方健；宋海燕；陈从新；刘波；张骏飞；吴伟立
本文回顾性分析住院脑卒中患者鼻胃管意外脱落的原因,并提出相应的护理对策,从而建立有效降低非计划性鼻胃管拔除的护理方案,改善护理质量.1临床资料1.1 一般资料 2010年1月至12月收治脑卒中864例,男520例,女344例,年龄45～86岁,平均61.5岁,鼻胃管留置360例,发生非计划鼻胃管拔管36例,占10.0％.
作者：荣江波；范国峰 刊期： 2011年第06期
1病例报告患者女,20岁,双下肢肿胀19年,诊断为双侧髂静脉压迫症候群,2009年7月29日在双侧髂静脉内植入支架,导致左侧髂静脉支架内血栓形成,在溶栓治疗时血栓脱落而造成肺栓塞症.同年10月1日在其下腔静脉( IVC)内植入滤网,由于操作失当,又导致滤网移位左右肾静脉出口处,既达不到有效过滤的作用,又给患者带来很多新的隐患,教训十分深刻.
作者：陈春安；余学文；张克勇 刊期： 2011年第06期
胎头位置异常在头位难产中占的比例很高,持续性枕横位占胎头位置异常的24.95％[1].为了解手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕横位的效果.本文对100例持续性枕横位的孕妇进行比较,现将结果报告如下.
作者：孔凤琳；胡美霞；周丽英；李兰妹 刊期： 2011年第06期
目的 观察口服茵栀黄口服液联合培菲康治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效.方法 随机选择新生儿母乳性黄疸120例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予光疗、肝酶诱导剂及对症处理,治疗组在综合治疗的基础上加用口服茵栀黄口服液及培菲康,比较两组患儿所需光疗时间及平均住院时间.结果 治疗组较对照组患儿所需光疗时间及平均住院时间明显缩短.结论 口服茵栀黄口服液及培菲康治疗新生儿母乳性黄疸疗效肯定,值得临床推广.
作者：何静雅 刊期： 2011年第06期
现就近年我院对控制药品比例的工作和方法措施作出分析,探讨相应的管理办法,通过对药品比例的调控,从根本上纠正药品滥用问题,增强医院内涵建设发展,促进临床合理用药,降低医药费用,切实减轻患者负担.l我院药品整体使用概况我院展开床位500张,日均门诊量为600人次,床位使用率约为95％.2009年全院药品费用占收入比例(药占比)为50.64％,2010为36.94％,2011年约为27.05％.
作者：胡佳乐；杨积顺；徐立平 刊期： 2011年第06期
单核细胞增生性李斯特菌(Lister monocytogenes,LM)是国际上较为关注的一种食源性致病菌.本文主要阐述防治食品李斯特菌污染的方法及措施.
作者：林梅；李晓华；朱衍馨；朱瑞明；王桂玲 刊期： 2011年第06期
目的 明确一次小规模不明原因发热疫情的病因.方法 常规提取6例发热患者和11例密切接触者咽拭子DNA和RNA,采用荧光定量PCR法检测15种病原体,取扩增产物进行测序鉴定,并与常规培养结果比对;采用荚膜肿胀试验检测肺炎链球菌血清型.结果 在17例咽拭子中培养出肺炎链球菌阳性11例(64.7％),血清型鉴定为6群6A型,未分离到其他病原菌;在17例咽拭子标本中,检出13例(76.5％)肺炎链球菌DNA阳性,2例(11.8％)嗜肺军团菌DNA阳性,3例(17.6％)肺炎支原体阳性,1例(5.9％)乙型流感病毒RNA阳性;在其中5例中,3例肺炎链球菌与肺炎支原体同时阳性,1例肺炎链球菌与乙型流感病毒同时阳性,另1例密切接触者同时检出肺炎链球菌与嗜肺军团菌;对所有CT值小于35的咽拭子DNA经普通PCR扩增后测序,并经NCBI基因库比对,结果 与相应病原体的基因组序列相符.结论 肺炎链球菌为引起此次疫情流行的主要病因.
