方秀莲；胡利霞
目的 循证孕期个性化营养指导对巨大儿出生率的影响.方法 利用计算机检索国内相关文献,对纳入符合标准的随机对照实验(RCT)文献采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇RCT文献,研究涉及孕妇7 458例.随机效应模型分析显示,孕期接受个性化营养指导的孕妇娩出巨大儿的概率小于接受常规孕期健康饮食教育者[RR=0.29,95％CI(0.19,0.45),P＜0.01]；敏感性分析显示,研究结果稳定性高,结论可靠[RR=0.39,95％CI(0.33,0.47),P＜0.01].结论 孕期个性化营养指导可以有效减少巨大儿的发生,但是由于纳入文献的质量不高、数量较少及Meta分析自身的局限性,需要更多关于孕期个性化营养指导对巨大儿发生率影响的大样本、高质量的随机对照实验,以提高研究质量,获得有效的实验结果,为今后的循证提供更好的证据.
作者：吴倩；陈宏林；徐旭娟 刊期： 2012年第02期
对36例跖趾关节炎患者在关节镜下行跖趾关节成形术,手术顺利,未见伤口不愈、感染等并发症,平均住院4.2d.术后随访12～32个月,平均19.4个月,13例行走时完全无疼痛,23例偶尔有轻度疼痛,但能接受；跖趾关节活动度改善明显.提出术后做好切口护理,保证切口如期愈合；早期加强康复训练,避免跖趾关节粘连,增加关节的活动度；出院后加强训练指导,大限度改善患趾功能,可促进患者恢复正常的生活状态.
作者：戴莲 刊期： 2012年第02期
目的 观察口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果,了解其对口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法 将经口气管插管行机械通气治疗的108例患者按入住ICU时间分为观察组和对照组各54例,观察组采用口腔冲洗器对患者进行口腔冲洗；对照组采用传统的棉球擦拭法进行口腔护理,观察两组口腔护理效果.结果 观察组口腔异味评分、咽拭子阳性率和VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 经口气管插管患者应用口腔冲洗器进行口腔护理,能较好地控制口腔异味的形成,降低口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生率,是经口气管插管患者口腔护理安全、易行的方法.
作者：司旭艳；殷艳玲；郭新荣；王世广 刊期： 2012年第02期
目的 探讨新入院患者短信息平台的应用效果,为有效满足患者的服务需求提供参考.方法 根据患者入院时间将2009年5月至2010年5月入院患者38 862例设为对照组,2010年6月至2011年6月入院患者43 727例设为观察组.对照组患者入院后按常规由护士进行入院介绍,观察组在此基础上于患者入院24 h内运用短信息平台进行短信息温馨问候和提供就医咨询.结果 观察组患者对医疗护理服务的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 建立短信息平台是患者服务的需求,是医院服务管理的需求.实施新入院患者发送短信息温馨拜访服务,能及时解决新入院患者的医疗护理问题,增加患者对医护人员的信赖,提高患者满意度.
作者：张萍；郑群；刘红；竺红宇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨无线体温监测和位置跟踪传感器(下称传感器)在ICU重症监护患者体温测量中的有效性.方法 随机抽取180例入住ICU的重症监护患者,采用同期自身对照方法分别使用传感器和水银体温计测量体温,比较测温结果有无差异,并比较两种测温方法每日所需护理耗时.结果 各时间点及不同年龄患者传感器与水银体温计所测温度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).每日测温所需护理时间两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 传感器测温准确、安全,提高了护理质量,节省了护理工作时间,提高了工作效率.
作者：曹晓东；黄云娟；黄琴红；朱亭立；曹燕；蔡亚萍；朱俊霞；浦敏华 刊期： 2012年第02期
目的 了解初诊乳腺癌术后患者的照护需求与期望,找出现有护理中存在的问题.方法 采用个人深入访谈法,收集16例初诊乳腺癌患者的资料,应用内容分析法对访谈资料进行萃取和提炼.结果 初诊乳腺癌患者有3个主要需求:对及时规范的治疗与护理的需求、对信息的需求、对情感与社会支持的需求.结论 初诊乳腺癌患者的需求具有持续性,护理工作应延伸到患者出院后的康复阶段,体现护理服务的连贯性.
