孙凤伟
目的 改革专科护生的临床实习模式,提高护生的临床护理能力.方法 对46名护理专科生(观察组)采取主责护士带教制,对不同护理级别的患者实施全程、全面、连续的整体护理的带教实习模式,并与往届采用传统带教模式的44名护生(对照组)进行实习效果的比较.结果 观察组护生考核成绩及患者满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施主责护士带教的整体护理实习模式,提高了护理专科生的临床护理能力.
作者：付凤齐 刊期： 2012年第21期
持续正压通气或双水平正压通气呼吸机在临床中应用越来越广泛,但由于各呼吸机厂家没有给呼吸机鼻面罩配备专用的氧气接头,临床工作中氧管与鼻面罩接头处易脱落、折断,影响呼吸机使用效果及鼻面罩的使用寿命.笔者发现用一次性双头鼻导管可以很好地解决上述问题,介绍如下.
作者：祝丹 刊期： 2012年第21期
目的 创新实施反式交接班模式,评价其实施效果.方法 改变传统交接班模式,变接班者为交班者,由接班护士汇报患者情况,交班护士给予补充(反式交接班).结果 反式交接班模式未延长交接班时间,但在此模式下患者满意度显著提高(P＜0.01).结论 反式交接班模式可提升接班护士责任心,促使护士落实责任制整体护理,从而提高患者满意度.
作者：杜静；秦震声；杨瑛；史银玲 刊期： 2012年第21期
PICC已成为肿瘤化疗和危重患者静脉治疗的得力工具,然而因PICC维护不当导致各类并发症时有发生.为快速有效地掌握PICC维护相关知识,笔者编辑了2首记忆口诀,介绍如下.
作者：卢小丽；廖燕；吴丹；龙黎黎 刊期： 2012年第21期
在门诊诊室及B超、心电图等检查室,检查时要求患者脱鞋仰卧于诊断床上,但穿脱鞋增加了患者及工作人员诸多麻烦,占用了诊疗时间,且床单位容易脏乱.为了减少患者穿脱鞋的麻烦,减少患者等待就诊、检查的时间,我院将橡胶垫放于床尾,使以上情况得到很好的缓解,介绍如下.
作者：王嵘 刊期： 2012年第21期
目的 探讨多学科团队服务模式对社区糖尿病患者的干预效果,为开展社区糖尿病康复管理提供依据.方法 将112例临床痊愈出院的糖尿病患者随机分为干预组(59例)和对照组(53例).干预组患者实施多学科团队服务模式,干预时间为1年;对照组实施自我管理模式.于干预前和干预3、6、9、12个月末,采用自我护理能力评定量表(ESCA)、症状自评量表(SCL-90)、2型糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)以及再住院率评定两组效果.结果 干预组ESCA、SCL-90、DMQLS量表评分显著优于对照组(均P＜0.05),恶化率及再入院率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对社区糖尿病患者实施多学科团队服务模式护理干预能够稳定患者病情,提高自我管理水平和生活质量,降低再住院率.
作者：张西菊；李遵清 刊期： 2012年第21期
目的 系统评价经不同静脉和上肢置入PICC对穿刺置管成功率、并发症发生率的影响.方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI辅以互联网络检索.收集所有讨论PICC经不同静脉和上肢置入对穿刺置管成功率、并发症发生率影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照研究、队列研究.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook及Newcastle-Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析.结果 共纳入4项半随机对照试验、14项队列研究,6 233例患者.Meta分析结果显示:PICC经头静脉穿刺的静脉炎发生率较贵要静脉高,合并效应有统计学意义[OR=0.12,95%CI(0.04,0.38),P=0.0002].PICC经头静脉穿刺的送管困难发生率较贵要静脉高,合并效应有统计学意义[OR=0.26,95%CI(0.10,0.67),P=0.005].经右侧上肢与左侧上肢穿刺的置管成功率与并发症发生率差异无统计学意义.结论 经贵要静脉穿刺在降低并发症发生率方面具有优势,经不同上肢穿刺对穿刺置管成功率和并发症发生率的影响有待进一步证实,乳癌术后患侧置管应谨慎.
