金昌德
目的 落实产后家庭访视举措,提高访视效果.方法 由课题组成员在理论研究与实践调研的基础上初拟产后家庭访视质量标准(下称产后访视标准),采用德尔菲法对15名专家进行2轮咨询、筛选与论证；按出院日将产妇286人单号分为观察组(154人)、双号分为对照组(132人),分别行常规访视和采用产后访视标准访视,连续3次时评价效果.结果 形成8个一级条目、45个二级条目的产后访视标准；2轮专家咨询问卷的回收率均为100％,专家的权威系数为0.81,第2轮的协调系数为0.567,一致性检验P＜0.01.观察组健康教育、访视前后处理、整体服务效果得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 产后访视标准内容合理,评分客观,用于产后家庭访视可提高访视效果.
作者：梁赤波；王晓红；叶学英；刘小琼；欧召容 刊期： 2013年第10期
经尿道手术包括经尿道前列腺电切(TURP)、经尿道前列腺剥脱(TUEP)、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)等手术,以创伤小、不留瘢痕、恢复快等特点已被临床广泛应用.但此类手术术中需要使用大量膀胱冲洗液,有时多达数万毫升.如此大量的冲洗液,给冲洗液的收集工作带来一定难度.国内大多数医院的泌尿外科手术间采用术间的地面设置地漏的方法,使冲洗液与术中出血混在一起通过地漏排除.这种方法的缺点是使手术间的无菌环境受到影响;术中出血混在冲洗液中从地漏排除,无法准确测得术中出血量,影响到术后治疗质量.为解决上述问题,笔者设计制作了术中冲洗液收集系统,于2010年正式投入使用,效果好,介绍如下.
作者：刘淑菊；李霞 刊期： 2013年第10期
目的 提高孕妇孕期检查的依从性.方法 利用中国移动和中国电信建立门诊孕妇短信平台和孕妇数据库,定期向建档的6 011例孕妇发送短信进行产前检查提醒、给予健康指导及提供相关信息.结果 建立短信平台后,孕妇孕检依从性显著提高,入院分娩率及护理服务满意率显著提高(均P＜0.01)；孕妇学校参入者年均由458例发展到2 300例.结论 建立孕妇短信平台可有效扩展护理服务内涵和范围,提高孕妇孕检率、入院分娩率及孕产妇满意度.
作者：万文萍；夏芸；高雅；何菊芳；肖静 刊期： 2013年第10期
静脉留置针作为头皮针的替代产品已经广泛应用于临床,由于个体差异,由静脉留置针引起的静脉炎时有发生.为减轻患者痛苦,笔者于2011年4～9月应用本院自制的消炎膏治疗留置针静脉炎23例,方法与效果报告如下.1方法23例患者静脉留置针后2～4 d发生红热型静脉炎(沿静脉走向发红,发热、肿胀,疼痛)15例,硬结型(沿静脉走向变硬,呈条索状,疼痛)8例.根据静脉炎程度将消炎膏粉剂5～10 g用蜂蜜调成糊状,用调药棒将调好的消炎膏在无菌棉垫上铺开,贴敷于病变部位,用胶布固定.红热型每天1次,每次持续4～6 h,3d为1个疗程;硬结型每天1次,每次持续5～8 h,5d为1个疗程.
作者：余莉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨流程重组对提高静脉药物配置中心(PIVAS)退药工作质量和效率的作用.方法 运用业务流程重组的理念和方法,对原有退药流程进行重组,同时规范退药制度,加强人员培训.比较流程重组前后电子退药处方数.结果 流程重组后原时间点退药比例下降,月均电子退药处方比例显著低于流程重组前(P＜0.01).结论 流程重组有利于工作量的合理分配,可降低电子退药处方数.
作者：夏英华；毛燕君；顾家萍；郁红星；朱建英 刊期： 2013年第10期
目的 探讨护士营养知识培训教学模块的构建与应用效果.方法 对80名新护士采用“临床护士营养知信行调查问卷”进行调查,根据调查结果和临床实际构建营养知识教学模块,用于新护士的培训.结果 培训后新护士临床护士营养知信行调查问卷3个维度中营养知识、营养行为显著提高(均P＜0.01)；营养态度得分高于应用前,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护士营养知识教学模块的构建与应用可显著提高新护士营养知识,改善其营养行为,有利于营养护理水平的提高.
