谭家琼;田桂登;李宏;曾庆菊;侯秋华;罗智慧
目的 提升社区糖尿病患者学习的积极性和参与性,促进其健康行为的养成.方法 成立糖尿病健康俱乐部管理小组,开展糖尿病健康教育、晨炼及新信息交流、糖尿病教育主题活动和户外活动、成立病友学习交流报告团、参加联谊会和相关比赛等活动.对其中参加俱乐部晨炼的109例患者的效果进行重点总结.结果 109例患者中注射胰岛素正确率从57.1%提高至86.8%;血糖监测正确率从60.0%提高至94.6%;健康行为中坚持学习从62.5%提高到75.2%;坚持锻炼从87.5%提高到92.7%;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值较干预前显著降低(均P<0.01).糖尿病会员由当初的120人发展为4 600人,俱乐部组织了500余次寓教于乐的健康教育活动;晨炼患者撰写学习文章18篇;俱乐部成员撰写科普文章和活动报道79篇.俱乐部活动先后被《糖尿病新世界》、《糖尿病之友》、《现代健康报》专题报道.患者代表参加的全国“糖尿病知识竞赛”获湖北省第1名;俱乐部获武汉市卫生局(2008年)授予的“健康教育示范单位”称号等.结论 俱乐部的建立与活动创新有利于提高患者参与的积极性,提高患者自我管理能力,从而提高生活质量.
作者:花春英;刘佩文 刊期: 2012年第19期
目的 探讨短信息在糖尿病患者院外健康教育中的应用效果.方法 将初次诊断为2型糖尿病的100例患者随机分为两组各50例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组接受电话随访,观察组利用计算机网络发送已编辑好的相应内容进行健康教育与随访互动.于出院时、出院后1、3、6、12个月评价自我管理能力、代谢指标及血压.结果 两组自我管理能力评分逐渐下降,观察组下降程度显著慢于对照组(均P<0.05);FBG、PBG 2 h、HbAlc值及收缩压均呈逐渐升高趋势,观察组各项指标中除收缩压外均显著优于对照组(均P<0.05).结论 短信息随访用于患者出院后的连续性教育中,效果优于电话随访,有利于巩固住院的健康教育效果.
作者:周爱民;应燕萍;戴霞;罗艳霞;游越西;林健云;范海萍;黎莹 刊期: 2012年第19期
目的 提高脑卒中偏瘫患者步行功能及日常生活能力.方法 对16例脑卒中偏瘫患者,在常规康复的基础上加用下肢康复机器人进行步行训练;训练8周后评价康复效果.结果 患者的步态功能、平衡功能、ADL评分较治疗前显著好转(均P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者康复训练中加用下肢康复机器人训练,可促进患者步行功能的改善,提高患者的日常生活能力.
作者:凡国华;尹正录;范章岭;王林兰 刊期: 2012年第19期
目的 探讨动机性访谈对老年2型糖尿病患者行为改变和糖化血红蛋白的影响.方法 将80例住院老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用动机性访谈干预;对照组采用常规健康教育方法.干预前及干预后6周、3个月、6个月分别评估两组患者自我管理能力,同时在干预前、干预后第3、6个月检测糖化血红蛋白.结果 观察组干预后不同时间点糖尿病自我管理能力总分及多维度均分显著高于干预前及对照组(P<0.05,P<0.01);与干预前比较,观察组患者干预后第3个月HbAlc显著下降(P<0.05).结论 动机性访谈在提高患者糖尿病自我管理能力及血糖控制水平方面具有明显的促进作用.
作者:张茵;赵雅莉;徐蕾;侯洪伟;胡淑霞 刊期: 2012年第19期
随着消毒供应中心集中供应模式的实施,清洗物品的种类更多,数量更大,有些物品结构复杂,清洗质量难以保证.如再生穿刺针、气管内套管等管腔物品,必须经过多次冲洗、超声清洗、冲钻等程序.
作者:谭家琼;田桂登;李宏;曾庆菊;侯秋华;罗智慧 刊期: 2012年第19期
目的 构建重症监护质量评价体系,促进重症监护病房的规范管理.方法 在文献回顾与理论研究的基础上,拟定重症监护质量评价指标体系,进行专家咨询,确立各层次指标权重,应用层次分析法分析,进行一致性检验.结果 获得3个一级指标,11个二级指标,35个三级指标.一级指标权向量为0.105~0.638,大特征值为3.039;二级指标的权向量值为0.060~0.637,大特征值为3.039~4.228;三级指标的权向量为0.044~0.875,大特征值为2.000~6.740.各判断矩阵的CI值为0~0.0845,CR<0.1.结论 该指标体系指标合理,内容全面,体现了专业特点,可用于重症监护质量测评.
