叶红芳；陈湘玉
目的 探讨理性情绪疗法对经异性性途径感染艾滋病患者家庭功能的影响.方法 采用整群随机抽样方法抽取湖南省3个艾滋病治疗点39例经异性性途径感染艾滋病患者及其配偶作为研究对象,随机分为干预组(19例)和对照组(20例).干预组给予为期6周的基于理性情绪疗法的干预,对照组接受常规治疗和护理.采用家庭关怀度指数问卷进行效果评价.结果 两组家庭功能总分及适应度、合作度、情感度干预主效应有统计学意义(均P＜0.01)；干预后干预组家庭功能障碍程度显著轻于对照组(P＜0.05).结论 理性情绪疗法是改善经异性性途径感染艾滋病患者家庭功能的有效方法.
作者：周俊；谢丽琴；朱章萍；叶培生；黄健 刊期： 2012年第09期
目的 探讨患者参与用药安全管理的方法.方法 在“患者参与患者安全”理念的指导下,成立给药安全管理小组,开展护士安全教育,改进健康教育流程,改进查对流程增加患者参与给药前查对的步骤.结果 实施患者参与安全用药管理后,给药差错发生率显著低于实施前(P＜0.01).结论 患者参与安全用药管理可有效预防和降低给药差错.
作者：邵志伟；周瑞红；周燕；潘洁；余慧琼 刊期： 2012年第09期
目的 对溃疡性结肠炎保留灌肠的护理项目进行成本核算,分析实际成本与收费的关系、成本构成情况,为政府部门制定护理服务价格及补偿政策提供参考.方法 采用现场调查法、历史回顾法和类成本比值法进行成本核算及信息收集.结果 溃疡性结肠炎保留灌肠的实际成本37.61元,实际成本回收率仅为13％.人力成本占总成本的55％.结论 现行的溃疡性结肠炎保留灌肠收费未能合理体现护理操作的价值,政府需对护理服务的价格进行补偿,客观公正地体现护理工作的真正价值.
作者：宫克；白姣姣；叶文琴；陈英英 刊期： 2012年第09期
《医疗事故处理条例》第11条明确指出:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询.新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和卡介苗是阻断乙肝母婴传播,预防乙肝和结核病的重要措施.接种乙肝疫苗、卡介苗是一项具有潜在风险的护理操作,接种前护士须履行告知义务.2008年1月开始我科自行设计新生儿首针疫苗接种告知记录单,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：车荣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨红外线体温测量仪测量人迎穴温度代替测量额温的可行性,寻找一种准确快速且安全可靠的体温测量方法.方法 随机抽取在院患者148例,同时分别用水银体温计测量患者的腋温,用红外线测温仪测量患者额温和人迎穴温度.结果 腋温、额温及人迎穴温分别为(36.71±0.06)℃、(36.21±0.06)℃、(36.18±0.06)℃,三种方法测得的温度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).人迎穴温、额温分别与腋温存在统计学差异(均P＜0.05),人迎穴温与额温比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红外线测温仪只宜用于体温初步检测；使用红外线测温仪测量体温时,可选择人迎穴代替前额测温,既简便快捷又避免伤害眼部晶体.
作者：周娴；赵梅珍；燕群美 刊期： 2012年第09期
护理人力资源不足是普遍存在的问题,尤其是节假日、中午班及夜班时.由于值班人数少,当护士进入病房执行治疗护理操作时,病区其他患者、家属及医护人员有事找不到护士,而医院肃静的环境不适合大声喊叫,给临床护理工作带来安全隐患,易产生护患矛盾诱发纠纷.我们借鉴消防疏散平面图的思路,制作病区方位和护士所在位置平面图悬挂在护理站,经过半年的试用,效果良好,介绍如下.
作者：田宝文 刊期： 2012年第09期
目的 了解温州市农村老年人卫生服务需求和利用情况及其影响因素,为合理配置医疗资源、建立健全老年卫生服务体系和发展社区老年护理服务提供参考.方法 采用自行设计的农村老年人卫生服务需求和利用调查问卷对1 297名温州市农村老年人进行调查.结果 温州市农村老年人两周患病率为70.62％,两周就诊率为61.91％,两周未就诊率为12.34％,68.62％离家近医疗点的距离不超过1 000 m.性别、年龄和上年家庭人均年收入是两周患病率的影响因素,两周内患病数是两周就诊率的影响因素.结论 温州市农村老年人对医疗服务需求量较大,对门诊服务的利用场所主要是村卫生室.建议卫生部门合理配置农村医疗资源,尤其重视老年服务项目的开展.
