学术投稿

重危患者护理质量跟踪评估表的应用效果评价

汪晖;王颖;尹世玉

关键词:重危患者, 护理质量, 护理质量跟踪评估表, 护理管理
摘要:目的 建立一个系统、动态、有效的重危患者护理质量跟踪评估体系,以提高重危患者的护理质量.方法 在实施急危重症患者抢救工作规章制度和重危患者护理质量控制流程的基础上,利用电子信息系统提供的全院重危患者信息选择跟踪评估对象,由护理质控专家及夜查房护士长根据自行设计的重危患者护理质量跟踪评估表对重危患者护理质量进行评估.结果 重危患者护理质量跟踪评估表应用后重危护理质控检查评分显著高于应用前(P<0.01),患者对护理服务的满意度有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 重危患者护理质量控制体系的完善、安施,对重危患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用,可提高重危患者护理质量,确保护理安全.
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    为规范手术植入物及植入性手术器械的灭菌监测管理,按照卫生部卫生行业标准中《医院消毒供应中心》的要求,自行设计手术植入物可追溯监测记录单,经临床应用效果良好.手术植入物可追溯监测记录单能全面反映植入性手术器械的消毒灭菌信息及手术患者的使用情况,可保证手术患者的安全使用,且便于存档和追溯.

    作者:李华喜;何敏施;梁延峰 刊期: 2012年第02期

  • 妇幼保健医院护理流程再造中人文关怀的运用

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    作者:姜立荣;顾则娟;韩娟;王蓓;缪琴;黄桂琴;柴德春;周琴 刊期: 2012年第02期

  • B型主动脉夹层患者行左-右颈总动脉转流术的护理配合

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    作者:丁薇;陈青 刊期: 2012年第02期

  • 扁桃体双层冰敷袋的制作和应用

    扁桃体术后常伴有局部伤口的疼痛、出血和肿胀,为了减轻局部伤口疼痛和出血,术后常规冰袋冰敷双侧下颌部24 h,因下颌部的特殊生理结构,冰袋无法固定,常需护士或患者持续用手托扶,无法长时间坚持,导致冰敷效果欠佳.为了确保冰敷效果,我科自制了扁桃体双层冰敷袋,临床应用效果满意,现介绍如下.

    作者:金燕;刘金华;瞿燕平 刊期: 2012年第02期

  • 问题教学法在妇产科导尿术操作训练中的应用

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    作者:刘婷;耿力;赵俊钧;张英杰 刊期: 2012年第02期

  • 泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理

    对52例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂,未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症.注射后2~3 d出院.1个月后复查治疗效果显著47例,行二次治疗4例,1例复发.提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等,注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确,注射后做好肢体、注射部位护理,并发症的预防及处理,是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一.

    作者:陈军;庞星原;曾丽梅;任军 刊期: 2012年第02期

  • 孕期个性化营养指导对巨大儿出生率影响的Meta分析

    目的 循证孕期个性化营养指导对巨大儿出生率的影响.方法 利用计算机检索国内相关文献,对纳入符合标准的随机对照实验(RCT)文献采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇RCT文献,研究涉及孕妇7 458例.随机效应模型分析显示,孕期接受个性化营养指导的孕妇娩出巨大儿的概率小于接受常规孕期健康饮食教育者[RR=0.29,95%CI(0.19,0.45),P<0.01];敏感性分析显示,研究结果稳定性高,结论可靠[RR=0.39,95%CI(0.33,0.47),P<0.01].结论 孕期个性化营养指导可以有效减少巨大儿的发生,但是由于纳入文献的质量不高、数量较少及Meta分析自身的局限性,需要更多关于孕期个性化营养指导对巨大儿发生率影响的大样本、高质量的随机对照实验,以提高研究质量,获得有效的实验结果,为今后的循证提供更好的证据.

    作者:吴倩;陈宏林;徐旭娟 刊期: 2012年第02期

  • 关节镜下跖趾关节成形术患者的术后护理

    对36例跖趾关节炎患者在关节镜下行跖趾关节成形术,手术顺利,未见伤口不愈、感染等并发症,平均住院4.2d.术后随访12~32个月,平均19.4个月,13例行走时完全无疼痛,23例偶尔有轻度疼痛,但能接受;跖趾关节活动度改善明显.提出术后做好切口护理,保证切口如期愈合;早期加强康复训练,避免跖趾关节粘连,增加关节的活动度;出院后加强训练指导,大限度改善患趾功能,可促进患者恢复正常的生活状态.

