王爱华
目的 研究双向随访对中重度癌痛患者镇痛疗效的影响.方法 将出院的168例中重度癌痛患者按出院时间顺序分为两组,对照组79例接受常规门诊随访,观察组89例在此基础上接受双向随访,出院第4周收集资料,通过自拟调查问卷方式评价随访效果.结果 观察组患者服药依从性、癌痛控制有效率、对疼痛治疗的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 对中重度癌痛患者实施双向随访可提高患者服药的依从性,提高癌痛控制效果,减轻患者痛苦,提高患者对疼痛治疗的满意度.
作者:诸海燕;刘秋霞;赵建国;罗慧群 刊期: 2013年第19期
以等级医院评审为契机,通过现场模拟评审,进一步理解多层次、多维度、多群体、多视角的立体式评审特点和个案追踪、系统追踪的评审方法.提出应坚持以人为本,以病人为中心的服务理念;紧扣临床护理工作实际,加强多学科联合,规范建立与执行各项制度流程;夯实基础护理,确保患者安全;运用管理工具体现护理质量的持续改进.
作者:王艳;王加凤;谢雯俊 刊期: 2013年第19期
目的 探讨中医体质辨识理论在社区住院患者健康教育中的作用.方法 将106例患者分为观察组和对照组各53例.对照组采取常规健康教育,观察组采用中医体质辨识方法,先评估中医体质类型,再根据痰湿质、阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质施予个体化健康教育,并与常规健康教育结合.结果 观察组患者疾病知识、养生及保健知识掌握情况及健康教育评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 针对不同的中医体质进行健康教育,不失为一种针对社区住院患者的有效健康教育方法.
作者:李保华 刊期: 2013年第19期
目的 观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果.方法 随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例).观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗.结果 观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P<0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症.
作者:方雪娥;傅晓燕;傅咏华;胡佩华;周花仙;刘薇群 刊期: 2013年第19期
对于住院的昏迷、偏瘫伴躁动、下肢深静脉血栓形成、下肢骨折等患者均需要协助翻身和(或)加以适当约束,以保患者安全.这些患者由于病情需要体位垫持续或间断抬高下肢,促进下肢静脉回流,减轻组织水肿.但是目前国内医疗市场的体位垫应用于患者时由于躁动经常会移位,患者的膝关节、足跟部、足外踝得不到有效防护,易形成压疮或擦伤,约束带只能起到约束作用,达不到抬高肢体的功效.为了克服现有技术的不足,2012年1月,笔者研制了一种可避免皮肤损伤、避免移位和有效维持肢体功能位的体位垫,应用于临床128例患者,效果良好,介绍如下.
作者:柏基香;苏雪晴;王燕;吴珠静;俞帆 刊期: 2013年第19期
目的 探讨DSA透视下置入三腔喂养管操作过程中的配合及护理要点.方法 对42例上消化道严重狭窄在DSA透视下置入三腔喂养管的患者,给予术前健康教育、术中置管过程配合、术后精心护理.结果 全部病例均在DSA透视下一次性成功置入三腔喂养管,患者术中配合良好,术后三腔喂养管固定有效、喂养顺利、胃肠减压效果良好、胃排空障碍消失,无一例出现严重并发症.结论 积极主动的术前术中护理干预是DSA透视下快速、安全的置入三腔喂养管的必要保证;针对不同的患者给予个性化的、全程护理,是三腔喂养管长期保留的必要条件.
作者:陈鸿;曹佳 刊期: 2013年第19期
对音乐疗法的定义、对痴呆患者激越行为的机制以及个性化音乐疗法和集体音乐疗法痴呆患者激越行为的应用现状进行综述.
作者:潘习;白姣姣 刊期: 2013年第19期
目的 了解耐药肺结核患者的抑郁状况及其影响因素.方法 对106例耐药肺结核患者采用Zung抑郁自评量表进行问卷调查,同时收集患者一般资料、耐药情况、排菌情况、患病持续时间,初、复治情况等并进行统计分析.结果 耐药肺结核患者抑郁评分62.80±14.46,70.75%肺结核患者有不同程度的抑郁;逐步多元线性回归分析结果显示,患者患病持续时间、初复治情况、社会支持是影响抑郁的主要因素(均P<0.01).结论 耐药肺结核患者发生抑郁的比例较高.需对耐药肺结核患者进行针对性的护理干预,加强药物治疗,指导家属选择正确的方式与患者相处,以缓解患者的抑郁情绪.