作者：李全磊；颜美琼；张晓菊；陆箴琦；林岑 刊期： 2012年第21期
目的 开发护理信息系统的延伸功能,为护理工作提供更科学、客观、有效的数据和精确的管理手段.方法 在护理信息系统的基础上,拓展护理文书信息系统,开发护理管理信息系统,延伸辅助功能信息系统,同时对护理人员实施相应的信息化管理.结果 护理信息系统延伸功能应用后科室月平均办公耗材支出成本、患者满意度、健康教育、基础护理、电子版护士长手册得分显著优于应用前(均P＜0.01).结论 护理信息系统延伸功能的开发与管理,有效提升了管理质量与效益及患者满意度,健全了人员培训机制.
作者：黄美红；俞文敏；张学敏；肖雪青 刊期： 2012年第21期
临床上绝大多数透析患者行透析治疗时采用上肢动-静脉内瘘穿刺术,患者须取掌侧面向上绝对伸直位,且持续时间长达4 h之久,患者常感觉不适.我科使用自制的衬垫后,患者感觉舒服度增加,介绍如下.
作者：王秀芳 刊期： 2012年第21期
预防与减少患者跌倒、坠床等意外事件是2009年患者十大安全目标之一.为保证医疗安全,各级医院高度重视对患者跌倒风险的管理.我院除在患者床头显示防跌倒/坠床警示标识外,针对患者下床活动、外出检查等时段加强细节管理,给有风险的患者佩戴预防跌倒警示徽章,使患者在整个住院期间的安全防范措施得到无缝隙落实,介绍如下.
作者：袁红；汤朝秀 刊期： 2012年第21期
目的 了解胃食管反流病患者自我管理行为依从性及其影响因素,为进一步提高患者自我管理行为依从性和疗效提供依据.方法 采用自行编制的自我管理行为依从性问卷、慢性病自我效能量表、反流性疾病问卷、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对80例接受自我管理干预的胃食管反流病患者进行调查.结果 患者自我管理行为依从性得分(36.49±5.03)分,其中抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性得分较低;性别、工作压力和自我效能是患者自我管理行为依从性的显著预测因子.结论 胃食管反流病患者自我管理行为依从性总体较好,但在抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性方面尚待提高.护理人员在随访中应加强对工作压力大的患者和男性患者的健康教育,并重视提高患者自我效能,从而促进其维持良好的自我管理行为.
作者：孙昌仙；林征；林琳；张红杰；王美峰 刊期： 2012年第21期
目的 针对下收下送过程中科间停留时间长、物品交换时间冲突等问题,提出改进措施.方法 对复用器械、湿化瓶及湿化液容器下收下送流程进行改进.结果 改进前后下收下送时间及供应室、临床科室护士满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进消毒供应中心下收下送流程可提高工作效率.
作者：胡金霞；曹春香；冯继贞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨神经科患者浸渍性皮肤损害的护理方法.方法 对66例发生浸渍性皮肤损害的神经科患者进行原因分析并采取综合护理措施.结果 66例患者浸渍性皮肤损害均治愈或好转.结论 落实会诊制、保持皮肤清洁干燥、加强管道护理、合理使用外用药物、物理方法、加强营养、及时评估、健康教育等是神经科患者浸渍性皮肤损害的护理要点.
作者：郭前祝；孙莉；蔡佩源 刊期： 2012年第21期
目的 探讨有效的高压氧舱内空气消毒方法.方法 分别采用空气清菌片熏蒸法、紫外线照射法和次氯酸擦拭法三种方法对使用后的高压氧舱进行空气消毒各50次,比较空气消毒效果、作用时间及消毒成本.结果 三种方法空气消毒后合格率均为100%,空气清菌片、紫外线和次氯酸作用时间分别为60 min、60 min、10 min,每次成本分别为1.0元、0.8元、0.6元.结论 三种方法均可达到理想的消毒效果,空气清菌片适宜持续动态消毒,紫外线适宜终末消毒,次氯酸适宜两舱之间消毒.