    作者:戴莲 刊期: 2012年第02期

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    对500例眼科疾病患者采用Icare回弹式眼压计测量眼压,结果918只眼1次测得眼压值,80只单眼2次测得眼压值,2只眼改用GAT测量.全部病例未发生角膜损伤、感染等并发症.提出测眼压前需做好患者心理护理和眼部准备;测眼压时保持患者头部固定,正确指导患者放松等;眼压测量后对不同病种的患者做好健康指导,同时加强眼压计的管理和维护,可提高Icare回弹式眼压计测量的准确性和可靠性.

    作者:陈云辉;李思;宋雨露 刊期: 2012年第02期

  • 外科手术部位感染目标性监测对抗生素合理使用的影响

    目的 探讨手术部位感染目标性监测对相关科室抗生素使用的影响.方法 按时间顺序将2009年三季度9种外科手术病例346例设为对照组,2010年三季度的同类病例642例设为观察组;对照组采用常规方法干预;观察组实施外科手术部位感染目标性监测,成立监测小组,严格按监测程序施行.结果 两组不同类别切口抗生素使用情况、抗生素合理使用情况、手术部位感染、微生物送检和药敏试验情况比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 开展外科手术部位目标性监测能促进相关科室抗生素的合理使用.

    作者:缪玉秀;高焕新;廖友芝 刊期: 2012年第02期

  • 视频监控系统在护理操作环节质量控制中的作用

    目的 探讨视频监控系统对护理操作环节质量控制的作用.方法 在妇科、产科、儿科、新生儿科治疗室及新生儿监护室安装视频监控系统,对护理操作环节实施监控,督促护理人员规范执行各项护理操作.同时加强操作技能培训及核心制度学习.结果 实施视频监控后护理操作缺陷发生率显著降低(P<0.01).结论 视频监控能起到约束和监督作用,对操作不当行为进行提醒和纠正,缺陷监控作为安全预警的一种形式,有利于护理人员在操作过程中形成一种主动质量监控意识,过程监控使质量控制关口前移,终末监控变为实时监控,对护理操作环节质量控制起到重要作用.

    作者:霍红霞;刘艳芬;邱荣 刊期: 2012年第02期

  • 显微神经外科手术侧俯卧位护理的研究进展

    阐述了侧俯卧位在显微神经外科手术中临床应用的优势、摆放方法及并发症的防护,认为摆放侧俯卧位时,医生、麻醉师、护士要通力合作,既要保证术野的充分暴露,又要减少对呼吸循环的影响,并尽量保持身体各部位处于功能位,预见性地做好防护工作,减少因体位引起的并发症,避免增加患者的痛苦.使体位摆放这一专科性很强的护理操作技术能更加规范、科学,提高护理质量,更好地为患者服务.

    作者:潘爱芬;蒋海娟;倪梁燕 刊期: 2012年第02期

  • 案例分析法在护生护理核心制度培训中的应用

    目的 探讨案例分析法在护生护理核心制度培训中的应用效果.方法 针对14项护理核心制度,由带教老师收集临床工作中相关案例,整编为实践情景案例和警示案例,并每月集中进行护理核心制度案例讨论分析,通过案例分析引导护生自我思考,促进护生对护理核心制度的理解、掌握和落实.结果 护生对案例分析法培训的满意率达83.3%~95.5%;护生的护理核心制度理论考试合格率为90.9%;培训后护理差错发生数相对下降.结论 应用案例分析教学法对护生进行护理核心制度培训,能够紧密将理论与实践结合起来,促进护生对核心制度的理解认识,使核心制度在工作中得到较好的落实.

    作者:刘红;刘书香;戴莉;夏云芳 刊期: 2012年第02期

  • 重危患者护理质量跟踪评估表的应用效果评价

    目的 建立一个系统、动态、有效的重危患者护理质量跟踪评估体系,以提高重危患者的护理质量.方法 在实施急危重症患者抢救工作规章制度和重危患者护理质量控制流程的基础上,利用电子信息系统提供的全院重危患者信息选择跟踪评估对象,由护理质控专家及夜查房护士长根据自行设计的重危患者护理质量跟踪评估表对重危患者护理质量进行评估.结果 重危患者护理质量跟踪评估表应用后重危护理质控检查评分显著高于应用前(P<0.01),患者对护理服务的满意度有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 重危患者护理质量控制体系的完善、安施,对重危患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用,可提高重危患者护理质量,确保护理安全.

