学术投稿

糖尿病足患者的循证护理实践

袁浩斌

关键词:糖尿病足, 护理, 循证实践
摘要:目的 描述糖尿病足的循证护理证据.方法 以中文检索关键词“糖尿病足、护理”,英文检索关键词“diabetes foot,care or management”检索该领域2000~2010发表的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.结果 共检索到RNAO(Registered Nurses Association of Ontario)临床实践指南2篇、JBI(Joanna Briggs Institute)的系统评价1篇、Cochrane的系统评价3篇.循证推荐建议包括:进行糖尿病足危险因素评估,对所有糖尿病患者进行预防足溃疡的健康教育,当患者处于足溃疡和/或截肢(趾)高危时提供适合的护理干预和社会支持.结论 目前尚未发现糖尿病足护理的佳实践信息,主要是由于缺乏高质量的原始研究,迫切需要进行大样本、高质量的关于糖尿病足护理的实验性研究.
护理学杂志相关文献
  • 上海市农村常住居民自我药疗影响因素的质性研究

    目的 深入了解上海市农村常住居民自我药疗的影响因素,为合理自我药疗、降低自我药疗风险干预提供依据.方法 采用现象学研究方法,对11名上海市农村常住居民自我药疗现状进行半结构式访谈.结果 提取了“自我药疗抉择的影响因素”和“药物选择及使用的影响因素”两大主题.前者包括医疗保险和家庭经济状况、对医务工作者的信任程度、就医程序及耗时情况、家庭备药情况、居民对自我疾病严重程度的认识;后者包括对相同疾病的处理经验、亲友建议以及媒体广告导向等.结论 上海市农村常住居民自我药疗不尽合理,受多种因素影响.需政府、卫生机构共同努力,以使居民合理安全自我药疗.

    作者:董春玲;叶旭春;刘晓虹 刊期: 2012年第19期

  • 腰背部药熨被的设计与应用

    药熨法是中医传统疗法[1-3],在我院各临床科室已广泛开展,且治疗量很大,是患者重要治疗方法之一.采用普通棉被存在药熨操作不方便、易污染被套、易使患者着凉等问题.鉴此,笔者设计制作了腰背部药熨被,2010年5月至2011年8月应用于70例腰背部药熨患者,效果较好,报告如下.

    作者:郑蝶梅;吴奕华 刊期: 2012年第19期

  • 防污盖止流阀新型胃管的制作与应用

    采用胃管鼻饲是为不能自行进食患者补充营养的手段之一.现有的胃管存在注射插头与软管分制,当鼻饲完毕需换上回流接头时,取下的注射插头则无处搁置,容易丢失;鼻饲前后或行胃肠减压等操作均需用止血钳夹住软管,操作繁琐.

    作者:邹正伟;谭凡;何杨;佘璐璐 刊期: 2012年第19期

  • 动机性访谈在老年2型糖尿病患者教育中的应用

    目的 探讨动机性访谈对老年2型糖尿病患者行为改变和糖化血红蛋白的影响.方法 将80例住院老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用动机性访谈干预;对照组采用常规健康教育方法.干预前及干预后6周、3个月、6个月分别评估两组患者自我管理能力,同时在干预前、干预后第3、6个月检测糖化血红蛋白.结果 观察组干预后不同时间点糖尿病自我管理能力总分及多维度均分显著高于干预前及对照组(P<0.05,P<0.01);与干预前比较,观察组患者干预后第3个月HbAlc显著下降(P<0.05).结论 动机性访谈在提高患者糖尿病自我管理能力及血糖控制水平方面具有明显的促进作用.

    作者:张茵;赵雅莉;徐蕾;侯洪伟;胡淑霞 刊期: 2012年第19期

  • 小儿头皮静脉输液治疗车的制作与应用

    我院儿科病房为患儿行头皮静脉穿刺,由专班护士在治疗间专用治疗台上进行,常需家属抱着患儿排队等候;患儿哭闹,环境嘈杂,给护士造成压力,不利于一次穿刺成功.鉴此,2011年3月笔者将病区日常使用的治疗车进行改造,制成小儿头皮静脉输液治疗车(下称输液治疗车),到病床边操作,获得较好效果,方法介绍如下.

    作者:刘朝霞;高琼;卫群 刊期: 2012年第19期

  • 希望理论用于癫痫患者住院期间干预研究

    目的 帮助癫痫患者消除自卑心理,提高自尊水平及希望指数.方法 将120例住院癫痫患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予常规入院介绍、治疗、护理、健康教育,观察组在此基础上将希望理论应用于全程护理干预中.干预前及干预后(出院前、半年后、1年后)采用Herth希望指数(Herth Hope Index,HHI)量表、自尊量表(SES)及自我接纳问卷(SAQ)对两组患者进行效果评价.结果 干预后观察组SES、SAQ、HHI评分显著高于对照组(均P<0.05).结论 根据希望理论制定干预措施有利于癫痫患者提高自尊水平及希望指数,从而强化正性行为.

