潘继红；叶宁；周立平；谭霭谊；阮景；姚瑛；邹文霞；郑丽娟
目的 探讨太极拳训练对慢性精神病患者康复的影响.方法 选取100例慢性精神病住院患者,住院号单号为观察组,双号为对照组.均给予精神科护理常规、药物治疗及一般康复治疗,观察组在此基础上,进行3个月的太极拳训练.分别用阴性症状评定量表(SANS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)在训练前后进行评定.结果 训练3个月后,观察组SANS各因子分及总分较训练前及对照组显著下降(均P＜0.01);观察组NOSE的社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于训练前,激惹、迟缓、抑郁、精神病表现因子显著低于训练前(均P＜0.01),且各因子改善程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 太极拳训练能够改善慢性精神病患者的阴性症状,提高其社会功能,促进康复.
作者：郗爱凤；郗小玲；李瑞珍；聂胜兰 刊期： 2013年第19期
美国疾病预防控制中心(CDC)呼吸机相关性肺炎(VAP)预防指南建议在没有医学禁忌的情况下,将床头抬高30～45°有利于减少VAP的发生[1].虽然临床护士有一定的抬高床头的意识,但难以保证床头抬高角度的准确性.制作相应的工具来避免这种现象很有必要.目前一些学者[2-4]使用悬挂的金属坠子或三角形木板等制成量角器,金属坠子容易脱落,患者的安全得不到保证,三角形木板制作较复杂,不便普及.为避免上述量角器的弊端,2009年10月笔者设计了新型床头角度指示器,制作简单、操作方便,不影响床单位的美观,介绍如下.
作者：黄莺；刘华华 刊期： 2013年第19期
目的 探讨中医体质辨识理论在社区住院患者健康教育中的作用.方法 将106例患者分为观察组和对照组各53例.对照组采取常规健康教育,观察组采用中医体质辨识方法,先评估中医体质类型,再根据痰湿质、阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质施予个体化健康教育,并与常规健康教育结合.结果 观察组患者疾病知识、养生及保健知识掌握情况及健康教育评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 针对不同的中医体质进行健康教育,不失为一种针对社区住院患者的有效健康教育方法.
作者：李保华 刊期： 2013年第19期
目的 了解陕西省医院感染管理现状,为进一步提高医院感染管理质量提供依据.方法 采用自行设计的调查表对陕西省33所医院医院感染管理工作情况进行调查.结果 96.97%的医院设立了独立的医院感染管理部门,91.36%的医院感染管理工作人员接受过高等教育,护理专业人员占65.43%,多数医院开展了目标性监测.结论 多数医院已基本建立了较完善的医院感染管理体系,医院感染管理较规范,能够履行职责,但还有部分医院的医院感染管理工作还有待完善,目前医院感染管理工作存在的主要问题是专职人员数量不足及医院资金投入不足,仍需进一步加强.
作者：李金娜；刘彦君；秦小金；刘冰；庄玉梅；常芳；詹先萍 刊期： 2013年第19期
目的 探讨抑郁发作患者直系亲属的病耻感及其影响因素.方法 对134例抑郁发作住院患者的家属采用Link病耻感系列量表评估其病耻感水平.结果 患者家属感知贬低、保密和退缩病耻感评分均＞2.5分.家属年龄和患者病程是家属感知贬低和保密病耻感的独立影响因素(均P＜0.05).结论 抑郁发作患者家属的病耻感普遍较高,家属的年龄越大,患者的病程越长,家属的病耻感越高.
作者：柳少艳；施忠英；朱明珍；吴志国；聂磊嬿；张松兰 刊期： 2013年第19期
目的 探讨服务补救在防范体检纠纷中的实践效果.方法 对体检过程中发生的62起投诉实施服务补救情况进行归纳分析,实施针对性补救措施,包括建立服务补救有效制度、采取现场服务补救及时性策略、培训和鼓励客户投诉、培养员工服务补救的能力.结果 实施补救措施后未发生客户对体检服务不满意引发的护理纠纷或向上级主管部门投诉的事件.服务意识、体检质量、体检流程、信息沟通、隐私保护的满意度均有所提高.结论 及时实施服务补救能重建顾客的满意度和忠诚度,是有效避免体检纠纷的重要举措.
