伍洁华；魏丽芳；林维新；谭雪；萧丽新；叶文静
阐述了我国护士参与药品不良反应(ADR)监测在促进护理工作质量、适应护理工作模式转变以及新药研发需求中的必要性和重要性,并对护士在ADR监测中存在的问题进行分析,主要存在的问题有对ADR和ADR监测的认识不足、上报意识薄弱、报表填写缺陷较多、监测体系及法规不够健全等.提出应加强护士ADR监测的法律意识,明确ADR监测目的,提高ADR监测知识水平,规范ADR监测工作程序,以提高ADR监测质量.
作者：张冬林；汪震；任秀华；杜光 刊期： 2012年第02期
对于自发性气胸,为了有效持续排气,通常需行胸腔插管.插管成功后连接胸腔闭式水封引流装置,用灭菌剪口纱布覆盖导管周围皮肤,再固定导管,导管的固定直接影响引流效果.传统的固定方法是用2条普通的医用胶布分别在导管根部的两侧缠绕1圈后交叉贴于皮肤,距导管根部5 cm处再次缠绕交叉固定.在临床使用中,由于患者汗腺和皮脂腺分泌等原因,易出现皮肤过敏,导管固定不牢、脱落等现象.鉴此,笔者设计了一种U型透明敷料用于固定导管,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：杜小萍；张晓君；孙玉红 刊期： 2012年第02期
对24例Stanford B型主动脉夹层患者于覆膜支架腔内修复术前行左-右颈总动脉转流手术,结果患者手术过程顺利,无手术护理并发症发生；术后均安全转入介入中心,随访患者未发生相关脑部并发症.提出术前加强心理护理,并做好特殊物品的准备；术中术后关注细节护理和重点环节的管理,保障患者的安全,能有效缩短手术时间,减少术后并发症,为患者完成一期手术提供保障.
作者：丁薇；陈青 刊期： 2012年第02期
皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕效果理想,已成为整形美容外科常用的治疗方法.特别适用于是瘢痕性秃发,Ⅰ期手术根据缺损的面积,在头部埋置1～3个扩张器,定期注水扩张,预计扩张的皮肤面积已够修复瘢痕时行Ⅱ期手术.在Ⅱ期手术前采用常规方法备皮,备皮时间长,易致头皮损伤[1].鉴此,我们用棉棒取代刀架的保险盖,用于患者的Ⅱ期手术前备皮,效果良好,介绍如下.
作者：文荣娥；唐凤云；葛银娟；李颖春；李春燕；陆娴 刊期： 2012年第02期
对500例眼科疾病患者采用Icare回弹式眼压计测量眼压,结果918只眼1次测得眼压值,80只单眼2次测得眼压值,2只眼改用GAT测量.全部病例未发生角膜损伤、感染等并发症.提出测眼压前需做好患者心理护理和眼部准备；测眼压时保持患者头部固定,正确指导患者放松等；眼压测量后对不同病种的患者做好健康指导,同时加强眼压计的管理和维护,可提高Icare回弹式眼压计测量的准确性和可靠性.
作者：陈云辉；李思；宋雨露 刊期： 2012年第02期
目的 探讨消瘀膏穴位贴敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理方法.方法 将60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,两组均采用保守治疗,同时行针灸治疗,对照组按常规护理.观察组在对照组的基础上采取针灸取针5 min后将自制消瘀膏贴敷于腰阳关、命门、肾俞、阿是穴等穴位4～6 h,每周6次,15 d为1个疗程；同时加强情志护理、贴敷皮肤的护理、健康教育等.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 针灸联合消瘀膏敷贴治疗腰椎间盘突出症有显著疗效,加强护理能使患者顺利完成疗程,有利于疾病恢复.
