倪瑞菊；崔焱；纪忠红
心电监护仪作为常用的急救和监护设备在临床广泛应用,因使用频繁,其血压袖套及导管常因磨损、裂开、老化、漏气等影响应用.心电监护仪血压袖套及导管作为其主要附件只有半年保修期,一旦超过保修期更换时需支付费用,不利于科室的成本控制.
作者：张凌 刊期： 2012年第22期
目的 探讨自制患者入院及出院流程音视频对提高患者健康教育满意度的作用.方法 随机抽取300例患者,开展关于患者入院出院流程健康教育需求的调查,针对调查结果,编撰包括入院、出院各个环节健康教育内容的剧本,由课题组成员编导,小组成员表演并自行拍摄.拍摄成的初片给医生、护士、患者、家属观看后,针对反馈意见修改剪辑形成一套完整的入院出院流程健康教育音视频,每日在医院门诊、病房播放.干预前后配对选取100例患者评价健康教育效果.结果 干预后患者对入院、出院健康教育知识清楚程度、对办理入院和出院流程满意率和出院及时结算率与干预前比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 入院、出院流程健康教育音视频有助于患者了解办理入院、出院程序,提高办事效率和对护理服务的满意度.
作者：莫慧琴；陈嘉莉；王芳；朱华云；陈莹；魏晓丽；郑黎 刊期： 2012年第22期
目的 探讨肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征的手术配合方法.方法 对18例肩峰撞击综合征患者行肩关节镜手术治疗,做好术前准备,术中密切观察生命体征,积极配合手术.结果 手术顺利进行,手术时间1.0～2.0 h,平均1.5 h,无一例发生并发症.术后平均3.5 d出院.随访3～12个月,平均6.3个月,患者均对手术满意.结论 手术室护士正确掌握肩关节镜的操作方法,术前做好患者的心理护理以及各项仪器设备的准备,术中与医生密切配合,是手术成功的保证.
作者：丰钰 刊期： 2012年第22期
目的 提高护理人员对骨科高龄患者术后早期康复训练安全隐患的认识,以防范伤害事件发生.方法 对160例高龄患者术后早期康复训练可能存在的安全隐患进行分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 仅2例首次下床康复训练时出现头晕、恶心、胸闷、呼吸困难,立即给予平卧、吸氧、测血压,5 min后症状缓解;未发生其他意外事件.结论 针对骨科高龄患者术后早期康复训练安全隐患及早采取干预措施,是防范患者复训练过程中发生心理和身体伤害的有效方法.
作者：杨楠芳；袁梅梅 刊期： 2012年第22期
静脉抽血是临床常用操作,穿刺角度及拔针方式会对患者疼痛产生影响.为提高患者对护理工作满意度,笔者对真空管留取血标本操作中的拔针方式进行改良,效果较好,报告如下.
作者：王金莲；康春萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨认知教育和放松训练在口腔颌面部肿瘤患者中的应用方法及效果.方法 对60例口腔颌面部肿瘤患者实施认知教育和放松训练的干预,包括建立正确的认知、鼓励合理的应对、学会交流和分享,4周后评价其效果.结果 与教育训练前比较,认知教育和放松训练后患者面对得分显著升高,屈服和回避得分显著降低(均P＜0.01).结论 认知教育和放松训练可促使患者采取乐观、积极的应对方式,转变消极的应对方式,改善其心身状态,提高生活质量.
作者：贺多敏；吴星；凌彬 刊期： 2012年第22期
对58例肾后性急性肾衰竭患者行输尿管镜腔内碎石治疗,并给予系统化护理干预.结果58例患者均解除输尿管梗阻,1例术中发生输尿管穿孔,1例术后第2天24 h尿量多达30 000 mL,术后有肉眼血尿、低钾血症等并发症,经对症处理好转.术后1周内复查肾功能恢复正常水平,住院4～10 d痊愈出院.提出做好术前心理护理及术前准备,术后加强生命体征及血清电解质的观察,细致地进行相关并发症、留置导尿管、双J管的观察和护理,实施完善的排石指导及出院指导,能有效地减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复.
