黄学忠
血清总胆汁酸(简称TBA)是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的一组代谢产物,TBA测定是一种灵敏的肝功能试验.本文就TBA测定与传统的肝功能酶学指标γ谷氨酰基转肽酶(GGT)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较,讨论TBA在肝病时的临床意义.
作者：周助权 刊期： 2007年第05期
近年来,部队军事训练强度逐渐加大,训练内容不断更新,对军事训练伤的防治提出了更高要求[1].为了解当前部队军事训练伤特点,提高军事训练伤防治水平,我们对2002～2006年某部所属驻军以上医院收治军人训练伤的情况进行了调查分析,现报告如下.
作者：于晓华；史新中；于长春；范淑娟；胡立洋 刊期： 2007年第05期
1 历史回顾在输血的历史上,先后经历了动物与动物、动物与人和人与人之间输血的漫长过程.早在1665年,英国医生Lower开创了动物输血的先河[1].1667年,法国医生Denys用银管将羊的颈动脉连接到人的肘动脉上,把羊血输给一名有病的男孩获得成功,Denys成为第一个在人体上输血的成功者.但当他把小牛血输给一名梅毒患者时却出现了意外,死者家属状告Denys有杀人罪.法庭判决自1668年4月17日起,未经巴黎医学部批准不得输血.以后法国议会和英国议会均下令禁止输血.在此后的150年间,输血技术再也无人问津.
作者：苏国同 刊期： 2007年第05期
伤票(medical tag)是战时记录人员负伤及救治处置情况,并随伤员后送的医疗文书[1].近年来,随着计算机网络技术、通信技术、智能卡技术、传感器技术、生物工程技术和卫星定位技术的发展及在军事医学领域的广泛应用,美国、英国、俄罗斯等国开始电子伤票研制,经历了电子化、自动化、智能化三个发展阶段,并逐步在实战中投入试用.
作者：郭琪；曹文献；吴志成 刊期： 2007年第05期
我院采用抗生素配伍中药保留灌肠,并加用毫米波腹部照射治疗盆腔炎30例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院2003～2005年共收治盆腔炎56例,其中急性盆腔炎6例,慢性盆腔炎50例.根据随机数字表分为两组.观察组30例,年龄21～50岁.下腹痛20例,腰酸痛10例,白带增多26例,月经不调22例,发热伴血白细胞升高4例,B超检查提示附件增粗或盆腔积液30例.
作者：张小平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 采用RFA治疗子宫肌瘤392例,治疗后3、6、12个月行B超检查观察子宫肌瘤缩小情况,比较治疗前后的临床表现.结果 RFA治疗3、6、12个月瘤体明显缩小,月经过多,贫血,痛经等临床症状得到改善,总有效率95.9%,治愈率57.1%.结论 RFA治疗子宫肌瘤后肌瘤明显萎缩,与肌瘤相关的临床症状明显改善.
作者：王军青 刊期： 2007年第05期
医院原始数据的真实性是确保医疗统计数据准确、统计分析正确的前提条件,是管理决策的重要依据之一.统计的生命在于真实,统计人员必须始终坚持实事求是、有错必纠的原则,如实反映客观实际.统计人员能力素质决定着医院统计质量,先培训后上岗是统计工作的基本要求.统计人员要加强统计理论学习,深刻理解统计报表的内在关系和范畴,准确把握各种表格之间的相互关系,学习各网点数据的采集和传输程序,并对各网点数据的采集进行相应的指导和疑难解答[1].统计人员既要借助统计开发工具,快速准确地核查与分析统计数据,又要认真把好数据源头录入的监督关,把纠错关口前移到原始数据的录入与核查上,还要积极建立和完善相关制度,杜绝错误信息的录入,确保统计质量[2].
作者：戴云洁；王继伟；姜新莉 刊期： 2007年第05期
医疗服务行业是一种高技术、高风险行业,及时发现和有效处理医疗服务过程中的各类风险,不断提高医疗服务质量,已成为当前医院所面临的重要而迫切的课题.而随着患者自我保护意识和法律意识的不断增强,以及《医疗事故处理条例》的实施,加强护理风险管理,确保护理安全,对护理管理者是很大的挑战[1].我院自2004年建立护理风险教育培训制度,取得较好的效果.
作者：王晓妮；戴榕娟 刊期： 2007年第05期
我院自1996年开始对高白细胞慢性粒细胞白血病(慢性期)简称高白CML患者,分为联合治疗组和对照组实施治疗,其中联合治疗组采用小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、干扰素(IFNα-2b)、羟基脲(Hu)治疗,对照组单纯羟基脲(Hu)治疗,结果发现,联合治疗组效果明显优于对照组.现报告如下.
作者：罗萍；孙军华；李金凤；胡飞；黄燕；胡苏 刊期： 2007年第05期
军队医院免费审核人员每天都要为大量的门诊军人病员进行医疗费用审核.审核涉及药品、检查、材料、手术、麻醉、护理等;内容项目繁多.审核人员不仅要对药品的规格、剂量、用法熟悉,还要掌握军免病人用药和检查治疗及其费用使用要求,军免审核人员工作在门诊为兵服务的窗口,直接为不同身份的军队病人服务,其工作质量的优劣直接反映医院整体水平和综合能力[1],影响门诊就诊的流速、流量,影响医院为兵服务的质量.