    作者:周玉珍;姜雪梅;张静;王雅芹;王爱芹 刊期: 2012年第19期

  • 明确专科护理发展思路 深入推进优质护理服务

    目的 总结专科护理建设的实践经验,探讨专科护理建设与发展思路.方法 建立专科护理人才培养的长效机制,搭建专科护理发展平台,完善以安全为主的前瞻性护理质量管理体系,延伸专科护理服务范围,帮扶基层医院、发挥示范和辐射作用.结果 建立了5个培训基地和1个培训中心,成立了18个护理专科小组,培养专科护士40余名,开设5个专科护理门诊,解决了大量疑难、危重病例的专科护理问题,患者满意度均达到95%以上并稳步提升.结论 强化护理专业团队的管理和领导力,建立科学高效的专科护理管理模式,将推动专科护理的持续发展和护理质量的整体提升.

    作者:成守珍 刊期: 2012年第19期

  • 本科护生专业思想差异性调查分析

    目的 了解一类本科(一本)护理学院护生与二类本科(二本)护理学院护生专业思想的差异性及原因.方法 采用自行设计的问卷对在本院实习的157名一本和二本护生的专业思想进行调查,并对数据进行分析.结果 一本护生对护理专业满意程度、对护理专业发展的信心、择业意向与二本护生比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).一本护生与二本护生选择从事护理专业的原因主要都是热爱护理专业、社会需求大,易于找工作;一本护生不从事护理工作的主要原因为护理工作需倒中夜班,生活无规律、护理专业发展前景差,自我价值实现不足;二本护生不从事护理工作的主要原因是护理工作需倒中夜班,生活无规律、护理工作风险系数高,劳动强度大.结论 一本护生专业思想不稳定,护理教育者、护理管理者需重视一本护生专业思想问题,提高一本护生对护理专业的认同度;二本护生专业思想较稳定,但仍需加以巩固,并引导其树立孔根护理事业,并为之终生奋斗的职业信念.

    作者:刘君芹;罗健;刘义兰;段征征;柯卉 刊期: 2012年第19期

  • 护士分层管理与分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用

    目的 探讨护士分层管理下ABC内容分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用效果.方法 将100例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统教育模式进行教育,观察组采用护士分层管理下ABC内容分类的模式进行教育.结果 出院时观察组患者知识得分及程度、糖尿病相关技能掌握情况显著优于对照组(均P<0.01);两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护士分层管理下实施ABC内容分类的教育模式有助于提高健康教育效果.

    作者:王群;洪梅花;刘金莲;张洪君 刊期: 2012年第19期

  • 互动与手指操干预对老年糖尿病患者认知功能的影响

    目的 探讨互动与手指操干预对老年糖尿病患者认知功能的改善作用.方法 将60例老年糖尿病并存轻度认知功能障碍患者随机分为两组各30例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规方法上增加互动与手指操干预,拓展延伸服务,持续6个月后用MMSE、ADL评价效果.结果 观察组干预后MMSE评分高于对照组干预后及本组干预前,ADL评分低于对照组干预后及本组干预前(P<0.05,P<0.01).结论 老年糖尿病患者的认知水平随时间的推移呈下降趋势,互动与手指操干预可以有效地延缓认知障碍的发展.

    作者:王晓翠;房芳;倪洁;殷学梅;曹丽娟 刊期: 2012年第19期

  • 2型糖尿患者自我管理误区的质性研究

    目的 探讨2型糖尿病患者存在的自我管理误区,为编制测量误区工具提供依据.方法 使用质性研究中的现象学研究法,对15例2型糖尿病患者进行深度访谈,对资料进行分析、整理并提炼主题.结果 提炼出认知误区、饮食误区、运动误区、药物误区、自我监测误区、心理误区6个主题.结论 2型糖尿病患者糖尿病相关知识严重缺乏,应针对患者存在的自我管理误区开展系统的健康教育,以提高患者的自我管理能力.

    作者:张雪芹;亓效香;苏爱华 刊期: 2012年第19期

  • 干细胞移植期间体质量下降原因分析及护理对策

    回顾分析30例原发性系统性淀粉样变性患者行自体外周血造血干细胞移植期间体质量下降原因,包括疾病因素、药物因素、饮食因素、感染及并发症等因素.提出药物、饮食护理,严密观察病情,积极预防并发症及心理护理等对策,以保证患者能量和蛋白质的摄入量,降低体质量下降率及其程度,减少营养不良风险,保障造血干细胞顺利植入.

    作者:姜薇;赵闽 刊期: 2012年第19期

  • 老年大鼠皮肤持续受压致隐匿性压疮的机制研究

    目的 探讨老年大鼠皮肤受压致隐匿性压疮的发生机制,为临床上老年压疮早期干预和预防提供理论基础.方法 将12只老年SD大鼠,随机分成对照组和模型组各6只.对照组不受压、模型组承受22.47 kPa压力2h后两组大鼠一起实施安乐死.实验终点,肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态的变化;光镜观察皮肤肌肉组织病理学变化;检测肌组织中肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO);检测皮肤和肌组织中细胞凋亡指数(AI).结果 对照组肉眼观及镜下观均皮肤完整,颜色、结构正常;模型组肉眼观皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红现象;光镜下复层鳞状上皮变薄,结构层次欠清晰,表皮与真皮部分分离,肌纤维有断裂迹象,轻度水肿,间隙增宽.真皮和肌肉组织中均可见明显炎性细胞浸润.两组SOD、CPK、MPO、AI比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 老年大鼠皮肤持续受压2 h以上可导致肌组织无菌炎性反应,引发氧化应激反应和细胞凋亡,使老年大鼠在皮肤完整情况下发生组织和细胞结构改变.

