柏基香；苏雪晴；王燕；吴珠静；俞帆
以等级医院评审为契机,通过现场模拟评审,进一步理解多层次、多维度、多群体、多视角的立体式评审特点和个案追踪、系统追踪的评审方法.提出应坚持以人为本,以病人为中心的服务理念;紧扣临床护理工作实际,加强多学科联合,规范建立与执行各项制度流程;夯实基础护理,确保患者安全;运用管理工具体现护理质量的持续改进.
作者：王艳；王加凤；谢雯俊 刊期： 2013年第19期
目的 研究双向随访对中重度癌痛患者镇痛疗效的影响.方法 将出院的168例中重度癌痛患者按出院时间顺序分为两组,对照组79例接受常规门诊随访,观察组89例在此基础上接受双向随访,出院第4周收集资料,通过自拟调查问卷方式评价随访效果.结果 观察组患者服药依从性、癌痛控制有效率、对疼痛治疗的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对中重度癌痛患者实施双向随访可提高患者服药的依从性,提高癌痛控制效果,减轻患者痛苦,提高患者对疼痛治疗的满意度.
作者：诸海燕；刘秋霞；赵建国；罗慧群 刊期： 2013年第19期
目的 探讨DSA透视下置入三腔喂养管操作过程中的配合及护理要点.方法 对42例上消化道严重狭窄在DSA透视下置入三腔喂养管的患者,给予术前健康教育、术中置管过程配合、术后精心护理.结果 全部病例均在DSA透视下一次性成功置入三腔喂养管,患者术中配合良好,术后三腔喂养管固定有效、喂养顺利、胃肠减压效果良好、胃排空障碍消失,无一例出现严重并发症.结论 积极主动的术前术中护理干预是DSA透视下快速、安全的置入三腔喂养管的必要保证;针对不同的患者给予个性化的、全程护理,是三腔喂养管长期保留的必要条件.
作者：陈鸿；曹佳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨田七粉与2%利多卡因注射液调和外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的效果.方法 将120例内瘘处皮下血肿的患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用田七粉与2%利多卡因注射液调和外敷,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 田七粉与2%利多卡因注射液调和外敷可有效治愈内瘘皮下血肿.
作者：王晶；艾俊英；丁义敏；张枭霄；胡守亮；朱晓华 刊期： 2013年第19期
目的 探讨ICU人文关怀管理具体实施措施.方法 对ICU护士实行人文管理,对患者给予人文护理,对家属实行人文探视.结果 实施后患者对ICU护理服务的满意度由实施前的35.5%升至67.7%.结论 人文关怀的灵活运用,不仅丰富了科室文化内涵,还提高患者及家属的满意度.
作者：郝彬；黄海燕 刊期： 2013年第19期
目的 探讨服务补救在防范体检纠纷中的实践效果.方法 对体检过程中发生的62起投诉实施服务补救情况进行归纳分析,实施针对性补救措施,包括建立服务补救有效制度、采取现场服务补救及时性策略、培训和鼓励客户投诉、培养员工服务补救的能力.结果 实施补救措施后未发生客户对体检服务不满意引发的护理纠纷或向上级主管部门投诉的事件.服务意识、体检质量、体检流程、信息沟通、隐私保护的满意度均有所提高.结论 及时实施服务补救能重建顾客的满意度和忠诚度,是有效避免体检纠纷的重要举措.
作者：邱春芳；甘露 刊期： 2013年第19期
目的 探讨爱尔碘皮肤消毒效果满意的佳穿刺时间.方法 随机抽取静脉输液患者500例次,分5批次进行对照试验.每组100例次,用统一大小的棉棒浸相同量的爱尔碘消毒液,从注射中心由内向外旋转,将药液涂抹均匀,面积5 cm×5 cm以上,分别在消毒后10～20 s(1组)、21～30 s(2组)、31～40 s(3组)、41～50 s(4组)、51～60 s(5组)时,用无菌管型棉拭子取样做细菌培养,观察消毒效果满意的佳穿刺时间.结果 爱尔碘皮肤消毒后10～20 s、21～30 s细菌培养结果阴性,31～40 s细菌培养结果阳性率低,与前两组比较无差异(均P＞0.005);随着时间的延长,41～50 s、51～60 s细菌培养阳性率逐渐增加,其中51～60 s与前4组比较,差异有统计学意义(均P＜0.005).结论 爱尔碘皮肤消毒后20 s完全蒸发,消毒后10～30 s细菌培养结果为阴性.因此,建议穿刺应控制在消毒后20～30 s进行效果佳.