作者：陆芳 刊期： 2012年第02期
扁桃体术后常伴有局部伤口的疼痛、出血和肿胀,为了减轻局部伤口疼痛和出血,术后常规冰袋冰敷双侧下颌部24 h,因下颌部的特殊生理结构,冰袋无法固定,常需护士或患者持续用手托扶,无法长时间坚持,导致冰敷效果欠佳.为了确保冰敷效果,我科自制了扁桃体双层冰敷袋,临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：金燕；刘金华；瞿燕平 刊期： 2012年第02期
目的 充分满足创伤骨科患者对镇痛的需要,防止或减轻疼痛对患者生理和心理方面造成的不利影响.方法 根据住院时间将患者分为对照组(371例)及观察组(214例),观察组开展以创伤骨科护士为主导的疼痛管理模式,即成立疼痛管理领导小组、对护士进行系统化的疼痛管理培训、制定疼痛评估规范并记录疼痛程度、适时镇痛、制定个体化的疼痛管理措施.对照组患者在有疼痛主诉时,护士根据医嘱进行处理.结果 观察组疼痛评分及镇痛药的使用率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 以护士为主导的疼痛管理模式适用于创伤骨科患者,充分发挥了多元化镇痛的优势,有效地减轻了患者的疼痛,减少了阿片类药物的用药量.
作者：张春玲；孙胜男；张春燕；黄雷 刊期： 2012年第02期
目的 探讨问题教学法在妇产科导尿术操作训练中的应用效果.方法 将110名护生随机分成对照组和观察组各55名.对照组行导尿术操作训练时采取常规临床带教法；观察组采取问题教学法即预习、操作、讨论评估再练习法.结果 观察组本科、大专护生导尿术出科考试成绩显著高于对照组(均P＜0.01).结论 问题教学法用于妇产科导尿术操作训练,可提高教学效果.
作者：刘婷；耿力；赵俊钧；张英杰 刊期： 2012年第02期
目的 研制一套简便易行、创伤较小、理想的泪道置管导引系统.方法 研制软性泪道置管导引系统,由空心导管、7#不锈钢针芯、冲洗接口三部分组成.并将其应用于136例泪小管断裂吻合术、泪道高频电浚通加置管术及鼻内镜下泪囊开窗引流加置管术患者.结果 手术均顺利进行,泪小管断裂术22例顺利找到断端,鼻内镜下直视泪小管/泪总管内壁黏膜无损伤,人工泪管顺利植入,拔管后患者无溢泪、溢脓等不适.结论 软性泪道置管导引系统集泪道探通、泪道冲洗与人工泪管导入为一体,简便易行,效果满意.
作者：张佩华；吴文灿；陈世云；陈彩芬 刊期： 2012年第02期
目的 了解广东省老年专科护士临床护理角色的现状,探讨存在的问题,促进其角色的发展.方法 采用自设问卷对54名经过专科培训的老年专科护士的角色现状进行调查.结果 52名(96.3％)老年专科护士在临床实践中开展专科护理工作,27.8％～86.3％承担着教育者、咨询者和科研者的角色.结论 老年专科护士在临床护理实践、研究、咨询、教育这四方面均发挥了一定的作用.应该在加强专科临床护理实践的基础上,积极开展老年护理研究,增加研究成果的利用,进一步探索老年专科护理模式,促进老年专科护理发展.
作者：黄巧；刘雪琴；吴杏尧；程维 刊期： 2012年第02期
目的 探讨无线体温监测和位置跟踪传感器(下称传感器)在ICU重症监护患者体温测量中的有效性.方法 随机抽取180例入住ICU的重症监护患者,采用同期自身对照方法分别使用传感器和水银体温计测量体温,比较测温结果有无差异,并比较两种测温方法每日所需护理耗时.结果 各时间点及不同年龄患者传感器与水银体温计所测温度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).每日测温所需护理时间两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 传感器测温准确、安全,提高了护理质量,节省了护理工作时间,提高了工作效率.
作者：曹晓东；黄云娟；黄琴红；朱亭立；曹燕；蔡亚萍；朱俊霞；浦敏华 刊期： 2012年第02期
微量泵是临床上使用较普遍的一种仪器,它可以使药物均匀、缓慢地输入体内,有效地保证了用药安全.在使用过程中,需要将微量泵固定于某处,一则避免不慎掉落于地而损坏,二则某些特殊药物使用时,体位的细小变动即可引起生命体征尤其是血压的快速变化,影响患者的生命安全.临床常将微量泵固定于落地输液架上,或放于床头柜.但床头柜面积有限,物品放置过多给患者造成不方便,而现有的吊式输液架安置在天花板上,固定存在隐患.为有效解决微量泵使用的固定问题,笔者设计制作了一种微量泵固定架,介绍如下.
