学术投稿

肝素生理盐水用于D-二聚体升高老年患者中心静脉测压研究

赵陈英;陈华;李威

关键词:老年人, 住院患者, D-二聚体, 中心静脉测压, 肝素生理盐水, 堵管
摘要:目的 解决D-二聚体升高老年患者行中心静脉测压后易出现深静脉导管堵塞的问题.方法 将74例D-二聚体升高老年患者分为对照组34例、观察组40例,对照组采用生理盐水行中心静脉测压,观察组采用125 U/mL肝素生理盐水行中心静脉测压.结果 观察组堵管发生率低于对照组,计划拔管的比例高于对照组,置管时间长于对照组(均P<0.01).观察组未发生出血征象,APTT值测压前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用125 U/mL肝素生理盐水对D-二聚体升高老年患者进行中心静脉测压,可降低测压后深静脉导管堵塞发生率,有利于静脉途径的治疗与护理.
护理学杂志相关文献
  • 设置护理研究者岗位的实践与效果

    介绍了医院护理研究者岗位的任职资格、岗位职责、策略以及绩效考核方法.设置护理研究者岗位促进了临床护理人员参与护理科研的热情、能力和行动;用科学系统的方法回答和解决了临床护理实践和护理管理中的热点和难点问题;有利于持续改进护理质量,保障患者安全.

    作者:徐红;楼建华 刊期: 2012年第19期

  • 15%乙醇与清水冰袋局部降温效果比较的实验研究

    目的 比较15%乙醇与清水冰袋局部降温效果,寻找更为有效的冰敷方法.方法 将健康志愿者40人按随机数字表均分为实验组和对照组各20人.实验组采用15%乙醇冰袋于大腿皮肤区局部冰敷;对照组采用清水冰袋局部冰敷,持续25 min后评价效果.结果 实验组降温效果显著优于对照组(P<0.01),两组均于冰敷20 min后皮肤表面温度趋于平稳.结论 15%乙醇冰袋降温效果优于清水冰袋,冰敷时间以20 min为宜.

    作者:李颖;许倩茹 刊期: 2012年第19期

  • 盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求分析

    目的 了解盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求,从而提出改进对策,以提高高龄老年人的生活质量.方法 采用自行编制的调查表对盐城市家庭养老(282人)、机构养老(234人)和社区居家养老(139人)的≥80岁老年人的疾病护理、疾病预防和健康促进三方面需求进行调查.结果 3种养老模式下高龄老年人的护理需求比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中社区居家养老高龄老年人健康促进的需求高,家庭养老对痰病护理的需求高,机构养老对疾病预防需求高;影响高龄老年人护理需求的主要因素有对护理服务的认识和患病数目(均P<0.01).结论 不同养老模式高龄老年人的护理需求不同,在我国多种养老模式并存的情况下,护理人员需针对性满足高龄老年人的护理需求,提高其生活质量.

    作者:孙海燕;孙国珍 刊期: 2012年第19期

  • 脐带间充质干细胞移植治疗自身免疫病并发重症药疹患者的护理

    目的 探讨间充质干细胞(UCMSCs)移植治疗自身免疫病并发重症药疹的效果和护理方法.方法 对3例自身免疫病并发重症药疹的患者,在应用常规治疗的同时,采用脐带间充质干细胞移植,实施心理护理、UCMSCs移植术专科护理、创面护理及消毒隔离等措施.结果 3例患者UCMSCs移植术后6~10 d痊愈出院.结论 采用UCMSCs移植治疗自身免疫病并发重症药疹效果明确,结合破损皮肤暴露疗法、UCMSCs移植术专科护理,可提高疗效.

    作者:马巧英;朱丽娜;孙洁 刊期: 2012年第19期

  • PICC导管断裂移位心血管腔内行介入取出术的护理干预

    目的 探讨PICC导管断裂移位于心脏及大血管内的有效取出方法及护理措施.方法 对5例PICC导管断裂移位到心腔和肺动脉内的患者,行单侧或双侧股静脉穿刺,置入猪尾导管及导丝,先将脱落入心腔或肺动脉内的PICC导管的一端拉入下腔静脉内,再置入鹅颈套圈套取PICC导管,自血管鞘拉出体外.结果 5例患者心血管腔内的PICC导管均成功取出,伤口愈合良好,无感染及出血等术后并发症.结论 应增强医护人员防范意识,根据病情制定个体化护理方案,第一时间发现断裂PICC导管;介入技术取出心血管腔内断裂PICC导管高效安全.