作者：王爱华 刊期： 2013年第19期
目的 探讨支持性心理干预对改善住院老年痴呆患者监护人焦虑抑郁的效果.方法 将上海市某区2所医疗机构住院的老年痴呆患者监护人随机分为干预组46人和对照组45人.对照组于患者家属接待日由护士进行日常护患沟通,干预组在此基础上进行为期3个月的支持性心理干预.结果 干预后干预组焦虑评分、焦虑症状阳性率显著低于对照组及本组干预前(P＜0.05,P＜0.01),但抑郁评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对住院老年痴呆患者监护人实施短期支持性心理干预能改善其焦虑,但对抑郁的改善效果不明显,建议延长干预和观察时间以获得更好的干预效果.
作者：李华；常亭玲；孙谷珍；倪芸；邓丽丽；吴小平；陈若虹 刊期： 2013年第19期
目的 探讨一类院校本科护生专业思想的现状及对其进行思想危机重塑的干预效果.方法 自行设计实习护生职业思想及规划问卷对54名一类院校本科护生进行现场调查;根据调查结果对护生进行责任及慎独精神训练、社会体验、人文关怀培养与训练等专业思想重塑.结果 干预后一类院校本科护生对职业满意率上升22.2%,对职业未来发展的信心上升33.4%,选择护理职业上升53.7%(均P＜0.01).结论 一类本科护生存在明显的专业思想危机,人性化的斧正、引导是有效的干预方法.
作者：罗健；岳小兵；李振华；孙新；李征；王淼；胡娟娟 刊期： 2013年第19期
对2例木村病并存肾病综合症的患者予肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗,结果2例患者住院2~3周均好转出院.护理重点包括对木村病的发热、浅表淋巴结肿痛的观察和护理;同时也需根据肾脏疾病的特点加强专科护理;对淋巴结穿刺活检术和肾脏穿刺活检术做好护理配合及术后护理观察;对在治疗过程中所用药物可能带来的不良反应要做好观察和健康教育.
作者：戴静静；赵颖琪；倪琳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨追踪管理法和品管圈在产科护理质量持续改进中的作用.方法 成立追踪管理团队,由产科护理质量管理组、专项护理质量管理组和院级护理质量管理组组成,各级护理质量管理组依据三级评审标准制定追踪管理优先关注流程、内容或团队,并应用个案追踪和系统追踪法对产科优先关注项目或流程进行持续监测与评估,每月将所存在的问题归为10大类,并运用品管圈活动持续改进产科护理质量.结果 实施1年后,产科的查对制度执行合格率显著高于实施前;患者身份识别项目不全/错误发生率、口服/静脉/肌注药物错误发生率、送临产孕妇入产房时机不准确率等终末指标显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 追踪管理法和品管圈活动完善了产科护理质量管理体系,促进了产科护理质量持续改进.
作者：潘继红；叶宁；周立平；谭霭谊；阮景；姚瑛；邹文霞；郑丽娟 刊期： 2013年第19期
目的 探讨KTQ管理模式的人性化护理在门诊管理中的应用方法及效果.方法 运用KTQ的管理模式,找出影响门诊满意度的主要问题,实施人性化关怀护理,包括人性关怀、完善服务设施、加强健康教育等.结果 实施后患者对就医流程和环境、医疗服务、护理服务和整体服务的满意率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于KTQ管理模式的人性化关怀能显著提高就诊患者的满意率.
作者：余媛；朱秀琴 刊期： 2013年第19期
目的 探讨健康教育路径在放疗患者中的实施效果,帮助患者顺利完成放疗.方法 将180例放疗患者随机分为两组各90例,对照组实施常规健康教育,观察组按照健康教育路径实施健康教育,比较两组对放疗知识的掌握程度及对护理工作的满意度.结果 观察组对放疗知识的掌握程度及对护理工作的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 健康教育路径在放疗患者中的应用能够帮助患者更好地掌握放疗的相关知识,提高护理满意度.