    作者:王艳;陈慧敏;刁波;郑国荣;熊毅敏;高金华 刊期: 2012年第19期

  • 脐带间充质干细胞移植治疗自身免疫病并发重症药疹患者的护理

    目的 探讨间充质干细胞(UCMSCs)移植治疗自身免疫病并发重症药疹的效果和护理方法.方法 对3例自身免疫病并发重症药疹的患者,在应用常规治疗的同时,采用脐带间充质干细胞移植,实施心理护理、UCMSCs移植术专科护理、创面护理及消毒隔离等措施.结果 3例患者UCMSCs移植术后6~10 d痊愈出院.结论 采用UCMSCs移植治疗自身免疫病并发重症药疹效果明确,结合破损皮肤暴露疗法、UCMSCs移植术专科护理,可提高疗效.

    作者:马巧英;朱丽娜;孙洁 刊期: 2012年第19期

  • 肾移植术后新发糖尿病危险因素研究现状

    综述肾移植术后新发糖尿病的定义及诊断标准、肾移植术后新发糖尿病发病率和危险因素,为临床医护工作者更好地了解该疾病及预防肾移植术后糖尿病的发生提供参考.

    作者:陈恒珊;谭其玲;谷波 刊期: 2012年第19期

  • 有声思维用于老年护理学病例讨论课的实践

    目的 探讨有声思维用于护理本科《老年护理学》教学的方法及效果.方法 随机将48名护理专业三年级学生分为观察组与对照组各24人.对照组病例讨论课采用传统教学方法,观察组实施有声思维讨论教学.结果 观察组课程考试成绩及病例分析题得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 有声思维应用于《老年护理学》病例讨论,可培养本科护生批判性思维能力和临床推理能力.

    作者:周亚东;郭明贤;崔艳;曹宝花;高丽 刊期: 2012年第19期

  • 盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求分析

    目的 了解盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求,从而提出改进对策,以提高高龄老年人的生活质量.方法 采用自行编制的调查表对盐城市家庭养老(282人)、机构养老(234人)和社区居家养老(139人)的≥80岁老年人的疾病护理、疾病预防和健康促进三方面需求进行调查.结果 3种养老模式下高龄老年人的护理需求比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中社区居家养老高龄老年人健康促进的需求高,家庭养老对痰病护理的需求高,机构养老对疾病预防需求高;影响高龄老年人护理需求的主要因素有对护理服务的认识和患病数目(均P<0.01).结论 不同养老模式高龄老年人的护理需求不同,在我国多种养老模式并存的情况下,护理人员需针对性满足高龄老年人的护理需求,提高其生活质量.

    作者:孙海燕;孙国珍 刊期: 2012年第19期

  • 缺血性卒中健康教育路径管理效果观察

    目的 探讨缺血性卒中健康教育路径管理模式及应用效果.方法 将432例缺血性卒中患者按照入院时间段分为对照组226例和观察组206例.对照组采用常规健康教育管理模式,由责任护士及辅助护士对其进行健康教育;观察组实施健康教育路径管理模式,并在传统教育路径基础上增加教育目标及目标评价.结果 观察组患者护理服务满意率和健康教育达标率显著高于对照组(均P<0.01).结论 健康教育路径管理模式有利于促进护士执行健康教育,有利于患者实现健康教育目标,提高患者住院满意度和健康教育效果.

    作者:吴泽秀;佘秋群;严小览;肖莉 刊期: 2012年第19期

  • 新生儿暖箱垫的改进与应用

    为了保证早产儿、足月低体重及体温不稳定危重患儿体温恒定,以及高胆红素血症患儿治疗的需要,常将其置入新生儿暖箱内.由于暖箱内没有约束装置,在治疗过程中,常发生意外拔针、拔管和蓝光治疗患儿抓掉眼罩的现象.

    作者:黄凤英;何锦红;成晓燕;陈玉涛;曾翎 刊期: 2012年第19期

  • 运动干预在急性冠脉综合征患者戒烟治疗中的作用

    目的 探讨低强度运动在急性冠脉综合征(ACS)患者戒烟治疗中的作用.方法 将中度及中度以上尼古丁依赖的120例ACS患者随机分为干预组和对照组各60例.两组均行常规治疗及专科护理,均接受4周戒烟教育,干预组在此基础上制定3个阶段12周的步行运动计划并实施.24周时评价效果.结果 干预组24周戒烟成功率显著高于对照组,心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 ACS患者在戒烟治疗中结合定量的低强度运动有助于提高戒烟成功率,减少急性心血管事件的发生.

    作者:梁雅;陈希伟;王瑞云 刊期: 2012年第19期

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