张丽萍；文艳；方莉萍
目前,临床科室使用的各类呼吸管道均由消毒供应中心统一集中收回并清洗消毒.当遇到呼吸道疾病高发期、危重患者较多时,清洗消毒机预留的管道插座数量有限,无法一次清洗消毒,以致不能及时满足临床科室的需要.鉴此,我科将一次性注射器针筒改造用于相同管径呼吸管道的互接中,提高了工作效率,介绍如下.
作者：段君玉；饶小玲；罗琳 刊期： 2012年第24期
断指再植术后再植手指神经恢复缓慢、血液供应不良,同时因手指外露,若保护不当可造成再次损伤；或受冷刺激致再植指血液循环障碍,不利于再植指成活.为保护再植指,笔者设计了再植指保护手套,介绍如下.
作者：陈红英；王文杰；李英 刊期： 2012年第24期
目前,采用阴道镜检查的主要原理是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位可疑的病变处予以放大10～40倍直接观察,并加上醋酸或其他溶液显示病灶,使视野更为清楚,来观察子宫颈上的血管增生、白色上皮等可疑病变处的变化,以发现肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高官颈疾病的确诊率.为了提高工作效率及使病变部位更清楚,2011年2月,笔者设计制作了一种新型宫颈着色笔,经试用至今,效果良好,介绍如下.
作者：刘英；胡艳红；李敏 刊期： 2012年第24期
目的 分析我国二、三级医院护士工作疲溃感水平及其影响因素.方法 在“全国护理人力资源研究”的基础上,采用工作疲溃量表测量我国179所二、三级医院9698名护士的工作疲溃感.结果 中国医院护士的工作疲溃现状中情感衰竭、去人格化处于中等水平,个人成就感缺失处于高等水平；不同工作年限、病区,有无执照,工作是否超时以及在不同等级、地点、地区医院工作的护士工作疲溃感程度存在差异(均P＜0.05).结论 高年资、工作超时的护士以及在ICU、直辖市、三级医院、东部地区工作的护士工作疲溃感水平较高,建议护理管理者重视引起我国护士工作疲溃感的相关因素,降低护士的工作疲溃感,以稳定护士队伍,提高护理质量.
作者：肖保娟；刘可；尤黎明；张利峰；马莉；王磊；朱秀；刘丹；李小妹 刊期： 2012年第24期
目的 探讨对Arnold-Chiari畸形手术治疗患者的呼吸道管理特点.方法 对109例Arnold-Chiari畸形患者根据疾病特点,采取密切监测生命体征及血氧饱和度变化,预防误吸,保持呼吸道通畅,翻身时注意颈部的固定等护理措施.结果 出院时症状消失或改善99例,症状无变化10例.69例获得随访,其中65例症状显著改善,4例无明显变化；34例核磁共振复查枕大池均已形成,32例脊髓空洞消失或缩小.结论 手术是治疗Arnold-Chiari畸形的有效方法,保持气道畅通、预防误吸,颈部固定是其护理重点.
作者：杨昌美；陈秀；罗庆连；陆佳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨改良灌肠配合穴位按摩改善胃肠术后便秘症状的临床效果.方法 将112例胃肠术后出现便秘患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用传统大量不保留灌肠方法,观察组采取改良灌肠法配合穴位按摩治疗,比较两组患者舒适度及灌肠效果.结果 观察组患者舒适度和灌肠效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 改良灌肠法配合穴位按摩可有效解除患者胃肠术后便秘症状,促进患者术后康复.
作者：徐欣；刘月萍；范丽华 刊期： 2012年第24期
目的 探讨“中途之家”新型社区康复服务模式对脊髓损伤患者的日常生活能力、社会生存能力的影响.方法 选择30例脊髓损伤患者实施“中途之家”新型社区康复服务模式干预,包括评估、建档,相关知识宣教、居家环境布置、康复训练指导及心理支持等.康复护理干预前、干预3个月后评定患者ADL和社会生存能力.结果 脊髓损伤患者康复护理干预3个月后Barthel指数及牛津残障量表(OHS)≤2级的比例显著高于康复护理干预前(P＜0.05,P＜0.01).结论 “中途之家”新型社区康复服务模式,可提高脊髓损伤患者的生存质量.
