防和控制医院感染,确保患者安全.
作者：陈纯友；厉莉；郭南军；姜广荣；潘瑞红；耿东霞；朱小平；张玲 刊期： 2013年第04期
医院自办数字频道直接并入有线电视网络,患者利用病房电视机可在数字频道中用遥控器输入住院号和查询密码,按日期查询自己每天的费用明细.此种一日清单查询方法节约了护理成本,操作方便,项目及数字清晰.
作者：罗忠梅；曹阳慧；张湘云；周淑云；雷菊红 刊期： 2013年第04期
神经外科手术体位摆放中,为了设计佳手术路径,充分暴露手术部位,经常需要摆置侧卧位、侧俯卧位等.由于神经外科多为显微手术,时间较长,使用传统布质约束带或市售的硅胶约束带固定患者体位,因其表面粗糙、质硬,或为一窄条形,长时间局部受压,容易导致皮肤水疱、破溃等并发症,增加患者痛苦.为此,自2010年起,笔者设计制作了宽窄2种海绵约束带,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：廖春花；何国花 刊期： 2013年第04期
经腹会阴联合直肠癌根治术并行永久性结肠造口术是直肠癌患者常见的一种治疗方法,术后患者永久性排便改道,给生活造成极大痛苦,而常见的肠造口狭窄并发症更严重影响其生活质量.为预防肠造口狭窄,造口处拆线愈合后,通常采取手指扩肛措施,如用力不当,易引起出血、水肿、疼痛,甚至坏死等并发症.笔者于2009年8月设计制作变径齿轮状扩肛器及固定腹带,经临床应用2年,取得良好效果,介绍如下.
作者：况世荣 刊期： 2013年第04期
气管切开患者在拔除气管套管前需试行堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管.临床上气管套管无配套使用的堵管器材,多为医务人员自行设计.我科一直采用一次性注射器针头外套进行堵管试验,但由于注射器针头外套横径小于气管套管内口,无法紧密吻合,在患者咳嗽时易脱落.2012年2月开始试用一次性乳胶尿管阀门段作堵管试验,效果满意,介绍如下.
作者：李冬梅；覃小娟；高妍 刊期： 2013年第04期
临床上为了便于观察患者胃管是否在有效期内,一般在胃管尾端粘贴不干胶标签,标明管道名称及安置时间以作提示.但在实际工作中常遇到下列问题:标签张贴不牢易脱落;粘贴时间较长后标签毁坏;标签被污渍、血渍污染导致无法准确查看安置时间.通过不断的实践,我科探索出一种简单有效的解决方法,介绍如下.
作者：王甸容 刊期： 2013年第04期
纤支镜检查过程中,为了避免患者紧张、检查过程中注药或吸痰时分泌物溅到患者眼部,常规为其佩戴防护眼罩、防护眼镜,或用治疗巾遮盖眼部.防护眼罩及防护眼镜价格较贵,检查结束后须清洗消毒;治疗巾不易固定.鉴此,笔者将一次性口罩取代上述物品用于纤支镜检查患者的眼部防护,效果好,介绍如下.
作者：杨春菊 刊期： 2013年第04期
目的 总结阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症患者的护理经验.方法 对10例阴茎硬结症患者行阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗,充分做好术前准备、心理护理及疾病知识宣教,术后做好伤口护理、保持引流通畅、预防阴茎勃起等护理.结果 10例手术顺利,术中及术后均未发生并发症.术后1例仍有轻微阴茎弯曲,余9例阴茎弯曲得以矫正.10例患者出院随访6个月至2年,均无阴茎硬结复发.结论 做好围术期护理是保证手术成功的关键措施之一.
作者：肖凡；杨帆 刊期： 2013年第04期
我科于2009年3月至2012年3月采用自制八味烧伤酊治疗院外带入压疮31例共42处(Ⅱ期17处、Ⅲ期22处、Ⅳ期3处;肩胛部4处、骶尾部16处、髂脊部4处、肘关节部位3处、足跟部8处、内外踝7处),治疗方法与效果报告如下.
作者：金玉华；王咏梅；姜华 刊期： 2013年第04期
目的 构建经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准(下称健康教育评价标准),提供护理健康教育指引及质量检测工具.方法 应用德尔菲法,对17名专家进行3轮问卷咨询,构建健康教育评价标准;对65例经皮肾穿刺钬激光碎石术患者(观察组)以健康教育评价标准作为指引进行健康教育和质量评价,与采用常规健康教育的56例患者(对照组)进行效果比较.结果 健康教育评价标准包括一级指标3项、二级指标26项;观察组疾病知识知晓率和遵医率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 健康教育评价标准的构建与应用有利于提高健康教育效果.
作者：杏玲芝；乔够梅；张晓丽；王养民；陆皓 刊期： 2013年第04期
乳腺癌改良根治术作为乳腺癌的主要手术方式,其技术已日益成熟.但是术前患侧上肢常规治疗巾加绷带的包扎方法,不仅费时、费力,花费成本,还可能包扎过紧导致患侧上肢血液循环不畅而引发压疮,或过松导致治疗巾术中脱落,不利于无菌管理.鉴此,2011年2月起,我科自行研制了特制布手套(下称布手套)应用于乳腺癌手术患者,获得较好效果,介绍如下.
作者：刘晓岚；蒋健梅；曾莹；刘琼丽；欧阳希波 刊期： 2013年第04期
目的 提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者体位舒适性和促进术眼康复.方法 对198例玻璃体切割联合硅油填充手术患者,根据视网膜裂孔的不同部位采取面向下、半卧位、侧卧位及头低位与面向下交替卧位.结果 198例患者中,194例能坚持护嘱体位,术后住院7～8 d痊愈出院;4例不能坚持,术后住院12～15 d痊愈出院.结论 玻璃体切割联合硅油填充术后根据病情采取相应的体位,有利于提高患者舒适性和促进患者康复.
