孙建国；傅庭斌；杨俊生
1 历史回顾在输血的历史上,先后经历了动物与动物、动物与人和人与人之间输血的漫长过程.早在1665年,英国医生Lower开创了动物输血的先河[1].1667年,法国医生Denys用银管将羊的颈动脉连接到人的肘动脉上,把羊血输给一名有病的男孩获得成功,Denys成为第一个在人体上输血的成功者.但当他把小牛血输给一名梅毒患者时却出现了意外,死者家属状告Denys有杀人罪.法庭判决自1668年4月17日起,未经巴黎医学部批准不得输血.以后法国议会和英国议会均下令禁止输血.在此后的150年间,输血技术再也无人问津.
作者：苏国同 刊期： 2007年第05期
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是进展迅速而大多可恢复的周围神经病,主要病理改变为周围神经和神经根脱髓鞘.目前认为是感染所诱发的自身免疫性疾病,治疗主要有糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换.我院神经科2000年6月至2004年8月共收住GBS患者35例,在常规治疗治疗的基础上,采用了脑脊液置换,取得了比较满意的疗效.现报告如下.
作者：龚林；何国军；卢少军 刊期： 2007年第05期
医院原始数据的真实性是确保医疗统计数据准确、统计分析正确的前提条件,是管理决策的重要依据之一.统计的生命在于真实,统计人员必须始终坚持实事求是、有错必纠的原则,如实反映客观实际.统计人员能力素质决定着医院统计质量,先培训后上岗是统计工作的基本要求.统计人员要加强统计理论学习,深刻理解统计报表的内在关系和范畴,准确把握各种表格之间的相互关系,学习各网点数据的采集和传输程序,并对各网点数据的采集进行相应的指导和疑难解答[1].统计人员既要借助统计开发工具,快速准确地核查与分析统计数据,又要认真把好数据源头录入的监督关,把纠错关口前移到原始数据的录入与核查上,还要积极建立和完善相关制度,杜绝错误信息的录入,确保统计质量[2].
作者：戴云洁；王继伟；姜新莉 刊期： 2007年第05期
自控镇痛泵的使用有效地缓解了外科手术后患者的疼痛,增加了手术后的舒适感,但也有发生并发症的报道,如恶心、呕吐、尿潴留、血压下降等[1].目前尚未发现有皮肤小水疱发生的报道,我科在2005年12月至2006年12月间经患者同意共有102例使用了自控镇痛泵,其中有2例患者早期发现了骶尾部有皮肤小水疱的发生,经过积极处理后很快得到了恢复.因此,应用自控镇痛泵的患者,早期做好皮肤护理不容忽视.
作者：陆梅 刊期： 2007年第05期
乳糜胸是食管癌术后较少见但十分严重的并发症,其发生率为0.4%～2.6%[1],近年来由于食管癌根治术指征的放宽,其发生率有所增加,有报告甚至高达9%.一旦发生乳糜胸,可导致水电解质平衡紊乱,低蛋白血症,机体免疫功能下降和呼吸循环衰竭[2],保守治疗病死率可达33.3%[3],严重者病死率可达50%[1].因此,食管癌根治术如何避免乳糜胸尤为重要.2000年9月到2007年4月我院470例预防性低位结扎胸导管,未发生乳糜胸,现报告如下.
作者：陶宇；于奇；韩继彪；刘宏 刊期： 2007年第05期
近年来,部队军事训练强度逐渐加大,训练内容不断更新,对军事训练伤的防治提出了更高要求[1].为了解当前部队军事训练伤特点,提高军事训练伤防治水平,我们对2002～2006年某部所属驻军以上医院收治军人训练伤的情况进行了调查分析,现报告如下.
作者：于晓华；史新中；于长春；范淑娟；胡立洋 刊期： 2007年第05期
我院自1996年开始对高白细胞慢性粒细胞白血病(慢性期)简称高白CML患者,分为联合治疗组和对照组实施治疗,其中联合治疗组采用小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、干扰素(IFNα-2b)、羟基脲(Hu)治疗,对照组单纯羟基脲(Hu)治疗,结果发现,联合治疗组效果明显优于对照组.现报告如下.