作者：邢唯杰；黄嘉玲；陆箴琦；柳光宇；胡雁 刊期： 2012年第02期
目的 从流程管理入手,探讨保证护理服务与人文关怀有机融合的有效途径.方法 依据卓越护理流程设计的原则、华生人文关怀理论、患者需求、患者权利,对所有直接服务于患者的护理项目中的人文关怀措施进行个性化设计,对设计后的流程试运行3个月,并在实施过程中不断征求患者的意见,定稿后进行培训和执行.结果 流程再造实施后患者对护理服务11项指标评价及舒适达标、护理质量、安全评价显著优于实施前(均P＜0.01).结论 将人文关怀融入各项护理流程再造中,有利于提高护理服务质量和患者满意度.
作者：姜立荣；顾则娟；韩娟；王蓓；缪琴；黄桂琴；柴德春；周琴 刊期： 2012年第02期
综述了俯卧位通气的概念、作用机制及应用的安全性,提出俯卧位通气是一种重要的肺保护通气策略,其护理措施包括做好俯卧位机械通气前的准备、严密监护患儿病情变化、加强气道及管道护理及体位护理等.
作者：张美英；余田甜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨视频监控系统对护理操作环节质量控制的作用.方法 在妇科、产科、儿科、新生儿科治疗室及新生儿监护室安装视频监控系统,对护理操作环节实施监控,督促护理人员规范执行各项护理操作.同时加强操作技能培训及核心制度学习.结果 实施视频监控后护理操作缺陷发生率显著降低(P＜0.01).结论 视频监控能起到约束和监督作用,对操作不当行为进行提醒和纠正,缺陷监控作为安全预警的一种形式,有利于护理人员在操作过程中形成一种主动质量监控意识,过程监控使质量控制关口前移,终末监控变为实时监控,对护理操作环节质量控制起到重要作用.
作者：霍红霞；刘艳芬；邱荣 刊期： 2012年第02期
俯卧位是一种常用的手术体位,适用于脊柱手术、后颅窝手术、腘窝手术、足跟手术、后背部手术等[1].长时间俯卧位可造成患者生理功能变化,易导致循环呼吸障碍、神经损伤或皮肤压疮等并发症.笔者设计一种简易俯卧位头板,适合不同年龄、头径的患者使用,介绍如下.
作者：刘瑛；金秀成 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理安全员在护理管理中的作用.方法 通过综合考评和竞聘选拔护理安全员,对全科护理风险进行识别、评估、控制、评价,突出预防,加强薄弱环节及重点时间、重点人员的监控,随机督导,注意环节与过程的监控.结果 实行护理安全员管理后护理缺陷发生率显著减少,管路护理、腕带佩戴合格率显著提高(均P＜0.01).结论 护理安全员对护理风险进行动态监测及控制,可提高护理人员的安全意识,降低护理安全隐患,保证护理安全质量.
作者：方秀莲；胡利霞 刊期： 2012年第02期
目的 了解护士对护理软技能的认知及实施现状,为提高护理服务质量提供依据.方法 采用自行设计问卷,对广东、广西83所医院267名护士进行调查.结果 护士每个工作日的时间主要用在执行医嘱上,较少用于饮食指导、心理护理、健康教育、与患者沟通倾听答疑等软技能服务的提供上；护理组长在执行医嘱方面用时多,护士长在与患者沟通答疑、健康教育、为患者进行饮食指导、分析病情制定护理方案、管理病房秩序方面相对用时较多;67.8％的护士认同护士的主要角色是执行操作者,仅48.7％的护士完全或基本认同护患沟通、心理护理、掌握病情是软任务.结论 临床护理中软技能服务相对薄弱,护理管理者应充分认识护理软技能的重要性,并加强对护士进行护理软技能的培训,以提高护理品质.
作者：李晨；史瑞芬 刊期： 2012年第02期
为规范手术植入物及植入性手术器械的灭菌监测管理,按照卫生部卫生行业标准中《医院消毒供应中心》的要求,自行设计手术植入物可追溯监测记录单,经临床应用效果良好.手术植入物可追溯监测记录单能全面反映植入性手术器械的消毒灭菌信息及手术患者的使用情况,可保证手术患者的安全使用,且便于存档和追溯.
