吴振会
目的 探讨开设粉红天使俱乐部活动缓解乳癌术后患者焦虑与抑郁的效果.方法 将176例乳癌改良根治术患者按时间顺序分为观察组和对照组各88例.观察组患者于术后1、3个月参加粉红天使俱乐部活动,包括患肢功能康复、健康教育大讲堂、个体化心理咨询、人文关怀;对照组给予术后常规护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对干预效果进行评价.结果 观察组术后1、3个月SAS、SDS评分显著低于对照组(均P<0.05).结论 乳癌术后患者参加粉红天使俱乐部活动,能有效缓解焦虑、抑郁情绪,促进康复,提高生活质量.
作者:代艺;胡德英;周慧敏 刊期: 2012年第24期
目的 探讨循证护理在预防高龄颈椎病患者术后谵妄发生中的应用效果.方法 将循证护理运用于16例实施颈前路手术的高龄颈椎病患者围术期护理中,包括提出循证问题、证据检索、证据评价、循证应用.结果 仅1例患者出现术后谵妄,经积极处理,2d后症状控制,未再发谵妄.结论 循证护理可有效降低高龄颈椎病患者术后谵妄发生的危险.
作者:王娜娜;吴文栩;肖娟 刊期: 2012年第24期
目前,采用阴道镜检查的主要原理是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位可疑的病变处予以放大10~40倍直接观察,并加上醋酸或其他溶液显示病灶,使视野更为清楚,来观察子宫颈上的血管增生、白色上皮等可疑病变处的变化,以发现肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高官颈疾病的确诊率.为了提高工作效率及使病变部位更清楚,2011年2月,笔者设计制作了一种新型宫颈着色笔,经试用至今,效果良好,介绍如下.
作者:刘英;胡艳红;李敏 刊期: 2012年第24期
目的 探讨15例小儿视网膜母细胞瘤玻璃体手术后行局部化疗的护理配合方法.方法 行眼部玻璃体手术后,给予系统的检查及局部化疗术的护理配合.结果 患儿顺利渡过手术期,复查8例眼内肿瘤缩小,7例眼底出现新生瘤体,行眼球摘除术.结论 熟悉手术及局部化疗术步骤,术前做好充分的准备,术中密切配合,术后细心护理能有效提高治疗效果.
作者:缪晓临;陈燕燕 刊期: 2012年第24期
在住院患者各种引流管的管理中,管道标识脱落、扭曲、字迹模糊、不易辨认是常见现象.现临床常用的各种管道标识一般粘贴于导管末端上方5 cm处[1],不同于床边其他标识牌,如皮试阳性、防跌倒、防压疮等醒目,且不便于查看和引起重视(需掀开患者盖被查看).另外各引流管种类繁多,标识牌颜色各异、大小不一,对于留置多管道患者,粘错管道标识后重粘贴现象时有发生,增加了护理风险.为解决以上弊端.我科制作一种新型管道标识牌,经临床使用效果满意,介绍如下.
作者:代娟;魏小妹;詹才涛 刊期: 2012年第24期
对11例功能性孤立肾肾细胞癌患者采取射频消融治疗,术后恢复顺利,随访未见复发.提出个性化的心理护理、精心的术前准备,以及术后密切观察有无出血、输尿管狭窄、肾功能情况,做好临近组织损伤、发热的预防护理和出院指导,对患者顺利康复及生活质量的提高有良好的促进作用.
作者:张丽萍;文艳;方莉萍 刊期: 2012年第24期
目的 了解护士组织支持感、知识共享、创新行为的状况及其相关性.方法 运用组织支持感问卷、知识共享量表和创新行为量表对420名注册护士进行调查.结果 护士的组织支持感、知识共享和创新行为水平均处于中等水平;组织支持感、知识共享和创新行为显著相关;组织支持感是创新行为产生的主要根源;知识共享在组织支持感和创新行为之间存在一定的中介作用.结论 护理管理者应采取措施提高护士组织支持感、知识共享水平,以提高其创新行为,达到促进护理事业发展的目的.