作者：罗萍；孙军华；李金凤；胡飞；黄燕；胡苏 刊期： 2007年第05期
目的 总结分析53例胰十二指肠切除术患者,置肠腔减压管预防胰漏的发生.方法 本文总结2003年10月至2007年4月行胰十二指肠切除术53例,其中上腹部挤压伤2例,胰头癌12例,胆管下段癌及十二指肠乳头癌39例.吻合方式:采用胰腺残端空肠端侧吻合25例,胰管空肠端侧吻合28例.53例均采用Prolene线行胰肠吻合,空肠腔内置入引流管,自失功肠袢侧壁戳创引出腹壁,肠袢侧壁戳创口与腹壁间固定.结果 术后无一例发生胰漏,1例因腹腔内有少量出血经保守治疗痊愈,1例因基础疾病致呼吸功能不全于术后30天放弃治疗,自动出院后死亡.结论 胰肠吻合术中置肠腔内减压预防胰漏的发生是可行的,该术式可作为临床进一步研究预防胰漏的发生提供实践依据.
作者：许朱定；岳树强；沈翔；崔彦；耿磊；窦科峰 刊期： 2007年第05期
腓肠肌拉伤属运动伤,主要为急性间接暴力所致,与肌肉主动收缩的强大应力和外力的对抗有关[1],常发生于球类、跳跃或跨越等运动中,是部队中常见的训练伤和非战斗减员的原因之一[2-3],轻微的腓肠肌拉伤保守治疗数日即可痊愈,而严重拉伤时,则治疗休养时间较长,应引起重视.1995年1月至2006年4月,我科共收治此类患者23例,现总结分析报告如下.
作者：孙建国；傅庭斌；杨俊生 刊期： 2007年第05期
目的 评价Epworth嗜睡评价量表(ESS)在飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)流行病学调查中的应用价值.方法 采用整群抽样法,对1 200名飞行人员进行ESS量表及问卷调查,有效率为88.8%.对打鼾者和(或)Epworth量表(ESS)评分≥9分者,随机检测夜间脉搏血氧饱和度(SpO2),对氧减饱和指数(ODI)≥10次/h者,行整夜多导睡眠图(PSG)监测.临床可疑SAHS者,直接行PSG监测.结果 保守估计飞行人员SAHS的患病率为0.8%.ESS均值在不打鼾、单纯鼾症及SAHS三组之间呈逐渐增高趋势,各组间有显著性差异.按ESS评分＜9分和≥9分分组,各组构成比有显著性差异,ODI结果亦有显著差异(P均＜0.001).在AHI＜5次/h和≥5次/h两组间,ESS评分无显著性差异(P＞0.05).结论 ESS量表在飞行人员SAHS流行病学调查中具有初筛作用,在SAHS诊断、判断严重程度及治疗效果方面具有一定预测作用.但对飞行人员等特殊职业人群SAHS的筛查可能存在一定局限性,建议补充、限定,提高应用价值.
作者：梁谷米；范卫华；尚宁 刊期： 2007年第05期
血清总胆汁酸(简称TBA)是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的一组代谢产物,TBA测定是一种灵敏的肝功能试验.本文就TBA测定与传统的肝功能酶学指标γ谷氨酰基转肽酶(GGT)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较,讨论TBA在肝病时的临床意义.
作者：周助权 刊期： 2007年第05期
宫外孕是指受精卵于子宫体腔外着床,是妇产科常见的急腹症,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命,我们总结的非典型性宫外孕是指病史、症状、体征不典型,即无明确停经史;月经不规律;或未婚否认性行绝育术等.目的在于拓宽此类宫外孕的诊断思路,分接触史;当月成功实施人工流产或药物流产;或自述已析其声像图特点,以便为临床作出更好的指导.