    作者:刘婷;昌爱琛;刘琼 刊期: 2012年第19期

  • 互动与手指操干预对老年糖尿病患者认知功能的影响

    目的 探讨互动与手指操干预对老年糖尿病患者认知功能的改善作用.方法 将60例老年糖尿病并存轻度认知功能障碍患者随机分为两组各30例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规方法上增加互动与手指操干预,拓展延伸服务,持续6个月后用MMSE、ADL评价效果.结果 观察组干预后MMSE评分高于对照组干预后及本组干预前,ADL评分低于对照组干预后及本组干预前(P<0.05,P<0.01).结论 老年糖尿病患者的认知水平随时间的推移呈下降趋势,互动与手指操干预可以有效地延缓认知障碍的发展.

    作者:王晓翠;房芳;倪洁;殷学梅;曹丽娟 刊期: 2012年第19期

  • 有声思维用于老年护理学病例讨论课的实践

    目的 探讨有声思维用于护理本科《老年护理学》教学的方法及效果.方法 随机将48名护理专业三年级学生分为观察组与对照组各24人.对照组病例讨论课采用传统教学方法,观察组实施有声思维讨论教学.结果 观察组课程考试成绩及病例分析题得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 有声思维应用于《老年护理学》病例讨论,可培养本科护生批判性思维能力和临床推理能力.

    作者:周亚东;郭明贤;崔艳;曹宝花;高丽 刊期: 2012年第19期

  • 短信息在2型糖尿病患者健康教育中的应用

    目的 探讨短信息在糖尿病患者院外健康教育中的应用效果.方法 将初次诊断为2型糖尿病的100例患者随机分为两组各50例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组接受电话随访,观察组利用计算机网络发送已编辑好的相应内容进行健康教育与随访互动.于出院时、出院后1、3、6、12个月评价自我管理能力、代谢指标及血压.结果 两组自我管理能力评分逐渐下降,观察组下降程度显著慢于对照组(均P<0.05);FBG、PBG 2 h、HbAlc值及收缩压均呈逐渐升高趋势,观察组各项指标中除收缩压外均显著优于对照组(均P<0.05).结论 短信息随访用于患者出院后的连续性教育中,效果优于电话随访,有利于巩固住院的健康教育效果.

    作者:周爱民;应燕萍;戴霞;罗艳霞;游越西;林健云;范海萍;黎莹 刊期: 2012年第19期

  • 防污盖止流阀新型胃管的制作与应用

    采用胃管鼻饲是为不能自行进食患者补充营养的手段之一.现有的胃管存在注射插头与软管分制,当鼻饲完毕需换上回流接头时,取下的注射插头则无处搁置,容易丢失;鼻饲前后或行胃肠减压等操作均需用止血钳夹住软管,操作繁琐.

    作者:邹正伟;谭凡;何杨;佘璐璐 刊期: 2012年第19期

  • 医用清洗架的设计与应用

    随着消毒供应中心集中供应模式的实施,清洗物品的种类更多,数量更大,有些物品结构复杂,清洗质量难以保证.如再生穿刺针、气管内套管等管腔物品,必须经过多次冲洗、超声清洗、冲钻等程序.

    作者:谭家琼;田桂登;李宏;曾庆菊;侯秋华;罗智慧 刊期: 2012年第19期

  • 居家腹膜透析患者自我护理能力考核的实践

    目的 提高居家腹膜透析(PD)患者自我护理能力及改善其健康状况.方法 将86例居家PD患者按门诊就诊奇偶数分为对照组与观察组各43例.对照组进行常规健康教育;观察组进行自我护理能力考核和分层次健康教育.结果 3个月后观察组PD相关感染并发症发生率显著低于对照组,自我护理能力中知识、态度、行为维度及总分显著高于对照组(P<0.05,P<0.0l),观察组知识及技能评分较干预前显著提高(均P<0.01).结论 对PD患者开展自我护理能力考核及分层次教育,能提高患者的自我护理能力,从而改善患者的健康状况.

