花春英；刘佩文
目的 描述糖尿病足的循证护理证据.方法 以中文检索关键词“糖尿病足、护理”,英文检索关键词“diabetes foot,care or management”检索该领域2000～2010发表的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.结果 共检索到RNAO(Registered Nurses Association of Ontario)临床实践指南2篇、JBI(Joanna Briggs Institute)的系统评价1篇、Cochrane的系统评价3篇.循证推荐建议包括:进行糖尿病足危险因素评估,对所有糖尿病患者进行预防足溃疡的健康教育,当患者处于足溃疡和/或截肢(趾)高危时提供适合的护理干预和社会支持.结论 目前尚未发现糖尿病足护理的佳实践信息,主要是由于缺乏高质量的原始研究,迫切需要进行大样本、高质量的关于糖尿病足护理的实验性研究.
作者：袁浩斌 刊期： 2012年第19期
回顾分析30例原发性系统性淀粉样变性患者行自体外周血造血干细胞移植期间体质量下降原因,包括疾病因素、药物因素、饮食因素、感染及并发症等因素.提出药物、饮食护理,严密观察病情,积极预防并发症及心理护理等对策,以保证患者能量和蛋白质的摄入量,降低体质量下降率及其程度,减少营养不良风险,保障造血干细胞顺利植入.
作者：姜薇；赵闽 刊期： 2012年第19期
综述肾移植术后新发糖尿病的定义及诊断标准、肾移植术后新发糖尿病发病率和危险因素,为临床医护工作者更好地了解该疾病及预防肾移植术后糖尿病的发生提供参考.
作者：陈恒珊；谭其玲；谷波 刊期： 2012年第19期
目的 探讨缺血性卒中健康教育路径管理模式及应用效果.方法 将432例缺血性卒中患者按照入院时间段分为对照组226例和观察组206例.对照组采用常规健康教育管理模式,由责任护士及辅助护士对其进行健康教育;观察组实施健康教育路径管理模式,并在传统教育路径基础上增加教育目标及目标评价.结果 观察组患者护理服务满意率和健康教育达标率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 健康教育路径管理模式有利于促进护士执行健康教育,有利于患者实现健康教育目标,提高患者住院满意度和健康教育效果.
作者：吴泽秀；佘秋群；严小览；肖莉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年大鼠皮肤受压致隐匿性压疮的发生机制,为临床上老年压疮早期干预和预防提供理论基础.方法 将12只老年SD大鼠,随机分成对照组和模型组各6只.对照组不受压、模型组承受22.47 kPa压力2h后两组大鼠一起实施安乐死.实验终点,肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态的变化;光镜观察皮肤肌肉组织病理学变化;检测肌组织中肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO);检测皮肤和肌组织中细胞凋亡指数(AI).结果 对照组肉眼观及镜下观均皮肤完整,颜色、结构正常;模型组肉眼观皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红现象;光镜下复层鳞状上皮变薄,结构层次欠清晰,表皮与真皮部分分离,肌纤维有断裂迹象,轻度水肿,间隙增宽.真皮和肌肉组织中均可见明显炎性细胞浸润.两组SOD、CPK、MPO、AI比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 老年大鼠皮肤持续受压2 h以上可导致肌组织无菌炎性反应,引发氧化应激反应和细胞凋亡,使老年大鼠在皮肤完整情况下发生组织和细胞结构改变.
作者：王艳；陈慧敏；刁波；郑国荣；熊毅敏；高金华 刊期： 2012年第19期
目的 构建重症监护质量评价体系,促进重症监护病房的规范管理.方法 在文献回顾与理论研究的基础上,拟定重症监护质量评价指标体系,进行专家咨询,确立各层次指标权重,应用层次分析法分析,进行一致性检验.结果 获得3个一级指标,11个二级指标,35个三级指标.一级指标权向量为0.105～0.638,大特征值为3.039;二级指标的权向量值为0.060～0.637,大特征值为3.039～4.228;三级指标的权向量为0.044～0.875,大特征值为2.000～6.740.各判断矩阵的CI值为0～0.0845,CR＜0.1.结论 该指标体系指标合理,内容全面,体现了专业特点,可用于重症监护质量测评.
作者：许红梅；王凤；陈晓琳；马珍珍；李雪梅 刊期： 2012年第19期
扩肛常用于1～2期肛裂及环状混合痔术后肛门轻度狭窄的患者.实践中发现,传统方法(手指或扩肛器)扩肛前需麻醉完全,如麻醉效果不好时,患者会疼痛难忍;括约肌松弛度不够时会产生黏膜及肛管撕裂伤.