作者：杨晴 刊期： 2007年第05期
目前,医院检验所用的标本采集容器多为纸盒或塑料盒,其主要特点是容器密闭性不好或为敞口式,易造成内容物的洒落、遗失或样本异味的逸散等,并造成医源性环境污染,不利于采集标本的保存、运送和检测[1].密闭式粪便样本收集管[2-3]的应用虽然克服了现有采集容器的不足,但由于其成本昂贵,以及管口狭小等诸多因素的制约,迄今仅限于粪便标本的采集.本文研制的新型折叠式平战两用多功能标本采集袋,其特点是价格低廉、结构合理、密闭性好及不渗漏.此项技术已获国家专利,专利号ZL200620069207.5.
作者：黄学忠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 采用RFA治疗子宫肌瘤392例,治疗后3、6、12个月行B超检查观察子宫肌瘤缩小情况,比较治疗前后的临床表现.结果 RFA治疗3、6、12个月瘤体明显缩小,月经过多,贫血,痛经等临床症状得到改善,总有效率95.9%,治愈率57.1%.结论 RFA治疗子宫肌瘤后肌瘤明显萎缩,与肌瘤相关的临床症状明显改善.
作者：王军青 刊期： 2007年第05期
自2001年9月至2006年5月,我科收治了手指近节及指蹼深度烧伤患者8例,采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,外形及功能良好,现报告如下.
作者：海恒林；华云飞；王黎丽；李华涛；边琳芬；吴胜刚；李强 刊期： 2007年第05期
目的 研究不同树脂粘结剂的机械强度差异.方法 分别制作不同树脂粘结剂的压缩强度试件及径向抗张强度试样,测其压缩强度和径向抗张强度,统计分析所得数据.结果 Panavia F树脂粘结剂的压缩强度明显高于实验组,两者的径向抗张强度间无显著性差异.结论 充分固化后两种树脂水门汀的径向抗张强度无显著性差异;实验树脂水门汀压缩强度达到ADA规定标准.
作者：陈海军；于淑湘；朱孝春；钱奇春；南福清；林均舟 刊期： 2007年第05期
市场是疗养院建设发展的不竭动力.相对于军队医院而言,当前军队疗养院依托市场促进发展有明显差距,普遍存在技术优势不明显、市场发育不完全、方法措施不成熟等问题[1],在一定程度上影响了为部队服务水平的进一步提高,制约了疗养院的生存发展.现结合我院工作实际,就军队疗养依托市场发展谈几点体会,并就目前存在的问题和下一步工作谈几点思考意见.
作者：张亚坤；王晨瑜；徐建华 刊期： 2007年第05期
麻疹是儿科常见的急性呼吸道传染病,自麻疹减毒活疫苗的广泛接种,使儿童麻疹的发病率明显下降,而近年来小婴儿麻疹的发病率则呈上升趋势,由于临床表现较儿童及成人麻疹复杂,临床症状不典型,并发症多,常易误诊、漏诊.现将我科2004年3月至2005年7月收治的12例8个月内婴儿麻疹分析报告如下:
作者：谭宁宁；颜世军；顾继列；缪东幸；胡青华 刊期： 2007年第05期
我院采用抗生素配伍中药保留灌肠,并加用毫米波腹部照射治疗盆腔炎30例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院2003～2005年共收治盆腔炎56例,其中急性盆腔炎6例,慢性盆腔炎50例.根据随机数字表分为两组.观察组30例,年龄21～50岁.下腹痛20例,腰酸痛10例,白带增多26例,月经不调22例,发热伴血白细胞升高4例,B超检查提示附件增粗或盆腔积液30例.
作者：张小平 刊期： 2007年第05期
超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)是对恶性阻塞性黄疸患者在综合治疗中降低黄疸的有效手段.我院自2004年5月至2006年5月对恶性阻塞性黄疸患者采用PTCD引流术结合立体定向放射治疗,现将治疗疗效报告如下.
作者：陈庆丰；沈水春；沈继斌；唐顺国；高宏伟；朱义文 刊期： 2007年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
