郑蝶梅；吴奕华
目的 探讨老年大鼠皮肤受压致隐匿性压疮的发生机制,为临床上老年压疮早期干预和预防提供理论基础.方法 将12只老年SD大鼠,随机分成对照组和模型组各6只.对照组不受压、模型组承受22.47 kPa压力2h后两组大鼠一起实施安乐死.实验终点,肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态的变化;光镜观察皮肤肌肉组织病理学变化;检测肌组织中肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO);检测皮肤和肌组织中细胞凋亡指数(AI).结果 对照组肉眼观及镜下观均皮肤完整,颜色、结构正常;模型组肉眼观皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红现象;光镜下复层鳞状上皮变薄,结构层次欠清晰,表皮与真皮部分分离,肌纤维有断裂迹象,轻度水肿,间隙增宽.真皮和肌肉组织中均可见明显炎性细胞浸润.两组SOD、CPK、MPO、AI比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 老年大鼠皮肤持续受压2 h以上可导致肌组织无菌炎性反应,引发氧化应激反应和细胞凋亡,使老年大鼠在皮肤完整情况下发生组织和细胞结构改变.
作者：王艳；陈慧敏；刁波；郑国荣；熊毅敏；高金华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨以质疑为基础的教学法在本科护生首轮临床实习中的应用效果.方法 将临床实习的护生244人随机分为对照组123人和实验组121人.对照组采用传统教学法,实验组在此基础上采用IBL教学法,即通过小组学习和反思周记培养其评判性思维能力,实习时间为3个月.结果 首轮实习结束,两组综合考核成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);实验组47.11％～64.46％、对照组18.70％～39.84％的护生认为本组教学法有利于激发学习兴趣、加深所学知识的理解,提高表达能力、自学能力、团结协作能力及临床综合能力.结论 IBL教学法加强了护生临床综合能力的培养,更有利于提高其综合素质及临床护理教学质量.
作者：陈英；朱莉；郑丹莉；曾铁英；李秀云 刊期： 2012年第19期
目的 探讨动机性访谈对老年2型糖尿病患者行为改变和糖化血红蛋白的影响.方法 将80例住院老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用动机性访谈干预;对照组采用常规健康教育方法.干预前及干预后6周、3个月、6个月分别评估两组患者自我管理能力,同时在干预前、干预后第3、6个月检测糖化血红蛋白.结果 观察组干预后不同时间点糖尿病自我管理能力总分及多维度均分显著高于干预前及对照组(P＜0.05,P＜0.01);与干预前比较,观察组患者干预后第3个月HbAlc显著下降(P＜0.05).结论 动机性访谈在提高患者糖尿病自我管理能力及血糖控制水平方面具有明显的促进作用.
作者：张茵；赵雅莉；徐蕾；侯洪伟；胡淑霞 刊期： 2012年第19期
扩肛常用于1～2期肛裂及环状混合痔术后肛门轻度狭窄的患者.实践中发现,传统方法(手指或扩肛器)扩肛前需麻醉完全,如麻醉效果不好时,患者会疼痛难忍;括约肌松弛度不够时会产生黏膜及肛管撕裂伤.
作者：徐化珍；谭翠莲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨及分析胃肠癌化疗患者的营养状况及影响因素.方法 对246例胃癌及大肠癌化疗的患者,采用主观综合评定法(SGA)调查其总体营养状况,同时采用询问和称重法相结合的膳食调查方法对其膳食营养状况进行调查及比较分析.结果 患者体质量(58.39±6.16)kg,体重指数19.23±2.60,血红蛋白(114.76±18.94)g/L,淋巴细胞计数(1.38±0.36)109/L,血清白蛋白(35.94±6.18)g/L;不同营养状况患者比较,除体质量外,差异有统计学意义(均P＜0.05);女性及胃癌患者与男性及肠癌患者相比,其营养状况不易改善(P＜0.05,P＜0.01);年龄与患者的整体营养状况改变无明显的关系(P＞0.05).能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷、锌摄入量大于均值的患者其营养状况改善显著好于小于均值的患者(均P＜0.01).结论 患者总体处于轻度营养不良状态;保证能量及蛋白质的摄入有重要作用;实施饮食护理过程中应根据疾病诊断、性别等因素制定针对性干预措施.