作者:高宁;黄国芳;王微;张立环;王秀华 刊期: 2013年第19期
目的 探讨健康教育路径在放疗患者中的实施效果,帮助患者顺利完成放疗.方法 将180例放疗患者随机分为两组各90例,对照组实施常规健康教育,观察组按照健康教育路径实施健康教育,比较两组对放疗知识的掌握程度及对护理工作的满意度.结果 观察组对放疗知识的掌握程度及对护理工作的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 健康教育路径在放疗患者中的应用能够帮助患者更好地掌握放疗的相关知识,提高护理满意度.
作者:郭健英;张红 刊期: 2013年第19期
目的 探讨职业应激因素对神经内科护士职业紧张程度的影响.方法 使用职业紧张指数量表(OSI)中的职业应激因素量表和每日紧张感量表,对南京市4所三级甲等医院172名神经内科护士进行问卷调查.结果 神经内科护士职业应激因素综合评分为110.36±12.92,每日紧张感评分为9.98±2.25;护士每日紧张感程度与职业应激因素中的工作压力、工作危险、工作需求、工作范围和工作单调性呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 职业应激因素影响神经内科护士的职业紧张程度,应采取针对性措施进行干预,降低其职业紧张水平,提高应对职业应激的能力.
作者:徐建珍;朱玲;屠丽君 刊期: 2013年第19期
目的 探讨追踪管理法和品管圈在产科护理质量持续改进中的作用.方法 成立追踪管理团队,由产科护理质量管理组、专项护理质量管理组和院级护理质量管理组组成,各级护理质量管理组依据三级评审标准制定追踪管理优先关注流程、内容或团队,并应用个案追踪和系统追踪法对产科优先关注项目或流程进行持续监测与评估,每月将所存在的问题归为10大类,并运用品管圈活动持续改进产科护理质量.结果 实施1年后,产科的查对制度执行合格率显著高于实施前;患者身份识别项目不全/错误发生率、口服/静脉/肌注药物错误发生率、送临产孕妇入产房时机不准确率等终末指标显著低于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 追踪管理法和品管圈活动完善了产科护理质量管理体系,促进了产科护理质量持续改进.
作者:潘继红;叶宁;周立平;谭霭谊;阮景;姚瑛;邹文霞;郑丽娟 刊期: 2013年第19期
目的 探讨信息支持对癌症化疗患者应对方式和生活质量的影响.方法 将80例癌症化疗患者随机分为对照组和干预组各40例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予为期8周的信息支持.采用欧洲生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和应对方式问卷评价效果.结果 干预后干预组总体生活质量,躯体、角色、情绪功能,恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲丧失及疲乏评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);应对方式中面对评分显著高于对照组(P<0.01);面对应对方式与情绪、认知、社会功能呈正相关,与睡眠障碍、食欲丧失、便秘、恶心呕吐呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论 信息支持能改善癌症化疗患者生活质量,并能引导癌症化疗患者采取面对的积极应对方式.
作者:王蓉;侯爱和 刊期: 2013年第19期
目的 探讨一类院校本科护生专业思想的现状及对其进行思想危机重塑的干预效果.方法 自行设计实习护生职业思想及规划问卷对54名一类院校本科护生进行现场调查;根据调查结果对护生进行责任及慎独精神训练、社会体验、人文关怀培养与训练等专业思想重塑.结果 干预后一类院校本科护生对职业满意率上升22.2%,对职业未来发展的信心上升33.4%,选择护理职业上升53.7%(均P<0.01).结论 一类本科护生存在明显的专业思想危机,人性化的斧正、引导是有效的干预方法.
作者:罗健;岳小兵;李振华;孙新;李征;王淼;胡娟娟 刊期: 2013年第19期
目的 迎接新一轮医院评审,实现护理质量管理持续改进.方法 通过认真解读标准,制定工作方案,创建模板病区,关注核心条款,使用质量管理工具进行质量分析等进行迎检准备.结果 整体提高了护理标准化管理水平,进一步提高了护理质量管理.结论 等级医院评审使护理管理更加规范化,实现护理质量持续改进.
