方健
目的 了解煤矿工人职业健康的相关知识、态度和行为状况,为提出煤矿职业健康促进策略提供依据.方法 自行设计煤矿工人职业健康知识态度行为问卷,采用便利取样法调查山西、河北两煤矿各150名工人.结果 不同地区煤矿工人职业健康知识分、行为分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);煤矿工人职业健康知晓率排前3位的知识为知识维度中的基本概念维度(77.0%)、易患疾病(62.7%)和行为维度中的危险行为维度(54.7%).结论 煤矿工人职业健康知识和行为状况不容乐观,有待加强加强健康教育,以促进其健康行为的养成.
作者:张丹;胡琼伟;陈泓伯;臧渝梨 刊期: 2012年第15期
目的 探讨不同敷贴对儿科患者中心静脉置管局部皮肤细菌定植的影响,以寻求一种更有利于降低中心静脉导管相关性感染的敷贴.方法 将61例留置中心静脉置管患儿随机分为透明敷贴组(22例)、含碘敷贴组(20例)和高通透敷贴组(19例),分别采用透明敷贴、含碘敷贴和高通透敷贴覆盖在穿刺点及周围皮肤,在观察期(7 d)内使用同一种敷贴用于中心静脉维护.结果 含碘敷贴组穿刺点细菌培养阳性率显著低于透明敷贴组和高通透敷贴组(均P<0.017);敷贴内面的细菌培养阳性率显著低于透明敷贴组(P<0.017);三组患儿未发生全身感染,观察期内各组局部感染率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 含碘敷贴在抑制中心静脉穿刺局部皮肤菌落生长方面的效果优于高通透敷贴及透明敷贴.
作者:袁洁;顾莺;胡静;王传清 刊期: 2012年第15期
目的 探讨Berlin问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停进行护理评估与干预的有效性.方法 对210例房颤住院患者采用Berlin问卷进行调查,根据调查结果将患者分为阻塞性睡眠呼吸暂停高危组和低危组,并对55例患者行夜间睡眠呼吸监测.指导阻塞性睡眠呼吸暂停高危组患者减轻体质量,禁烟酒,侧卧睡眠,避免服用镇静安眠药等护理干预.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停高危组118例、低危组92例.55例行夜间睡眠呼吸监测的患者中41例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停.Berlin问卷诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的敏感性为95.1%,特异性为35.7%,阳性预测值为81.2%,阴性预测值为31.2%.阻塞性睡眠呼吸暂停高危组患者经护理干预后鼾声响度减低有效率达61.9%.结论 Berlin问卷是房颤合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者较好的护理评估及指导护理干预工具.
作者:刘岩华;唐萌 刊期: 2012年第15期
目的 探讨从肝素维持的动脉置管处采集血标本的方法,避免浪费血液.方法 对30例带有动脉测压置管患儿,用常规法(弃含有肝素的血液3 mL)和改良法(不弃血)分别先后从动脉置管处采血.结果 两组血气分析,生化指标即钾(K+)、钠(Na+)、红细胞压积(Hct)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 从以肝素维持的动脉置管中采血,不弃血采血法可以替代常规采血法,检测血气分析、生化指标可行.
作者:许月春;邹国锦;张群;赵晓燕;蒋耘;陈俊;杨小霞;姚圣连;丁翠君 刊期: 2012年第15期
临床中,污染伤口一般采用生理盐水冲洗,传统方法是将生理盐水倒入换药碗,再用棉球或棉签蘸盐水清洗伤口,稍大的伤口则直接用瓶口对准伤口冲洗,程序繁琐且容易对伤口造成二次污染,同时还造成药液浪费,目前临床上使用的生理盐水包装多为拉环式塑料瓶或塑料软包,用于传统的临床换药十分不便,实践中,笔者采取一次性注射器解决此难题,效果较好,现介绍如下.
作者:吴世红 刊期: 2012年第15期
目的 观察非清洁易折型安瓿折断时不消毒药液有无细菌生长.方法 将60支非清洁易折型2 mL维生素C注射液随机分为实验组和对照组,各30支.实验组不消毒安瓿直接折断,对照组先消毒安瓿后再用安瓿折断器折断;两组均抽取药液行72 h细菌培养.结果 两组药液细菌培养均无细菌生长.结论 非清洁易折型安瓿折断时不消毒药液无细菌生长,不影响用药安全.