作者：徐化珍；谭翠莲 刊期： 2012年第19期
介绍了医院护理研究者岗位的任职资格、岗位职责、策略以及绩效考核方法.设置护理研究者岗位促进了临床护理人员参与护理科研的热情、能力和行动;用科学系统的方法回答和解决了临床护理实践和护理管理中的热点和难点问题;有利于持续改进护理质量,保障患者安全.
作者：徐红；楼建华 刊期： 2012年第19期
药熨法是中医传统疗法[1-3],在我院各临床科室已广泛开展,且治疗量很大,是患者重要治疗方法之一.采用普通棉被存在药熨操作不方便、易污染被套、易使患者着凉等问题.鉴此,笔者设计制作了腰背部药熨被,2010年5月至2011年8月应用于70例腰背部药熨患者,效果较好,报告如下.
作者：郑蝶梅；吴奕华 刊期： 2012年第19期
为了保证早产儿、足月低体重及体温不稳定危重患儿体温恒定,以及高胆红素血症患儿治疗的需要,常将其置入新生儿暖箱内.由于暖箱内没有约束装置,在治疗过程中,常发生意外拔针、拔管和蓝光治疗患儿抓掉眼罩的现象.
作者：黄凤英；何锦红；成晓燕；陈玉涛；曾翎 刊期： 2012年第19期
目的 评价安全管理在哮喘及变应性鼻炎患儿标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗中的作用,以便更安全地实施特异性免疫治疗.方法 在147例(4 715例次)患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗中实施安全管理,包括对患儿的状态评估、病情观察,密切监测呼气峰流速、肺功能,个体化调整变应原剂量,健康教育等,并与实施安全管理前的124例(2 600例次)患儿比较全身不良反应发生率.结果 实施安全管理后患儿全身不良反应发生率显著低于管理前(P＜0.01).结论 在标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗过程中,加强安全管理可降低患儿全身不良反应发生率.
作者：李岚；崔碧云；肖晓雄；骆翠媚 刊期： 2012年第19期
目的 提升社区糖尿病患者学习的积极性和参与性,促进其健康行为的养成.方法 成立糖尿病健康俱乐部管理小组,开展糖尿病健康教育、晨炼及新信息交流、糖尿病教育主题活动和户外活动、成立病友学习交流报告团、参加联谊会和相关比赛等活动.对其中参加俱乐部晨炼的109例患者的效果进行重点总结.结果 109例患者中注射胰岛素正确率从57.1％提高至86.8％;血糖监测正确率从60.0％提高至94.6％;健康行为中坚持学习从62.5％提高到75.2％;坚持锻炼从87.5％提高到92.7％;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值较干预前显著降低(均P＜0.01).糖尿病会员由当初的120人发展为4 600人,俱乐部组织了500余次寓教于乐的健康教育活动;晨炼患者撰写学习文章18篇;俱乐部成员撰写科普文章和活动报道79篇.俱乐部活动先后被《糖尿病新世界》、《糖尿病之友》、《现代健康报》专题报道.患者代表参加的全国“糖尿病知识竞赛”获湖北省第1名;俱乐部获武汉市卫生局(2008年)授予的“健康教育示范单位”称号等.结论 俱乐部的建立与活动创新有利于提高患者参与的积极性,提高患者自我管理能力,从而提高生活质量.
作者：花春英；刘佩文 刊期： 2012年第19期
目的 探讨PICC导管断裂移位于心脏及大血管内的有效取出方法及护理措施.方法 对5例PICC导管断裂移位到心腔和肺动脉内的患者,行单侧或双侧股静脉穿刺,置入猪尾导管及导丝,先将脱落入心腔或肺动脉内的PICC导管的一端拉入下腔静脉内,再置入鹅颈套圈套取PICC导管,自血管鞘拉出体外.结果 5例患者心血管腔内的PICC导管均成功取出,伤口愈合良好,无感染及出血等术后并发症.结论 应增强医护人员防范意识,根据病情制定个体化护理方案,第一时间发现断裂PICC导管;介入技术取出心血管腔内断裂PICC导管高效安全.
作者：刘婷；昌爱琛；刘琼 刊期： 2012年第19期
目的 提高居家腹膜透析(PD)患者自我护理能力及改善其健康状况.方法 将86例居家PD患者按门诊就诊奇偶数分为对照组与观察组各43例.对照组进行常规健康教育;观察组进行自我护理能力考核和分层次健康教育.结果 3个月后观察组PD相关感染并发症发生率显著低于对照组,自我护理能力中知识、态度、行为维度及总分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.0l),观察组知识及技能评分较干预前显著提高(均P＜0.01).结论 对PD患者开展自我护理能力考核及分层次教育,能提高患者的自我护理能力,从而改善患者的健康状况.