作者：林何梅 刊期： 2012年第24期
目的 基于美国《护理措施分类》(NIC),初步确定不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,以指导临床护理实践.方法 从NIC中初筛护理措施和活动类目,编制心脏专科护理人员咨询问卷；对29名心脏专科护理人员进行问卷咨询及评价.结果 初步筛选出心功能各级别所需护理措施与活动数分别为；Ⅳ级32条(451个)、Ⅲ级20条(237个)、Ⅱ级2条(23个)、Ⅰ级0条(0个).心脏专科护理人员对入选的护理措施条目的意见一致性为93.1％～100％;入选的护理活动条目的赋值均数为4.00～5.00分、变异系数为0～0.25.结论 初步确定的不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,具有方便交流、系统性、有效性的特点,可作为指导临床护理实践的工具.
作者：汪茵；顾则娟；孙国珍；周滋霞；钮佳安 刊期： 2012年第24期
目的 总结冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期的护理经验.方法 对64例行腹腔镜胆囊切除术的冠心痛患者在全麻苏醒期加强护理,包括严密监测各项生命体征,维持呼吸、循环稳定,防止躁动,并进行适当的镇静、镇痛.结果 64例患者均顺利拔除气管导管,达到转出麻醉恢复室的标准,安返病房.结论 行腹腔镜胆囊切除术的冠心病患者,加强麻醉苏醒期护理,是减少并发症、平稳渡过手术危险期的关键.
作者：李媛；闫旭明 刊期： 2012年第24期
目的 探讨一次性真空采血器在封闭式负压引流中的应用方法及效果.方法 采用封闭式负压引流冲洗治疗患者20例,于冲洗管周辅以一次性真空采血器引流至冲洗治疗结束.结果 20例患者,冲洗管周渗漏液均有效控制,无液体渗出透明膜,管周皮肤质地正常,无红肿、糜烂,顺利完成治疗.结论 一次性真空采血器应用于封闭式负压引流冲洗治疗,操作易行,引流有效.
作者：夏芳；余湘；冯伟 刊期： 2012年第24期
目的 了解ICU终末期患者签署放弃治疗及医疗处置的现状,为终末期患者照护提出有针对性的建议.方法 回顾性收集202例综合ICU住院患者资料,并结合自行设计的调查表进行调查分析.结果 ICU终末期患者签署放弃治疗比例为67.82％,其中,完全放弃占35.77％,主要签署人为成年子女和配偶,放弃治疗的主要原因为家属要求、治疗无效等.结论 医护人员有必要加强自身学习和宣传教育,正确对待已经进入终末期疾病的救治,减少或避免无效或无益的抢救,减轻患者家庭和社会的医疗负担,提高患者临终质量.
作者：顾琼；刘梦婕；赵继军 刊期： 2012年第24期
目的 了解上海市三级甲等综合性医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状.方法 在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU机械通气患者镇静护理实践调查问卷进行调查.结果 19.55％的护士所在ICU常规开展机械通气患者镇静治疗；70.67％采用持续泵入镇静药物给药方式；52.63％有个体化镇静目标,并能动态调整；51.88％镇静评分者为医生,28.57％使用评分工具；19.55％护士所护理的患者处于不正确的镇静状态；50.37％给药速度调整者为医生；57.14％的护士没有接受过培训.结论 上海市ICU机械通气患者镇静实践现状与指南仍有差距,对护士进行规范化培训及探索建立操作性强的适合护士执行的镇静给药方案,将是镇静治疗护理领域今后的研究方向.
作者：陶然；陈利群；吴俊梅；方芳 刊期： 2012年第24期
直立式聚丙烯输液袋已广泛运用于临床,其中0.9％氯化钠使用量大,输液加药时需逐一打开瓶盖,术后换药等也需打开瓶盖才可使用.直立式聚丙烯输液袋瓶口均为拉环式塑封包装,由模具整体压制而成,非常紧密,临床实际开启方式为手指人工拉开.临床科室现有开瓶器多停留在开启玻璃输液瓶的用途,不适用于直立式聚丙烯输液袋开启.为方便临床护士开启直立式聚丙烯输液袋,笔者设计制作了输液袋拉钩拔袋器,现介绍如下.