作者:王维宁;丁芬芳 刊期: 2012年第24期
目的 探讨新生儿泪囊炎的治疗护理方法.方法 对631例(739眼)新生儿泪囊炎患儿采用抗生素眼药水点眼加泪囊按摩、泪道冲洗和泪道探通治疗和精心护理.结果 点眼、按摩治愈25眼,泪道冲洗治愈74眼,泪道探通治愈628眼(1次探通治愈554眼、2次探通治愈74眼).12眼经3次探通仍未通畅,嘱家长为患儿多点眼、按摩泪囊和定期复诊.患儿均无继发感染或泪小管撕裂等并发症发生.结论 对新生儿泪囊炎患儿采用循序渐进的治疗方法可取得较满意的效果,而系统全面的健康教育,轻、稳和准的操作手法,完善的治疗后护理是避免并发症、促进患儿康复的重要措施.
作者:王世焕 刊期: 2012年第24期
对27例低位直肠癌患者行改良式柱状腹会阴联合直肠癌根治术(APR),其中切口感染合并裂开2例,切口延迟愈合6例,盆底小肠疝1例,输尿管梗阻1例,引流管拔除时间平均(13.9±4.6)d,平均住院18.0d出院.提出术前配合医生完善术前检查;术后注重骶尾部切口护理,引流管护理,造口护理及并发症的观察是其护理重点.
作者:殷燕;冯毕龙;江从庆 刊期: 2012年第24期
对5例妊娠晚期并存艾森门格尔综合征患者行剖宫产术,做好术前访视及意疗,完善术前各项准备,术中与医生密切配合,加强手术体位护理与新生儿护理.结果 手术顺利完成,手术平均时间30 min,术中平均出血量150 mL,母婴安全.提出做好术前准备及密切的术中配合是手术成功的关键,尤其术中胎儿取出后巡回护士应立即经静脉给予呋塞米利尿,减少血容量,保护心功能;器械护士整个手术配合轻柔、快速、准确、熟练;胎儿取出后,迅速将准备好的无菌沙袋放置患者腹部,防止腹压骤降加重心脏负担.
作者:党玉连;魏蕾蕾;刘艳飞;李炎 刊期: 2012年第24期
目的 探讨一次性真空采血器在封闭式负压引流中的应用方法及效果.方法 采用封闭式负压引流冲洗治疗患者20例,于冲洗管周辅以一次性真空采血器引流至冲洗治疗结束.结果 20例患者,冲洗管周渗漏液均有效控制,无液体渗出透明膜,管周皮肤质地正常,无红肿、糜烂,顺利完成治疗.结论 一次性真空采血器应用于封闭式负压引流冲洗治疗,操作易行,引流有效.
作者:夏芳;余湘;冯伟 刊期: 2012年第24期
手术器械是施行手术必需的工具,是确保手术顺利实施的物资保障。随着外科手术不断发展,手术器械种类、数量日趋增多,手术器械管理显得尤为重要,我们将各种器械包明细打印成卡片,制定成台历形式放置在打包台上,方便随时查阅,避免集中清洗、打包时出现手术器械归类混乱、丢失等问题,效果好,介绍如下。
作者:刘红 刊期: 2012年第24期
目的 探讨肠内营养(EN)温度对急性胃黏膜损伤(AGML)大鼠胃肠道并发症的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为EN温度10℃组、24℃组、32℃组、40℃组各12只.通过夹闭腹腔动脉30 min造成大鼠胃缺血,松开动脉夹后再灌注形成AGML.每组随机取2只在再灌注1h后处死取胃,其余大鼠再灌注后2h开始给予EN,观察大鼠EN 48 h腹泻、胃潴留、胃肠道积气情况.结果 大鼠胃缺血再灌注1h成功建立了AGML模型.AGML大鼠行早期EN,随着营养液温度的降低,其腹泻发生只数增多,尤以10℃组明显;10℃组与24℃组腹泻开始时间相近;四组胃潴留、胃肠道积气发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 AGML大鼠腹泻与EN温度有关,应提高EN温度至少达24℃,以40℃佳.
作者:戴利;张平;刘玉娥 刊期: 2012年第24期
腰腹带是外科术后患者常用的保护性护理用具,但较少针对泌尿外科专用.我科根据患者的手术特点,自制一种泌尿外科特制腰腹带,经临床使用,效果满意,介绍如下.1 制作与应用1.1 制作用双层的白棉布裁成一个边长为0.15m的正方形布块,即为腰片.腹片由2块长0.3m、宽0.15m的长方形布块组成.腰片与腹片之间分别用2条长0.15m的宽松紧带连接,下面2条宽松紧带与腰片用0.05 m尼龙子母扣连接.腹片顶端均缝合两排尼龙子母扣,下缘近宽松紧带处各缝制2条长约0.2 m的布绳.
