学术投稿

明确专科护理发展思路 深入推进优质护理服务

成守珍

关键词:专科护理, 优质护理服务
摘要:目的 总结专科护理建设的实践经验,探讨专科护理建设与发展思路.方法 建立专科护理人才培养的长效机制,搭建专科护理发展平台,完善以安全为主的前瞻性护理质量管理体系,延伸专科护理服务范围,帮扶基层医院、发挥示范和辐射作用.结果 建立了5个培训基地和1个培训中心,成立了18个护理专科小组,培养专科护士40余名,开设5个专科护理门诊,解决了大量疑难、危重病例的专科护理问题,患者满意度均达到95%以上并稳步提升.结论 强化护理专业团队的管理和领导力,建立科学高效的专科护理管理模式,将推动专科护理的持续发展和护理质量的整体提升.
护理学杂志相关文献
  • 糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用

    目的 探讨糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用.方法 于全院各病区选取护士1~2人共63人组成糖尿病联络护士小组,其接受系统培训后由其对本病区护士进行再培训,对患者进行健康教育和管理.结果 干预后全院护士对糖尿病相关知识及操作技能掌握程度显著提高(均P<0.01),非专科住院糖尿病患者对糖尿病相关知识掌握情况显著改善(均P<0.01),糖尿病护理缺陷从2008年6起下降至2011年0起.结论 糖尿病联络护士的设立有利于提高非专科的糖尿病护理水平.

    作者:陆晔;谢雯俊;刘彦 刊期: 2012年第19期

  • 俯卧位用于患儿催吐洗胃效果观察

    目的 探讨俯卧位催吐在口服中毒患儿洗胃中的应用价值.方法 将30例误服药物患儿随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用俯卧位进行反复催吐洗胃,对照组采用常规坐位反复催吐.比较两组催吐成功率、药物残留率、洗胃并发症发生率以及患儿合作情况.结果 除药物残留项外,另3项观察组显著优于对照组(均P<0.01).结论 俯卧位催吐应用于患儿洗胃效果好,安全,易于被家长及患儿接受.

    作者:王晓凤;闻亚军;王娟;陆超;梅云霞;杨玲 刊期: 2012年第19期

  • 上海市农村常住居民自我药疗影响因素的质性研究

    目的 深入了解上海市农村常住居民自我药疗的影响因素,为合理自我药疗、降低自我药疗风险干预提供依据.方法 采用现象学研究方法,对11名上海市农村常住居民自我药疗现状进行半结构式访谈.结果 提取了“自我药疗抉择的影响因素”和“药物选择及使用的影响因素”两大主题.前者包括医疗保险和家庭经济状况、对医务工作者的信任程度、就医程序及耗时情况、家庭备药情况、居民对自我疾病严重程度的认识;后者包括对相同疾病的处理经验、亲友建议以及媒体广告导向等.结论 上海市农村常住居民自我药疗不尽合理,受多种因素影响.需政府、卫生机构共同努力,以使居民合理安全自我药疗.

    作者:董春玲;叶旭春;刘晓虹 刊期: 2012年第19期

  • 防污盖止流阀新型胃管的制作与应用

    采用胃管鼻饲是为不能自行进食患者补充营养的手段之一.现有的胃管存在注射插头与软管分制,当鼻饲完毕需换上回流接头时,取下的注射插头则无处搁置,容易丢失;鼻饲前后或行胃肠减压等操作均需用止血钳夹住软管,操作繁琐.

