王靖；丁太平；周辉
目前,临床使用的无菌持物钳大多采用干燥保存法,常用的无菌持物钳筒盖上有一缺口,用于露出无菌持物钳把手.使用过程中空气中的尘埃、细菌等容易通过活动筒盖上的缺口沉降落入持物钳筒内,造成无菌持物钳污染.为此,我们于2010年5月研制了一种医用无菌持物钳筒,经过近2年的临床应用,效果满意,报告如下.
作者：侯宪红；钱继杭 刊期： 2012年第21期
目的 探讨早产儿置入中心静脉导管的佳途径.方法 选择需要置入中心静脉导管的早产儿160例,根据血管条件首选穿刺血管分为大隐静脉组(60例)和肘部静脉组(100例),分别采取经大隐静脉和肘部静脉置入导管,观察一次性成功率、导管异位率.结果 大隐静脉组导管异位率显著低于肘部静脉组,而置管一次成功率显著高于肘部静脉组(P＜0.05,P＜0.01).结论 经大隐静脉穿刺置管一次性成功率高,导管异位率低,且送管不受限制,大隐静脉宜作为早产儿PICC的首选血管.
作者：胡永群；刘欢；朱立珍 刊期： 2012年第21期
目的 系统评价经不同静脉和上肢置入PICC对穿刺置管成功率、并发症发生率的影响.方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI辅以互联网络检索.收集所有讨论PICC经不同静脉和上肢置入对穿刺置管成功率、并发症发生率影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照研究、队列研究.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook及Newcastle-Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析.结果 共纳入4项半随机对照试验、14项队列研究,6 233例患者.Meta分析结果显示:PICC经头静脉穿刺的静脉炎发生率较贵要静脉高,合并效应有统计学意义[OR=0.12,95%CI(0.04,0.38),P=0.0002].PICC经头静脉穿刺的送管困难发生率较贵要静脉高,合并效应有统计学意义[OR=0.26,95%CI(0.10,0.67),P=0.005].经右侧上肢与左侧上肢穿刺的置管成功率与并发症发生率差异无统计学意义.结论 经贵要静脉穿刺在降低并发症发生率方面具有优势,经不同上肢穿刺对穿刺置管成功率和并发症发生率的影响有待进一步证实,乳癌术后患侧置管应谨慎.
作者：李全磊；颜美琼；张晓菊；陆箴琦；林岑 刊期： 2012年第21期
腹膜透析具有保留残余肾功能,且操作简单、可以居家完成等优点,但是腹膜透析外接短管不易固定,处于游离状态时常常会牵拉出口处皮肤,导致皮肤红肿,影响出口处的愈合,甚至引起腹膜炎或外接短管脱落的发生,给患者身心造成不良的影响.我院采用自制的小腰带对腹膜透析外接短管进行固定,取得良好的效果,无一例因外接短管固定不良而导致的出口处皮肤感染及外接短管脱落的发生.介绍如下.
作者：陈梅；黄宏敏 刊期： 2012年第21期
目的 降低给药错误发生率,保障患者安全.方法 配置个人数字助理(PDA),将条形码技术应用于给药流程.结果 应用条形码给药系统前给药错误发生率为0.208千病人住院日,应用后为0.096千病人住院日,应用前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);应用条形码给药系统后,患者错误、剂量错误、药物错误降低.结论 条形码给药系统能有效降低给药错误发生率.
作者：陆秀文；徐红；楼建华 刊期： 2012年第21期
目的 探讨跨理论模型综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和心理状况的影响.方法 将112例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组59例和对照组53例,对照组采用常规护理,干预组采用理论模型综合护理干预.出院后6个月采用生活质量测定量表和症状自评量表进行调查.结果 干预组生活质量与心理健康状况评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 跨理论模型综合护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善其心理健康状况.
