缪晓临；陈燕燕
对27例低位直肠癌患者行改良式柱状腹会阴联合直肠癌根治术(APR),其中切口感染合并裂开2例,切口延迟愈合6例,盆底小肠疝1例,输尿管梗阻1例,引流管拔除时间平均(13.9±4.6)d,平均住院18.0d出院.提出术前配合医生完善术前检查；术后注重骶尾部切口护理,引流管护理,造口护理及并发症的观察是其护理重点.
作者：殷燕；冯毕龙；江从庆 刊期： 2012年第24期
目的 探讨以手机彩信为平台的远程伤口治疗模式对偏远地区下肢慢性溃疡的治疗作用.方法 采取整群抽样方法收集湘西地区综合性医院就诊的37例农村下肢慢性溃疡患者,随机分为干预组25例和对照组12例,干预组进行彩信平台的远程伤口治疗,对照组按常规处理伤口,6个月后通过自制问卷调查评估.结果 干预6个月后,干预组伤口治疗评分、疼痛及症状管理评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 基于彩信平台的远程伤口治疗有助于改善偏远地区下肢慢性溃疡患者的伤口治疗效果.
作者：楚婷；陈正英；吴冬琼；刘细寒 刊期： 2012年第24期
目的 了解ICU终末期患者签署放弃治疗及医疗处置的现状,为终末期患者照护提出有针对性的建议.方法 回顾性收集202例综合ICU住院患者资料,并结合自行设计的调查表进行调查分析.结果 ICU终末期患者签署放弃治疗比例为67.82％,其中,完全放弃占35.77％,主要签署人为成年子女和配偶,放弃治疗的主要原因为家属要求、治疗无效等.结论 医护人员有必要加强自身学习和宣传教育,正确对待已经进入终末期疾病的救治,减少或避免无效或无益的抢救,减轻患者家庭和社会的医疗负担,提高患者临终质量.
作者：顾琼；刘梦婕；赵继军 刊期： 2012年第24期
目的 了解住院患者跌倒情形和跌倒后的伤害程度,并分析其影响因素.方法 采用回顾性调查研究法,依据跌倒意外事件报告单和不安全事件管理系统对住院患者跌倒事件进行比较分析.结果 287例住院跌倒的患者,以男性、发生在5:00～6:00居多.54.7％跌倒发生在患者房间内,39.3％在如厕／沐浴过程中跌倒,35.9％患者跌倒后发生不同程度的损伤.生活自理能力差、高龄、虚弱、服用抗高血压药物等是跌倒的危险因素.结论 护理人员应针对跌倒的危险因素,制定防护措施,避免住院患者跌倒事件发生,从而提高以患者安全为中心的护理质量.
作者：杨晓莉；曹艳佩 刊期： 2012年第24期
在住院患者各种引流管的管理中,管道标识脱落、扭曲、字迹模糊、不易辨认是常见现象.现临床常用的各种管道标识一般粘贴于导管末端上方5 cm处[1],不同于床边其他标识牌,如皮试阳性、防跌倒、防压疮等醒目,且不便于查看和引起重视(需掀开患者盖被查看).另外各引流管种类繁多,标识牌颜色各异、大小不一,对于留置多管道患者,粘错管道标识后重粘贴现象时有发生,增加了护理风险.为解决以上弊端.我科制作一种新型管道标识牌,经临床使用效果满意,介绍如下.
作者：代娟；魏小妹；詹才涛 刊期： 2012年第24期
目的 探讨对Arnold-Chiari畸形手术治疗患者的呼吸道管理特点.方法 对109例Arnold-Chiari畸形患者根据疾病特点,采取密切监测生命体征及血氧饱和度变化,预防误吸,保持呼吸道通畅,翻身时注意颈部的固定等护理措施.结果 出院时症状消失或改善99例,症状无变化10例.69例获得随访,其中65例症状显著改善,4例无明显变化；34例核磁共振复查枕大池均已形成,32例脊髓空洞消失或缩小.结论 手术是治疗Arnold-Chiari畸形的有效方法,保持气道畅通、预防误吸,颈部固定是其护理重点.
作者：杨昌美；陈秀；罗庆连；陆佳 刊期： 2012年第24期
对112例子宫糜烂患者采用蛋黄油外敷治疗并加强心理护理、饮食护理和健康教育.结果痊愈104例,显效5例,有效3例；平均治愈时间17.7d.提示蛋黄油外敷治疗宫颈糜烂配合针对性护理措施可取得较好的疗效.
