学术投稿

维持性血液透析患者自我饮食管理体验的质性研究

赵梅珍;施伟;曾铁英;蔡文挺;鄢建军

关键词:维持性血液透析, 饮食, 自我管理, 液体, 微量元素, 透析间期体质量增长, 质性研究
摘要:目的 深层次了解维持性血液透析患者的自我饮食管理现状及困惑,为广大医护人员采取措施改善维持性血液透析患者的营养状态提供依据.方法 采用现象学研究法对10例维持性血液透析患者的自我饮食管理进行深度访谈.结果 患者能够通过食物粗略的质量来补充三大营养物质,但热量换算难以掌握;其液体摄入量呈现一定的随意性,并且对微量元素的摄入要求一知半解.结论 维持性血液透析患者自我饮食管理水平参差不齐,应加强认知教育,制作简易换算工具,了解维持性血液透析患者液体摄入不依从的原因并实施综合干预,以提高其饮食自我管理水平,改善其营养状况,降低并发症发生率,提高其存活率和生命质量.
护理学杂志相关文献
  • 分级运动提示卡在脑卒中患者康复护理中的应用

    目的 观察分级运动提示卡在脑卒中患者康复护理应用中的效果.方法 将住院脑卒中患者287例随机分为对照组(144例)和观察组(143例).对照组采用脑卒中常规护理方法并用口头讲解的方法对患者的运动进行指导;观察组在此基础上,根据患者运动能力对其进行分级,并采用分级运动提示卡对患者进行基本活动指导.结果 观察组运动技巧掌握率及对康复护理满意率显著优于对照组(均P<0.01).结论 应用分级运动提示卡对脑卒中患者进行活动指导,可提高患者对活动技巧的掌握率并有助于减少活动意外事件发生率,促进患者康复.

    作者:许雪华;吴怡卿;梁淑云 刊期: 2011年第13期

  • 团体人际心理治疗改善恢复期精神病患者心理状况的研究

    目的 探讨团体人际心理治疗对改善恢复期精神病患者心理状况的作用.方法 将90例恢复期精神病患者按病案号单双分成对照组(43例)和观察组(47例),对照组行常规药物治疗,观察组在此基础上进行为期8周(至少8次)的团体人际心理治疗.结果 两组人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执4项症状因子评分比较,干预主效应均P<0.05.观察组团体疗效因子按得分高低排序前4位为情绪宣泄、团体内聚力、人际学习、存在意识.结论 通过团体人际心理治疗,可以达到缓解患者因脱离家庭情景引发的人际敏感、焦虑、敌对情绪,改善其心理状况.

    作者:刘桂英;周朝当;潘德红 刊期: 2011年第13期

  • 智迅创源脑卒中患者气管切开术后递减负压吸痰的临床研究

    目的 探讨递减负压吸痰法在脑卒中气管切开术后1周患者中的应用方法与效果.方法 将104例脑卒中气管切开后1周的患者按住院或转入单双日分为研究组和对照组各52例.研究组采用递减负压吸痰法,即从上往下抽吸,负压依次为-33~-36 kPa,-27~-30 kPa,-22~-26 kPa.对照组采用常规吸痰法,即从下往上抽吸,压力-20~-40 kPa.结果 两组在吸痰后1 min、2 min、5 min的SpO2,气道黏膜损伤情况,痰液吸净时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 递减负压吸痰较常规吸痰能明显减少吸痰引起的气道黏膜损伤及SpO2的变化,有助于在较短时间内吸净痰液.