作者：郭苗苗；袁玲；李善萍；丁艳；王丽丽；卞丽娟；武丽桂 刊期： 2012年第19期
目的 探讨护士分层管理下ABC内容分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用效果.方法 将100例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统教育模式进行教育,观察组采用护士分层管理下ABC内容分类的模式进行教育.结果 出院时观察组患者知识得分及程度、糖尿病相关技能掌握情况显著优于对照组(均P＜0.01);两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护士分层管理下实施ABC内容分类的教育模式有助于提高健康教育效果.
作者：王群；洪梅花；刘金莲；张洪君 刊期： 2012年第19期
对自闭症儿童照顾者健康相关生活质量及其影响因素的研究现状进行综述,以促进我国关于自闭症儿童照顾者健康相关生活质量的研究深入开展,为施加干预、改善自闭症儿童照顾者的健康相关生活质量提供依据.
作者：易容芳；吉彬彬；唐四元 刊期： 2012年第19期
目的 解决D-二聚体升高老年患者行中心静脉测压后易出现深静脉导管堵塞的问题.方法 将74例D-二聚体升高老年患者分为对照组34例、观察组40例,对照组采用生理盐水行中心静脉测压,观察组采用125 U/mL肝素生理盐水行中心静脉测压.结果 观察组堵管发生率低于对照组,计划拔管的比例高于对照组,置管时间长于对照组(均P＜0.01).观察组未发生出血征象,APTT值测压前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用125 U/mL肝素生理盐水对D-二聚体升高老年患者进行中心静脉测压,可降低测压后深静脉导管堵塞发生率,有利于静脉途径的治疗与护理.
作者：赵陈英；陈华；李威 刊期： 2012年第19期
药熨法是中医传统疗法[1-3],在我院各临床科室已广泛开展,且治疗量很大,是患者重要治疗方法之一.采用普通棉被存在药熨操作不方便、易污染被套、易使患者着凉等问题.鉴此,笔者设计制作了腰背部药熨被,2010年5月至2011年8月应用于70例腰背部药熨患者,效果较好,报告如下.
作者：郑蝶梅；吴奕华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨2型糖尿病患者存在的自我管理误区,为编制测量误区工具提供依据.方法 使用质性研究中的现象学研究法,对15例2型糖尿病患者进行深度访谈,对资料进行分析、整理并提炼主题.结果 提炼出认知误区、饮食误区、运动误区、药物误区、自我监测误区、心理误区6个主题.结论 2型糖尿病患者糖尿病相关知识严重缺乏,应针对患者存在的自我管理误区开展系统的健康教育,以提高患者的自我管理能力.
作者：张雪芹；亓效香；苏爱华 刊期： 2012年第19期
回顾分析30例原发性系统性淀粉样变性患者行自体外周血造血干细胞移植期间体质量下降原因,包括疾病因素、药物因素、饮食因素、感染及并发症等因素.提出药物、饮食护理,严密观察病情,积极预防并发症及心理护理等对策,以保证患者能量和蛋白质的摄入量,降低体质量下降率及其程度,减少营养不良风险,保障造血干细胞顺利植入.
作者：姜薇；赵闽 刊期： 2012年第19期
目的 提高脑卒中偏瘫患者步行功能及日常生活能力.方法 对16例脑卒中偏瘫患者,在常规康复的基础上加用下肢康复机器人进行步行训练;训练8周后评价康复效果.结果 患者的步态功能、平衡功能、ADL评分较治疗前显著好转(均P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者康复训练中加用下肢康复机器人训练,可促进患者步行功能的改善,提高患者的日常生活能力.
作者：凡国华；尹正录；范章岭；王林兰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨适宜中老年2型糖尿病患者的运动方式,以全面改善患者的身心状况.方法 将80例中老年2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例.两组均予糖尿病常规运动和降血糖治疗.观察组在此基础上由糖尿病专科护士指导八段锦练习,1次/d,1 h/次;每周集中练习1次.连续4个月后评价效果.结果 干预后观察组中医症状积分、焦虑评分、抑郁评分、心踝指数、踝肱指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油值均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 八段锦运动对中老年2型糖尿病患者有较好的辅助治疗作用,能有效改善患者的身心状况.