作者：孙凤伟 刊期： 2012年第21期
目的 探讨延续护理在老年持续性房颤患者出院后提高华法林抗凝治疗依从性的作用.方法 将52例老年持续性房颤出院后继续服用华法林的患者按照奇偶数分为对照组24例与观察组28例.对照组行常规出院指导,观察组接受为期3个月的延续护理.结果 出院12周,观察组服用华法林、饮食控制、定期复诊的依从性评分及满意度评分,国际标准化比值达标率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 延续护理可以提高老年持续性房颤服用华法林、饮食控制、随访的依从性,提高患者满意度.
作者：王昭昭；沈小清 刊期： 2012年第21期
目的 针对下收下送过程中科间停留时间长、物品交换时间冲突等问题,提出改进措施.方法 对复用器械、湿化瓶及湿化液容器下收下送流程进行改进.结果 改进前后下收下送时间及供应室、临床科室护士满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进消毒供应中心下收下送流程可提高工作效率.
作者：胡金霞；曹春香；冯继贞 刊期： 2012年第21期
PICC已成为肿瘤化疗和危重患者静脉治疗的得力工具,然而因PICC维护不当导致各类并发症时有发生.为快速有效地掌握PICC维护相关知识,笔者编辑了2首记忆口诀,介绍如下.
作者：卢小丽；廖燕；吴丹；龙黎黎 刊期： 2012年第21期
目的 了解胃食管反流病患者自我管理行为依从性及其影响因素,为进一步提高患者自我管理行为依从性和疗效提供依据.方法 采用自行编制的自我管理行为依从性问卷、慢性病自我效能量表、反流性疾病问卷、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对80例接受自我管理干预的胃食管反流病患者进行调查.结果 患者自我管理行为依从性得分(36.49±5.03)分,其中抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性得分较低;性别、工作压力和自我效能是患者自我管理行为依从性的显著预测因子.结论 胃食管反流病患者自我管理行为依从性总体较好,但在抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性方面尚待提高.护理人员在随访中应加强对工作压力大的患者和男性患者的健康教育,并重视提高患者自我效能,从而促进其维持良好的自我管理行为.
作者：孙昌仙；林征；林琳；张红杰；王美峰 刊期： 2012年第21期
预防与减少患者跌倒、坠床等意外事件是2009年患者十大安全目标之一.为保证医疗安全,各级医院高度重视对患者跌倒风险的管理.我院除在患者床头显示防跌倒/坠床警示标识外,针对患者下床活动、外出检查等时段加强细节管理,给有风险的患者佩戴预防跌倒警示徽章,使患者在整个住院期间的安全防范措施得到无缝隙落实,介绍如下.
作者：袁红；汤朝秀 刊期： 2012年第21期
从小儿假性大便失禁的定义、病因、分类和流行病学、对小儿的影响及肠道管理方法进行综述,以期为我国护理人员开展相关研究提供参考.
作者：任平；张玉侠；陈劼；王玮 刊期： 2012年第21期
留置胃管是临床常用操作,传统固定胃管常采用胶布,由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌,固定不牢固,增加意外脱管的风险;胶布刺激皮肤易引起过敏、水疱等皮肤受损情况,影响患者的舒适度[1-2].此外,采用传统胃管较易发生食物外溢和胃管堵塞.针对上述问题,经过反复探索,我们研制出一种实用的新型胃管,2011年4～7月应用于127例患者,效果良好,介绍如下.
作者：张琴 刊期： 2012年第21期
目的 观察网络视频健康教育在PICC带管出院患者中应用的效果.方法 将79例PICC带管出院患者按离医院距离远近分为观察组34例,对照组45例.对照组出院后常规每周回医院维护1次,观察组采取网络视频方式对患者进行护理指导.结果 两组导管留置时间及局部感染、导管堵塞发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 采取网络视频观察、指导PICC带管出院患者的护理是可行的,它可取得与定期来院复查同样的护理效果,节省时间与费用.