作者：王靖；丁太平；周辉 刊期： 2012年第21期
目的 探讨早产儿置入中心静脉导管的佳途径.方法 选择需要置入中心静脉导管的早产儿160例,根据血管条件首选穿刺血管分为大隐静脉组(60例)和肘部静脉组(100例),分别采取经大隐静脉和肘部静脉置入导管,观察一次性成功率、导管异位率.结果 大隐静脉组导管异位率显著低于肘部静脉组,而置管一次成功率显著高于肘部静脉组(P＜0.05,P＜0.01).结论 经大隐静脉穿刺置管一次性成功率高,导管异位率低,且送管不受限制,大隐静脉宜作为早产儿PICC的首选血管.
作者：胡永群；刘欢；朱立珍 刊期： 2012年第21期
目的 调查护理本科生学习投入和学习适应性状况,并探讨两者之间的关系.方法 应用大学生学习适应量表和中文版学习投入量表对467名护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生学习投入总分为(52.97±10.58)分,学习适应性为(97.14±12.33)分,不同年级和学习驱动力护理本科生的学习投入比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).学习投入和学习适应性的各因子之间呈正相关,学习适应性中的学习动机、学习能力、学习态度、环境因素和一般资料中的性别、学习驱动力、家庭收入、临床实习经历对学习投入有影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理本科生的学习适应性和学习投入均处于中等水平,学习适应性和一般资料的部分因子对学习投入有良好的预测效果.护理教育工作者应根据护理本科生特点,帮助其提高学习适应性,有利于提高学习投入水平.
作者：孟丽娜；刘彦慧；杜建娜 刊期： 2012年第21期
目的 了解孝感市新生儿病区护理安全管理现状,为各级卫生行政主管部门及医院管理者制定相关管理策略提供依据.方法 自行设计调查表,采取实地查看、查阅资料、询问与抽考护士等方式,对孝感市15所二级及以上医疗保健机构的新生儿病区护理安全管理现状进行全面综合调研.结果 所查15所医院新生儿病区中,合格率高的为输液管理(53.33%),低的是护士专科技术操作考核(13.33%);不同级别医院在仪器设备管理、急救车管理等9个方面合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 孝感市大部分医院的新生儿病区基本具备与医疗机构规模、级别相适应的硬件设施和技术力量,但存在不平衡现象,三级医院整体水平高于二级医院.总体上存在区域划分不合理,业务用房面积不足,部分仪器设备数量不足、性能不良,急救物品、药品管理不善,安全管理相关制度与机制不完善,护士专科技术水平与综合素质有待提高等突出问题,亟待改善与提高.
作者：肖晓玲；张东华；陆敏；王艳华；梅咏华；刘玉萍；钟小燕；徐丹；李俊 刊期： 2012年第21期
综述了目前国内外有关糖尿病患者自我效能测量工具的研究情况,重点对各测量量表的结构、信效度及应用情况进行描述,以促进我国糖尿病患者自我效能的深入研究.
作者：孙慧伶；张瑜 刊期： 2012年第21期
通过多方合作,开发符合规范的医院消毒供应中心信息系统,对供应中心无菌物品各项流程进行实时监测与追踪,实现无菌包物流管理.结果 医院消毒供应中心信息系统能提供重复使用物品在回收、清洗、消毒、灭菌和使用过程的完整实时的数据电子档案,实现消毒供应中心电子化物流管理,优化配送工作流程,减少过期包现象发生,并能实现无菌物品质量追溯.
作者：戴小明；詹群生；徐宇红 刊期： 2012年第21期
目的 建立医院护理安全(不良)事件信息化管理系统,提升护理安全文化,营造良好的护士执业环境.方法 根据护理安全上报系统运作实践并经过专家再论证后制订7类9张表单,设计时考虑尽量简化护士填写内容,且保护当事人隐私,针对性开发表单的节点设计和权限设计,实现科护士长、护理部汇总表,可直接导出为Excel、SPSS进一步统计分析.结果 实际运行11个月,共上报761例护理安全相关事件.结论 信息系统能提高护理安全(不良)事件上报效率,减少延迟报告、瞒报和漏报;有利于营造良好的护理安全文化氛围,促进护理质量持续改进.
作者：史婷奇；陈湘玉；陆胜美；李萍；陆巍 刊期： 2012年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