    作者:邹正伟;谭凡;何杨;佘璐璐 刊期: 2012年第19期

  • 糖尿病健康促进俱乐部的建立与活动创新

    目的 提升社区糖尿病患者学习的积极性和参与性,促进其健康行为的养成.方法 成立糖尿病健康俱乐部管理小组,开展糖尿病健康教育、晨炼及新信息交流、糖尿病教育主题活动和户外活动、成立病友学习交流报告团、参加联谊会和相关比赛等活动.对其中参加俱乐部晨炼的109例患者的效果进行重点总结.结果 109例患者中注射胰岛素正确率从57.1%提高至86.8%;血糖监测正确率从60.0%提高至94.6%;健康行为中坚持学习从62.5%提高到75.2%;坚持锻炼从87.5%提高到92.7%;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值较干预前显著降低(均P<0.01).糖尿病会员由当初的120人发展为4 600人,俱乐部组织了500余次寓教于乐的健康教育活动;晨炼患者撰写学习文章18篇;俱乐部成员撰写科普文章和活动报道79篇.俱乐部活动先后被《糖尿病新世界》、《糖尿病之友》、《现代健康报》专题报道.患者代表参加的全国“糖尿病知识竞赛”获湖北省第1名;俱乐部获武汉市卫生局(2008年)授予的“健康教育示范单位”称号等.结论 俱乐部的建立与活动创新有利于提高患者参与的积极性,提高患者自我管理能力,从而提高生活质量.

    作者:花春英;刘佩文 刊期: 2012年第19期

  • IBL教学法在专科护生首轮临床实习中的应用

    目的 探讨以质疑为基础的教学法在本科护生首轮临床实习中的应用效果.方法 将临床实习的护生244人随机分为对照组123人和实验组121人.对照组采用传统教学法,实验组在此基础上采用IBL教学法,即通过小组学习和反思周记培养其评判性思维能力,实习时间为3个月.结果 首轮实习结束,两组综合考核成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01);实验组47.11%~64.46%、对照组18.70%~39.84%的护生认为本组教学法有利于激发学习兴趣、加深所学知识的理解,提高表达能力、自学能力、团结协作能力及临床综合能力.结论 IBL教学法加强了护生临床综合能力的培养,更有利于提高其综合素质及临床护理教学质量.

    作者:陈英;朱莉;郑丹莉;曾铁英;李秀云 刊期: 2012年第19期

  • 2型糖尿患者自我管理误区的质性研究

    目的 探讨2型糖尿病患者存在的自我管理误区,为编制测量误区工具提供依据.方法 使用质性研究中的现象学研究法,对15例2型糖尿病患者进行深度访谈,对资料进行分析、整理并提炼主题.结果 提炼出认知误区、饮食误区、运动误区、药物误区、自我监测误区、心理误区6个主题.结论 2型糖尿病患者糖尿病相关知识严重缺乏,应针对患者存在的自我管理误区开展系统的健康教育,以提高患者的自我管理能力.

    作者:张雪芹;亓效香;苏爱华 刊期: 2012年第19期

  • 15%乙醇与清水冰袋局部降温效果比较的实验研究

    目的 比较15%乙醇与清水冰袋局部降温效果,寻找更为有效的冰敷方法.方法 将健康志愿者40人按随机数字表均分为实验组和对照组各20人.实验组采用15%乙醇冰袋于大腿皮肤区局部冰敷;对照组采用清水冰袋局部冰敷,持续25 min后评价效果.结果 实验组降温效果显著优于对照组(P<0.01),两组均于冰敷20 min后皮肤表面温度趋于平稳.结论 15%乙醇冰袋降温效果优于清水冰袋,冰敷时间以20 min为宜.

    作者:李颖;许倩茹 刊期: 2012年第19期

  • 老年大鼠皮肤持续受压致隐匿性压疮的机制研究

    目的 探讨老年大鼠皮肤受压致隐匿性压疮的发生机制,为临床上老年压疮早期干预和预防提供理论基础.方法 将12只老年SD大鼠,随机分成对照组和模型组各6只.对照组不受压、模型组承受22.47 kPa压力2h后两组大鼠一起实施安乐死.实验终点,肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态的变化;光镜观察皮肤肌肉组织病理学变化;检测肌组织中肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO);检测皮肤和肌组织中细胞凋亡指数(AI).结果 对照组肉眼观及镜下观均皮肤完整,颜色、结构正常;模型组肉眼观皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红现象;光镜下复层鳞状上皮变薄,结构层次欠清晰,表皮与真皮部分分离,肌纤维有断裂迹象,轻度水肿,间隙增宽.真皮和肌肉组织中均可见明显炎性细胞浸润.两组SOD、CPK、MPO、AI比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 老年大鼠皮肤持续受压2 h以上可导致肌组织无菌炎性反应,引发氧化应激反应和细胞凋亡,使老年大鼠在皮肤完整情况下发生组织和细胞结构改变.