作者:周平;吴萍;刘珉甬 刊期: 2012年第15期
目的 探讨医院社区家居联合照护模式对脑卒中患者康复和生活质量的影响.方法 将100例脑卒中患者按出院单双号分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗及护理;观察组采用医院社区家居联合照护模式干预,包括成立脑卒中指导小组、建立医院-社区-家居三方交流平台、制订出院康复手册、社区护士每周根据出院康复手册对患者康复情况进行了解记录与指导、每月由脑卒中指导小组组织讨论与修订必要的康复计划,共同跟进患者康复等.结果 两组干预3个月后,NIHSS、SS-QOL(除语言、思维、视力外)评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 医院-社区-家居联合照护模式可有效改善脑卒中患者神经功能缺损,提高患者生活质量.
作者:陈瑞香;官志君;吴玉娥;方耀高;韦玉玲;方燕红 刊期: 2012年第15期
目的 对儿科新护士换液操作进行专项培训,提高新护士安全意识与应对能力,确保患儿输液安全.方法 将2004年1月至2009年12月进入儿科工作<3年的护士45名设为对照组,2008年1月至2011年10月进入儿科工作<3年的护士82名设为观察组.对照组采用常规上岗带教培训方法;观察组采用系统培训方法,包括理论讲授、操作示范、角色换位训练与考核、上岗考核等.结果 观察组护士培训后理论和操作成绩显著优于对照组(均P<0.01),与换液有关护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 规范化的换液培训可提高儿科新护士输液操作水平,有效地减少护理不良事件的发生.
作者:李红艳;徐霞;潘慧 刊期: 2012年第15期
目的 探讨老年缺血性肠病的临床症状及护理.方法 对36例老年缺血性肠病患者临床症状进行观察分析,同时做好肠镜、饮食及心理护理.结果 31例经保守治疗及护理治愈,5例经手术后治愈.结论 老年缺血性肠病患者如能得到及时观察和精心护理,可大大提高早期诊断率及生存率.
作者:辜莹;陈帆 刊期: 2012年第15期
目的 探讨白血病患儿家庭充权现状及其与家长自我效能、心理不良情绪等影响因素的关系.方法 采用家庭充权量表及其他量表对125名白血病患儿家长进行调查.结果 白血病患儿家庭充权条目平均分高的3项属于家庭和服务维度,低的3项属于社区/政策维度.充权总分与照顾者自我效能、抑郁水平、家庭月总收入水平、患儿化疗时间等密切相关(P<0.05,P<0.01).结论 提高家庭充权应重视社区/政策层面这一薄弱环节,调整照顾者不良心理情绪,自我效能感也影响其充权水平的提升.
作者:吴媚斯;周芬;管萍;张冰花;陆红 刊期: 2012年第15期
新生儿营养关系到新生儿生长发育,对于胎龄小的早产儿、各种原因不能进食的新生儿、病情危重的早产儿均需要鼻饲进食.传统的鼻饲喂养方法是常规置入胃管后,根据医嘱用注射器抽取奶液缓慢注入.2009~2011年,我科采取一种新的鼻饲喂养方法,效果满意,现介绍如下.
作者:郝秀玲;孙霞;闫洁 刊期: 2012年第15期
目的 从工作职业环境等外部特征和个体因素及应对方式、控制源等社会认知来考查深圳市社区护理人员职业倦怠情况,为建立系统干预措施提供参考.方法 采用职业倦怠调查表、改良工作效能量表及自编工作环境与改善调查问卷等,对212名社区护士进行测试.结果 社区护士职业倦怠检出率为41.3%,总体职业倦怠程度为轻中度;70%社区护士属于积极应对方式,应对方式与个人成就感呈正相关(P<0.05),与情绪耗竭和去个性化呈显著负相关(P<0.05,P<0.01);心理控制源得分偏外控性,相关分析显示心理控制源与职业倦怠3个维度均呈正相关,与应对方式分析中解决问题和求助呈负相关(均P<0.05).结论 社区护理人员应对方式、控制源对职业倦怠有一定预测作用,护理管理者应重视并提高社区护士成就感与抵抗倦怠心理的意识和能力,构建良好支持系统及组织保障,以使其能有效应对职业倦怠.