作者：涂海霞；尹志勤；陈军 刊期： 2012年第09期
目的 研究不同收治管理方法对手足口病交叉感染及治疗的影响,探讨合理的管理方式.方法 将3个病区按楼层分为三组,A组将病程0～5 d的患儿收入同一病房(按起病时间开始算)；B组将入院时间相邻3d内患儿收入同一病房；C组不论病程及入院时间,按照患儿就诊顺序收入同一病房.结果 三组热程、皮疹消失时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；三组总病程及交叉感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 按照病程或入院时间相近方式收治手足口病患儿,有利于降低医院感染发生率,缩短病程.
作者：夏莉；洪可；朱清静 刊期： 2012年第09期
目的 探讨轴节类医疗器械的有效清洗方法,保证再生器械灭菌质量.方法 将回收的450件轴节类器械随机分为A、B、C三组各150件,每组组织剪、止血钳、持针器各50件.器械在流动水下充分冲洗后,A组用全自动清洗消毒机清洗；B组浸泡于多酶清洗剂10 min,人工刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗；C组用超声机加酶清洗后人工刷洗,进而手工漂洗再高温煮沸.结果 三组清洗后目测合格率及潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中C组潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P＜0.0125).三组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),C组上述部位潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P＜0.0125).结论 超声清洗机加酶清洗后进行手工刷洗,可有效去除残留物,是轴节类器械较理想的清洗方法.
作者：蒋涛 刊期： 2012年第09期
脑卒中发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多[1-2],成为较棘手的一种疾病.早期采用抗痉挛体位护理,可预防和缓解痉挛,减轻脑卒中后遗症,为早日康复打下良好基础,介绍如下.1 临床资料选取我院神经内科首次发病的住院患者30例,符合全国第四届脑血管病学术会议(下称会议)修订的标准,排除轻型和重型患者(按临床神经功能缺损积分标准判定)及有意识障碍,严重合并症(心、脑、肝、肾)的患者.经颅脑CT或MRI确诊为脑卒中,其中男17例、女13例,年龄44～78岁;脑出血9例,脑梗死21例.根据患者具体情况给予相关治疗与护理.
作者：董晖 刊期： 2012年第09期
对1例免疫球蛋白G4( IgG4)相关性肺疾病患者采用激素治疗,病情明显好转出院.及时的心理疏导及相关知识健康教育、熟练的诊断检查护理配合、细致的药物观察及护理,是本例患者获得正确诊断和有效治疗的基本保障.
作者：马炎；林纯青 刊期： 2012年第09期
目的 延长溃疡性结肠炎灌肠液保留时间和减轻患者不适感.方法 将94例患者按入院顺序,奇数分为观察组、偶数分为对照组各47例.对照组采用常规方法保留灌肠；观察组采用改进方法即选用16号一次性双腔气囊导尿管,气囊内注入空气15mL,患者取头低臀高左侧卧位,药液灌入过程中从患者一侧臀部向肛门方向按压至药液全部灌入.结果 观察组灌肠过程中不适症状显著轻于对照组,灌肠后粪红细胞阳性率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进后的保留灌肠方法有利于减轻患者的不适和提高疗效.
作者：吕慧侠；吕婷；厉英超 刊期： 2012年第09期
目的 探讨吸痰枕用于深部吸痰的效果.方法 选择40例清理呼吸道无效、抗拒吸痰的肺部感染患者,随机分为两组各20例.对照组采用常规方法吸痰,观察组用吸痰枕辅助深部吸痰.结果 两组吸痰管进入下气道前刺激喉部的次数、吸痰操作时间、吸痰量、吸痰间隔时间、感染控制时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；两组入院第2天和治疗护理第7天体温、C反应蛋白、血沉、白细胞计数比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).观察组无气道黏膜损伤及气管切开,对照组气道黏膜损伤3例,气管切开6例.结论 应用自制吸痰枕辅助吸痰,可短时间内实现安全的深部痰液,减少日吸痰次数,且不会导致气道黏膜损伤和发生二次感染.
作者：马国珍；莫蓓蓉；徐晓妮；丁永芝；陈济明；粱珑；张野 刊期： 2012年第09期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF- 1α)mRNA及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在早期压疮形成中的表达及其作用机制,以期寻找早期压疮干预靶点.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为3组,每组12只,10％水合氯醛麻醉.实验A、B两组采用特制压力装置在大鼠股簿肌处施压,两组压强相同但压力循环不同,A、B组分别给予3、5个缺血-再灌注循环(缺血2.0h,再灌注0.5 h)；对照组不予压力.实验终点,取受压中心(对照组取相同解剖部位)肌肉组织标本后实施安乐死.用实时荧光定量RT-PCR法测定HIF-1α mRNA表达水平,ELISA法检测MMP-9和丙二醛(MDA)含量,免疫组织化学染色法检测抗凋亡蛋白Bcl-2,TUNEL 标记凋亡肌细胞.结果 对照组、实验A组、实验B组HIF-1α mRNA表达水平分别为2.69±1.83、2.55±1.08、3.62±1.99,实验B组高于其他两组.三组MMP-9与MDA含量比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；实验A、B组显著高于对照组,实验B组显著高于实验A组(均P＜0.01).实验A组Bcl-2蛋白表达高、对照组次之、实验B组低；实验A组、B组、对照组凋亡指数(AI)分别为3.53％、7.00％、0.25％.MMP-9含量与AI、MDA呈显著正相关(均P＜0.01),HIF-1α mRNA表达与Bcl-2表达呈显著负相关(P＜0.01).结论 HIF-1α在一定缺氧时间和程度范围内介导低氧反应,可对受压组织产生细胞保护作用,而在严重或持续缺氧时则可诱导受压组织细胞凋亡.MMP-9在压疮形成早期大量表达导致细胞外基质过度降解,可能促进受压组织不可逆损伤.