作者：赖丽芳；毕小娥；胡爱珍；孙美花 刊期： 2012年第21期
持续正压通气或双水平正压通气呼吸机在临床中应用越来越广泛,但由于各呼吸机厂家没有给呼吸机鼻面罩配备专用的氧气接头,临床工作中氧管与鼻面罩接头处易脱落、折断,影响呼吸机使用效果及鼻面罩的使用寿命.笔者发现用一次性双头鼻导管可以很好地解决上述问题,介绍如下.
作者：祝丹 刊期： 2012年第21期
目的 探讨护理质量持续改进的做法.方法 将每个月护理质量检查、护士技能考核内容及成绩、护理工作量统计、护理质量检查评分及排名等11项内容,以护理质量管理简报的形式下发至全院各科室.自制问卷调查护士长对简报的评价,并比较简报实施前后全院护理质量检查评分.结果 92%护士长对简报满意,96%护士长认为对科室的护理质量有促进作用;实施简报前后护理安全、病区管理等9项护理质量指标评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理质量管理简报理清了护士长的管理思路,挖掘了护士长的管理潜能,实现了护理质量持续改进.
作者：边亚滨；王永平；徐海红；朱燕 刊期： 2012年第21期
目的 翻译中文版家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)并评价其在慢性心衰患者家庭照顾者中的适用性和信效度.方法 翻译并形成中文版FAMQOL,对155名居家慢性心衰患者家庭照顾者进行测试,检验量表的信度和效度.结果 中文版FAMQOL的内容效度为0.94,与Zarit负担量表的相关系数为-0.71(P＜0.01),生理、心理、社会维度与总量表的相关系数为0.82～0.90(P＜0.01),总量表Cronbach′s α系数为0.88,重测信度为0.92.不同ADL水平患者的家庭照顾者生活质量存在显著差异(P＜0.01).结论 中文版FAMQOL具有较好的信度、效度,适用于心衰患者家庭照顾者生活质量的测量.
作者：钱海兰；王君俏；沈王琴；缪爱凤；郁艳梅 刊期： 2012年第21期
目的 探讨神经科患者浸渍性皮肤损害的护理方法.方法 对66例发生浸渍性皮肤损害的神经科患者进行原因分析并采取综合护理措施.结果 66例患者浸渍性皮肤损害均治愈或好转.结论 落实会诊制、保持皮肤清洁干燥、加强管道护理、合理使用外用药物、物理方法、加强营养、及时评估、健康教育等是神经科患者浸渍性皮肤损害的护理要点.
作者：郭前祝；孙莉；蔡佩源 刊期： 2012年第21期
目的 了解孝感市新生儿病区护理安全管理现状,为各级卫生行政主管部门及医院管理者制定相关管理策略提供依据.方法 自行设计调查表,采取实地查看、查阅资料、询问与抽考护士等方式,对孝感市15所二级及以上医疗保健机构的新生儿病区护理安全管理现状进行全面综合调研.结果 所查15所医院新生儿病区中,合格率高的为输液管理(53.33%),低的是护士专科技术操作考核(13.33%);不同级别医院在仪器设备管理、急救车管理等9个方面合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 孝感市大部分医院的新生儿病区基本具备与医疗机构规模、级别相适应的硬件设施和技术力量,但存在不平衡现象,三级医院整体水平高于二级医院.总体上存在区域划分不合理,业务用房面积不足,部分仪器设备数量不足、性能不良,急救物品、药品管理不善,安全管理相关制度与机制不完善,护士专科技术水平与综合素质有待提高等突出问题,亟待改善与提高.
作者：肖晓玲；张东华；陆敏；王艳华；梅咏华；刘玉萍；钟小燕；徐丹；李俊 刊期： 2012年第21期
因心电图机导联线偏多,易缠绕,给使用后的整理工作带来不便.临床常用胶布将导联线分开固定,时间长了,胶布很容易脏,且留在导联线上的胶布痕迹很难清洗.鉴此,我科改良了心电图机导联线的固定方法,经临床应用效果良好,现介绍如下.
作者：卫红；缪国英；何月桂 刊期： 2012年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