作者：周金陵；林梅 刊期： 2007年第05期
现代医学已从传统的医学模式中转变观念,人们把心理健康作为现代健康的一个重要组成部分.近年来基层部队在积极抓好防病治病的同时,比较重视官兵的心理要求,针对广大官兵的心理特点,紧贴部队实际,开展了心理咨询和治疗,努力引导官兵排除心理上的种种不平衡和障碍,注意培养健康的心理,有力促进了部队各项任务的完成.但是,基层部队在开展心理卫生工作中发展还不平衡,还面临一些问题和困难,现就影响基层部队开展心理卫生工作存在的问题及对策谈点粗浅看法.
作者：孙田山 刊期： 2007年第05期
传染病疫情报制度是国家和军队的法规制度,根据传染病的类型不同,规定城市甲类传染病上报时间为2小时,乙类传染病上报时间为6小时,丙类传染病上报时间为24小时.当前在我国传染病上报依然采用医院科室手工填报、统计,职能部门统计后通过网络上报的传统模式,费时、费力,容易造成迟报、漏报、报卡填写不全,无法按要求的时间为卫生防疫部门提供及时准确的疫情信息,无法为决策层快速制定疫情防治工作计划提供相关数据.
作者：沈定华；刘新建；徐飞 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CT、MRCP、ERCP检查诊断胆胰系肿瘤的临床价值.方法 对经手术及病理证实的58例胆胰系肿瘤的CT、MRCP、ERCP检查回顾性对比分析,讨论其检查方法的优点和局限性.结果 CT检出率为80%、定性诊断率72%,MRCP检出率为84%、定性诊断率为76%,ERCP检出率为92%、定性诊断率为88%.3项检查的定位诊断率及定性诊断率均无显著性差异(P＞0.05).结论 CT、MRCP、ERCP检查对胆胰系肿瘤均有较好的诊断价值,但在肿瘤定性方面CT、MRCP尚不能取代ERCP.
作者：杨平生；董其龙；陈玉辉；陈凯；郑向东 刊期： 2007年第05期
乳糜胸是食管癌术后较少见但十分严重的并发症,其发生率为0.4%～2.6%[1],近年来由于食管癌根治术指征的放宽,其发生率有所增加,有报告甚至高达9%.一旦发生乳糜胸,可导致水电解质平衡紊乱,低蛋白血症,机体免疫功能下降和呼吸循环衰竭[2],保守治疗病死率可达33.3%[3],严重者病死率可达50%[1].因此,食管癌根治术如何避免乳糜胸尤为重要.2000年9月到2007年4月我院470例预防性低位结扎胸导管,未发生乳糜胸,现报告如下.
作者：陶宇；于奇；韩继彪；刘宏 刊期： 2007年第05期
自2001年9月至2006年5月,我科收治了手指近节及指蹼深度烧伤患者8例,采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,外形及功能良好,现报告如下.
作者：海恒林；华云飞；王黎丽；李华涛；边琳芬；吴胜刚；李强 刊期： 2007年第05期
目的 研究不同树脂粘结剂的机械强度差异.方法 分别制作不同树脂粘结剂的压缩强度试件及径向抗张强度试样,测其压缩强度和径向抗张强度,统计分析所得数据.结果 Panavia F树脂粘结剂的压缩强度明显高于实验组,两者的径向抗张强度间无显著性差异.结论 充分固化后两种树脂水门汀的径向抗张强度无显著性差异;实验树脂水门汀压缩强度达到ADA规定标准.
作者：陈海军；于淑湘；朱孝春；钱奇春；南福清；林均舟 刊期： 2007年第05期
腓肠肌拉伤属运动伤,主要为急性间接暴力所致,与肌肉主动收缩的强大应力和外力的对抗有关[1],常发生于球类、跳跃或跨越等运动中,是部队中常见的训练伤和非战斗减员的原因之一[2-3],轻微的腓肠肌拉伤保守治疗数日即可痊愈,而严重拉伤时,则治疗休养时间较长,应引起重视.1995年1月至2006年4月,我科共收治此类患者23例,现总结分析报告如下.
作者：孙建国；傅庭斌；杨俊生 刊期： 2007年第05期
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对于冠状动脉狭窄诊断的价值.方法 分析122例行16层螺旋CT冠状动脉造影患者的造影过程和结果.结果 共计72.7%(266/366支)的血管可用于诊断,MSCT对冠状动脉中度或中度以上狭窄(≥50%)的阳性和阴性预测值分别为86.5%和92.3%.结论 16层螺旋CT能够对于冠状动脉狭窄的具有较好的诊断价值,但在造影过程中,应注意采取有效措施控制心脏的搏动伪影.
作者：李伟；舒荣文；毛俊；王艳萍；刘玉涛；林丽娟 刊期： 2007年第05期
宫外孕是指受精卵于子宫体腔外着床,是妇产科常见的急腹症,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命,我们总结的非典型性宫外孕是指病史、症状、体征不典型,即无明确停经史;月经不规律;或未婚否认性行绝育术等.目的在于拓宽此类宫外孕的诊断思路,分接触史;当月成功实施人工流产或药物流产;或自述已析其声像图特点,以便为临床作出更好的指导.
作者：杨晴 刊期： 2007年第05期
目的 总结功能部位创面用大张中厚皮片修复后的疗效.方法 1994年以来对功能部位创面采用自体大张中厚皮片移植102例,136个部位.结果 皮片成活95%以上者占94%,皮片成活85%～94%者占6%.1～2年后随访81例,77.3%功能及外观均满意.结论 该技术操作简单,皮片成活良好,外观平整,皮肤弹性好,修复区无功能障碍,避免后期整形.
作者：杜庆安；张茂红；章冠东；宗逊 刊期： 2007年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