作者:许红梅;王凤;陈晓琳;马珍珍;李雪梅 刊期: 2012年第19期
目的 探讨护士分层管理下ABC内容分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用效果.方法 将100例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统教育模式进行教育,观察组采用护士分层管理下ABC内容分类的模式进行教育.结果 出院时观察组患者知识得分及程度、糖尿病相关技能掌握情况显著优于对照组(均P<0.01);两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护士分层管理下实施ABC内容分类的教育模式有助于提高健康教育效果.
作者:王群;洪梅花;刘金莲;张洪君 刊期: 2012年第19期
血糖仪是为糖尿病患者即时检测血糖的仪器,已广泛应用于临床[1-3].护士操作时一般将血糖仪、试纸、一次性采血针、消毒液和采血后的废弃物一同摆放在治疗盘内.仪器与采血所用过的物品混放,易污染血糖仪或造成交叉感染;之后护士要清理废弃物,增加工作量和职业损伤概率.
作者:王丽;王萍;马剑峰 刊期: 2012年第19期
回顾分析30例原发性系统性淀粉样变性患者行自体外周血造血干细胞移植期间体质量下降原因,包括疾病因素、药物因素、饮食因素、感染及并发症等因素.提出药物、饮食护理,严密观察病情,积极预防并发症及心理护理等对策,以保证患者能量和蛋白质的摄入量,降低体质量下降率及其程度,减少营养不良风险,保障造血干细胞顺利植入.
作者:姜薇;赵闽 刊期: 2012年第19期
目的 评价安全管理在哮喘及变应性鼻炎患儿标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗中的作用,以便更安全地实施特异性免疫治疗.方法 在147例(4 715例次)患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗中实施安全管理,包括对患儿的状态评估、病情观察,密切监测呼气峰流速、肺功能,个体化调整变应原剂量,健康教育等,并与实施安全管理前的124例(2 600例次)患儿比较全身不良反应发生率.结果 实施安全管理后患儿全身不良反应发生率显著低于管理前(P<0.01).结论 在标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗过程中,加强安全管理可降低患儿全身不良反应发生率.
作者:李岚;崔碧云;肖晓雄;骆翠媚 刊期: 2012年第19期
目的 解决D-二聚体升高老年患者行中心静脉测压后易出现深静脉导管堵塞的问题.方法 将74例D-二聚体升高老年患者分为对照组34例、观察组40例,对照组采用生理盐水行中心静脉测压,观察组采用125 U/mL肝素生理盐水行中心静脉测压.结果 观察组堵管发生率低于对照组,计划拔管的比例高于对照组,置管时间长于对照组(均P<0.01).观察组未发生出血征象,APTT值测压前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用125 U/mL肝素生理盐水对D-二聚体升高老年患者进行中心静脉测压,可降低测压后深静脉导管堵塞发生率,有利于静脉途径的治疗与护理.
作者:赵陈英;陈华;李威 刊期: 2012年第19期
目的 探讨及分析胃肠癌化疗患者的营养状况及影响因素.方法 对246例胃癌及大肠癌化疗的患者,采用主观综合评定法(SGA)调查其总体营养状况,同时采用询问和称重法相结合的膳食调查方法对其膳食营养状况进行调查及比较分析.结果 患者体质量(58.39±6.16)kg,体重指数19.23±2.60,血红蛋白(114.76±18.94)g/L,淋巴细胞计数(1.38±0.36)109/L,血清白蛋白(35.94±6.18)g/L;不同营养状况患者比较,除体质量外,差异有统计学意义(均P<0.05);女性及胃癌患者与男性及肠癌患者相比,其营养状况不易改善(P<0.05,P<0.01);年龄与患者的整体营养状况改变无明显的关系(P>0.05).能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷、锌摄入量大于均值的患者其营养状况改善显著好于小于均值的患者(均P<0.01).结论 患者总体处于轻度营养不良状态;保证能量及蛋白质的摄入有重要作用;实施饮食护理过程中应根据疾病诊断、性别等因素制定针对性干预措施.
作者:郭苗苗;袁玲;李善萍;丁艳;王丽丽;卞丽娟;武丽桂 刊期: 2012年第19期
目的 探讨缺血性卒中健康教育路径管理模式及应用效果.方法 将432例缺血性卒中患者按照入院时间段分为对照组226例和观察组206例.对照组采用常规健康教育管理模式,由责任护士及辅助护士对其进行健康教育;观察组实施健康教育路径管理模式,并在传统教育路径基础上增加教育目标及目标评价.结果 观察组患者护理服务满意率和健康教育达标率显著高于对照组(均P<0.01).结论 健康教育路径管理模式有利于促进护士执行健康教育,有利于患者实现健康教育目标,提高患者住院满意度和健康教育效果.