    作者:王艳;陈慧敏;刁波;郑国荣;熊毅敏;高金华 刊期: 2012年第19期

  • 肝素生理盐水用于D-二聚体升高老年患者中心静脉测压研究

    目的 解决D-二聚体升高老年患者行中心静脉测压后易出现深静脉导管堵塞的问题.方法 将74例D-二聚体升高老年患者分为对照组34例、观察组40例,对照组采用生理盐水行中心静脉测压,观察组采用125 U/mL肝素生理盐水行中心静脉测压.结果 观察组堵管发生率低于对照组,计划拔管的比例高于对照组,置管时间长于对照组(均P<0.01).观察组未发生出血征象,APTT值测压前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用125 U/mL肝素生理盐水对D-二聚体升高老年患者进行中心静脉测压,可降低测压后深静脉导管堵塞发生率,有利于静脉途径的治疗与护理.

    作者:赵陈英;陈华;李威 刊期: 2012年第19期

  • 冠心病患者的契约式健康教育

    目的 探讨提高冠心病患者健康教育效果的方法.方法 将100例冠心病患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组实施常规健康教育,主要采用口头宣教、健康教育处方、图文、示范教育等方法;观察组采用契约式健康教育,运用护患双方约定的契约方式进行健康教育.结果 观察组健康教育效果显著优于对照组(P<0.01).结论 对冠心病患者采用契约式健康教育比常规方法更能提高健康教育效果.

    作者:曾群丽;胡慧;黄晓丽;冯丽;吴洁 刊期: 2012年第19期

  • 重组人粒细胞集落刺激因子注射致骨痛患者的护理

    对30例白血病化疗后出现粒细胞减少的患者皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,注射后4~15d发生骨痛,疼痛主要发生于胸椎、腰椎及四肢长骨.予以心理干预及镇痛处理后骨痛减轻,处理后1~2 d骨痛消失.提出需加强骨痛的观察及处理,采取积极的护理措施可减轻患者的不适,保证治疗顺利进行.

    作者:张良满;沈莉;边旭娜;徐丽 刊期: 2012年第19期

  • 医用清洗架的设计与应用

    随着消毒供应中心集中供应模式的实施,清洗物品的种类更多,数量更大,有些物品结构复杂,清洗质量难以保证.如再生穿刺针、气管内套管等管腔物品,必须经过多次冲洗、超声清洗、冲钻等程序.

    作者:谭家琼;田桂登;李宏;曾庆菊;侯秋华;罗智慧 刊期: 2012年第19期

  • 标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的安全管理

    目的 评价安全管理在哮喘及变应性鼻炎患儿标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗中的作用,以便更安全地实施特异性免疫治疗.方法 在147例(4 715例次)患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗中实施安全管理,包括对患儿的状态评估、病情观察,密切监测呼气峰流速、肺功能,个体化调整变应原剂量,健康教育等,并与实施安全管理前的124例(2 600例次)患儿比较全身不良反应发生率.结果 实施安全管理后患儿全身不良反应发生率显著低于管理前(P<0.01).结论 在标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗过程中,加强安全管理可降低患儿全身不良反应发生率.