    作者:俞爱红;林俊;宋志彬;黄秀华;兰丽梅;谢玉;韦孟娇;吴翠平;朱莉莉 刊期: 2011年第13期

  • 单个医嘱核对本的设计与应用

    我院原有的医嘱查对记录本有查对日期、有无差错、医嘱执行者、转抄输液卡者、摆药者、核对者等项目.医生每日上午大查房后开出批量医嘱,护士基本上11:00处理核对完毕,记录于医嘱大查对本上.但此轮医嘱查对结束后出现的医嘱,如中午、下午、夜间新出现的医嘱或新患者的医嘱(下称单个医嘱),虽然护理人员执行时都经严格查对,但无记录,无据可查,容易导致差错事故的发生.为此,我院设计了单个医嘱核对本,于2010年8~12月应用于临床,效果满意,介绍如下.

    作者:周春梅;江平 刊期: 2011年第13期

  • 儿童感觉统合训练家庭指导卡的设计与应用

    儿童感觉统合失调在学龄前及学龄儿童发病率较高,感觉统合训练疗效确切,且有研究表明,家长参与及家庭训练可显著提升训练的治疗效果[1].为了更好地将训练延续到家庭以巩固训练效果,减轻家长的经济负担和精神压力,促进患儿的身心发展,我科依据香港耀能协会感觉统合家居训练的方法[2],自行设计了一套儿童感觉统合训练家庭指导卡(下称指导卡),经过1年多的实践,效果满意,介绍如下.

    作者:涂湘凤 刊期: 2011年第13期

  • 静脉采血不同方法对心肌损伤生化和免疫学指标测定的影响

    目的 探讨不同静脉采血方法对心肌损伤生化和免疫学指标测定值的影响.方法 选择50例急性心肌梗死行静脉溶栓治疗的患者,采用同源配对设计,对同一患者,分别采用常规方法采血和输液管处采血,获得不同采血方式的心肌酶谱资料.结果 两种方法采血其所得值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两种方法采血所得值呈正相关(均P<0.01);分别以常规法所得值为应变量,以输液管法所得值为自变量进行回归分析,结果回归方程均有统计学意义(均P<0.01).结论 输液静脉处取血所得心肌损伤生化和免疫学指标与常规采血所得值差异有统计学意义;通过构建回归方程,可利用输液静脉处采血所得的心肌酶谱值对常规采血方法所得值进行估计.

    作者:白芳;宋斌 刊期: 2011年第13期

  • 内科胸腔镜治疗急性脓胸患者的护理

    目的 探讨内科胸腔镜治疗急性脓胸患者的护理方法.方法 对126例局麻下行内科胸腔镜治疗的急性脓胸患者,术前予以心理护理、术前指导、术中针对清醒、对刺激敏感的特点密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症的观察护理.结果 126例患者均一次手术治愈出院,随访3个月至1年,无复发.结论 内科胸腔镜治疗急性脓胸疗效较好、安全,科学规范的护理可有效促进患者康复.

    作者:王霞云;胡晓岚 刊期: 2011年第13期

  • 64层螺旋CT冠状动脉造影检查患者的护理

    目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉造影检查中的护理方法.方法 对203例患者采用64层螺旋CT扫描并采集数据,同时给予系统护理干预,然后进行图像后处理.结果 191例患者均一次检查成功.12例失败(9例未能屏气、3例扫描过程中未控制好心率致图像质量差),其中10例重新检查,获得良好图像.结论 利用64层螺旋CT进行冠脉造影检查成功与否取决于患者的成功配合,护理工作则贯穿于检查的每一步,重视训练呼吸和控制心率,防范对比剂过敏可保证检查质量,减少患者不良反应.

    作者:李华玲;陈亮;肖明;管汉雄 刊期: 2011年第13期

  • 集中授课对提高社区原发性高血压患者服药依从性的作用

    目的 探讨集中授课法健康教育对提高社区原发性高血压患者药物治疗依从性的效果.方法 将62例社区原发性高血压患者随机分为干预组29例、对照组33例,分别给予集中授课法和就诊时教育法进行健康教育,3个月后比较两组药物治疗依从性和血压控制情况.结果 干预组服药依从性及血压控制情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 集中授课法健康教育提高了社区原发性高血压患者药物治疗的依从性,有利于血压控制.