    作者:郭玲玲;胡雁;费剑英;应茉薇;李爱夏 刊期: 2012年第19期

  • 明确专科护理发展思路 深入推进优质护理服务

    目的 总结专科护理建设的实践经验,探讨专科护理建设与发展思路.方法 建立专科护理人才培养的长效机制,搭建专科护理发展平台,完善以安全为主的前瞻性护理质量管理体系,延伸专科护理服务范围,帮扶基层医院、发挥示范和辐射作用.结果 建立了5个培训基地和1个培训中心,成立了18个护理专科小组,培养专科护士40余名,开设5个专科护理门诊,解决了大量疑难、危重病例的专科护理问题,患者满意度均达到95%以上并稳步提升.结论 强化护理专业团队的管理和领导力,建立科学高效的专科护理管理模式,将推动专科护理的持续发展和护理质量的整体提升.

    作者:成守珍 刊期: 2012年第19期

  • 胃肠癌化疗患者营养状况影响因素分析

    目的 探讨及分析胃肠癌化疗患者的营养状况及影响因素.方法 对246例胃癌及大肠癌化疗的患者,采用主观综合评定法(SGA)调查其总体营养状况,同时采用询问和称重法相结合的膳食调查方法对其膳食营养状况进行调查及比较分析.结果 患者体质量(58.39±6.16)kg,体重指数19.23±2.60,血红蛋白(114.76±18.94)g/L,淋巴细胞计数(1.38±0.36)109/L,血清白蛋白(35.94±6.18)g/L;不同营养状况患者比较,除体质量外,差异有统计学意义(均P<0.05);女性及胃癌患者与男性及肠癌患者相比,其营养状况不易改善(P<0.05,P<0.01);年龄与患者的整体营养状况改变无明显的关系(P>0.05).能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷、锌摄入量大于均值的患者其营养状况改善显著好于小于均值的患者(均P<0.01).结论 患者总体处于轻度营养不良状态;保证能量及蛋白质的摄入有重要作用;实施饮食护理过程中应根据疾病诊断、性别等因素制定针对性干预措施.

    作者:郭苗苗;袁玲;李善萍;丁艳;王丽丽;卞丽娟;武丽桂 刊期: 2012年第19期

  • 糖尿病足患者的循证护理实践

    目的 描述糖尿病足的循证护理证据.方法 以中文检索关键词“糖尿病足、护理”,英文检索关键词“diabetes foot,care or management”检索该领域2000~2010发表的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.结果 共检索到RNAO(Registered Nurses Association of Ontario)临床实践指南2篇、JBI(Joanna Briggs Institute)的系统评价1篇、Cochrane的系统评价3篇.循证推荐建议包括:进行糖尿病足危险因素评估,对所有糖尿病患者进行预防足溃疡的健康教育,当患者处于足溃疡和/或截肢(趾)高危时提供适合的护理干预和社会支持.结论 目前尚未发现糖尿病足护理的佳实践信息,主要是由于缺乏高质量的原始研究,迫切需要进行大样本、高质量的关于糖尿病足护理的实验性研究.

    作者:袁浩斌 刊期: 2012年第19期

  • 应用层次分析法构建重症监护质量评价指标体系

    目的 构建重症监护质量评价体系,促进重症监护病房的规范管理.方法 在文献回顾与理论研究的基础上,拟定重症监护质量评价指标体系,进行专家咨询,确立各层次指标权重,应用层次分析法分析,进行一致性检验.结果 获得3个一级指标,11个二级指标,35个三级指标.一级指标权向量为0.105~0.638,大特征值为3.039;二级指标的权向量值为0.060~0.637,大特征值为3.039~4.228;三级指标的权向量为0.044~0.875,大特征值为2.000~6.740.各判断矩阵的CI值为0~0.0845,CR<0.1.结论 该指标体系指标合理,内容全面,体现了专业特点,可用于重症监护质量测评.

