杨晓莉；曹艳佩
目的 了解上海市三级甲等综合性医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状.方法 在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU机械通气患者镇静护理实践调查问卷进行调查.结果 19.55％的护士所在ICU常规开展机械通气患者镇静治疗；70.67％采用持续泵入镇静药物给药方式；52.63％有个体化镇静目标,并能动态调整；51.88％镇静评分者为医生,28.57％使用评分工具；19.55％护士所护理的患者处于不正确的镇静状态；50.37％给药速度调整者为医生；57.14％的护士没有接受过培训.结论 上海市ICU机械通气患者镇静实践现状与指南仍有差距,对护士进行规范化培训及探索建立操作性强的适合护士执行的镇静给药方案,将是镇静治疗护理领域今后的研究方向.
作者：陶然；陈利群；吴俊梅；方芳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨开设粉红天使俱乐部活动缓解乳癌术后患者焦虑与抑郁的效果.方法 将176例乳癌改良根治术患者按时间顺序分为观察组和对照组各88例.观察组患者于术后1、3个月参加粉红天使俱乐部活动,包括患肢功能康复、健康教育大讲堂、个体化心理咨询、人文关怀；对照组给予术后常规护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对干预效果进行评价.结果 观察组术后1、3个月SAS、SDS评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 乳癌术后患者参加粉红天使俱乐部活动,能有效缓解焦虑、抑郁情绪,促进康复,提高生活质量.
作者：代艺；胡德英；周慧敏 刊期： 2012年第24期
目的 了解住院患者跌倒情形和跌倒后的伤害程度,并分析其影响因素.方法 采用回顾性调查研究法,依据跌倒意外事件报告单和不安全事件管理系统对住院患者跌倒事件进行比较分析.结果 287例住院跌倒的患者,以男性、发生在5:00～6:00居多.54.7％跌倒发生在患者房间内,39.3％在如厕／沐浴过程中跌倒,35.9％患者跌倒后发生不同程度的损伤.生活自理能力差、高龄、虚弱、服用抗高血压药物等是跌倒的危险因素.结论 护理人员应针对跌倒的危险因素,制定防护措施,避免住院患者跌倒事件发生,从而提高以患者安全为中心的护理质量.
作者：杨晓莉；曹艳佩 刊期： 2012年第24期
笑气是无色有甜味气体,吸人人体后大脑皮质神经细胞迅速抑制,起到镇静、镇痛作用,恢复迅速,适用于口腔科门诊各项治疗[1].牙科恐惧症是指口腔科患者在治疗过程中出现的由于害怕疼痛而产生的紧张、忧虑和恐惧等不良心理状态,以及由此引起的烦躁、出汗、心率加快、血压升高等生理症状.这种不良心理状态会导致部分患者干扰医生的操作甚至拒绝治疗[2].我科将笑气吸入镇静应用于牙科恐惧症患者的口腔治疗,配合护理措施,取得良好的效果.
作者：杜新友；邓丹；高焕新 刊期： 2012年第24期
目的 探讨高职护生患者安全文化构建的方法及教学效果.方法 选择2007、2008级高职护理实习护生各85名,分别作为实验组与对照组.对照组按照常规教学,实验组采用案例分析与专家咨询法构建患者安全文化教育主题,于临床实习前开展6个主题的教育,两组护生实习结束后采用安全态度问卷进行调查评分.结果 实验组护生患者安全态度总分及团队氛围、对工作的满意等4个维度得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 开展患者安全文化主题教育可有效提高高职护生的患者安全意识.
作者：闻彩芬 刊期： 2012年第24期
目的 提高灾难救援护理团队的综合素质.方法 对140名择优选拔护士进行灾难救援理论和技能专项培训,按灾难救援特点分为7组,进行分层训练、演习训练、依托120指挥机构训练等.结果 训练后考核成绩合格率91.4％、优秀率75.8％.训练后演习平均需要时间1.5h,明显短于训练前的5.5h;各小组人员集结到位所需的时间比训练前缩短3倍.结论 组建机动卫勤分队灾难救援护理团队,并对其进行长期培训演练,能够促进并提高救援护理队伍的综合素质.