作者：王玲；饶红霞；金玉华 刊期： 2012年第22期
目的 了解全膝关节置换术后患者早期持续被动运动康复锻炼的现况,为临床护理提供参考.方法 采用方便抽样法对60例住院全膝置换术患者进行持续被动运动康复锻炼问卷调查,问卷内容包括心理、生理、认知功能状况和康复主动参与性4个方面,于患者进行持续被动运动期间进行调查.结果 51.7%的患者在开始阶段存在心理问题;患者在锻炼不同阶段的疼痛、酸胀不适感发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),是影响其接受持续被动运动的主要因素;在不同阶段患者对持续被动运动的认知程度差异有统计学意义(P＜0.01);80%患者表示可接受持续被动运动.结论 全膝关节置换术后早期持续被动运动患者,在锻炼不同阶段存在不适感和心理问题.护士应根据各阶段患者需要进行心理疏导和健康教育,从而提高全膝关节置换术后患者持续被动运动的依从性.
作者：陆莉莉 刊期： 2012年第22期
目的 探讨密切值法综合评价急诊科护士带教能力的效果.方法 在运用文献分析、科内讨论、专家咨询等确定急诊科护士带教能力综合评价指标体系及权重的基础上,采用Excel软件、应用密切值法对16名急诊科护士的带教能力进行综合评价和量化管理.结果 71名(95.9%)护生认为带教教师能够以身作则,61名(82.4%)护生认为带教教师具备一定的授课能力,66名(89.2%)护生认为带教教师急救技术过硬,68名(91.9%)护生认为带教教师能够按时完成带教任务.13名(81.3%)带教护士认为该综合评价较客观地呈现了护士的带教能力,有利于急诊科护士带教综合能力的提高.结论 应用密切值法对急诊科护士的带教能力进行综合评价计算简便、容易理解、评价全面.根据评价结果选拔带教教师,安排带教工作切实可行.
作者：陶毅兰；詹洁；姚春香；刘春立；崔丹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨同步式教学模式在护理管理与评价课程中的应用效果.方法 选取某护理学院57名护理本科生为研究对象,学生在学完相应的管理理论知识后直接进入临床,在护士长的指导下实习相应的内容.实习完后进行理论考试,采用自制的评价问卷对其进行评价.结果 学生理论考核成绩均在80分以上;87.7%学生喜欢同步式教学模式,89.5%学生认为该模式能有效地激发学生的兴趣,能加深护理管理理论的理解和掌握,有助于提高学生提出问题、分析问题和解决护理管理问题的综合能力.结论 在护理管理与评价课程中实施同步式教学模式,有利于提高该课程的教学效果.
作者：郑红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨新型敷料治疗压疮的疗效.方法 将38例压疮患者随机分为对照组和干预组各19例,对照组采用传统敷料换药,干预组采用含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料治疗.结果 两组治疗效果、愈合时间、换药次数、继发感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料治疗压疮效果显著,可明显缩短治愈时间,减少换药次数,减轻患者疼痛.
作者：田敏 刊期： 2012年第22期
2008年,我院启用新住院大楼,所有内科病床统一配置为两摇三折带护栏病床(2 130 mm×970 mm×540 mm).为了满足生活不能自理或下床不便人群之特别需要,减轻特护工作的沉重负担,在不改变病床整体结构现状下,改良制作了带排便孔的床垫,并配备了配套床单,解决了长期以来残、瘫或行动不便患者大小便困难、个人卫生清洁难的问题.
作者：刘朝霞；高琼 刊期： 2012年第22期
目的 探讨两种声门下吸引法在重型颅脑损伤行机械通气患者中的应用效果.方法 将重型颅脑损伤行机械通气患者61例根据入院时间分为对照组30例(持续声门下吸引)和观察组31例(每4小时1次间歇声门下吸引加冲洗),观察两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、发生时间、机械通气时间、ICU住院时间.结果 两组VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组VAP发生时间较对照组显著延迟(P＜0.01),机械通气时间、ICU住院时间观察组短于对照组(均P＜0.01).结论 每4小时1次间歇声门下吸引加冲洗法既能降低重型颅脑损伤机械通气患者VAP发生率,亦可延迟VAP的发生时间,并能有效缩短患者机械通气时间和ICU住院时间.
作者：杨琴 刊期： 2012年第22期
探讨老年患者在外科重症监护室(SICU)发生谵妄的原因及护理对策.依据临床表现及ICU意识障碍评定方法,将43例在SICU发生谵妄的老年患者分成焦虑型(29例)和安静型(14例).分别针对其诱因和临床表现行非药物和药物治疗护理,除1例安静型患者继发痴呆外,其他患者均好转或恢复正常.对于老年患者的ICU谵妄,预防重于治疗.预防老年危重患者的谵妄问题应成为护理常规,也是改善患者预后,保障患者安全的重要措施.