作者：李华喜；何敏施；梁延峰 刊期： 2012年第02期
对1例急性闭角青光眼患者行罗哌卡因左眼球后注射,30 min后患者视力无光感、瞳孔散大、光反应消失,即按摩左眼球,予95％氧气与5％二氧化碳混合气体吸入等对症处理,3h后视力恢复到入院水平.原因可能为药物引起的一过性黑矇；药物堆积压迫致眶尖综合征等.提示护理人员必须熟练掌握眼部解剖特征,严格操作程序,尽量避免球后注射并发症的发生.
作者：王红霞；卫玉彩；侯红艳；吕兰；戴丽 刊期： 2012年第02期
对52例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂,未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症.注射后2～3 d出院.1个月后复查治疗效果显著47例,行二次治疗4例,1例复发.提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等,注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确,注射后做好肢体、注射部位护理,并发症的预防及处理,是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一.
作者：陈军；庞星原；曾丽梅；任军 刊期： 2012年第02期
目的 建立一个系统、动态、有效的重危患者护理质量跟踪评估体系,以提高重危患者的护理质量.方法 在实施急危重症患者抢救工作规章制度和重危患者护理质量控制流程的基础上,利用电子信息系统提供的全院重危患者信息选择跟踪评估对象,由护理质控专家及夜查房护士长根据自行设计的重危患者护理质量跟踪评估表对重危患者护理质量进行评估.结果 重危患者护理质量跟踪评估表应用后重危护理质控检查评分显著高于应用前(P＜0.01),患者对护理服务的满意度有所提升,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重危患者护理质量控制体系的完善、安施,对重危患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用,可提高重危患者护理质量,确保护理安全.
作者：汪晖；王颖；尹世玉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨复发性流产患者免疫治疗的护理方法.方法 对183例复发性流产患者予以免疫治疗,同时做好免疫治疗前供血者准备、患者准备及患者心理护理,正确注射淋巴细胞悬浊液并监测皮丘,加强注射局部皮肤的护理及健康教育等.结果 免疫治疗1个疗程后,137例封闭抗体为阳性或弱阳性,其余46例再予加强治疗2～4次,38例转为阳性,总转阳率为95.62％,其中124例妊娠成功.结论 复发性流产患者免疫治疗成功率高,进行系统、规范的医疗护理,结合心理护理是复发性流产患者免疫治疗成功的保证.
作者：伍洁华；魏丽芳；林维新；谭雪；萧丽新；叶文静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用效果.方法 成立不良事件分析小组,在手术室建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对出现护理不良事件采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的根本原因,提出改进意见和预防措施,不断修改完善护理工作流程及管理制度.结果 实施后护理不良事件上报率由14.04％提高到85.71％(P＜0.01)；护士对不良事件的认知及上报的态度显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 在手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度能明显改善护士对护理不良事件的认知及上报态度,有助于找到不良事件发生的原因,从根本上杜绝同类不良事件的发生,有利于预防和避免严重不良事件的发生.
作者：辛霞；赵书敏；张琳娟；梅娜 刊期： 2012年第02期
对500例眼科疾病患者采用Icare回弹式眼压计测量眼压,结果918只眼1次测得眼压值,80只单眼2次测得眼压值,2只眼改用GAT测量.全部病例未发生角膜损伤、感染等并发症.提出测眼压前需做好患者心理护理和眼部准备；测眼压时保持患者头部固定,正确指导患者放松等；眼压测量后对不同病种的患者做好健康指导,同时加强眼压计的管理和维护,可提高Icare回弹式眼压计测量的准确性和可靠性.
作者：陈云辉；李思；宋雨露 刊期： 2012年第02期
目的 了解黑龙江省三级甲等医院临床护理教学管理现状.方法 采用问卷调查法对18所三级甲等医院的护理教学负责人实施调查.结果 临床护理教学管理中制度建设评分为(4.44±0.90)分、组织建设为(4.33±0.89)分、全院性带教活动为(4.25±0.88)分、教师培训与选拔为(3.29±1.22)分、带教支持为(2.99±1.12)分.结论 医院临床护理教学管理中,带教制度建设和组织建设较为健全和完善,教师准入和退出机制有待完善,培养力度不足,带教支持薄弱,不利于临床教学的健康发展.解决现有人力资源紧张状况,制定和实施临床护理教学管理标准,是解决临床护理教学管理问题的关键.
作者：刘艳荣；安秋月；刘玉荣；陆明慧；郑守华 刊期： 2012年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