作者：卓龙彩；黄榕；孔悦 刊期： 2012年第24期
对112例子宫糜烂患者采用蛋黄油外敷治疗并加强心理护理、饮食护理和健康教育.结果痊愈104例,显效5例,有效3例；平均治愈时间17.7d.提示蛋黄油外敷治疗宫颈糜烂配合针对性护理措施可取得较好的疗效.
作者：张敏；罗春芳；周杏芳；邹纯；陈海燕 刊期： 2012年第24期
对5例妊娠晚期并存艾森门格尔综合征患者行剖宫产术,做好术前访视及意疗,完善术前各项准备,术中与医生密切配合,加强手术体位护理与新生儿护理.结果 手术顺利完成,手术平均时间30 min,术中平均出血量150 mL,母婴安全.提出做好术前准备及密切的术中配合是手术成功的关键,尤其术中胎儿取出后巡回护士应立即经静脉给予呋塞米利尿,减少血容量,保护心功能；器械护士整个手术配合轻柔、快速、准确、熟练；胎儿取出后,迅速将准备好的无菌沙袋放置患者腹部,防止腹压骤降加重心脏负担.
作者：党玉连；魏蕾蕾；刘艳飞；李炎 刊期： 2012年第24期
目的 探讨合作式医护工作模式在骨科的实施与效果.方法 构建合作式医护工作模式,包括设立总责护士岗位,医护联合查房,医护人员固定和专科化,营造“患儿第一”的病区文化,建立建设性解决冲突的机制,科主任和护士长的支持性管理,提升医护人员能力等.结果 实施1年后,患儿平均住院日较实施前缩短1.7d,床位周转率、使用率、出院人数和手术人数均增加1倍,护士工作满意度提升5.6％.结论 在不增加医护人员人力的情况下,合作式医护工作模式能提高工作效率,提升护士工作满意度和护理工作质量.
作者：卞静霞；凤珏；楼建华；徐红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨生活技能训练对手术室低年资护士心理健康水平的影响.方法 采用方便抽样的方法选取手术室护士42名,开展为期6周的生活技能训练.采用基本信息表、一般自我效能感量表、护士工作压力源量表于训练前后进行评价.结果 训练后,护士一般自我效能感较培训前显著提高(P＜0.01)；工作压力总分和管理及人际关系维度评分较培训前显著降低(均P＜0.01).结论 生活技能训练能有效提高护士一般自我效能感,减轻护士工作压力.
作者：潘鹏；刘蓓；聂颖 刊期： 2012年第24期
目的 了解骨科护士对疼痛知识掌握的现状,为改进临床疼痛管理提供依据.方法 以疼痛管理知识和态度调查问卷为基础设计骨科护士疼痛知识与培训需求调查问卷,对100名骨科护士进行调查.结果 骨科护士疼痛知识总均分9.15±2.28,正确率为41.59％；不同病区、有无接受疼痛知识培训护士的疼痛知识得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).92.00％骨科护士认为有必要进行疼痛知识培训,培训周期以1个月(22.00％)和3个月(43.00％)为主,75.00％护士希望由专业机构进行培训.结论 骨科护士疼痛知识缺乏,对疼痛培训需求高.建议加强疼痛知识规范化培训,提高骨科护士疼痛管理水平.
作者：董秀丽；郭超；沈杰；叶蕾 刊期： 2012年第24期
目的 探讨“中途之家”新型社区康复服务模式对脊髓损伤患者的日常生活能力、社会生存能力的影响.方法 选择30例脊髓损伤患者实施“中途之家”新型社区康复服务模式干预,包括评估、建档,相关知识宣教、居家环境布置、康复训练指导及心理支持等.康复护理干预前、干预3个月后评定患者ADL和社会生存能力.结果 脊髓损伤患者康复护理干预3个月后Barthel指数及牛津残障量表(OHS)≤2级的比例显著高于康复护理干预前(P＜0.05,P＜0.01).结论 “中途之家”新型社区康复服务模式,可提高脊髓损伤患者的生存质量.
作者：林何梅 刊期： 2012年第24期
目的 探讨排尿日记在膀胱过度活动症患者治疗中的作用.方法 将600例膀胱过度活动症患者随机分为对照组与观察组各300例.在接受行为疗法和药物治疗的基础上,对照组在治疗前记录1次排尿日记；观察组在行为治疗前、治疗后以及治疗中每隔1周记录1次排尿日记,根据每阶段的排尿日记及时调整治疗方案.出院后半年评价两组疗效.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 排尿日记的记录对于膀胱过度活动症患者治疗方案的制定有着重要的辅助作用.