作者:吴泽秀;佘秋群;严小览;肖莉 刊期: 2012年第19期
目的 描述糖尿病足的循证护理证据.方法 以中文检索关键词“糖尿病足、护理”,英文检索关键词“diabetes foot,care or management”检索该领域2000~2010发表的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.结果 共检索到RNAO(Registered Nurses Association of Ontario)临床实践指南2篇、JBI(Joanna Briggs Institute)的系统评价1篇、Cochrane的系统评价3篇.循证推荐建议包括:进行糖尿病足危险因素评估,对所有糖尿病患者进行预防足溃疡的健康教育,当患者处于足溃疡和/或截肢(趾)高危时提供适合的护理干预和社会支持.结论 目前尚未发现糖尿病足护理的佳实践信息,主要是由于缺乏高质量的原始研究,迫切需要进行大样本、高质量的关于糖尿病足护理的实验性研究.
作者:袁浩斌 刊期: 2012年第19期
目的 探讨低强度运动在急性冠脉综合征(ACS)患者戒烟治疗中的作用.方法 将中度及中度以上尼古丁依赖的120例ACS患者随机分为干预组和对照组各60例.两组均行常规治疗及专科护理,均接受4周戒烟教育,干预组在此基础上制定3个阶段12周的步行运动计划并实施.24周时评价效果.结果 干预组24周戒烟成功率显著高于对照组,心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 ACS患者在戒烟治疗中结合定量的低强度运动有助于提高戒烟成功率,减少急性心血管事件的发生.
作者:梁雅;陈希伟;王瑞云 刊期: 2012年第19期
目的 评价胰岛素使用访谈工具(下称访谈工具)在胰岛素治疗患者健康教育中的应用效果,使其正确认识胰岛素的作用,积极配合治疗.方法 对27例首次使用胰岛素的糖尿病患者,采用访谈工具进行健康教育,用其中“我对胰岛素看法量表”行效果评价.结果 干预后7个条目中除态度障碍外,另6项均显著改善(P<0.05,P<0.01).结论 访谈工具用于糖尿病患者的健康教育效果好.
作者:欧青;杨小玲;古艳;袁丽 刊期: 2012年第19期
目的 探讨有声思维用于护理本科《老年护理学》教学的方法及效果.方法 随机将48名护理专业三年级学生分为观察组与对照组各24人.对照组病例讨论课采用传统教学方法,观察组实施有声思维讨论教学.结果 观察组课程考试成绩及病例分析题得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 有声思维应用于《老年护理学》病例讨论,可培养本科护生批判性思维能力和临床推理能力.
作者:周亚东;郭明贤;崔艳;曹宝花;高丽 刊期: 2012年第19期
目的 探讨糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用.方法 于全院各病区选取护士1~2人共63人组成糖尿病联络护士小组,其接受系统培训后由其对本病区护士进行再培训,对患者进行健康教育和管理.结果 干预后全院护士对糖尿病相关知识及操作技能掌握程度显著提高(均P<0.01),非专科住院糖尿病患者对糖尿病相关知识掌握情况显著改善(均P<0.01),糖尿病护理缺陷从2008年6起下降至2011年0起.结论 糖尿病联络护士的设立有利于提高非专科的糖尿病护理水平.
作者:陆晔;谢雯俊;刘彦 刊期: 2012年第19期
目的 改善脾胃虚寒型胃脘痛患者睡眠障碍.方法 将62例脾胃虚寒型胃脘痛合并睡眠障碍患者按入院顺序分为观察组和对照组各31例.对照组给予脾胃虚寒型胃脘痛常规护理,观察组在此基础上使用安睡药浴护理.连续12d后评价效果.结果 观察组睡眠障碍改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 安睡药浴护理干预能有效改善脾胃虚寒型胃脘痛患者的睡眠障碍.
作者:刘倩;肖艳平 刊期: 2012年第19期
目的 探讨俯卧位催吐在口服中毒患儿洗胃中的应用价值.方法 将30例误服药物患儿随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用俯卧位进行反复催吐洗胃,对照组采用常规坐位反复催吐.比较两组催吐成功率、药物残留率、洗胃并发症发生率以及患儿合作情况.结果 除药物残留项外,另3项观察组显著优于对照组(均P<0.01).结论 俯卧位催吐应用于患儿洗胃效果好,安全,易于被家长及患儿接受.
作者:王晓凤;闻亚军;王娟;陆超;梅云霞;杨玲 刊期: 2012年第19期