作者：邱春芳；甘露 刊期： 2013年第19期
目的 探讨DSA透视下置入三腔喂养管操作过程中的配合及护理要点.方法 对42例上消化道严重狭窄在DSA透视下置入三腔喂养管的患者,给予术前健康教育、术中置管过程配合、术后精心护理.结果 全部病例均在DSA透视下一次性成功置入三腔喂养管,患者术中配合良好,术后三腔喂养管固定有效、喂养顺利、胃肠减压效果良好、胃排空障碍消失,无一例出现严重并发症.结论 积极主动的术前术中护理干预是DSA透视下快速、安全的置入三腔喂养管的必要保证;针对不同的患者给予个性化的、全程护理,是三腔喂养管长期保留的必要条件.
作者：陈鸿；曹佳 刊期： 2013年第19期
对医院践行新三甲标准过程及模拟评审的感受进行总结,提出应正确理解新标准,转变固有观念;切实落实专项要求,树立持续质量改进理念,紧紧围绕评审主题,全面落实与改进;加强全院协作,细致准备迎评.医院实现持续质量改进,不断改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,才能更好地履行社会责任和义务,提高医疗行业整体服务水平和能力.
作者：赵庆华；肖明朝；任国胜；吕富荣 刊期： 2013年第19期
目的 探讨一类院校本科护生专业思想的现状及对其进行思想危机重塑的干预效果.方法 自行设计实习护生职业思想及规划问卷对54名一类院校本科护生进行现场调查;根据调查结果对护生进行责任及慎独精神训练、社会体验、人文关怀培养与训练等专业思想重塑.结果 干预后一类院校本科护生对职业满意率上升22.2%,对职业未来发展的信心上升33.4%,选择护理职业上升53.7%(均P＜0.01).结论 一类本科护生存在明显的专业思想危机,人性化的斧正、引导是有效的干预方法.
作者：罗健；岳小兵；李振华；孙新；李征；王淼；胡娟娟 刊期： 2013年第19期
对2例木村病并存肾病综合症的患者予肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗,结果2例患者住院2~3周均好转出院.护理重点包括对木村病的发热、浅表淋巴结肿痛的观察和护理;同时也需根据肾脏疾病的特点加强专科护理;对淋巴结穿刺活检术和肾脏穿刺活检术做好护理配合及术后护理观察;对在治疗过程中所用药物可能带来的不良反应要做好观察和健康教育.
作者：戴静静；赵颖琪；倪琳 刊期： 2013年第19期
目的 迎接新一轮医院评审,实现护理质量管理持续改进.方法 通过认真解读标准,制定工作方案,创建模板病区,关注核心条款,使用质量管理工具进行质量分析等进行迎检准备.结果 整体提高了护理标准化管理水平,进一步提高了护理质量管理.结论 等级医院评审使护理管理更加规范化,实现护理质量持续改进.
作者：吴丹；杜鹃；吴德全；魏曾曾；柳燕 刊期： 2013年第19期
目的 探讨爱尔碘皮肤消毒效果满意的佳穿刺时间.方法 随机抽取静脉输液患者500例次,分5批次进行对照试验.每组100例次,用统一大小的棉棒浸相同量的爱尔碘消毒液,从注射中心由内向外旋转,将药液涂抹均匀,面积5 cm×5 cm以上,分别在消毒后10～20 s(1组)、21～30 s(2组)、31～40 s(3组)、41～50 s(4组)、51～60 s(5组)时,用无菌管型棉拭子取样做细菌培养,观察消毒效果满意的佳穿刺时间.结果 爱尔碘皮肤消毒后10～20 s、21～30 s细菌培养结果阴性,31～40 s细菌培养结果阳性率低,与前两组比较无差异(均P＞0.005);随着时间的延长,41～50 s、51～60 s细菌培养阳性率逐渐增加,其中51～60 s与前4组比较,差异有统计学意义(均P＜0.005).结论 爱尔碘皮肤消毒后20 s完全蒸发,消毒后10～30 s细菌培养结果为阴性.因此,建议穿刺应控制在消毒后20～30 s进行效果佳.
作者：王爱华 刊期： 2013年第19期
目的 探讨团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果.方法 将急诊科54名护士按能级及专科技能分为A、B、C 3个层级,不同层级各1人形成抢救小组,抢救小组根据编写的常见急危重病模拟抢救案例进行团队式情境模拟培训.结果 培训后急诊护士的专科技能、临床实践能力考核成绩及危重患者抢救质量检查评分均提高,与培训前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);护士对培训效果肯定,医生对护士满意度提高.结论 团队式情境模拟培训有利于提高急诊护士的团队配合能力和综合急救能力,使抢救高效有序.