作者:李宝枝;付清 刊期: 2012年第24期
目前,临床科室使用的各类呼吸管道均由消毒供应中心统一集中收回并清洗消毒.当遇到呼吸道疾病高发期、危重患者较多时,清洗消毒机预留的管道插座数量有限,无法一次清洗消毒,以致不能及时满足临床科室的需要.鉴此,我科将一次性注射器针筒改造用于相同管径呼吸管道的互接中,提高了工作效率,介绍如下.
作者:段君玉;饶小玲;罗琳 刊期: 2012年第24期
目的 探讨以手机彩信为平台的远程伤口治疗模式对偏远地区下肢慢性溃疡的治疗作用.方法 采取整群抽样方法收集湘西地区综合性医院就诊的37例农村下肢慢性溃疡患者,随机分为干预组25例和对照组12例,干预组进行彩信平台的远程伤口治疗,对照组按常规处理伤口,6个月后通过自制问卷调查评估.结果 干预6个月后,干预组伤口治疗评分、疼痛及症状管理评分显著高于对照组(均P<0.05).结论 基于彩信平台的远程伤口治疗有助于改善偏远地区下肢慢性溃疡患者的伤口治疗效果.
作者:楚婷;陈正英;吴冬琼;刘细寒 刊期: 2012年第24期
目的 探讨神经外科大便失禁患者的肠道及皮肤管理的方法及效果.方法 对49例大便失禁患者采取肛周保护及肠道管理策略,同时加强心理护理和健康教育.结果 患者治疗后症状明显改善,其中33例患者能完全控制排便;治疗前后大便失禁的临床评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在强化基础护理基础上针对不同临床评分患者采取针对性措施保护患者的肛周皮肤,同时,采取肛周按摩、定时排便训练及加强肛周肌肉力量的生物反馈训练,有效改善了患者大便失禁症状.
作者:刘琼;刘向阳 刊期: 2012年第24期
目的 探讨生活技能训练对手术室低年资护士心理健康水平的影响.方法 采用方便抽样的方法选取手术室护士42名,开展为期6周的生活技能训练.采用基本信息表、一般自我效能感量表、护士工作压力源量表于训练前后进行评价.结果 训练后,护士一般自我效能感较培训前显著提高(P<0.01);工作压力总分和管理及人际关系维度评分较培训前显著降低(均P<0.01).结论 生活技能训练能有效提高护士一般自我效能感,减轻护士工作压力.
作者:潘鹏;刘蓓;聂颖 刊期: 2012年第24期
目的 了解上海市三级甲等综合性医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状.方法 在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU机械通气患者镇静护理实践调查问卷进行调查.结果 19.55%的护士所在ICU常规开展机械通气患者镇静治疗;70.67%采用持续泵入镇静药物给药方式;52.63%有个体化镇静目标,并能动态调整;51.88%镇静评分者为医生,28.57%使用评分工具;19.55%护士所护理的患者处于不正确的镇静状态;50.37%给药速度调整者为医生;57.14%的护士没有接受过培训.结论 上海市ICU机械通气患者镇静实践现状与指南仍有差距,对护士进行规范化培训及探索建立操作性强的适合护士执行的镇静给药方案,将是镇静治疗护理领域今后的研究方向.
作者:陶然;陈利群;吴俊梅;方芳 刊期: 2012年第24期
脂肪乳剂为临床中常用的全胃肠外静脉营养药,由大豆油或精馏豆油加入一定量孵磷脂乳化而成,是一种无菌、无热原的含25 g/L-1甘油的制剂,常作为恶性肿瘤晚期等患者的能量补充剂.脂肪乳粒易聚合形成大的颗粒,被人体识别为外源性异物,引起免疫系统反应而导致发热.有报道,脂肪乳所致不良反应中,发热等全身反应高达65.63%[1].临床采用营养液专用输液器,有效减少了输注脂肪乳的不良反应.笔者在此基础上,对营养液专用输液器预防不同浓度脂肪乳的发热反应进行探讨,结果报告如下.
作者:高玉华;邱素红 刊期: 2012年第24期