作者：郭健英；张红 刊期： 2013年第19期
目的 设计慢性肾脏疾病自我管理行为量表.方法 对经小样本实验后拟订的慢性肾脏疾病自我管理行为量表指标,使用Delphi法进行2轮函询,由28名专家对量表指标进行评价和筛选.结果 2轮函询专家权威程度均大于0.80;2轮函询后,专家协调系数0.61(P＜0.01).筛选出一级指标5个(健康行为、健康状态、疾病认识、生活质量、自我效能),二级指标12个,三级指标55个.结论 构建的慢性肾脏疾病自我管理行为评估量表具有较高的可靠性和适用性.
作者：官计；龙霖；李莉；张春霞；任清清；伍英 刊期： 2013年第19期
目的 探讨团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果.方法 将急诊科54名护士按能级及专科技能分为A、B、C 3个层级,不同层级各1人形成抢救小组,抢救小组根据编写的常见急危重病模拟抢救案例进行团队式情境模拟培训.结果 培训后急诊护士的专科技能、临床实践能力考核成绩及危重患者抢救质量检查评分均提高,与培训前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);护士对培训效果肯定,医生对护士满意度提高.结论 团队式情境模拟培训有利于提高急诊护士的团队配合能力和综合急救能力,使抢救高效有序.
作者：李玫；杨艺；季学丽；李惠芬；郝卫文；吴敏；李琳；林征 刊期： 2013年第19期
目的 观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果.方法 随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例).观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗.结果 观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P＜0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症.
作者：方雪娥；傅晓燕；傅咏华；胡佩华；周花仙；刘薇群 刊期： 2013年第19期
目的 探讨中医体质辨识理论在社区住院患者健康教育中的作用.方法 将106例患者分为观察组和对照组各53例.对照组采取常规健康教育,观察组采用中医体质辨识方法,先评估中医体质类型,再根据痰湿质、阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质施予个体化健康教育,并与常规健康教育结合.结果 观察组患者疾病知识、养生及保健知识掌握情况及健康教育评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 针对不同的中医体质进行健康教育,不失为一种针对社区住院患者的有效健康教育方法.
作者：李保华 刊期： 2013年第19期
目的 探讨认知干预对癌症患者照顾者健康状况和生活质量的影响.方法 将某肿瘤医院住院治疗的癌症患者照顾者309人按患者入院治疗时间分为干预组154人和对照组155人,干预组采用认知干预,对照组不施加干预,比较两组癌症患者照顾者健康状况和生活质量.结果 干预组癌症患者照顾者健康状况各领域、生活质量总分及各维度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 认知干预可以改善癌症患者照顾者健康状况和生活质量.
作者：张菡 刊期： 2013年第19期
对于住院的昏迷、偏瘫伴躁动、下肢深静脉血栓形成、下肢骨折等患者均需要协助翻身和(或)加以适当约束,以保患者安全.这些患者由于病情需要体位垫持续或间断抬高下肢,促进下肢静脉回流,减轻组织水肿.但是目前国内医疗市场的体位垫应用于患者时由于躁动经常会移位,患者的膝关节、足跟部、足外踝得不到有效防护,易形成压疮或擦伤,约束带只能起到约束作用,达不到抬高肢体的功效.为了克服现有技术的不足,2012年1月,笔者研制了一种可避免皮肤损伤、避免移位和有效维持肢体功能位的体位垫,应用于临床128例患者,效果良好,介绍如下.
作者：柏基香；苏雪晴；王燕；吴珠静；俞帆 刊期： 2013年第19期
昏迷患者属高危患者,无法自行翻身,护士为其翻身后一般用由软枕固定,但是由于患者无意识,软枕很难使其达到佳的侧卧位;另外,软枕在夏天使用时,由于不透气易导致局部的温度过高,使皮肤产生汗液增多,皮肤由于受潮湿环境的刺激,时间长了很多患者容易发生压疮,不仅延长了患者的康复时间,增加其治疗费用,而且增加护士的工作难度.因此,研制一种适用于昏迷患者的侧卧位固定支架,迫在眉睫.2008年11月,我科研制了一种可以固定昏迷患者的体位支架,经应用于286例昏迷患者,取得较好的效果,现介绍如下.
作者：吴胜梅；李红艳；王萍 刊期： 2013年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