作者：孙璇；王荣；代秀珍；樊帆 刊期： 2012年第22期
目的 探讨任意角度调节的四肢手术消毒架在四肢手术患者肢体消毒中的应用效果.方法 对383例四肢手术患者使用自制四肢手术消毒架.此消毒架根据四肢手术消毒铺巾的需求,可高低调节、水平360°任意调节.使用前先将底座卡于手术床头部或尾部的床边上,然后依次将各直角管用顶紧螺丝衔接拧紧,在四肢手术消毒铺巾时将肢体抬高.结果 383例均能一次完成消毒铺巾工作,其中195例并存骨折患者应用后无因消毒时抬高肢体而导致的肢体血管神经损伤.结论 此新型四肢手术消毒架制作简单、使用方便、省时省力、坚固耐用,可任意角度调节,满足了手术消毒铺巾的需求,减轻了手术室护理人员的工作强度.同时避免了骨折引起的假关节对神经、血管的损害或肢体不稳定,对骨折肢体有一定的牵引作用.
作者：刘谋珠；肖娟；张琳娟 刊期： 2012年第22期
目的 观察评价红光与红外线辅助治疗创伤性伤口的减痛促愈效果.方法 将107例创伤性伤口患者随机分为三组,分别为红光治疗20 min组(A组)36例和10 min组(C组)35例及红外线治疗10 min组(B组)36例,三组伤口处理均采用标准的湿性疗法,仅物理干预方法和时间不同,每种物理干预疗程均设为2个疗程28 d,治疗第1天、第7天和第14天测量每组伤口照射前后温度、疼痛评分;治疗后第7、14、21和28天测量伤口面积并计算伤口缩小率,记录伤口愈合时间.结果 干预治疗28 d,三组治愈率和愈合时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).不同时间三组伤口缩小率、伤口温度和伤口疼痛评分比较,时间主效应均P<0.01.结论 红光10～20 min和红外线10 min均能提升伤口温度、减轻疼痛、促进伤口愈合和缩短愈合时间,连续干预28 d是安全有效的,以红光20 min法效果更优.
作者：蒋琪霞；李晓华；周昕；彭青；朱礼霞 刊期： 2012年第22期
目的 探讨ICU应用气垫床的压疮高危患者翻身间隔时间,以提高护理工作质量和效率.方法 将212例压疮高危患者随机分为A组(70例)、B组(71例)、C组(71例)三组,应用气垫床后分别采取2 h、3 h、4 h翻身1次,每次翻身时观察患者皮肤变化及压疮发生情况.结果 三组患者压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 压疮高危患者应用气垫床后可以4 h翻身1次,既可以减轻护士的工作量,又对压疮的形成无不良影响.
作者：王芳；韩美玲；张淑琴；胡苗苗 刊期： 2012年第22期
目的 了解结膜炎患儿家长点眼知识的认知与行为现状,为高质量的延续性护理提供依据.方法 选取门诊结膜炎患儿家长112名,采用自行设计的结膜炎患儿家长点眼知识的认知与行为问卷进行调查.结果 超过半数的患儿家长相关知识匮乏,家庭点眼操作过程中存在诸多问题.结论 应当对结膜炎患儿家长进行细致化、规范化指导,提供高质量的延续性服务,以规范其点眼行为,缩短患儿病程.
作者：卫俊英；高志敏 刊期： 2012年第22期
目的 了解产妇肘温、腋温及腹股沟温的差异性,探讨适用于测量产妇体温的佳部位.方法 采用方便取样的方法,选取191例产妇为研究对象,测量其腋温、肘温、腹股沟温,10 min后同时取出,并记录.结果 剖宫产及顺产产妇3个部位的体温值比较,差异有统计学意义(均P<0.01).产妇的肘温与腋温比较、肘温与腹股沟温比较,差异有统计学意义(均P<0.01);而腋温与腹股沟温比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 为避免产妇生理变化导致的腋温升高,可用腹股沟温代替腋温,以准确反映产妇体温的变化.
作者：李媛；张波；段志英；刘春华 刊期： 2012年第22期
心脏体外循环手术后主要的并发症是肺部感染及肺不张,尤其是婴幼儿,由于机体抵抗力差,各系统生理功能发育不完善,一旦发生肺部感染严重影响患儿预后.但术后患儿肺部分泌物黏稠,单用变换体位的方法还不易见效,须配合叩击振动法使黏稠的分泌物松动、脱落并排出.传统的手叩排痰法操作时叩击的频率和力度不易掌控.
作者：鲁欢 刊期： 2012年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