    作者:许红梅;王凤;陈晓琳;马珍珍;李雪梅 刊期: 2012年第19期

  • 希望理论用于癫痫患者住院期间干预研究

    目的 帮助癫痫患者消除自卑心理,提高自尊水平及希望指数.方法 将120例住院癫痫患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予常规入院介绍、治疗、护理、健康教育,观察组在此基础上将希望理论应用于全程护理干预中.干预前及干预后(出院前、半年后、1年后)采用Herth希望指数(Herth Hope Index,HHI)量表、自尊量表(SES)及自我接纳问卷(SAQ)对两组患者进行效果评价.结果 干预后观察组SES、SAQ、HHI评分显著高于对照组(均P<0.05).结论 根据希望理论制定干预措施有利于癫痫患者提高自尊水平及希望指数,从而强化正性行为.

    作者:周玉珍;姜雪梅;张静;王雅芹;王爱芹 刊期: 2012年第19期

  • 腰背部药熨被的设计与应用

    药熨法是中医传统疗法[1-3],在我院各临床科室已广泛开展,且治疗量很大,是患者重要治疗方法之一.采用普通棉被存在药熨操作不方便、易污染被套、易使患者着凉等问题.鉴此,笔者设计制作了腰背部药熨被,2010年5月至2011年8月应用于70例腰背部药熨患者,效果较好,报告如下.

    作者:郑蝶梅;吴奕华 刊期: 2012年第19期

  • 护士分层管理与分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用

    目的 探讨护士分层管理下ABC内容分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用效果.方法 将100例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统教育模式进行教育,观察组采用护士分层管理下ABC内容分类的模式进行教育.结果 出院时观察组患者知识得分及程度、糖尿病相关技能掌握情况显著优于对照组(均P<0.01);两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护士分层管理下实施ABC内容分类的教育模式有助于提高健康教育效果.

    作者:王群;洪梅花;刘金莲;张洪君 刊期: 2012年第19期

  • 老年大鼠皮肤持续受压致隐匿性压疮的机制研究

    目的 探讨老年大鼠皮肤受压致隐匿性压疮的发生机制,为临床上老年压疮早期干预和预防提供理论基础.方法 将12只老年SD大鼠,随机分成对照组和模型组各6只.对照组不受压、模型组承受22.47 kPa压力2h后两组大鼠一起实施安乐死.实验终点,肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态的变化;光镜观察皮肤肌肉组织病理学变化;检测肌组织中肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO);检测皮肤和肌组织中细胞凋亡指数(AI).结果 对照组肉眼观及镜下观均皮肤完整,颜色、结构正常;模型组肉眼观皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红现象;光镜下复层鳞状上皮变薄,结构层次欠清晰,表皮与真皮部分分离,肌纤维有断裂迹象,轻度水肿,间隙增宽.真皮和肌肉组织中均可见明显炎性细胞浸润.两组SOD、CPK、MPO、AI比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 老年大鼠皮肤持续受压2 h以上可导致肌组织无菌炎性反应,引发氧化应激反应和细胞凋亡,使老年大鼠在皮肤完整情况下发生组织和细胞结构改变.

    作者:王艳;陈慧敏;刁波;郑国荣;熊毅敏;高金华 刊期: 2012年第19期

  • IBL教学法在专科护生首轮临床实习中的应用

    目的 探讨以质疑为基础的教学法在本科护生首轮临床实习中的应用效果.方法 将临床实习的护生244人随机分为对照组123人和实验组121人.对照组采用传统教学法,实验组在此基础上采用IBL教学法,即通过小组学习和反思周记培养其评判性思维能力,实习时间为3个月.结果 首轮实习结束,两组综合考核成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01);实验组47.11%~64.46%、对照组18.70%~39.84%的护生认为本组教学法有利于激发学习兴趣、加深所学知识的理解,提高表达能力、自学能力、团结协作能力及临床综合能力.结论 IBL教学法加强了护生临床综合能力的培养,更有利于提高其综合素质及临床护理教学质量.

    作者:陈英;朱莉;郑丹莉;曾铁英;李秀云 刊期: 2012年第19期

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