作者：张莹；蔡丽玲；王芳丽 刊期： 2012年第24期
对11例功能性孤立肾肾细胞癌患者采取射频消融治疗,术后恢复顺利,随访未见复发.提出个性化的心理护理、精心的术前准备,以及术后密切观察有无出血、输尿管狭窄、肾功能情况,做好临近组织损伤、发热的预防护理和出院指导,对患者顺利康复及生活质量的提高有良好的促进作用.
作者：张丽萍；文艳；方莉萍 刊期： 2012年第24期
在住院患者各种引流管的管理中,管道标识脱落、扭曲、字迹模糊、不易辨认是常见现象.现临床常用的各种管道标识一般粘贴于导管末端上方5 cm处[1],不同于床边其他标识牌,如皮试阳性、防跌倒、防压疮等醒目,且不便于查看和引起重视(需掀开患者盖被查看).另外各引流管种类繁多,标识牌颜色各异、大小不一,对于留置多管道患者,粘错管道标识后重粘贴现象时有发生,增加了护理风险.为解决以上弊端.我科制作一种新型管道标识牌,经临床使用效果满意,介绍如下.
作者：代娟；魏小妹；詹才涛 刊期： 2012年第24期
直立式聚丙烯输液袋已广泛运用于临床,其中0.9％氯化钠使用量大,输液加药时需逐一打开瓶盖,术后换药等也需打开瓶盖才可使用.直立式聚丙烯输液袋瓶口均为拉环式塑封包装,由模具整体压制而成,非常紧密,临床实际开启方式为手指人工拉开.临床科室现有开瓶器多停留在开启玻璃输液瓶的用途,不适用于直立式聚丙烯输液袋开启.为方便临床护士开启直立式聚丙烯输液袋,笔者设计制作了输液袋拉钩拔袋器,现介绍如下.
作者：刘小苏 刊期： 2012年第24期
对27例低位直肠癌患者行改良式柱状腹会阴联合直肠癌根治术(APR),其中切口感染合并裂开2例,切口延迟愈合6例,盆底小肠疝1例,输尿管梗阻1例,引流管拔除时间平均(13.9±4.6)d,平均住院18.0d出院.提出术前配合医生完善术前检查；术后注重骶尾部切口护理,引流管护理,造口护理及并发症的观察是其护理重点.
作者：殷燕；冯毕龙；江从庆 刊期： 2012年第24期
目的 了解护士组织支持感、知识共享、创新行为的状况及其相关性.方法 运用组织支持感问卷、知识共享量表和创新行为量表对420名注册护士进行调查.结果 护士的组织支持感、知识共享和创新行为水平均处于中等水平；组织支持感、知识共享和创新行为显著相关；组织支持感是创新行为产生的主要根源；知识共享在组织支持感和创新行为之间存在一定的中介作用.结论 护理管理者应采取措施提高护士组织支持感、知识共享水平,以提高其创新行为,达到促进护理事业发展的目的.
作者：王维宁；丁芬芳 刊期： 2012年第24期
目的 总结冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期的护理经验.方法 对64例行腹腔镜胆囊切除术的冠心痛患者在全麻苏醒期加强护理,包括严密监测各项生命体征,维持呼吸、循环稳定,防止躁动,并进行适当的镇静、镇痛.结果 64例患者均顺利拔除气管导管,达到转出麻醉恢复室的标准,安返病房.结论 行腹腔镜胆囊切除术的冠心病患者,加强麻醉苏醒期护理,是减少并发症、平稳渡过手术危险期的关键.
作者：李媛；闫旭明 刊期： 2012年第24期
15例放射性下颌骨坏死患者均行腓骨肌皮瓣修复术.结果 14例腓骨肌皮瓣存活,1例因回流静脉反复栓塞取出组织瓣,遗留的骨缺损待二期修复.所有患者术后张口情况得到不同程度改善,张口度增加5～19 mm,平均11.0 mm.提出术前做好口腔、创口护理,避免感染；术后保持呼吸通畅,做好腓骨肌皮瓣、引流管、饮食护理以及开口训练,是皮瓣成活,巩固手术效果的关键.
作者：吴振会 刊期： 2012年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
