薛菊兰
就国外护患伙伴关系的产生、发展、概念、先决条件和特征,护患伙伴关系在护理上的应用进行综述,并将我国护患关系的现状与护患伙伴关系进行比较.提出护患伙伴关系中的一些观点在我国护理中已得到了体现,但不够系统、清晰和明确.引用护患伙伴关系这个理念,有助于推动护患关系的良性循环.
作者：周妹；周兰姝 刊期： 2011年第06期
对12例烧伤患者创面采用负压封闭引流术治疗,12例术后引流均通畅,血性引流液4 d后逐渐减少,15 d后拆除引流,创面肉芽生长情况良好.提出加强负压引流的观察及护理,保持适当负压,及时处理阻塞、漏气等是其护理要点.
作者：吴芳；袁友荣；王晓燕 刊期： 2011年第06期
目的 了解三级甲等综合性医院护理缺失的现状,探索其原因,提高护理质量,保障患者安全.方法 采用修正后的护理缺失问卷对594名三级甲等医院的临床护理人员进行问卷调查.结果 在护理缺失的项目中,14.81%～66.16%基础护理缺失,3.20%～23.91%护理干预缺失,14.14%～14.98%护理计划缺失,4.71%～11.95%护理评估缺失.而护理缺失的原因中,63.30%～98.48%为人力资源不足,73.74%～85.35%为物质资源不足,62.96%～83.16%为沟通交流不足.结论 护理缺失普遍存在,而导致这些护理缺失的原因也很多,护理管理者要高度重视护理缺失的问题,采取相应措施,避免或减少护理工作的缺失,以保证护理质量和患者安全.
作者：陈洪波；刘义兰；冯晓敏；叶宝霞；罗芳；程利；陈颖 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用负压封闭引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮对临床护理工作量的影响.方法 将2009年5～11月收治的10例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者设为对照组,2009年12月至2010年5月收治的10例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者设为观察组.在清创处理后,观察组采用负压封闭引流技术,对照组采用外科普通换药方法,比较两组疗效和护理工作量.结果 两组均显效,观察组所需护理工作量显著低于对照组(P＜0.01).结论 负压封闭引流技术治疗压疮可减少护理工作量,节省护理人力资源.
作者：程翠年；张卉 刊期： 2011年第06期
大手术患者术后带留置多根引流管[1].腰腹部术后患者一般都留置尿管及腰部或腹部创区引流管,患者术后常因伤口疼痛、引流管牵制及穿脱不便等原因而不能穿内裤,只能裸身盖被躺在床上.当医生为患者查体、护士为患者做护理时,患者常感到难为情,且容易受凉感冒.鉴此,我们设计制作了腰腹部术后专用内裤,患者穿着舒适、方便,便于引流,减轻疼痛,保护患者的隐私,介绍如下.
作者：朱桂芳 刊期： 2011年第06期
介绍13例腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植手术的配合经验.提出做好术前访视及充足的术前准备,术中严格控制输液量,取出标本后及时送快速病理检查并保护好留存的甲状旁腺组织,密切配合腔镜手术是其配合要点.
作者：宋春芳；李晓青；崔恒锋 刊期： 2011年第06期
目的 设计并应用一种较为理想的ICU专科护士培训方式,提高ICU专科护士的培训效果.方法 将60名护士随机分成实验组与对照组各30人,两组理论培训2周后,实验组先在麻醉后监测治疗室(PACU)学习2周后再过渡到ICU学习4周,对照组直接进入ICU 学习6周.在培训前和培训后分别对其进行理论和临床技能操作考试.结果 实验组培训后理论及临床技能测试成绩显著高于对照组(均P＜0.01).实验组学员综合能力满意度为89.3%,对照组为65.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PACU和ICU序贯培训模式可循序渐进,提高培训效果.
作者：田宝文；张强华；朱劲松；都继微；王静 刊期： 2011年第06期
目的 了解老年前列腺增生症(BPH)患者主观幸福感与自我护理能力、社会支持的相关性,为实施针对性措施提高其幸福感提供依据.方法 采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、自我护理能力问卷、社会支持量表对157例老年BPH患者进行调查.结果 患者MUNSH得分(18.62±11.24)分;不同自我护理能力、社会支持患者MUNSH得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);MUNSH总分与自我护理能力、社会支持呈显著正相关(均P<0.05 ).结论 BPH患者主观幸福感欠佳,提高患者的自我护理能力和社会支持可提高其主观幸福感.