作者：张敏；罗春芳；周杏芳；邹纯；陈海燕 刊期： 2012年第24期
对86例第四脑室肿瘤患者行第四脑室肿瘤切除手术,结果术后发生并发症11例,占12.7％.其中颅内出血1例,急性脑水肿2例,急性脑积水2例,小脑性缄默2例,后组颅神经受损2例,肺部感染2例.通过止血、脱水、抗感染治疗及对症护理、功能锻炼,住院10～32(14.55±6.23)d顺利出院.提出通过严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化,认真落实各项护理措施,做好心理护理与正确的功能康复指导,对预防并发症,减少并发症引起的伤害,提高患者的生命质量具有重要的作用.
作者：黄莺 刊期： 2012年第24期
目的 探讨肠内营养(EN)温度对急性胃黏膜损伤(AGML)大鼠胃肠道并发症的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为EN温度10℃组、24℃组、32℃组、40℃组各12只.通过夹闭腹腔动脉30 min造成大鼠胃缺血,松开动脉夹后再灌注形成AGML.每组随机取2只在再灌注1h后处死取胃,其余大鼠再灌注后2h开始给予EN,观察大鼠EN 48 h腹泻、胃潴留、胃肠道积气情况.结果 大鼠胃缺血再灌注1h成功建立了AGML模型.AGML大鼠行早期EN,随着营养液温度的降低,其腹泻发生只数增多,尤以10℃组明显；10℃组与24℃组腹泻开始时间相近；四组胃潴留、胃肠道积气发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 AGML大鼠腹泻与EN温度有关,应提高EN温度至少达24℃,以40℃佳.
作者：戴利；张平；刘玉娥 刊期： 2012年第24期
目的 了解护士组织支持感、知识共享、创新行为的状况及其相关性.方法 运用组织支持感问卷、知识共享量表和创新行为量表对420名注册护士进行调查.结果 护士的组织支持感、知识共享和创新行为水平均处于中等水平；组织支持感、知识共享和创新行为显著相关；组织支持感是创新行为产生的主要根源；知识共享在组织支持感和创新行为之间存在一定的中介作用.结论 护理管理者应采取措施提高护士组织支持感、知识共享水平,以提高其创新行为,达到促进护理事业发展的目的.
作者：王维宁；丁芬芳 刊期： 2012年第24期
目前,临床科室使用的各类呼吸管道均由消毒供应中心统一集中收回并清洗消毒.当遇到呼吸道疾病高发期、危重患者较多时,清洗消毒机预留的管道插座数量有限,无法一次清洗消毒,以致不能及时满足临床科室的需要.鉴此,我科将一次性注射器针筒改造用于相同管径呼吸管道的互接中,提高了工作效率,介绍如下.
作者：段君玉；饶小玲；罗琳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨排尿日记在膀胱过度活动症患者治疗中的作用.方法 将600例膀胱过度活动症患者随机分为对照组与观察组各300例.在接受行为疗法和药物治疗的基础上,对照组在治疗前记录1次排尿日记；观察组在行为治疗前、治疗后以及治疗中每隔1周记录1次排尿日记,根据每阶段的排尿日记及时调整治疗方案.出院后半年评价两组疗效.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 排尿日记的记录对于膀胱过度活动症患者治疗方案的制定有着重要的辅助作用.
作者：张莹；蔡丽玲；王芳丽 刊期： 2012年第24期
目的 总结冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期的护理经验.方法 对64例行腹腔镜胆囊切除术的冠心痛患者在全麻苏醒期加强护理,包括严密监测各项生命体征,维持呼吸、循环稳定,防止躁动,并进行适当的镇静、镇痛.结果 64例患者均顺利拔除气管导管,达到转出麻醉恢复室的标准,安返病房.结论 行腹腔镜胆囊切除术的冠心病患者,加强麻醉苏醒期护理,是减少并发症、平稳渡过手术危险期的关键.