作者：王艳艳；陈佳；姜丽萍 刊期： 2012年第09期
目的 深入了解目前社区护士实施高血压规范化管理存在的障碍,为更好地开展高血压预防护理提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对广州市10个社区卫生服务中心的10名从事有关高血压社区护理工作的护理人员进行深入访谈.结果 影响社区护士对社区高血压患者进行规范化管理的因素有:社区护士自身知识与能力缺陷；社区护理人员配置不合理；政府及社会各部门支持力度不足；社会问题影响居民配合程度.结论 目前社区护士在实施高血压规范化管理中存在较大障碍；要强化社区护士健康教育理论知识及技能培训,动员外部力量的参与和支持,促进高血压规范化管理.
作者：王惠珍；张亚；高钰琳 刊期： 2012年第09期
介绍了健康促进格林模式,系统分析了将格林模式用于临床护士职业防护的方法,包括系统评估、确定诊断、提出防护的干预策略、制定健康教育干预措施及进行评价,以期为提高临床护士职业防护水平和防护效果提供参考.
作者：陈燕；程云 刊期： 2012年第09期
临床科室有很多常用药品、物品、耗材等存放于抽屉、冰箱中,因种类繁多,经常挪动位置,不方便取用.为此,我科将家用调味盒改做医用收纳盒,临床应用效果较好,介绍如下.1 材料根据科室抽屉、治疗柜、冰箱的空间大小选择塑料翻盖式3组或4组家用调味盒.2 应用①卸下顶盖螺丝,将顶盖取下.在每一个小盒上端贴上标签,标明物品名称放于抽屉或治疗柜中,摆放紧凑.可放置常用的小剂量药品如1 mL、2 mL或5 mL的针剂、粉剂、片剂、栓剂等.
作者：朱晓华；王晶；莫继安；丁义敏；陈艳霞；孙娜 刊期： 2012年第09期
目的 了解我国护生生命伦理意识及其特征,为今后开展生命伦理教育及研究提供依据.方法利用Kown研制的生命伦理意识问卷及自行设计的生命伦理特征问卷对杭州市2所护理院校的509名护生进行调查.结果 24.4％的护生生命伦理价值观明确；护生为纠结的生命伦理问题为安乐死；护生生命伦理意识总均分2.94分；各维度中新生儿生命权得分高(3.27),安乐死得分低(2.56).结论 大部分护生仍持传统的生命神圣论、道德义务论观点；在护理伦理教育中有必要通过个案分析、小组讨论等多种教学方式探讨公益论等不同的生命伦理问题立场,扩大护生的伦理视野,使护生树立正确的生命伦理价值观.
作者：李冬梅；付伟；张玲芝；Chung Mija；Moon Hee；邓腊梅 刊期： 2012年第09期
护士为生活不能自理的患者床上洗头是一项常规的基础护理工作,市售的洗头车虽然外观美观,但价格昂贵,费水费电,不能够普及使用.临床卧床患者洗头往往使用普通洗脸盆,洗头过程中患者舒适度不高,也使护理人员感觉辛苦,且常浸湿床单.护士实施更换床单、擦洗等操作时,脏床单、被罩往往堆放在治疗车上,既不利于分类清洗,也不符合医院感染控制要求.鉴此,2010年8月笔者研制出多功能护理车,能够集基础护理车与洗头车为一体,为护理工作提供方便,介绍如下.
作者：李亚玲；冯晓敏；张东云 刊期： 2012年第09期
对58例患者行食管固态高分辨率测压检查,除2例因患者食管下段狭窄、食管体部过度扩张导致插管不成功外,56例均顺利完成检查并获得满意的检查结果.为保证食管固态高分辨率测压检查取得成功,护士需在检查前完善仪器设备准备,全面评估患者,做好检查时配合指导和心理护理；检查过程中熟练处理插管困难、恶心呕吐、呛咳、电极在食管内打折、定位困难及患者配合不佳等问题；检查后给予饮食指导.
作者：王美峰；林征；宋玉磊；林琳 刊期： 2012年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