    作者:李岚;崔碧云;肖晓雄;骆翠媚 刊期: 2012年第19期

  • PICC导管断裂移位心血管腔内行介入取出术的护理干预

    目的 探讨PICC导管断裂移位于心脏及大血管内的有效取出方法及护理措施.方法 对5例PICC导管断裂移位到心腔和肺动脉内的患者,行单侧或双侧股静脉穿刺,置入猪尾导管及导丝,先将脱落入心腔或肺动脉内的PICC导管的一端拉入下腔静脉内,再置入鹅颈套圈套取PICC导管,自血管鞘拉出体外.结果 5例患者心血管腔内的PICC导管均成功取出,伤口愈合良好,无感染及出血等术后并发症.结论 应增强医护人员防范意识,根据病情制定个体化护理方案,第一时间发现断裂PICC导管;介入技术取出心血管腔内断裂PICC导管高效安全.

    作者:刘婷;昌爱琛;刘琼 刊期: 2012年第19期

  • 肾移植术后新发糖尿病危险因素研究现状

    综述肾移植术后新发糖尿病的定义及诊断标准、肾移植术后新发糖尿病发病率和危险因素,为临床医护工作者更好地了解该疾病及预防肾移植术后糖尿病的发生提供参考.

    作者:陈恒珊;谭其玲;谷波 刊期: 2012年第19期

  • 有声思维用于老年护理学病例讨论课的实践

    目的 探讨有声思维用于护理本科《老年护理学》教学的方法及效果.方法 随机将48名护理专业三年级学生分为观察组与对照组各24人.对照组病例讨论课采用传统教学方法,观察组实施有声思维讨论教学.结果 观察组课程考试成绩及病例分析题得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 有声思维应用于《老年护理学》病例讨论,可培养本科护生批判性思维能力和临床推理能力.

    作者:周亚东;郭明贤;崔艳;曹宝花;高丽 刊期: 2012年第19期

  • 互动与手指操干预对老年糖尿病患者认知功能的影响

    目的 探讨互动与手指操干预对老年糖尿病患者认知功能的改善作用.方法 将60例老年糖尿病并存轻度认知功能障碍患者随机分为两组各30例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规方法上增加互动与手指操干预,拓展延伸服务,持续6个月后用MMSE、ADL评价效果.结果 观察组干预后MMSE评分高于对照组干预后及本组干预前,ADL评分低于对照组干预后及本组干预前(P<0.05,P<0.01).结论 老年糖尿病患者的认知水平随时间的推移呈下降趋势,互动与手指操干预可以有效地延缓认知障碍的发展.

    作者:王晓翠;房芳;倪洁;殷学梅;曹丽娟 刊期: 2012年第19期

  • 希望理论用于癫痫患者住院期间干预研究

    目的 帮助癫痫患者消除自卑心理,提高自尊水平及希望指数.方法 将120例住院癫痫患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予常规入院介绍、治疗、护理、健康教育,观察组在此基础上将希望理论应用于全程护理干预中.干预前及干预后(出院前、半年后、1年后)采用Herth希望指数(Herth Hope Index,HHI)量表、自尊量表(SES)及自我接纳问卷(SAQ)对两组患者进行效果评价.结果 干预后观察组SES、SAQ、HHI评分显著高于对照组(均P<0.05).结论 根据希望理论制定干预措施有利于癫痫患者提高自尊水平及希望指数,从而强化正性行为.

    作者:周玉珍;姜雪梅;张静;王雅芹;王爱芹 刊期: 2012年第19期

  • 居家腹膜透析患者自我护理能力考核的实践

    目的 提高居家腹膜透析(PD)患者自我护理能力及改善其健康状况.方法 将86例居家PD患者按门诊就诊奇偶数分为对照组与观察组各43例.对照组进行常规健康教育;观察组进行自我护理能力考核和分层次健康教育.结果 3个月后观察组PD相关感染并发症发生率显著低于对照组,自我护理能力中知识、态度、行为维度及总分显著高于对照组(P<0.05,P<0.0l),观察组知识及技能评分较干预前显著提高(均P<0.01).结论 对PD患者开展自我护理能力考核及分层次教育,能提高患者的自我护理能力,从而改善患者的健康状况.

    作者:郭玲玲;胡雁;费剑英;应茉薇;李爱夏 刊期: 2012年第19期

护理学杂志

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主办:华中科技大学同济医学院