作者：方健；宋海燕；陈从新；刘波；张骏飞；吴伟立 刊期： 2011年第06期
目的 研究老年原发性高血压患者治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.方法 老年原发性高血压84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组给予替米沙坦片,对照组给予非洛地平缓释片,两组均服药12周.两组于治疗前和治疗后12周分别测量血压和心率,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测TNF-α和IL-6水平并进行比较分析.结果 治疗12周后,两组血压和心率均有明显下降(P＜0.01),但治疗组收缩压下降更为明显(P＜0.01);治疗组治疗后TNF-α和IL-6水平明显下降(P＜0.01),而对照组治疗后无明显变化(P＞0.05).结论 替米沙坦片治疗老年原发性高血压可引起TNF-α和IL-6水平显著下降,对判断病情和评价预后可能具有一定临床价值.
作者：温丽艳；韩辉；孙敬翔 刊期： 2011年第06期
探讨预防和治疗骨质疏松症的药物选择方法和种类.不同病因的骨质疏松症患者应根据情况选择合适的药物积极治疗,有效地预防骨质疏松性骨折.
作者：徐若男；王丁丁；朱小蔚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨320排CT诊断肋骨隐匿性骨折的价值.方法 回顾性分析35例临床怀疑肋骨骨折,而数字化X线摄影显示为阴性的病例,进一步行320排螺旋CT扫描,并行重建后处理,分析所得图像.结果 35例数字化X线摄影均未见明确肋骨骨折,而320排CT检出81处骨折,其中单发骨折11例(31.4％),多发骨折24例(68.6％).结论 320排CT显示肋骨无错位细微骨折优于数字化X线摄影,可作为肋骨隐匿性骨折的首选检查方法.
作者：吴贵华；彭晋；曾英琅；刘昌华；邹东鲁；郭春生；林莉岚；陈思敏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆固醇(T-Cho)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及其有关比值对冠心病的诊断价值,并进行对比与评价.方法 测定135例冠心病患者的Hcy、CRP、LP(a)、T-Cho、HDL-C、LDL-C水平并计算T-Cho/HDL-C比值,与非冠心病对照组112例进行比较,对比各指标对冠心病的诊断价值.结果冠心病组Hcy、CRP、LP(a)、T-Cho、LDL-C浓度与T-Cho/HDL-C比值明显高于对照组(P＜0.05),HDL-C浓度明显低于对照组(P＜0.05),联合检测Hcy、LP(a)、T-Cho/HDL-C约登指数大(达到76％).结论 Hcy与血脂指标联合检测时,可进一步提高其对冠心病的预测和诊断价值.
作者：林杰；陈力平；肖立；袁俊菲 刊期： 2011年第06期
在现代社会的市场竞争环境下,医院管理中的危机和风险不可避免,危机管理已经成为其管理的重要内容.只有充分认清医院危机的实质和特性,进一步强化危机意识,培育危机文化,优化发展理念,加强医疗质量,完善各类处理预案,建立起一个灵敏、灵活、有效的危机管理处理系统,才能大限度地减少危机的发生,甚至变危机为机遇.
作者：干振华；杨国斌；汪春晖；李永昌；孙伟 刊期： 2011年第06期
目的 分析青年军人软骨板破裂型腰椎间盘突出症的CT征象.方法 回顾性分析125例青年军人腰椎间盘突出症中32例软骨板破裂型的临床和CT表现.结果 青年军人腰椎间盘突出症中软骨板破裂型占25.6％(32/125).CT表现为:软骨板有轻、中、重度缺损;有程度不等的腰椎间盘突出,压迫硬膜囊及神经根,重度者结节后缘可见弧形高密度影,椎管内可有游离骨片.结论 软骨板破裂在青年军人腰椎间盘突出症中占有一定比率,CT对软骨板破裂具有重要的诊断和鉴别诊断价值.
