王力霞
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,是一种黄色澄明油状液体.采用常规方法稀释多西他赛既容易产生大量泡沫,又不易彻底溶解,造成药物浪费及用药量不足.笔者在临床实践中摸索出一种新的稀释方法,介绍如下.方法:用一次性20 mL注射器吸取多西他赛专用溶剂,将多西他赛药瓶倾斜60.,右手持注射器,针头斜面紧贴药瓶内壁(一般在瓶体的1/2处),缓慢将溶剂沿瓶壁注入,再将药瓶缓慢反复倒置混合l min,避免摇动.后静置5 min,即可完全溶解.
作者：张丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨抗结核药睡前顿服法对城镇中流动人员患者服药依从性的影响,寻找有效的服药管理模式.方法 将服用一线抗结核药的非本市户籍结核患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规采用早餐前顿服法服药,观察组采用睡前顿服法服药,治疗2个月后比较两组患者服药依从性及疗效.结果 观察组患者服药依从性显著优于对照组(P＜0.01)；两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用睡前顿服法能提高流动人口结核病患者服药依从性.
作者：李艳霞；钟凯惠；孙婵娟；李英 刊期： 2012年第05期
目的 了解护士的精神薪酬满意度和组织承诺的现状,探讨护士精神薪酬满意度与组织承诺的关系.方法 采用护士精神薪酬满意度问卷和组织承诺问卷对济南市6所三级甲等医院的431名护士进行问卷调查.结果 护士的组织承诺总分58.86±8.12；护士对来自护士长和医生的精神薪酬满意度评分分别是14.63±2.62和13.75±2.78,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；护士的精神薪酬满意度与组织承诺呈显著相关(P＜0.01).结论护士的组织承诺总体处于中等偏下水平,其精神薪酬满意度越高,组织承诺水平越高.管理者应提高人际交流水平,重视护士精神薪酬的满足,提高其承诺水平,稳定护理队伍.
作者：刘晔；杨敏；陈菲菲 刊期： 2012年第05期
目的 了解不同护理级别及自理能力老年住院患者基础护理需求及满足状况,为合理确定患者护理级别、提高护理质量提供参考.方法 随机选择203例Ⅰ～Ⅲ级护理住院患者进行调查,采用Barthel指数了解患者的日常生活自理能力(ADL),通过访谈了解患者对饮食照顾、排泄护理、卫生护理服务的需求情况.结果 不同护理级别患者存在不同ADL等级；Ⅰ级护理患者的饮食照顾、排泄护理及卫生护理服务需求均过度满足；Ⅱ级护理患者三个方面均存在需求未满足,饮食和卫生需求过度满足.不能自理患者饮食和卫生护理过度满足；部分自理和自理患者三个方面未满足和过度满足共存.结论 以老年住院患者病情为依据和以ADL为依据划分的护理级别都存在需求和满足情况不匹配的现象,建议综合依据患者的病情、ADL来划分护理级别,满足患者对护理服务的需求.
作者：何华英；尹世玉；王玫；王芸 刊期： 2012年第05期
目的 探讨互助模式管理对长期住院流浪精神病患者康复的影响.方法 对46例长期住院的流浪精神病患者以互助模式进行管理,树立其爱心援助理念,同时进行生活技能基本训练.应用日常生活能力评定量表(ADL)、精神病患者护理观察量表(NOSIE)综合评定患者的临床效果及康复情况.结果 患者参与互助模式管理后除定时如厕外,其余项目自理能力与入组时比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；其社会功能、社会兴趣、个人整洁、总积极因素评分显著高于与入组时,而激惹、迟缓、抑郁、精神病表现、总消极因素评分显著低于入组时(均P＜0.01).结论 对长期住院流浪精神病患者进行互助模式管理,可明显提高患者的日常生活能力及社会功能.
作者：王力霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨两种游泳水温对新生儿黄疸指数的影响.方法 将120例足月新生儿随机分为对照组与观察组各60例,对照组游泳水温控制在37～38℃,观察组39～40℃,检测两组黄疸指数的动态变化.结果 观察组游泳第3～5天黄疸指数显著低于对照组(均P＜0.01).结论 新生儿游泳水温控制在39～40℃可加速新生儿的血液循环与新陈代谢,对降低新生儿黄疸指数效果更显著.