作者：谢晓峰；徐晶晶；林征；殷蓉；陶花 刊期： 2013年第10期
目的 降低直肠癌切除术吻合口漏发生率.方法 对602例直肠癌患者在全麻下行经腹直肠癌前切除术；针对吻合口漏发生原因,制定和实施术前、术中及术后规范化护理流程.结果 患者平均住院时间26.7d,手术切口愈合出院；发生吻合口瘘8例,经对症处理均愈合.结论 直肠癌前切除术及护理方法的改进有利于降低吻合口瘘发生率.
作者：孙萍；陈继贵；唐迎春；张宇星；彭献华；刘俊茹；汪俊芳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨床旁早期专项锻炼对妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能恢复的效果.方法 将120例宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组按常规实施护理,观察组制定专项锻炼内容,打印专项锻炼单提醒患者按时锻炼.结果 观察组患者术后第1次排气时间和第1次下床时间显著早于对照组(均P＜0.01).结论 专项锻炼可有效促进妇科恶性肿瘤术后患者胃肠功能恢复.
作者：胡桂娟；李小芒；谭明秀；蒋妮娜 刊期： 2013年第10期
目的 提高军队医院护理人员健康教育能力和健康教育效果.方法 采用医院护理人员健康教育能力自评量表(下称健康教育自评量表)及影响健康教育效果的因素调查表,对新疆地区某军队1所三级甲等综合医院的369名护理人员进行健康教育能力与学习需求调查.结果 军队医院护理人员健康教育能力评分(150.81±17.93)分,不同科室、用工类别、年龄、护龄、临床带教经历、护士健康教育能力评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).护理人员对于健康教育方面总体需求为81.3％.75.1％的护士认为影响健康教育效果的护理人员因素是人员短缺,工作量大,缺乏健康教育的时间.结论 军队医院护理人员健康教育能力总体水平良好,学习需求高；健康教育能力参差不齐,影响健康教育效果的主要因素是护理人员短缺,工作量大,缺乏健康教育的时间,健康教育的知识及能力.护理管理者应加强针对性培训,以全面提高护理人员健康教育能力和健康教育效果.
作者：杨晓宇；梁萍；王媛 刊期： 2013年第10期
对19例留置尿管发生导尿管置入困难(8例)、导尿管不能拔出(7例)及后尿道损伤(4例)的患者,针对发生的原因进行个体化处理,均顺利解决问题.提出对类似问题应针对发生的原因,采取个性化综合处理方案,以尽快解除患者痛苦.
作者：王玲；厉莉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨全膀胱切除术后患者的真实体验.方法 采取面对面观察和半结构式深入访谈形式,访谈全膀胱切除术后10例患者出院后的状况,以现象学分析法分析转录稿.结果 全膀胱切除术后患者真实体验个人层面包括生理功能及自我概念、自护不足和观念的转变；家庭层面包括分离性焦虑、感激和愧疚；社会层面包括社交孤立和社会心理问题共三方面8个主题.结论 患者主要表现为生理功能和自我概念方面的不适应,有较重的社交孤立表现；其家庭支持系统起到了积极的正性作用.护士可采取针对性随访和健康教育来帮助他们更快地康复和适应术后生活.
作者：金昌德 刊期： 2013年第10期
目的 探讨基层医院APN工作模式存在的问题及改进方法.方法 采用访谈法与APN工作模式护士感受问卷调查的方式了解APN排班模式存在的问题,针对问题对护士实施转变观念教育、调整班次、提供午餐及心理支持等举措,连续实施6个月后评价效果.结果 实施改进措施后护士感受得分、护理质量合格率及患者满意率显著优于改进前(均P＜0.01).结论 改进后的APN排班模式对护士更人性化,有利于提高其工作积极性,从而提高护理质量和患者满意度.
作者：黄永红；王高华；何利波；刘芳；李凤姣；王淑莲；胡艳兰 刊期： 2013年第10期
从护理工作量的概念出发,对影响护理工作量的六大因素,即护士及患者因素、护理专科因素、组织管理因素、测量因素、信息技术因素进行综述.同时简要阐述了若干常用工作量测量工具,认为护理工作量研究应体现因素系统完整性、护理专科性和临床实用性,以准确测评护理工作量,为护理人力资源管理提供科学依据.