作者：孙伟菊；龙克琴；覃晖；罗静 刊期： 2013年第04期
目的 探讨左、右肘静脉注射造影剂对颈部CT血管造影成像效果的影响.方法 回顾性分析463例颈部CT血管造影检查患者的影像检查资料,根据左、右肘静脉注射造影剂的不同,总结分析、对比其对颈部血管成像效果的影响.结果 右肘静脉注射造影剂421例,416例获得满意图像;左肘静脉注射造影剂者42例,1例获得满意的图像.两组图像效果及满意率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 右肘静脉注射造影剂可有效提高颈部CT血管造影的成功率和血管成像质量.
作者：李祚雯；向海波；邹小琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨护士主观幸福感与工作家庭冲突之间的关系,为提高护士的主观幸福感提供参考.方法 采用便利整群抽样法抽取广东省7所三级甲等医院220名ICU护士,运用一般情况调查表、主观幸福感量表和家庭工作冲突量表进行问卷调查.结果 ICU护士主观幸福感得分为64.43±13.36,显著低于全国常模(P＜0.01);工作家庭冲突总均分为2.73±0.47;ICU护士主观幸福感与工作家庭冲突及其各维度呈显著负相关(均P＜0.01);时间、压力、行为维度及工作年限是ICU护士主观幸福感的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU护士主观幸福感较低,工作家庭冲突处于中等水平,工作家庭冲突对主观幸福感有影响.提示护理管理者应采取有效措施降低护士的工作家庭冲突,从而提高主观幸福感.
作者：郭晖；冯婷；沈玉英；何丽 刊期： 2013年第04期
对6例颈淋巴结清扫术后并发难治性乳糜漏患者应用生长抑素治疗.结果治疗后24～72 h,引流量由100～230 mL减至10～20 mL拔除引流管;拔管后术区无积液、无感染,愈合良好.提出合理使用生长抑素,同时局部加压,持续负压吸引,合理饮食等,有助于促进乳糜漏愈合及减少药物不良反应.
作者：杨翠梅；李爱娟；仲春梅；刘方舟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨情景模拟教学法用于培养实习护生整体胜任力的效果.方法 将560名护生按时间段分为对照组(165名)和实验组(395名),对照组采取一带一传统教学法,实验组在带教中引入胜任力本位教育理念并采用情景模拟教学法带教.结果 实验组护生的整体胜任力、理论及实践技能考核成绩显著高于对照组(均P<0.01),实验组护生对情景模拟教学方法的满意率为95.95%～98.98%.结论 情景模拟教学法有利于提高护生的整体胜任力和实习成绩.
作者：张艳华；李莎莎；王艳 刊期： 2013年第04期
静脉输液或伤口换药应用胶布固定后常会遗留胶布印迹,以往一直应用汽油擦拭、再用湿布擦净汽油的方法去除胶布印.如此存在气味刺鼻、皮肤发红,局部易产生白屑、易过敏及易燃危险等弊端.我科采用卸妆油去除胶布印,效果明显,介绍如下.方法:将油性卸妆油直接涂抹在有胶布印迹的皮肤上,等待5 s左右,应用棉签擦拭即可.
作者：张岑；刘妍；冯蕊 刊期： 2013年第04期
目的 提高内外科住院患者生活护理落实率及质量.方法抽取湖南省某三级甲等医院内外科住院患者360例,采用自行设计的生活护理需求(14项)问卷进行调查.结果 14项生活护理得分为2.73～3.88分,外科患者12项得分(除整理床单位、修剪指甲2项外)显著高于内科患者(P＜0.05,P＜0.01);92.50%的患者由家人陪护,1.67%自聘护工,5.83%无陪护;不同陪护条件住院患者对11项生活护理项目(除外整理床单位、足部清洁及会阴护理3项)的需求评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),自聘护工患者相对高于另两组患者.患者不愿意护士进行生活护理的原因依次为希望家人照顾,不好意思麻烦护士,因为性别的关系害羞或别扭,担心收费高,护士太忙、担心照顾不好.结论 患者对生活护理的需求呈中等偏高水平,外科及护工陪护的患者生活护理需求高,应针对存在的问题制定切实可行的措施,改进住院环境和条件,落实住院患者生活护理.
作者：高红梅；杨土保；谌静；岳丽青；彭伶丽 刊期： 2013年第04期
对13例冠状动脉旁路移植术后并发血管麻痹综合征患者,及时应用大剂量血管收缩药物,维持水、电解质及酸碱平衡等治疗,10例治愈,2例死亡,1例自动出院.提出严密血流动力学和多器官功能监护,及时准确诊断,尤其注意与低心排综合征及血容量不足的鉴别,可改善患者预后,提高手术成功率.
作者：周卫红；谢雪均；杨满青；瞿斌 刊期： 2013年第04期
目的 提高手术室护生实习效果.方法将手术室毕业实习的护生100人按时间段分为常规教学组和专科教学组各50人,前者采用常规方式带教,后者采用专科分组结合标准化患者教学.结果 专科教学组护生手术配合、无菌操作、应急能力考核合格率,实习效果显著优于/高于常规教学组(P＜0.05,P＜0.01).结论 专科分组结合标准化患者教学有利于提高手术室护生实习效果.
作者：吴云 刊期： 2013年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