作者：汤华娟 刊期： 2012年第05期
目的 在有限的人力资源条件下,探索使现有人力资源达到大化应用的管理方法.方法 对内科片15个优质护理服务示范工程试点病房进行排班模式改革及分层使用,优化工作流程,采用部分工时制发挥病休、产休人员人力作用,建立内科片统一调配的用人制度,采用“文化魅力”影响护士心态及激励其工作热情,专业及医德医风培训常规化.实施5个月后评价效果.结果 患者对护理服务的满意率平均为97％,护理事故发生数为零,护理投诉为零,护理差错共发生4起.结论 人力资源的大化利用可在有限的人力资源条件下,提高工作效率及护理质量.
作者：罗健；岳小兵；李振华 刊期： 2012年第05期
目的 增强低年资护士多角度和多层次思考问题的意识,提高护理操作技能和工作效率,满足临床工作需求.方法 选取常用的9项护理操作、结合临床案例,应用行为导向教学法对37名低年资护士实施整合护理操作技能培训.结果 培训结束考核操作技能成绩平均94.64分；8项综合能力累计优157人次,良139人次.结论 应用行为导向教学法对低年资护士进行护理操作技能实训,能有效提高其护理操作技能水平,培养知识运用能力、实际动手能力等综合能力.
作者：袁小伶；韦素清；左凤华；谭淋云 刊期： 2012年第05期
目的 评估肾病综合征患者的服药信念,并探讨患者的服药信念与服药依从性的相关性.方法 选取肾病综合征患者97例,采用服药信念和Morisky服药依从性问卷进行调查.结果 患者服药依从性得分为6.71±1.54,处于中等水平；患者的服药信念与服药依从性显著相关(P＜0.05).结论肾病综合征患者的服药信念与服药依从性相关,医护人员可通过了解患者的服药信念,从而帮助选择更合适的方法以提高患者服药依从性.
作者：刘茜；姜亚芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺多电极射频消融治疗肺癌患者的护理配合要点.方法 对54例肺癌行射频消融术的患者术前做好心理护理,准备好术中所需仪器设备,术中密切观察生命体征,配合术者定位、布针及穿刺,术后密切观察病情、正确处理并发症.结果 54例患者行射频消融术后,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好,无一例出现与手术相关的严重并发症.结论 术前做好充分的准备,术中密切配合、准确定位,术后加强病情观察及对并发症的处理是射频消融术成功的重要保障.
作者：杨君；曲路；钟惠玲；吴清香 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同信息框架对临床护士决策行为的影响.方法 选取临床护士675名,将其随机分成正面框架组、负面框架组和平衡框架组,应用肺癌治疗决策红、白问卷进行调查.结果 白色问卷中,正面框架组的被试57.1％倾向于保守方案,42.9％倾向于冒险；负面框架组仅37.8％倾向于保守,62.2％倾向于冒险；平衡框架下选择保守和冒险方案的比例分别为63.1％,36.9％；负面框架组比平衡框架组被试表现出明显的冒险寻求倾向(P＜0.01),而正面框架组与平衡组之间差异无统计学意义(P＞0.05).红色问卷中正面、负面框架组与平衡框架组之间决策方案的选择差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯的语言框架效应下,临床护士在肺癌治疗风险决策情境中的基线水平有明显的保守选择倾向,负面信息刺激导致冒险偏好；红色信息刺激大于语言框架效应.临床护士应有效克服框架效应的束缚,减少决策偏差.
作者：罗萍；锁军丽；杨红旗；张岩；孙丹；张银玲 刊期： 2012年第05期
目的 初步确定住院患者护理相关《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)类目,以此构建住院患者护理相关ICF框架.方法 从世界卫生组织ICF中初筛出护理类目,编制专家咨询问卷；对36名护理专家进行问卷咨询,按专家意见一致性＞80％的标准筛选类目；按临床实用性原则对咨询结果再次筛选.结果 初筛出护理类目211个,专家咨询后提取79个,再次筛选后初步确定意识功能、定向功能等74个护理类目.结论 初步确定的护理类目在ICF中分布比较合理,具有系统性、有效性和方便交流的特点,可作为住院患者护理干预措施和结局评价的框架.