作者：陈红；蒋红 刊期： 2013年第10期
神经外科患者脑室外引流术后常规放置脑室引流管,引流高度应为平卧时引流装置距双耳孔水平连线上10～20 cm(平均15 cm),如抬高床头,则相应抬高引流装置的高度.现临床上普遍的固定方法是用绳子将脑室引流装置捆绑在病床旁的栏杆上,或者采用胶布粘贴固定,若捆绑不当或粘贴不牢容易松动,且难以确定脑室引流的高度.为此,我科自行设计脑室引流管支架,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者：庄京文；朱颖洁 刊期： 2013年第10期
目的 探讨个案管理护理实践对骨科患者疼痛控制的效果.方法 将同一病区的124例患者按入院先后分为对照组和干预组各62例,干预组由个案管理小组对其提供整体性、持续性、全程的疼痛管理,对照组接受常规护理.分别在术前,术后8h、24 h、72 h评估疼痛程度,出院前评价疼痛控制满意度.结果 干预组患者疼痛程度显著低于对照组,疼痛控制满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 个案管理可有效控制骨科患者疼痛程度,提升疼痛控制满意度.
作者：黄天雯；彭莉；谭运娟；桂自珍；刘回芬；陈晓玲；刘巧梨；何冬华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨归因训练对乳腺癌根治术患者主观幸福感及归因方式的影响.方法 将在衡水市某三甲医院住院的206例乳腺癌根治术患者按随机数字表法分为观察组103例、对照组103例.对照组予常规护理和健康教育；观察组在常规护理的基础上,辅以归因训练.于患者入院时和出院后6个月应用归因方式问卷(ASQ)、单项目自陈主观幸福感量表进行测评.结果 干预后观察组正性事件、人际事件、成就事件、内外维度、普遍维度、持续维度及自我形象适应度、配偶理解度和主观幸福感评分显著高于对照组；负性事件、无望感、宿命维度得分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对乳腺癌患者实施归因训练,可引导患者形成积极的归因倾向,有助于患者健康心态的建立,提升其主观幸福感,促进康复.
作者：焦永倩；尚秋敬；范秋生；张志捧；黄雪颖；单敬；王艳静；童莉；薛雅静 刊期： 2013年第10期
目的 提高强直性脊柱炎矫形手术患者术中唤醒试验效果.方法 对24例强制性脊柱炎行脊柱后路截骨矫形内固定植骨融合手术患者,术前1d入手术室由巡回护士对患者解释唤醒试验意义和进行指令动作训练；术日进行指令敏感性训练；术中脊柱矫形主要步骤完成后行唤醒试验,记录唤醒时间；回访术中唤醒知晓率.结果 患者均于5 min内完成唤醒动作,唤醒时间为(3.2±1.6)min;20例唤醒试验质量为好,4例为满意,均对唤醒过程无记忆；无1例发生并发症.结论 手术室内进行唤醒试验强化训练有利于达到术中平稳、快速、高质量的唤醒效果.
作者：李雪云；王巧桂；华薇；周亚昭；杨健 刊期： 2013年第10期
医院为昏迷、气管切开、气管插管的患者采集痰液标本时,通常使用电动吸引器吸痰,将痰液以无菌集痰器收纳后提取样本进行相关检查,存在痰标本暴露被污染和污染环境的弊端.鉴此,笔者于2012年6月研制了一种带有环形取痰匙的试管集痰器,至2012年10月应用于38例患者留取痰标本,效果满意,介绍如下.
作者：陈峰英；王作艳；王砚；王霞；李焕 刊期： 2013年第10期
我科室2012年9月发生输血袋被扎破2例,造成了血液外流和环境污染,针对性改进输血流程后未再发生类似情况.报告如下,引以同仁借鉴.1临床资料例1,28岁.孕40周产钳助娩一男婴,体质量3.9kg.产后子宫收缩乏力出血500 mL,急需输血.护士核对后常规建立生理盐水通路后,将输血袋悬挂于输液架上,将输血器针头斜面刺入一半时,输血器针头将血袋衔接部位插针梗管处穿透,血液外溅,污染了床单位、地面,护士在慌乱中用双手去操作,污染了双手.责任护士当即向患者及家属赔礼道歉,解释后重新抽血、配型检查及取同等量血等,费用全部由护士承担.
作者：赵磊；孙桂君 刊期： 2013年第10期
目的 探讨剖宫产窒息新生儿的手术室现场复苏方法.方法 严格按新复苏方法的ABCDE抢救程序,即评价、初步复苏、气囊-面罩正压人工呼吸、胸外按压、气管插管脐静脉用药等步骤,对35例剖宫产窒息新生儿进行手术室现场复苏.结果 35例均复苏成功,患儿存活.其中22例通过气道处理即恢复有效心肺功能,Apgar评分8～9分；13例经4～12 min复苏处理,Apgar评分7～10分.结论 复苏小组人员的紧密合作和熟练的复苏技术、充足的复苏用物准备以及快而有序的复苏程序是复苏成功的保证.
作者：吴荷玉；王萍；祝茹生；陈刚辉 刊期： 2013年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