作者:吴丹;杜鹃;吴德全;魏曾曾;柳燕 刊期: 2013年第19期
目的 探讨认知干预对癌症患者照顾者健康状况和生活质量的影响.方法 将某肿瘤医院住院治疗的癌症患者照顾者309人按患者入院治疗时间分为干预组154人和对照组155人,干预组采用认知干预,对照组不施加干预,比较两组癌症患者照顾者健康状况和生活质量.结果 干预组癌症患者照顾者健康状况各领域、生活质量总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 认知干预可以改善癌症患者照顾者健康状况和生活质量.
作者:张菡 刊期: 2013年第19期
目的 探讨基于JCI标准下国际患者安全目标在重症监护病房护理管理中的应用方法及效果.方法 将JCI标准下国际患者安全目标应用于重症监护病房护理管理中,包括准确确认患者身份,医护人员的有效沟通,高危药物使用安全,确保正确的患者、部位、操作/手术,降低院内感染的风险,降低患者坠床、跌倒所致伤害的风险等.结果 实施3年后,各项护理安全目标逐年提高,管道感染的风险逐年下降;于2010年1月通过JCI认证.结论 在重症监护病房应用JCI标准下国际患者安全目标管理,能有效降低护理风险,提高护理质量.
作者:倪洁 刊期: 2013年第19期
目的 探讨KTQ管理模式的人性化护理在门诊管理中的应用方法及效果.方法 运用KTQ的管理模式,找出影响门诊满意度的主要问题,实施人性化关怀护理,包括人性关怀、完善服务设施、加强健康教育等.结果 实施后患者对就医流程和环境、医疗服务、护理服务和整体服务的满意率显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 基于KTQ管理模式的人性化关怀能显著提高就诊患者的满意率.
作者:余媛;朱秀琴 刊期: 2013年第19期
美国疾病预防控制中心(CDC)呼吸机相关性肺炎(VAP)预防指南建议在没有医学禁忌的情况下,将床头抬高30~45°有利于减少VAP的发生[1].虽然临床护士有一定的抬高床头的意识,但难以保证床头抬高角度的准确性.制作相应的工具来避免这种现象很有必要.目前一些学者[2-4]使用悬挂的金属坠子或三角形木板等制成量角器,金属坠子容易脱落,患者的安全得不到保证,三角形木板制作较复杂,不便普及.为避免上述量角器的弊端,2009年10月笔者设计了新型床头角度指示器,制作简单、操作方便,不影响床单位的美观,介绍如下.
作者:黄莺;刘华华 刊期: 2013年第19期
目的 探讨服务补救在防范体检纠纷中的实践效果.方法 对体检过程中发生的62起投诉实施服务补救情况进行归纳分析,实施针对性补救措施,包括建立服务补救有效制度、采取现场服务补救及时性策略、培训和鼓励客户投诉、培养员工服务补救的能力.结果 实施补救措施后未发生客户对体检服务不满意引发的护理纠纷或向上级主管部门投诉的事件.服务意识、体检质量、体检流程、信息沟通、隐私保护的满意度均有所提高.结论 及时实施服务补救能重建顾客的满意度和忠诚度,是有效避免体检纠纷的重要举措.
作者:邱春芳;甘露 刊期: 2013年第19期
目的 探讨延续护理对减少支气管哮喘患者急性发作,降低住院次数的作用.方法 将112例支气管哮喘患者按随机数字表分成对照组55例与干预组57例,对照组出院后接受基本的健康教育和用药指导,同时在支气管哮喘急性发作时提供住院绿色通道.干预组在此基础上接受为期1年的院外延续护理.结果 干预后干预组健康知识得分、哮喘控制情况显著优于对照组(均P<0.01),干预组1年内住院次数较对照组显著下降(P<0.01).结论 延续护理能明显减低患者的哮喘急性发作次数,达到哮喘的有效控制,减少住院次数.
作者:付红燕;黄锦宏;戈玲华;王亿;丁梦辰;赵云根;顾宇平;张晓东 刊期: 2013年第19期