作者:陈瑛;何桂兰;邹艳辉;胡云英 刊期: 2012年第15期
目的 了解临床护士安全自我管理行为现状及其影响因素,以期对医院护理安全管理工作提供借鉴.方法 根据Vincent临床事件分析系统,采用自制安全问卷调查表对378护士进行现场调查.结果 护士安全自我管理得分高的条目是首次执行药疗时询问过敏史,熟练掌握护理不良事件应急预案及处理程序;得分低的是主动向护士长报告自己工作中的失误.职称与工龄是影响护士安全自我管理得分的主要因素(均P<0.01).结论 临床护士安全自我管理现状不容乐观,其影响因素是多方面的;应主要关注低年资护士,加强教育,以培养护士安全自我管理意识,提高工作安全性.
作者:秦霞;王素云;盛素巧;张文静 刊期: 2012年第15期
目的 探讨物流传输系统及药袋标签的应用优化口服药发放流程的效果.方法 将传统的药物发放流程,即采用一次性透明敞开的塑料杯摆药、临时口服药由支助员传送至病区进行优化,优化后采用一次性有密封口的透明塑料药袋摆药,并在药袋上粘贴标签;临时口服药采用物流传输系统传送至病区.结果 优化后口服药的平均传送时间显著缩短,发药护理差错发生率显著减少(均P<0.01).结论 物流传输系统及药袋标签的应用优化了口服药的发放流程,提高了工作效率,减少了护理差错的发生,保障了患者的用药安全.
作者:袁芳;陈丽;张桂芬 刊期: 2012年第15期
目的 了解护士在优质护理服务示范工程活动中的工作体验,为优质护理服务深入持续的开展提供依据.方法 对12位某三级甲等医院不同岗位级别的护士进行访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料.结果 提炼出五大主题:开展示范工程活动,护士主动转变了观念;提高了患者的满意度、融洽了护患关系;提高了自身价值;杜绝了护理缺陷、提高了护理质量;优质护理的实施仍需持续改进.结论 优质护理服务示范工程活动使护理工作由被动转为主动,保障了医疗护理安全,得到了护士的肯定.
作者:王淑勉;周玉玲;王晓凤;史新春 刊期: 2012年第15期
目的 探讨自配中药药浴治疗小儿上呼吸道感染的效果与护理方法.方法 将100例上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各50例;对照组应用抗感染及抗病毒药物治疗,观察组在此基础上采用自配中药进行泡浴,并同时施行控制室温、调节饮食与休息、家长的心理护理及健康指导等措施.结果 两组治愈时间与有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 中药药浴治疗小儿上呼吸道感染可以缩短治疗时间.
作者:贡金娟;赵景霞;周振英 刊期: 2012年第15期
回顾近年来临床上对中医汗证的研究文献,对汗证的中医原理进行相关综述,对目前护理界开展的中医护理手段调护汗证进行总结与探讨.经过文献复习,说明中医护理手段对治疗患者汗证有一定的意义,值得进一步深入研究.
作者:程瑶;严洁 刊期: 2012年第15期
晚期恶性肿瘤患者常在日间引流癌性胸腹水,夜间夹闭,这样常使患者在床上翻身受限,影响其睡眠质量.鉴此,我科设计了一种简易胸腹腔引流袋(夹闭后)固定布套,经应用,效果满意,介绍如下.
作者:李帆;官莉;侯杰 刊期: 2012年第15期
目的 探讨不同负压吸痰对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿血氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将CHD合并PH患儿按适时吸痰时间顺序随机分第1组、第2组、第3组、第4组,四组患儿吸痰负压分别为13.3~19.9 kPa、20.0~26.5kPa、26.6~33.2kPa、33.3~40.0 kPa.结果 不同负压吸痰对CHD合并PH患儿的SpO2均有影响,第2组、第3组较第1组、第4组SpO2更稳定(P<0.05);第1组痰液吸尽所需时间更长(P<0.01),第1组痰液吸尽所需次数更多.结论 CHD合并PH患儿吸痰负压宜选择20.0~33.2 kPa,以保证SpO2相对稳定.
作者:黄金秀;陈梅;赵明;沈雪清;王琴;王娟娟;朱善良 刊期: 2012年第15期
目的 探讨家庭留置导尿管患者的护理管理方法.方法 将128例家庭留置导尿管患者按时间顺序分为对照组(62例)和干预组(66例),对照组实施常规护理指导;干预组在此基础上首先调查评估再进行家庭随访指导,包括心理护理,尿路感染、尿液引流不畅、患者不适感、尿道口渗尿及拔管困难的预防等指导.结果 干预组患者留置导尿管并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),照顾者知识掌握情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 实施家庭随访指导能明显降低留置导尿管患者并发症的发生,提高家庭留置导尿管患者照顾者的管理能力.
作者:许婷;修杨 刊期: 2012年第15期