作者：李淑霞；李亚洁 刊期： 2011年第06期
目的 开发基于护理核心胜任力的外科护理课程,培养高技能的应用型护理人才.方法 根据外科护士工作岗位,由课程专家、护理专家和教师商讨确定课程目标、教学内容,应用于90名大专二年级护生(实验组),并与95名实施传统课程教学的护生(对照组)进行统一考核比较.结果 实验组护生理论考试成绩、临床综合技能成绩、护理核心胜任力评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 基于培养护理核心胜任力的课程改革有助于提高护生职业能力,适应社会的需求.
作者：卢玉仙；徐益荣；高薇；孙静 刊期： 2011年第06期
目的 探讨妇科腹腔镜术前肠道准备的有效方法.方法将166例妇科腹腔镜手术患者随机分为三组.A组(53例)术前1 d 19:30口服恒康正清2盒,B组(56例)术前1 d 16:00服药2盒,C组(57例)分别于术前1 d 16:00和19:30各服药1盒.结果 三组肠道清洁效果及末次排便与清洁灌肠间隔时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论三种肠道准备方法各有利弊,需根据患者实际情况选择适合的方法.
作者：刘香；焦玉丽；曹文英；王冲；唐晋；王丽辉 刊期： 2011年第06期
腹部手术后常使用腹带降低切口张力,减轻患者疼痛,减少术后渗血,促进切口愈合.目前临床使用的腹带大多是弹力腹带和传统的多头腹带.弹力腹带用布、松紧带、粘胶带做成,使用较方便,但易松动.传统多头腹带用布做成,能有效限制腹围,但缺乏弹性,舒适性差.我们对传统多头腹带进行了改进,2007年开始应用于临床,收到了满意的效果,介绍如下.
作者：邱红根；杨家英；陈丽华；严俊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血患者家属心理健康状况与社会支持的相关性,为临床护理干预提供依据.方法 采用症状自评量表、社会支持评定量表对80例肝硬化并发上消化道出血患者的家属进行调查.结果 除偏执因子外,肝硬化并发上消化道出血患者家属SCL-90其余各因子得分及总分显著高于国内常模(均P<0.01);其社会支持总分显著高于国内常模(P<0.01);症状自评量表总分与社会支持总分、客观支持、主观支持及对支持的利用度呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 肝硬化并发上消化道出血患者家属心理健康状况较差、社会支持情况良好,社会支持与心理健康状况密切相关.应充分评估和利用患者家属的社会支持,促进其身心健康.
作者：邓先锋；田敏；张香兰；喻姣花 刊期： 2011年第06期
目的 减轻视网膜复位术后采用面向下体位患者的痛苦,延长体位维持时间,减少并发症的发生.方法 将360例视网膜复位术后需采用面向下体位的患者随机分为对照组与观察组各180例.对照组术后俯卧于普通病床头面部垫气垫圈.观察组俯卧于自制多功能特制病床,双眼、口鼻悬空于床孔,身体俯卧于高弹海绵床垫.结果 观察组一次维持卧位时间及一次睡眠时间显著长于对照组,体位相关不适症状及术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 多功能特制病床的使用可提高视网膜复位术后患者面向下体位时的舒适度,延长体位维持时间,减少并发症.
作者：张楚华；李贡辉；陈冰琼；吴鹏飞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨选择性关闭镇痛泵预防剖宫产术后发生尿潴留的效果.方法 将800例剖宫产术后留置镇痛泵的产妇随机分为观察组和对照组各400例.观察组在拔除尿管的同时暂时关闭自控镇痛泵,待自主排尿后立即重新开放镇痛泵;对照组常规持续开放镇痛泵.结果 两组再次导尿率、拔管后首次自主排尿时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后拔除尿管的同时暂时关闭镇痛泵,有助于预防尿潴留的发生,且不影响产妇镇痛效果.