作者：范荣兰；陶平德；李永霞 刊期： 2012年第02期
目的 建立新的绩效考核制度,规范护士行为,提高护士积极性.方法 以护理部质量控制内容为依据,根据手外科专科情况制定合适的奖惩激励制度,与护士分级管理联系形成系统的绩效考核制度并在科内实施.结果 护理缺陷发生数由上年的15起降至4起,护理差错发生数由2起降至0起；在护士分级管理中,低级护士竞争到中级护士3人,中级护士竞争到高级护士2人,高级护士降为中级护士1人；护士对绩效考核实施的满意度为100％.结论 新的绩效考核制度提高了护理质量,完善了示范病房对护士分层管理的要求.
作者：娄湘红；李萍 刊期： 2012年第02期
在医院护理管理中实施安全分层管理,即建立安全分层管理组织机构,界定分层管理职责,归类分级分层管理安全隐患,注重安全隐患排查,畅通安全管理流程.2011年3～9月全院上报安全隐患246起,E级146起,D级87起,C级0起,B级12起,A级1起.E级及D级隐患均解决；B级除3起限期整改外,其余均解决；A级1起上报集团公司,尚未整改到位.上报的安全隐患均未形成事故.提出实施安全隐患分层管理,建立安全预警机制,使安全隐患通过及时排查得以解决,将事故遏制在萌芽状态,可从源头避免安全事故的发生.
作者：王素云；秦霞；张永丽；孙君红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用效果.方法 成立不良事件分析小组,在手术室建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对出现护理不良事件采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的根本原因,提出改进意见和预防措施,不断修改完善护理工作流程及管理制度.结果 实施后护理不良事件上报率由14.04％提高到85.71％(P＜0.01)；护士对不良事件的认知及上报的态度显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 在手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度能明显改善护士对护理不良事件的认知及上报态度,有助于找到不良事件发生的原因,从根本上杜绝同类不良事件的发生,有利于预防和避免严重不良事件的发生.
作者：辛霞；赵书敏；张琳娟；梅娜 刊期： 2012年第02期
目的 从流程管理入手,探讨保证护理服务与人文关怀有机融合的有效途径.方法 依据卓越护理流程设计的原则、华生人文关怀理论、患者需求、患者权利,对所有直接服务于患者的护理项目中的人文关怀措施进行个性化设计,对设计后的流程试运行3个月,并在实施过程中不断征求患者的意见,定稿后进行培训和执行.结果 流程再造实施后患者对护理服务11项指标评价及舒适达标、护理质量、安全评价显著优于实施前(均P＜0.01).结论 将人文关怀融入各项护理流程再造中,有利于提高护理服务质量和患者满意度.
作者：姜立荣；顾则娟；韩娟；王蓓；缪琴；黄桂琴；柴德春；周琴 刊期： 2012年第02期
综述了俯卧位通气的概念、作用机制及应用的安全性,提出俯卧位通气是一种重要的肺保护通气策略,其护理措施包括做好俯卧位机械通气前的准备、严密监护患儿病情变化、加强气道及管道护理及体位护理等.
作者：张美英；余田甜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨新入院患者短信息平台的应用效果,为有效满足患者的服务需求提供参考.方法 根据患者入院时间将2009年5月至2010年5月入院患者38 862例设为对照组,2010年6月至2011年6月入院患者43 727例设为观察组.对照组患者入院后按常规由护士进行入院介绍,观察组在此基础上于患者入院24 h内运用短信息平台进行短信息温馨问候和提供就医咨询.结果 观察组患者对医疗护理服务的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 建立短信息平台是患者服务的需求,是医院服务管理的需求.实施新入院患者发送短信息温馨拜访服务,能及时解决新入院患者的医疗护理问题,增加患者对医护人员的信赖,提高患者满意度.
作者：张萍；郑群；刘红；竺红宇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨视频监控系统对护理操作环节质量控制的作用.方法 在妇科、产科、儿科、新生儿科治疗室及新生儿监护室安装视频监控系统,对护理操作环节实施监控,督促护理人员规范执行各项护理操作.同时加强操作技能培训及核心制度学习.结果 实施视频监控后护理操作缺陷发生率显著降低(P＜0.01).结论 视频监控能起到约束和监督作用,对操作不当行为进行提醒和纠正,缺陷监控作为安全预警的一种形式,有利于护理人员在操作过程中形成一种主动质量监控意识,过程监控使质量控制关口前移,终末监控变为实时监控,对护理操作环节质量控制起到重要作用.
作者：霍红霞；刘艳芬；邱荣 刊期： 2012年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