作者：李玫；杨艺；季学丽；李惠芬；郝卫文；吴敏；李琳；林征 刊期： 2013年第19期
对于住院的昏迷、偏瘫伴躁动、下肢深静脉血栓形成、下肢骨折等患者均需要协助翻身和(或)加以适当约束,以保患者安全.这些患者由于病情需要体位垫持续或间断抬高下肢,促进下肢静脉回流,减轻组织水肿.但是目前国内医疗市场的体位垫应用于患者时由于躁动经常会移位,患者的膝关节、足跟部、足外踝得不到有效防护,易形成压疮或擦伤,约束带只能起到约束作用,达不到抬高肢体的功效.为了克服现有技术的不足,2012年1月,笔者研制了一种可避免皮肤损伤、避免移位和有效维持肢体功能位的体位垫,应用于临床128例患者,效果良好,介绍如下.
作者：柏基香；苏雪晴；王燕；吴珠静；俞帆 刊期： 2013年第19期
目的 探讨适合住院患者胰岛素注射部位轮换的方法,提高胰岛素注射质量.方法 将307例使用胰岛素治疗控制血糖的糖尿病患者按时间顺序分为观察组154例及对照组153例.对照组按照常规的腹部环形轮换法注射胰岛素,观察组对照自行设计的胰岛素注射部位轮换图及使用说明进行胰岛素注射.结果 观察组注射部位不规范轮换率和一周内注射重复率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 运用胰岛素注射部位轮换图能较好地提高护士为患者注射胰岛素的规范性,减少了由于护士轮班而造成的部位选择不确定性及注射部位的重复率.
作者：王丽；陶花；韩婷；黄晓萍 刊期： 2013年第19期
目的 观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果.方法 随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例).观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗.结果 观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P＜0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症.
作者：方雪娥；傅晓燕；傅咏华；胡佩华；周花仙；刘薇群 刊期： 2013年第19期
目的 研究双向随访对中重度癌痛患者镇痛疗效的影响.方法 将出院的168例中重度癌痛患者按出院时间顺序分为两组,对照组79例接受常规门诊随访,观察组89例在此基础上接受双向随访,出院第4周收集资料,通过自拟调查问卷方式评价随访效果.结果 观察组患者服药依从性、癌痛控制有效率、对疼痛治疗的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对中重度癌痛患者实施双向随访可提高患者服药的依从性,提高癌痛控制效果,减轻患者痛苦,提高患者对疼痛治疗的满意度.
作者：诸海燕；刘秋霞；赵建国；罗慧群 刊期： 2013年第19期
目的 探讨鼻腔冲洗对上呼吸道感染患儿鼻塞、流涕的改善效果.方法 将120例有鼻塞、流涕症状的上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各60例,两组均予一般支持、抗感染及对症治疗,在此基础上,每日给予观察组患儿鼻腔冲洗治疗1次直至鼻塞、流涕症状消失,对照组不予特殊处理.结果 观察组鼻塞、流涕消失时间及住院时间显著短于对照组,观察组鼻腔冲洗后SpO2较冲洗前显著提高(均P＜0.01).结论 鼻腔冲洗对上呼吸道感染患儿鼻塞、流涕症状有明显的改善效果.
作者：张善；吴桂莲；徐雅文；李海浪 刊期： 2013年第19期
目的 探讨基于JCI标准下国际患者安全目标在重症监护病房护理管理中的应用方法及效果.方法 将JCI标准下国际患者安全目标应用于重症监护病房护理管理中,包括准确确认患者身份,医护人员的有效沟通,高危药物使用安全,确保正确的患者、部位、操作/手术,降低院内感染的风险,降低患者坠床、跌倒所致伤害的风险等.结果 实施3年后,各项护理安全目标逐年提高,管道感染的风险逐年下降;于2010年1月通过JCI认证.结论 在重症监护病房应用JCI标准下国际患者安全目标管理,能有效降低护理风险,提高护理质量.
作者：倪洁 刊期： 2013年第19期
目的 探讨支持性心理干预对改善住院老年痴呆患者监护人焦虑抑郁的效果.方法 将上海市某区2所医疗机构住院的老年痴呆患者监护人随机分为干预组46人和对照组45人.对照组于患者家属接待日由护士进行日常护患沟通,干预组在此基础上进行为期3个月的支持性心理干预.结果 干预后干预组焦虑评分、焦虑症状阳性率显著低于对照组及本组干预前(P＜0.05,P＜0.01),但抑郁评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对住院老年痴呆患者监护人实施短期支持性心理干预能改善其焦虑,但对抑郁的改善效果不明显,建议延长干预和观察时间以获得更好的干预效果.
作者：李华；常亭玲；孙谷珍；倪芸；邓丽丽；吴小平；陈若虹 刊期： 2013年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