作者：李媛；闫旭明 刊期： 2012年第24期
目的 基于美国《护理措施分类》(NIC),初步确定不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,以指导临床护理实践.方法 从NIC中初筛护理措施和活动类目,编制心脏专科护理人员咨询问卷；对29名心脏专科护理人员进行问卷咨询及评价.结果 初步筛选出心功能各级别所需护理措施与活动数分别为；Ⅳ级32条(451个)、Ⅲ级20条(237个)、Ⅱ级2条(23个)、Ⅰ级0条(0个).心脏专科护理人员对入选的护理措施条目的意见一致性为93.1％～100％;入选的护理活动条目的赋值均数为4.00～5.00分、变异系数为0～0.25.结论 初步确定的不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,具有方便交流、系统性、有效性的特点,可作为指导临床护理实践的工具.
作者：汪茵；顾则娟；孙国珍；周滋霞；钮佳安 刊期： 2012年第24期
目的 探讨自制复方表皮生长因子(EGF)凝胶治疗口腔溃疡的效果.方法 将30只腾鼠随机分为实验组和对照组各15只.使用90％石碳酸涂抹腾鼠面颊两侧,自然形成溃疡面.实验组采用自制复方EGF凝胶涂于创面,对照组创面以生理盐水口腔护理.结果 两组治疗效果及病理检查结果比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 自制复方EGF凝胶治疗滕鼠口腔溃疡有效,可进一步进行临床研究.
作者：熊帮琴；文华；肖正安；杨艳芳 刊期： 2012年第24期
总结1例Prader-Willi综合征患儿行腹腔镜袖状胃减容术的围术期护理.护理要点包括充分的各项术前准备,心理护理和体质量控制；术后严密的病情观察,做好皮肤及切口护理,尤其是加强饮食控制,做好出院宣教及定期随访.患儿恢复顺利,术后24 d康复出院.
作者：高蔚；顾莺；罗飞宏；施琼 刊期： 2012年第24期
对5例妊娠晚期并存艾森门格尔综合征患者行剖宫产术,做好术前访视及意疗,完善术前各项准备,术中与医生密切配合,加强手术体位护理与新生儿护理.结果 手术顺利完成,手术平均时间30 min,术中平均出血量150 mL,母婴安全.提出做好术前准备及密切的术中配合是手术成功的关键,尤其术中胎儿取出后巡回护士应立即经静脉给予呋塞米利尿,减少血容量,保护心功能；器械护士整个手术配合轻柔、快速、准确、熟练；胎儿取出后,迅速将准备好的无菌沙袋放置患者腹部,防止腹压骤降加重心脏负担.
作者：党玉连；魏蕾蕾；刘艳飞；李炎 刊期： 2012年第24期
目的 了解骨科护士对疼痛知识掌握的现状,为改进临床疼痛管理提供依据.方法 以疼痛管理知识和态度调查问卷为基础设计骨科护士疼痛知识与培训需求调查问卷,对100名骨科护士进行调查.结果 骨科护士疼痛知识总均分9.15±2.28,正确率为41.59％；不同病区、有无接受疼痛知识培训护士的疼痛知识得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).92.00％骨科护士认为有必要进行疼痛知识培训,培训周期以1个月(22.00％)和3个月(43.00％)为主,75.00％护士希望由专业机构进行培训.结论 骨科护士疼痛知识缺乏,对疼痛培训需求高.建议加强疼痛知识规范化培训,提高骨科护士疼痛管理水平.
作者：董秀丽；郭超；沈杰；叶蕾 刊期： 2012年第24期
手术器械是施行手术必需的工具，是确保手术顺利实施的物资保障。随着外科手术不断发展，手术器械种类、数量日趋增多，手术器械管理显得尤为重要，我们将各种器械包明细打印成卡片，制定成台历形式放置在打包台上，方便随时查阅，避免集中清洗、打包时出现手术器械归类混乱、丢失等问题，效果好，介绍如下。
作者：刘红 刊期： 2012年第24期
目的 了解上海市三级甲等综合性医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状.方法 在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU机械通气患者镇静护理实践调查问卷进行调查.结果 19.55％的护士所在ICU常规开展机械通气患者镇静治疗；70.67％采用持续泵入镇静药物给药方式；52.63％有个体化镇静目标,并能动态调整；51.88％镇静评分者为医生,28.57％使用评分工具；19.55％护士所护理的患者处于不正确的镇静状态；50.37％给药速度调整者为医生；57.14％的护士没有接受过培训.结论 上海市ICU机械通气患者镇静实践现状与指南仍有差距,对护士进行规范化培训及探索建立操作性强的适合护士执行的镇静给药方案,将是镇静治疗护理领域今后的研究方向.
作者：陶然；陈利群；吴俊梅；方芳 刊期： 2012年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