作者：钮佳安；顾则娟；周滋霞；汪茵 刊期： 2012年第05期
目的 了解美国护生健康教育能力培养情况,为我国完善护生健康教育能力培养提供借鉴.方法 对美国10名四年制本科护生进行深度访谈,并采用Giorgi法分析资料.结果 美国医院通过参加健康教育活动、丰富的网络资源对护生进行健康教育能力培养,且其教育方式多样；学校教育使护生认识到健康教育的重要性,并利用模拟人培训护生的健康教育能力；护理院校与实习医院间联系紧密.结论 我国应从完善网络建设、护理院校应用高仿真模拟人、加强医院与学校之间的沟通、强化专职教师临床实践等方面,提高护生健康教育能力.
作者：祝览铭；付伟 刊期： 2012年第05期
目的 了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据.方法 采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析.结果 患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持；患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持.结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能.
作者：杨晓娟；王维利；洪静芳 刊期： 2012年第05期
目的 分析神经ICU常见危急值,探讨危急值的管理办法.方法 收集并分析2010年10月至2011年3月神经ICU的危急值报告结果,根据分析结果探索临床管理制度.结果 危急值共104例次,其中血钾异常37.50％,血糖异常21.22％；以8:00～18:00时段居多(占64.42％).根据危急值报告分析结果制定管喂流程、补钾流程等,完善了危急值管理制度.结论 通过分析神经ICU常见危急值,加强危急值的管理,建立相关规范,落实危急值报告制度,做好预见性治疗和护理,能进一步保障患者安全.
作者：刘帆；陈弟洪；薛欣盛；吴孟航；程华；郑勇 刊期： 2012年第05期
介绍了亲职压力的定义,并对孤独症父母亲职压力的测评工具及研究现状进行综述,以促进我国关于孤独症儿童父母亲职压力的研究深入发展.
作者：吉彬彬；蒋芬；易容芳；唐四元 刊期： 2012年第05期
目的 避免被褥直接压迫和接触皮肤病患者伤口,防止皮肤伤口的渗血、渗液污染床褥.方法 将100例皮肤科患者随机分为常规组与床褥架组各50例.常规组采用常规护理；床褥架组选用空心小园柱不锈钢管为基础材料制作可调式床褥架,根据患者的体型和伤口部位调节床褥架宽度后骑跨在患者伤口上,避免床褥和伤口的直接接触.结果 对照组在住院第1周更换被套共296例次,床褥架组共82例次；对照组患者舒适度为76.0％,床褥架组为92.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护士对床褥架使用的满意度为100％.结论 可调式床褥架使用方便,可避免被褥直接压迫和接触皮肤科患者伤口,增加患者舒适度,减少护理工作量.
作者：莫选菊；邝惠冰；陈梅英；梁银丝 刊期： 2012年第05期
目的 探讨居家访视护理对社区慢性病患者环境领域问题的访视效果,为社区居家访视的发展提供依据.方法 构建居家访视流程和评价访视成效的模式,随机选择60例居家慢性病患者(脑卒中、高血压、糖尿病患者各20例)进行访视,应用居家访视效果评分表对患者存在的问题从认知、行为、状况3方面进行评分,排列问题的优先顺序后进行干预.结果 通过居家访视后,慢性病患者存在问题的认知、行为和状况评分除了收入状况下降外,其他各项评分均有提高趋势,但仅有住所问题的认知、行为评分,收入的行为评分,卫生的认知评分改变差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区护士访视能改变慢性病患者环境领域存在问题的认知和行为,但对存在问题现状的改变还需要社会多方面的支持.
作者：谭晓青；曾丽；朱金萍；张妍；陈传英；刘雪琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年高血压患者服药依从性及其影响因素.方法 对206例老年高血压患者采用服药依从性量表、自我效能、高血压防治知识量表进行调查.结果 老年高血压患者的服药依从性平均得分为(30.32±6.67)分,37.86％处于高等水平.自我效能、高血压防治知识、家庭关系、年龄是服药依从性的影响因素.结论 应针对患者的自我效能、高血压防治知识、家庭关系和患者的年龄采取相应的措施,以提高高血压患者的服药依从性.
作者：李淑霞；张凌 刊期： 2012年第05期
脑梗死后遗症期患者,常因肢体功能障碍、关节挛缩、肌肉萎缩或肌张力高,出现手部严重畸形,其手指紧紧并拢呈抓握状,手指掰开困难;指缝不易清洗,常糜烂伴异味,给患者带来痛苦.本科自2009年起对脑梗死后遗症期手有严重畸形的患者,使用小毛绒玩具让患者畸形手抓握的方法,改善了护理的难度,促进患者手的康复,收到了良好的效果,介绍如下.
作者：陈桂莲；陆一春 刊期： 2012年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