    作者:辛献珍;韩小云 刊期: 2011年第13期

  • 侧头训练联合手法复位治疗难治性良性阵发性位置性眩晕患者的护理

    目的 探讨侧头训练联合手法复位对难治性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果及护理方法.方法 对53例难治性后半规管BPPV患者在侧头训练后再行颗粒手法复位(PRM)治疗,并给予系统护理.结果 在侧头训练后,36例经1次、11例经2次、3例经3次、3例经4次PRM后眩晕症状均消失.结论 难治性BPPV可在侧头训练后再行手法复位治疗,针对性护理有利于治疗的顺利进行.

    作者:费才莲;荆瑶;杨亚娟;尤敬 刊期: 2011年第13期

  • 美皮康银离子联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面

    目的 探讨美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面的临床疗效.方法 将43例Ⅲ度以上放射性湿性皮炎创面合并感染患者按放疗单、双日分为对照组(n=21)与观察组(n=22).对照组采用维生素B12混合液治疗皮损处,观察组采用美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗.结果 治疗3 d观察组疼痛缓解程度显著高于对照组;治疗7 d,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面,能有效控制感染,减轻患者疼痛自觉症状,提高治疗效果.

    作者:黄冰;任道琼;张玲;蔡宇;张霞 刊期: 2011年第13期

  • 维持性血液透析患者自我饮食管理体验的质性研究

    目的 深层次了解维持性血液透析患者的自我饮食管理现状及困惑,为广大医护人员采取措施改善维持性血液透析患者的营养状态提供依据.方法 采用现象学研究法对10例维持性血液透析患者的自我饮食管理进行深度访谈.结果 患者能够通过食物粗略的质量来补充三大营养物质,但热量换算难以掌握;其液体摄入量呈现一定的随意性,并且对微量元素的摄入要求一知半解.结论 维持性血液透析患者自我饮食管理水平参差不齐,应加强认知教育,制作简易换算工具,了解维持性血液透析患者液体摄入不依从的原因并实施综合干预,以提高其饮食自我管理水平,改善其营养状况,降低并发症发生率,提高其存活率和生命质量.

    作者:赵梅珍;施伟;曾铁英;蔡文挺;鄢建军 刊期: 2011年第13期

  • 软系统方法论对实施本科实习护生导师制的启示

    目的 探讨软系统方法论(SSM)对实施本科实习护生临床导师制的作用.方法 以SSM为指导,结合PESTEL分析,深入分析本科护生导师系统中的不良结构问题.结果 SSM通过调查学习和比较来寻求问题的逐步改善,可以弥补传统临床护理教学中的不足.结论 SSM在系统因素复杂的新时期可为实施本科护生导师制提供有益的启示,对拓展问题范围、扩大知识设计、提高学习兴趣、建立团结梯队和弹性绩效评价体系具有积极作用.

    作者:谢建飞;丁四清;龚丽娜;钟竹青;胡漫辉 刊期: 2011年第13期

  • 系统性红斑狼疮合并剥脱性皮炎患者的皮肤黏膜护理

    对5例系统性红斑狼疮合并剥脱性皮炎患者严密观察皮损发展程度及全身各系统变化,采取及时有效的治疗手段,严格执行保护性隔离措施,认真细致地皮肤护理,制定规范的饮食护理计划.结果 5例患者皮损范围逐步缩小,表皮生长良好,未发生院内感染,无其他系统并发症均好转出院.

    作者:杨柳;吴洋 刊期: 2011年第13期

  • 白血病并发肺部真菌感染患者的护理

    目的 探讨白血病患者肺部真菌感染的有效护理措施.方法 对32例白血病患者加强病情观察,落实治疗措施,加强基础护理,给予健康指导及心理干预.结果 32例中痊愈12例,显效14例,进步4例,无效2例.结论 对白血病合并肺部真菌感染患者采取有效的护理措施有助于提高治疗效果.