    作者:汪晖;王颖;尹世玉 刊期: 2012年第02期

  • 我国护士参与药品不良反应监测中存在的问题及对策

    阐述了我国护士参与药品不良反应(ADR)监测在促进护理工作质量、适应护理工作模式转变以及新药研发需求中的必要性和重要性,并对护士在ADR监测中存在的问题进行分析,主要存在的问题有对ADR和ADR监测的认识不足、上报意识薄弱、报表填写缺陷较多、监测体系及法规不够健全等.提出应加强护士ADR监测的法律意识,明确ADR监测目的,提高ADR监测知识水平,规范ADR监测工作程序,以提高ADR监测质量.

    作者:张冬林;汪震;任秀华;杜光 刊期: 2012年第02期

  • 创伤骨科以护士为主导的疼痛管理模式研究

    目的 充分满足创伤骨科患者对镇痛的需要,防止或减轻疼痛对患者生理和心理方面造成的不利影响.方法 根据住院时间将患者分为对照组(371例)及观察组(214例),观察组开展以创伤骨科护士为主导的疼痛管理模式,即成立疼痛管理领导小组、对护士进行系统化的疼痛管理培训、制定疼痛评估规范并记录疼痛程度、适时镇痛、制定个体化的疼痛管理措施.对照组患者在有疼痛主诉时,护士根据医嘱进行处理.结果 观察组疼痛评分及镇痛药的使用率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 以护士为主导的疼痛管理模式适用于创伤骨科患者,充分发挥了多元化镇痛的优势,有效地减轻了患者的疼痛,减少了阿片类药物的用药量.

    作者:张春玲;孙胜男;张春燕;黄雷 刊期: 2012年第02期

  • 护士对护理软技能的认知及实施现状调查

    目的 了解护士对护理软技能的认知及实施现状,为提高护理服务质量提供依据.方法 采用自行设计问卷,对广东、广西83所医院267名护士进行调查.结果 护士每个工作日的时间主要用在执行医嘱上,较少用于饮食指导、心理护理、健康教育、与患者沟通倾听答疑等软技能服务的提供上;护理组长在执行医嘱方面用时多,护士长在与患者沟通答疑、健康教育、为患者进行饮食指导、分析病情制定护理方案、管理病房秩序方面相对用时较多;67.8%的护士认同护士的主要角色是执行操作者,仅48.7%的护士完全或基本认同护患沟通、心理护理、掌握病情是软任务.结论 临床护理中软技能服务相对薄弱,护理管理者应充分认识护理软技能的重要性,并加强对护士进行护理软技能的培训,以提高护理品质.

    作者:李晨;史瑞芬 刊期: 2012年第02期

  • 1例球后注射罗哌卡因致短暂性失明患者的护理

    对1例急性闭角青光眼患者行罗哌卡因左眼球后注射,30 min后患者视力无光感、瞳孔散大、光反应消失,即按摩左眼球,予95%氧气与5%二氧化碳混合气体吸入等对症处理,3h后视力恢复到入院水平.原因可能为药物引起的一过性黑矇;药物堆积压迫致眶尖综合征等.提示护理人员必须熟练掌握眼部解剖特征,严格操作程序,尽量避免球后注射并发症的发生.

    作者:王红霞;卫玉彩;侯红艳;吕兰;戴丽 刊期: 2012年第02期

  • 黑龙江省18所医院临床护理教学管理现状调查分析

    目的 了解黑龙江省三级甲等医院临床护理教学管理现状.方法 采用问卷调查法对18所三级甲等医院的护理教学负责人实施调查.结果 临床护理教学管理中制度建设评分为(4.44±0.90)分、组织建设为(4.33±0.89)分、全院性带教活动为(4.25±0.88)分、教师培训与选拔为(3.29±1.22)分、带教支持为(2.99±1.12)分.结论 医院临床护理教学管理中,带教制度建设和组织建设较为健全和完善,教师准入和退出机制有待完善,培养力度不足,带教支持薄弱,不利于临床教学的健康发展.解决现有人力资源紧张状况,制定和实施临床护理教学管理标准,是解决临床护理教学管理问题的关键.

    作者:刘艳荣;安秋月;刘玉荣;陆明慧;郑守华 刊期: 2012年第02期

  • 护理安全员在护理管理中的作用

    目的 探讨护理安全员在护理管理中的作用.方法 通过综合考评和竞聘选拔护理安全员,对全科护理风险进行识别、评估、控制、评价,突出预防,加强薄弱环节及重点时间、重点人员的监控,随机督导,注意环节与过程的监控.结果 实行护理安全员管理后护理缺陷发生率显著减少,管路护理、腕带佩戴合格率显著提高(均P<0.01).结论 护理安全员对护理风险进行动态监测及控制,可提高护理人员的安全意识,降低护理安全隐患,保证护理安全质量.

    作者:方秀莲;胡利霞 刊期: 2012年第02期

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