作者：刘小苏 刊期： 2012年第24期
目的 探讨自制复方表皮生长因子(EGF)凝胶治疗口腔溃疡的效果.方法 将30只腾鼠随机分为实验组和对照组各15只.使用90％石碳酸涂抹腾鼠面颊两侧,自然形成溃疡面.实验组采用自制复方EGF凝胶涂于创面,对照组创面以生理盐水口腔护理.结果 两组治疗效果及病理检查结果比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 自制复方EGF凝胶治疗滕鼠口腔溃疡有效,可进一步进行临床研究.
作者：熊帮琴；文华；肖正安；杨艳芳 刊期： 2012年第24期
骨科术后患者因长期卧床,活动少加上排便环境的改变,饮食结构不合理等因素,导致胃肠蠕动慢,排便反射障碍,便秘发生率高.我科2011年6～12月应用开塞露深部灌肠解除骨科术后患者便秘,取得较好的效果,报告如下.
作者：叶向红；徐惠娟 刊期： 2012年第24期
目的 了解住院患者跌倒情形和跌倒后的伤害程度,并分析其影响因素.方法 采用回顾性调查研究法,依据跌倒意外事件报告单和不安全事件管理系统对住院患者跌倒事件进行比较分析.结果 287例住院跌倒的患者,以男性、发生在5:00～6:00居多.54.7％跌倒发生在患者房间内,39.3％在如厕／沐浴过程中跌倒,35.9％患者跌倒后发生不同程度的损伤.生活自理能力差、高龄、虚弱、服用抗高血压药物等是跌倒的危险因素.结论 护理人员应针对跌倒的危险因素,制定防护措施,避免住院患者跌倒事件发生,从而提高以患者安全为中心的护理质量.
作者：杨晓莉；曹艳佩 刊期： 2012年第24期
15例放射性下颌骨坏死患者均行腓骨肌皮瓣修复术.结果 14例腓骨肌皮瓣存活,1例因回流静脉反复栓塞取出组织瓣,遗留的骨缺损待二期修复.所有患者术后张口情况得到不同程度改善,张口度增加5～19 mm,平均11.0 mm.提出术前做好口腔、创口护理,避免感染；术后保持呼吸通畅,做好腓骨肌皮瓣、引流管、饮食护理以及开口训练,是皮瓣成活,巩固手术效果的关键.
作者：吴振会 刊期： 2012年第24期
目的 提高灾难救援护理团队的综合素质.方法 对140名择优选拔护士进行灾难救援理论和技能专项培训,按灾难救援特点分为7组,进行分层训练、演习训练、依托120指挥机构训练等.结果 训练后考核成绩合格率91.4％、优秀率75.8％.训练后演习平均需要时间1.5h,明显短于训练前的5.5h;各小组人员集结到位所需的时间比训练前缩短3倍.结论 组建机动卫勤分队灾难救援护理团队,并对其进行长期培训演练,能够促进并提高救援护理队伍的综合素质.
作者：卓龙彩；黄榕；孔悦 刊期： 2012年第24期
对11例功能性孤立肾肾细胞癌患者采取射频消融治疗,术后恢复顺利,随访未见复发.提出个性化的心理护理、精心的术前准备,以及术后密切观察有无出血、输尿管狭窄、肾功能情况,做好临近组织损伤、发热的预防护理和出院指导,对患者顺利康复及生活质量的提高有良好的促进作用.
作者：张丽萍；文艳；方莉萍 刊期： 2012年第24期
目的 探讨以手机彩信为平台的远程伤口治疗模式对偏远地区下肢慢性溃疡的治疗作用.方法 采取整群抽样方法收集湘西地区综合性医院就诊的37例农村下肢慢性溃疡患者,随机分为干预组25例和对照组12例,干预组进行彩信平台的远程伤口治疗,对照组按常规处理伤口,6个月后通过自制问卷调查评估.结果 干预6个月后,干预组伤口治疗评分、疼痛及症状管理评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 基于彩信平台的远程伤口治疗有助于改善偏远地区下肢慢性溃疡患者的伤口治疗效果.
作者：楚婷；陈正英；吴冬琼；刘细寒 刊期： 2012年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