作者：何东；陈兴灿；刘淼；朱妙平；赵凯宇；岳承红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨美金刚联合尼莫地平对高龄老年中重度血管性痴呆患者认知功能和行为能力的疗效及安全性.方法 将50例高龄老年血管性痴呆患者,简易精神状态检查表(MMSE)分数介于7至20之间,随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行MMSE、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)的评分并比较三组的评分结果,同时观察不良反应.结果 单用美金刚治疗组治疗后MMSE评分为(18.7±4.5)分,ADL评分为(30.7±11.5)分,较对照组[分别为(15.9±4.6)分和(34.9±11.8)分]有显著改善(P＜0.05);联合用药组治疗后MMSE评分为(21.2±3.9)分,ADL评分为(26.5±10.6)分,较单用美金刚治疗组有显著改善(P＜0.05),三组不良反应发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 美金刚能有效改善高龄老年中重度血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗效果更好,并有较高的安全性.
作者：肖明生；许宏华 刊期： 2011年第06期
当前,干休所越来越重视老干部的医疗保健工作,许多干休所在加强医疗保健中心建设中摸索出了有效的方法和经验.本文阐述了某军队干休所通过抓教育学习、硬件建设、科学训练、严格管理、服务质量,不断加强医疗保健工作的做法与实践,为干休所搞好医疗服务保障提供了切实可行的路子.
作者：陈智；金立根；刘树青；徐翠平 刊期： 2011年第06期
1现状分析1.1优势1.1.1对人才的吸引 由于驻地经济发达,对人才具有一定的吸引力,绝大多数军队医院均提供集体宿舍,进行统一集中管理.1.1.2严格规范的管理军队医院有着规范的管理制度,从聘用人员的政治思想、行为规范、工作规范、日常管理等各个方面都有一整套的管理规定.1.1.3规范的护士培训 军队医院有着规范的业务培训、考核管理体制,对护士实施分层次的培训及考核.
作者：孙艳萍；王锦云；朱玮；李锦梅；李宁 刊期： 2011年第06期
研究型医院的重要特征之一就是不断产出创新性成果,而继续医学教育作为医务人员培育创新能力、更新知识的重要手段,对研究型医院建设有着不可替代的作用.本文阐述了研究型医院的定义与特征,并结合医院建设研究型医院与发展继续医学教育的实践,着重就如何促进研究型医院继续医学教育发展提出了作者的观点.
作者：王玲玲；杨国斌；刘玉秀；徐晓莉；李筝；陈飞 刊期： 2011年第06期
目的 评价颌间牵引钛钉在颌骨骨折治疗中的临床应用效果.方法 对50例颌骨骨折行切开复位内固定术辅助应用颌间牵引钛钉行颌间固定,术后行颌间牵引,临床观察其应用效果.结果50例均恢复至原有咬合关系;268颗牵引钛钉中,除11颗钛钉被黏膜组织完全包裹外,均未出现其他并发症,牵引期间无钛钉松动脱落;影像学提示骨折断端对位良好,解剖复位43例,基本复位7例.结论 颌间牵引钛钉操作简便,并发症少,对颌骨功能及咬合关系恢复效果良好.
作者：王红；吴梦；程玮；丁加根 刊期： 2011年第06期
本文从注重人才培养、增强科技含量、优化就医环境、开展优质服务、提高医疗质量、完善应急机制等方面阐述了加强机关门诊部全面建设中的做法,提出了机关门诊部坚持以科学发展观为指导,不断探索加强自身建设的新路子,旨在强化姓军为兵意识,树牢以患者为中心的服务理念,推动门诊部建设创新发展.
作者：颜世杰；付东辉；黄易 刊期： 2011年第06期
随着军队医疗保障制度改革的继续深化,对新时期师职干部医疗保健工作的服务模式、保障质量提出更高的要求.本文阐述了试点医院在积极推行总部开展的师级干部门诊就医“一卡通”过程中的做法和体会,并结合试点情况及存在问题,提出了相关改进措施,为下一步在全军推广师级干部门诊就医“一卡通”打下良好基础.
作者：张建东；杨斌；於俊刚；陈一君 刊期： 2011年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