作者：林莹；袁荃；孙慧 刊期： 2011年第06期
目的 评价穴位按压腕带作用于内关穴缓解成人术后恶心呕吐的效果.方法 检索MEDLINE、CNKI等数据库,纳入所有相关的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.0分析数据.结果 共纳入9个RCT.相对于安慰剂对照组,试验组即穴位按压腕带作用于内关穴可以有效减少术后呕吐的发生率(RR=0.50,95%CI:0.37～0.66,P<0.01).而对于术后恶心的发生率,试验组和安慰剂对照组的差异无统计学意义(RR=0.85,95%CI:0.72～1.00,P>0.05).结论 术后护理中应用穴位按压腕带作用于内关穴可以有效缓解术后呕吐,而缓解术后恶心作用不显著,需要今后的研究者进行更加可靠的RCT试验进一步研究和探讨.护理人员可以引进穴位按压腕带进行有效性和适用性的研究.
作者：周璇；王琦 刊期： 2011年第06期
目的 了解手术室护士对手卫生的认知、信念与行为,为改进手术室护士的手卫生状况提供依据.方法 自行设计手术室护士手卫生认知、信念与行为问卷,对70名手术室护士进行相关调查.同时现场观察护士的手卫生行为.结果 65.71%的护士熟悉洗手指征,只有20.0%的护士认为能在手卫生方面做同事的表率;97.14%的护士有信心提高手卫生的依从性;31.43%的护士接触患者后能积极洗手或使用快速手消毒剂.在现场调查中高风险的行为手卫生依从性高(86.36%),不同操作风险护士洗手率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护士对手卫生信念较高,但认知与行为欠缺.应加强手卫生知识培训,督促指导护士的洗手行为,保障患者安全.
作者：张秀平；陆燕弟；任杰平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨临床路径在心脏外科护生实习带教中的应用效果,提高实习质量,提升护生对教学的满意度.方法 将心脏外科实习的护生按入科时间随机分为实验组66人,对照组58人.实验组实施临床路径带教,分阶段制定并限期完成实习目标.对照组实施传统带教.结果 实验组护生出科考试成绩以及带教满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 对心脏外科护生实施临床路径带教可明确教学目标、规范教学流程,提高心脏外科护生的临床教学质量.
作者：徐宝玲；苏洁；陈静；席睿；武菲菲；徐娴；蒲婷 刊期： 2011年第06期
目的 了解心脏移植术后出院患者对预防感染相关知识的掌握情况及日常行为,为指导患者预防术后感染提供依据.方法 采用自行设计的问卷对53例心脏移植术后出院患者进行调查.结果 心脏移植患者预防术后感染知识总分(56.89±13.16)分,45.28%患者得分低,文化程度是其主要影响因素;患者日常行为总分(75.81±12.18)分,7.55%行为差、54.72%行为一般;患者预防术后感染知识与日常行为呈正相关(P<0.01).结论 心脏移植患者预防术后感染知识和行为欠佳,应针对患者的文化程度加强预防感染知识教育,进一步提高日常行为水平,以降低术后感染.
作者：张雅慧；金晓燕 刊期： 2011年第06期
侧卧位因充分暴露手术野,便于手术操作[1],成为外科手术的常用体位.但麻醉状态下患者往往不能自行维持其稳定,常需使用手术床配件固定,以保护患者安全.我院脊柱矫形与关节置换手术较多,对侧卧位下骨盆的稳定性要求很高.我院手术室自制分体可调式侧卧位固定架能很好地解决这个问题,经247例脊柱侧弯前路矫形术,638例人工全髋关节置换术使用后,效果满意,介绍如下.
作者：俞华 刊期： 2011年第06期
目的 术中合理遮挡患者身体隐私部位,减轻患者的心理压力,提高护理满意度.方法 设计制作隐私保护内裤并应用于100例下肢远端手术患者,调查患者和手术医生对术中身体隐私保护的看法和对使用隐私保护内裤的评价.结果 52.0%的患者对手术中需要暴露身体隐私部位非常在意或在意,66.0%的患者对手术中需要暴露身体隐私部位时有无关人员在场非常在意或在意;73.0%的患者对手术中需要暴露身体隐私部位时感到害羞和紧张担忧;69.0%的医生认为术中注意患者身体隐私保护非常重要或重要;100%的患者和医生对使用隐私保护内裤感到满意.结论 隐私保护内裤的制作和应用,切实起到了合理遮挡患者身体隐私部位的作用,提高了患者对护理服务的满意度.
作者：王琰；施兰兰；朱新宇；沈媛 刊期： 2011年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