    作者:李平;雷冬梅;王晓霞;范艳华 刊期: 2011年第13期

  • 旋转式安瓿自动折断开启吸药操作装置的临床实验

    目的 解决玻璃安瓿吸药操作步骤繁琐、速度慢、不安全等问题.方法 由同一组护理人员(5人)分别采用自行研制旋转式安瓿自动折断开启吸药操作装置(新装置)及传统方法于1瓶液体中加入20 ml、10 ml、2 ml安瓿共13支,比较两种方法的加药时间、护士加药手疲劳和安瓿损伤手的发生率.结果 应用新装置操作法加药时间显著短于传统方法,护士手疲劳和安瓿损伤手的发生率显著低于传统法(均P<0.01).结论 新装置法吸药操作速度快,护士手无疲劳、无损伤,同时保证患者用药安全.

    作者:张洪芬;张琪韵;刘亚琼;夏咏梅;刘继终;杨国利 刊期: 2011年第13期

  • 护理专职教师临床实践存在的问题与对策

    目的 探讨护理专职教师临床实践存在的问题与对策,为制定临床实践可持续发展的长效机制提供依据.方法 对16名每年进行≥4个月临床实践的专职护理教师采用教学质量评分表和自制问卷进行调查.结果 参加临床实践前后教师教学质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);教师认为参加临床实践有利于教师自身的成长、有利于护理专业的发展及增加收入,但在实践中亦存在角色冲突、时间冲突、护理工作繁重及缺乏适当激励机制的问题.结论 建立科学、健全的护理专职教师参加临床实践管理制度及评价体系具有重要意义,应针对每位教师的特点制定相应的实践计划,构建合理的激励机制,有利于临床实践的开展.

    作者:徐仁华 刊期: 2011年第13期

  • 住院患者基础护理工作满意度问卷的信效度分析

    目的 探讨住院患者基础护理工作满意度问卷的信度与效度.方法 自行设计住院患者基础护理工作满意度问卷,选择5名护士长进行咨询及检测表面效度,修订后的问卷包括病情观察、康复和健康指导、技术操作、生活护理的满意度4个维度共23个条目.选175例患者进行信度检测.结果 问卷折半信度r=0.963;问卷总Cronbach′s α为0.956,4个维度的Cronbach′s α为0.857~0.933;4个因子的累积贡献率达83.37%.结论 该问卷有较好的信度和效度,适用于一二级护理患者对基础护理工作满意度的调查.

    作者:林可可;宋春伟;张颖 刊期: 2011年第13期

  • 孝亲感恩教育在新护士培训中的实践

    目的 探讨孝亲感恩教育在新护士培训中的应用效果.方法 对64名新护士进行集中传统文化教育及多种形式的孝亲感恩实践体验,并以问卷调查方式了解新护士对教育效果的评价.结果 95.31%的新护士认为更加理解父母,89.06%的新护士认为更加热爱护理工作,90.62%的新护士认为更加珍惜工作岗位,同时增加了新护士的人文关怀理念(92.19%)、集体荣誉感(87.50%)和包容心(95.31%),提高了社会责任感及主动服务意识(93.75%).结论 孝亲感恩教育可有效提高新护士的职业素养,增强其孝亲感恩意识及人文关怀理念.

    作者:王兰芝;邵巧云;柴翠萍 刊期: 2011年第13期

  • 签订疫苗接种知情同意书提高接种儿童家长健康教育效果

    预防接种是预防和控制传染病经济、有效的措施,儿童家长对预防接种相关知识的掌握直接关系到预防接种的顺利开展.为了解签订疫苗接种知情同意书对儿童家长预防接种知识掌握情况及对疫苗接种率的影响,笔者进行了相关研究,报告如下.

    作者:占小春;黄新坤;热娜·买买提 刊期: 2011年第13期

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