作者：郭玲玲；胡雁；费剑英；应茉薇；李爱夏 刊期： 2012年第19期
目的 了解一类本科(一本)护理学院护生与二类本科(二本)护理学院护生专业思想的差异性及原因.方法 采用自行设计的问卷对在本院实习的157名一本和二本护生的专业思想进行调查,并对数据进行分析.结果 一本护生对护理专业满意程度、对护理专业发展的信心、择业意向与二本护生比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).一本护生与二本护生选择从事护理专业的原因主要都是热爱护理专业、社会需求大,易于找工作;一本护生不从事护理工作的主要原因为护理工作需倒中夜班,生活无规律、护理专业发展前景差,自我价值实现不足;二本护生不从事护理工作的主要原因是护理工作需倒中夜班,生活无规律、护理工作风险系数高,劳动强度大.结论 一本护生专业思想不稳定,护理教育者、护理管理者需重视一本护生专业思想问题,提高一本护生对护理专业的认同度;二本护生专业思想较稳定,但仍需加以巩固,并引导其树立孔根护理事业,并为之终生奋斗的职业信念.
作者：刘君芹；罗健；刘义兰；段征征；柯卉 刊期： 2012年第19期
目的 改善脾胃虚寒型胃脘痛患者睡眠障碍.方法 将62例脾胃虚寒型胃脘痛合并睡眠障碍患者按入院顺序分为观察组和对照组各31例.对照组给予脾胃虚寒型胃脘痛常规护理,观察组在此基础上使用安睡药浴护理.连续12d后评价效果.结果 观察组睡眠障碍改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 安睡药浴护理干预能有效改善脾胃虚寒型胃脘痛患者的睡眠障碍.
作者：刘倩；肖艳平 刊期： 2012年第19期
目的 探讨短信息在糖尿病患者院外健康教育中的应用效果.方法 将初次诊断为2型糖尿病的100例患者随机分为两组各50例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组接受电话随访,观察组利用计算机网络发送已编辑好的相应内容进行健康教育与随访互动.于出院时、出院后1、3、6、12个月评价自我管理能力、代谢指标及血压.结果 两组自我管理能力评分逐渐下降,观察组下降程度显著慢于对照组(均P＜0.05);FBG、PBG 2 h、HbAlc值及收缩压均呈逐渐升高趋势,观察组各项指标中除收缩压外均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 短信息随访用于患者出院后的连续性教育中,效果优于电话随访,有利于巩固住院的健康教育效果.
作者：周爱民；应燕萍；戴霞；罗艳霞；游越西；林健云；范海萍；黎莹 刊期： 2012年第19期
目的 探讨及分析胃肠癌化疗患者的营养状况及影响因素.方法 对246例胃癌及大肠癌化疗的患者,采用主观综合评定法(SGA)调查其总体营养状况,同时采用询问和称重法相结合的膳食调查方法对其膳食营养状况进行调查及比较分析.结果 患者体质量(58.39±6.16)kg,体重指数19.23±2.60,血红蛋白(114.76±18.94)g/L,淋巴细胞计数(1.38±0.36)109/L,血清白蛋白(35.94±6.18)g/L;不同营养状况患者比较,除体质量外,差异有统计学意义(均P＜0.05);女性及胃癌患者与男性及肠癌患者相比,其营养状况不易改善(P＜0.05,P＜0.01);年龄与患者的整体营养状况改变无明显的关系(P＞0.05).能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷、锌摄入量大于均值的患者其营养状况改善显著好于小于均值的患者(均P＜0.01).结论 患者总体处于轻度营养不良状态;保证能量及蛋白质的摄入有重要作用;实施饮食护理过程中应根据疾病诊断、性别等因素制定针对性干预措施.
作者：郭苗苗；袁玲；李善萍；丁艳；王丽丽；卞丽娟；武丽桂 刊期： 2012年第19期
目的 提高脑卒中偏瘫患者步行功能及日常生活能力.方法 对16例脑卒中偏瘫患者,在常规康复的基础上加用下肢康复机器人进行步行训练;训练8周后评价康复效果.结果 患者的步态功能、平衡功能、ADL评分较治疗前显著好转(均P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者康复训练中加用下肢康复机器人训练,可促进患者步行功能的改善,提高患者的日常生活能力.
作者：凡国华；尹正录；范章岭；王林兰 刊期： 2012年第19期
我院儿科病房为患儿行头皮静脉穿刺,由专班护士在治疗间专用治疗台上进行,常需家属抱着患儿排队等候;患儿哭闹,环境嘈杂,给护士造成压力,不利于一次穿刺成功.鉴此,2011年3月笔者将病区日常使用的治疗车进行改造,制成小儿头皮静脉输液治疗车(下称输液治疗车),到病床边操作,获得较好效果,方法介绍如下.
作者：刘朝霞；高琼；卫群 刊期： 2012年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