作者：管玉香；王姗姗；马梦楠 刊期： 2012年第19期
目的 深入了解上海市农村常住居民自我药疗的影响因素,为合理自我药疗、降低自我药疗风险干预提供依据.方法 采用现象学研究方法,对11名上海市农村常住居民自我药疗现状进行半结构式访谈.结果 提取了“自我药疗抉择的影响因素”和“药物选择及使用的影响因素”两大主题.前者包括医疗保险和家庭经济状况、对医务工作者的信任程度、就医程序及耗时情况、家庭备药情况、居民对自我疾病严重程度的认识;后者包括对相同疾病的处理经验、亲友建议以及媒体广告导向等.结论 上海市农村常住居民自我药疗不尽合理,受多种因素影响.需政府、卫生机构共同努力,以使居民合理安全自我药疗.
作者：董春玲；叶旭春；刘晓虹 刊期： 2012年第19期
目的 提高居家腹膜透析(PD)患者自我护理能力及改善其健康状况.方法 将86例居家PD患者按门诊就诊奇偶数分为对照组与观察组各43例.对照组进行常规健康教育;观察组进行自我护理能力考核和分层次健康教育.结果 3个月后观察组PD相关感染并发症发生率显著低于对照组,自我护理能力中知识、态度、行为维度及总分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.0l),观察组知识及技能评分较干预前显著提高(均P＜0.01).结论 对PD患者开展自我护理能力考核及分层次教育,能提高患者的自我护理能力,从而改善患者的健康状况.
作者：郭玲玲；胡雁；费剑英；应茉薇；李爱夏 刊期： 2012年第19期
随着消毒供应中心集中供应模式的实施,清洗物品的种类更多,数量更大,有些物品结构复杂,清洗质量难以保证.如再生穿刺针、气管内套管等管腔物品,必须经过多次冲洗、超声清洗、冲钻等程序.
作者：谭家琼；田桂登；李宏；曾庆菊；侯秋华；罗智慧 刊期： 2012年第19期
对30例白血病化疗后出现粒细胞减少的患者皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,注射后4～15d发生骨痛,疼痛主要发生于胸椎、腰椎及四肢长骨.予以心理干预及镇痛处理后骨痛减轻,处理后1～2 d骨痛消失.提出需加强骨痛的观察及处理,采取积极的护理措施可减轻患者的不适,保证治疗顺利进行.
作者：张良满；沈莉；边旭娜；徐丽 刊期： 2012年第19期
目的 改善脾胃虚寒型胃脘痛患者睡眠障碍.方法 将62例脾胃虚寒型胃脘痛合并睡眠障碍患者按入院顺序分为观察组和对照组各31例.对照组给予脾胃虚寒型胃脘痛常规护理,观察组在此基础上使用安睡药浴护理.连续12d后评价效果.结果 观察组睡眠障碍改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 安睡药浴护理干预能有效改善脾胃虚寒型胃脘痛患者的睡眠障碍.
作者：刘倩；肖艳平 刊期： 2012年第19期
目的 描述糖尿病足的循证护理证据.方法 以中文检索关键词“糖尿病足、护理”,英文检索关键词“diabetes foot,care or management”检索该领域2000～2010发表的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.结果 共检索到RNAO(Registered Nurses Association of Ontario)临床实践指南2篇、JBI(Joanna Briggs Institute)的系统评价1篇、Cochrane的系统评价3篇.循证推荐建议包括:进行糖尿病足危险因素评估,对所有糖尿病患者进行预防足溃疡的健康教育,当患者处于足溃疡和/或截肢(趾)高危时提供适合的护理干预和社会支持.结论 目前尚未发现糖尿病足护理的佳实践信息,主要是由于缺乏高质量的原始研究,迫切需要进行大样本、高质量的关于糖尿病足护理的实验性研究.
作者：袁浩斌 刊期： 2012年第19期
目的 探讨低强度运动在急性冠脉综合征(ACS)患者戒烟治疗中的作用.方法 将中度及中度以上尼古丁依赖的120例ACS患者随机分为干预组和对照组各60例.两组均行常规治疗及专科护理,均接受4周戒烟教育,干预组在此基础上制定3个阶段12周的步行运动计划并实施.24周时评价效果.结果 干预组24周戒烟成功率显著高于对照组,心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 ACS患者在戒烟治疗中结合定量的低强度运动有助于提高戒烟成功率,减少急性心血管事件的发生.
作者：梁雅；陈希伟；王瑞云 刊期： 2012年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
